血型血清学诊断新生儿溶血病的回顾性分析

作者：朱宝敏新生儿溶血病直接抗人球蛋白试验游离抗体试验抗体释放试验

摘要：目的：探索临沂市母婴ABO血型不合的新生儿溶血病的发病率及溶血三项试验的重要性，为临床提供新生儿溶血病的诊断依据。方法应用微柱凝胶技术对在2010年4月～2013年4月间收集的780份临床疑似新生儿溶血病患儿血样进行溶血三项试验。结果在780例新生儿标本中总阳性率为40．26％（314/780），其中A型139例，阳性率为44．27％（139/314），B型150例，阳性率为47．77％（150/314），二者差异无统计学意义（ P ＞0．05）。在阳性患者中，直接抗人球蛋白试验阳性率17．20％（54/314），血清游离抗体试验阳性率73．89％（232/314），抗体释放试验阳性率93．31％（293/314）。日龄不超过6d者阳性率是41．26％，日龄超过6d者阳性率是19．44％，日龄不超过6d者各项试验阳性率均高于超过6d（ P ＜0．05）。由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的血型分布差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论血清学三项试验是诊断ABO新生溶血病的准确方法，其中抗体释放试验敏感度最高，是判定新生儿溶血病最有力的证据。对ABO新生儿溶血病的早期诊断、评估疾病程度、选择治疗方案等有其特殊的意义。

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