作者：董玉玲; 刘建华; 王爱华; 雷蕾; 周聊生; ...心电图ri冠心病患者心肌缺血st段下移cagecg报道方法结论特征表现
摘要：目的探讨冠心病患者残余心肌缺血(RI)的早期诊断方法.方法经冠状动脉造影(CAG)证实存在RI的823例患者均在CAG前后2周内行心电图(ECG)、运动试验(ET)、同位素心肌扫描和动态心电图检查,并进行平均1年的随访.按文献报道方法将临床常用7种检查的26个指标与CAG的4个指标作变量逐一量化评分,进行非条件Logistic回归、逐步判别和判别分析.结果①心肌梗死(MI)后心绞痛、静息心电图ST段下移、次极量运动试验阳性、同位素可逆行心肌灌注缺损及CAG有多支病变、次全闭塞者提示心脏事件发生率极高,证实对RI的早期诊断有重要价值;②RI程度对预测MI患者的预后有重要意义.结论 ECG或ET示ST段下移明显,冠脉三支病变,侧支循环差者为RI的特征表现,应积极处理.
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