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肺动脉栓塞1例报告

作者:王永; 丛淑娟肺动脉栓塞动脉血氧饱和度下腔静脉内继发性癫痫阵发性抽搐严重并发症呼吸急促彩超检查

摘要:患者男,80岁。因“头外伤术后1a,阵发性抽搐1d”于2006年5月17日以“继发性癫痫”入院。患者次日清晨起床时,突然出现胸闷、胸痛、憋气,呼吸急促,心率120~140次/min,动脉血氧饱和度80%左右,BP80/60mmHg。立即给予吸氧和升压药。CT和彩超检查提示肺栓塞,即刻静脉内应用溶栓药物,效果欠佳,病情危重。行介入治疗。造影检查示右肺上下动脉干中段基本闭塞,血流量明显减少,确诊为肺栓塞。插入导丝,用碎栓技术粉碎血栓,然后经导管推注尿激酶局部溶栓,10min后,栓塞的肺血管大部分再通,患者喘憋、胸痛症状缓解,血压、血氧饱和度恢复正常。下腔静脉内置放滤器后结束手术。手术历时30min。术后患者恢复顺利,未见严重并发症。

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山东医药

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