鼻腔盥洗及联合鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎及血管运动性鼻炎效果观察

作者：孙铭宏; 高娴; 赵婷; 刘文君鼻炎变应性血管运动性鼻腔盥洗治疗结局

摘要：目的观察单用鼻腔盥洗及鼻腔盥洗联合鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和血管运动性鼻炎(vasomotor rhinitis,VMR)的效果。方法招募93例AR患者,随机分为3组,记为A1、A2、A3组,每组31例。招募56例VMR患者,随机分为3组,记为V1、V2、V3组,其中V1组19例,V2组17例,V3组20例。A1及V1组单用鼻喷糖皮质激素治疗,布地奈德鼻喷雾剂64μg/喷,每侧每次1喷,2次/d。A2及V2组单用鼻腔盥洗治疗,采用0.9%氯化钠溶液,每侧每次75mL,2次/d。A3及V3组联用鼻腔盥洗和鼻用激素治疗,早晚行鼻腔盥洗30min后再使用布地奈德鼻喷雾剂。连续治疗3个月。于干预前、干预后1、2、3个月分别用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者鼻部症状,用鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评价生活质量,采用呼出气一氧化氮(NO)测定系统测定下气道呼出气NO(FENO)值。结果所有患者在试验期间耐受性良好,未出现严重的不良反应,均完成试验。3个月末时,A3组VAS、RQLQ、FENO值较干预前均显著降低,与A1组、A2组VAS总分比较差异无统计学意义(F=1.465,P=0.174);与A1组RQLQ总分比较差异有统计学意义(t=2.668,P=0.014),而与A2组RQLQ总分比较差异无统计学意义(t=1.545,P=0.136);与A1组、A2组FENO值比较差异均有统计学意义(t分别为3.241、2.987,P分别为0.004、0.008)。3个月末时,V3组VAS、RQLQ、FENO值均较干预前显著降低,与V1组、V2组VAS总分比较差异均有统计学意义(t分别为2.352、2.083,P分别为0.027、0.043);与V1组、V2组RQLQ总分比较差异均有统计学意义(t分别为2.581、2.339,P分别为0.013、0.031);与V1组、V2组FENO值比较差异无统计学意义(F=1.563,P=0.159)。结论鼻腔盥洗单用或联合糖皮质激素长期治疗AR和VMR效果较好。

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