眶悬带技术在内镜眶减压术中的应用

作者：张维天 程付伟 张玉君 朱华明 郭金宝 殷...甲状腺相关眼病鼻内镜外科手术眶减压术复视突眼

摘要：目的总结在经鼻内镜眶减压术中应用眶悬带技术，以降低术后复视发生率的初步经验。方法6例共11眼行经鼻内镜眶壁减压术。其中包括5例（10眼）Graves眼病和1例（1眼）外伤后病例，手术采用眶悬带技术，即保留眼眶内壁赤道高度条带状眶骨膜以稳定内直肌及眼球，避免其过度疝入眶内而改变其运动矢量。对比术前、术后眼球突出度、复视、眼痛、结膜充血等变化。结果术后患者眼球突出度减少2～5mimm，平均回缩3．2mm。术前2例存在复视，术后复视减轻，其余4例无术后复视发生。5例Graves眼病患者眼胀痛消失，结膜充血减轻，眼球活动度及外观改善。1例外伤病例双眼突出度接近，外观改善。结论在经鼻内镜眶减压术中保留位于内直肌内侧的条带样眶骨膜，使之成为稳定内直肌及眼球的悬带。该技术能够在保证眶脂肪自悬带上下方溢出而减压的同时，可有效预防术后复视的发生。

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