外伤性颌内动脉损伤引起严重鼻出血的诊断及治疗探讨（附12例报告）

作者：李育广; 刘凤英; 刘茜鼻出血数字减影血管造影颌内动脉栓塞

摘要：目的 探讨颌面部外伤引起的颌内动脉损伤致严重鼻出血的发病机制、出血特点、诊断及治疗方法。方法回顾分析经手术或数字减影血管造影（DSA）证实颌面外伤引起的颌内动脉损伤致严重鼻出血12例的病例资料。结果 6例行鼻内镜检查,见鼻腔外侧壁黏膜下有搏动出血,迅速改行柯-陆氏入路找到出血责任血管并止血,其中4例同期行上颌骨、颧骨骨折复位、钛板坚强内固定术。6例行DSA确诊并行血管栓塞治疗。结论 对颌面外伤后反复鼻腔大出血患者,应考虑颌内动脉损伤,应尽早行鼻内镜检查止血和/或DSA检查并行栓塞治疗。若行鼻内镜检查止血过程中来不及栓塞治疗,可立即经柯-陆氏入路找到出血责任血管行血管结扎或电凝,也可填塞碘仿纱条止血。止血后请口腔颌面外科同期行颌面骨折复位坚强内固定术。

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