自制球囊联合雌激素在子宫纵隔术后预防粘连中的应用

作者：张庆元 朱海建子宫纵隔宫腔镜宫腔粘连戊酸雌二醇foley尿管宫腔压迫球囊

摘要：目的探讨宫腔内放置利用Foley尿管自制的宫腔压迫球囊联合雌激素在子宫纵隔术后预防宫腔粘连的临床价值。方法回顾性分析临沂市妇女儿童医院自2004年1月～2014年12月收治的142例临床行宫腔镜电切手术的子宫纵隔患者的临床资料，对手术费用、手术时间、术中出血量、术中并发症以及术后随访的宫腔粘连、自然流产率以及不孕症等进行统计分析。术后A组采用术后大剂量口服戊酸雌二醇预防宫腔粘连、B组采用大剂量口服戊酸雌二醇＋术后放置利用Foley尿管自制的宫腔压迫球囊、C组采用术后单纯放置利用Foley尿管自制的宫腔压迫球囊。结果142例患者平均手术时间是（17．91±4．414）min；患者术中平均出血量是（23．95±3．621）ml；术中没有出现子宫穿孔、大出血等并发症；患者随访24个月，其中A组术后3个月宫腔粘连发生率为23．08％（9／48），足月分娩率66．67％（32／48），B组术后3个月宫腔粘连发生率为5．45％（3／55），足月分娩率83．67％（46／55），C组术后3个月宫腔粘连发生率为38．46％（15／24），足月分娩率43．59％（17／39）；两两比较显示B组术后三个月宫腔粘连的发生率均小于A、C组（5．45％〈23．08％，5．45％〈38．46％），比较均有统计学意义（P〈0．05），B组术后2年内的足月分娩率大于A、C组（83．67％〉43．59％，83．67％〉66．67％），均有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔内放置利用Foley尿管自制的宫腔压迫球囊联合大剂量雌激素治疗能够有效的降低子宫纵隔粘连的发生率，提高术后2年的足月分娩率，而且能降低手术费用。

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