鼻内翻性乳头状瘤的术式选择和疗效分析

作者：王愿; 周涵; 刘晓静; 张立庆; 赵青; 冯剑...内翻性乳头状瘤鼻内镜外科手术鼻侧切开术

摘要：目的探讨鼻内翻性乳头状瘤（NIP）的手术治疗策略及相应疗效情况。方法回顾性分析2010年10月至2016年10月收治的181例NIP患者的临床资料。患者术前均行鼻内镜、CT或MRI检查,明确病变范围,根据Krouse分期系统进行临床评级,综合评估并制定手术方法,其中鼻内镜手术124例,鼻侧切开术27例,鼻内镜联合柯-陆式手术30例。术后随访1~6年。结果 181例NIP患者术后总复发率为17.7%（32/181）,其中鼻内镜手术复发率为15.3%（19/124）,鼻侧切开术复发率为25.9%（7/27）,鼻内镜联合柯-陆式手术复发率为20.0%（6/30）,差异无统计学意义（P〉0.05）。对不同分级患者术后复发率进行统计,其中Ⅰ级复发率为11.8%（2/17）,Ⅱ级复发率为11.6%（8/69）,Ⅲ级复发率为17.2%（11/64）,Ⅳ级复发率为35.5%（11/31）,级别越高复发率相对越高;各级之间术后复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜手术已成为NIP主要治疗方式,疗效与鼻外径路术式相仿。高分级NIP复发率较高,而合理选择术式彻底切除肿瘤及严格的术后随访则是其治疗成功的关键。

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