作者：王义大; 惠广学胰十二指肠切除幽门原位重建胰胃吻合术
摘要：目的 探讨胰十二指肠切除保留幽门后消化道重建原位胰胃吻合、肠肠吻合、胆肠吻合的临床疗效。方法 对5例壶腹周围肿瘤行胰十二指肠切除保留幽门后，采用原位吻合方式，即胰胃吻合、十二指肠-空肠吻合、肝总管-空肠吻合方式重建消化道。胰胃吻合于胃后壁直接切口，黏膜与胰管、胃浆基层与胰断端直接吻合。结果 术后随访1个月～15个月，5例病人中，近期并发胃排空延迟（呕吐）1例（1／5），腹腔感染1例（1／5），无明显胰、胆瘘发生，无上消化道出血病例。远期无胰功能不足及胃肠溃疡等并发症发生。结论 保留幽门原位消化道重建、胰胃吻合创伤小，术后恢复快，更符合生理机制，胆胰瘘发生率低，是胰十二指肠切除后消化道重建的优良术式。
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