作者：肖鹏; 刘振忠; 王鹏甲状腺腺瘤合并感染猪霍乱沙门菌感染甲状腺次全切除术血液细菌培养气管插管全麻静脉滴注术后病理血常规检查甲状腺穿刺
摘要：患者女,45岁.因颈部增粗10余年,加重5个月伴发热10d入院.患者曾在外院应用青霉素800万U静脉滴注7d效果不佳.查体:体温39.7℃,左侧甲状腺Ⅲ度肿大,左侧颈部皮肤红肿,皮温高.血常规检查示WBC12.6×109/L,彩超检查示左侧甲状腺腺瘤.入院后患者持续高热伴咳嗽,即在抗感染治疗的同时行左侧甲状腺穿刺抽液治疗,并将穿刺液送检,镜检示高倍镜下白细胞(+++),遂行血液细菌培养,结果为猪霍乱沙门菌感染.第3天在气管插管全麻下手术,术中发现患者左侧甲状腺被一巨大囊性瘤体占据,与颈前肌群、颈内静脉、颈总动脉粘连,仔细分离后行左侧甲状腺次全切除术,探查右侧甲状腺正常,于创面内置橡胶引流管一根,缝合切口.术后病理示不典型腺瘤.根据细菌培养并药敏试验结果选择头孢塞肟钠静脉滴注,术后第2天体温即降至37℃,第3天拔除引流管,第6天痊愈出院.
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