阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的改良术式

作者：王艳巍; 辛露; 袁勇睡眠呼吸暂停阻塞性悬雍垂腭成形术咽成形术

摘要：目的改良悬雍垂腭咽成形术方法,保留悬雍垂,对软腭和咽侧壁进行处理和成形。方法手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者263例。手术改良方法要点：维持咽腔正常解剖生理形态,保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,对软腭和咽侧壁进行成形,以充分扩大咽峡和鼻咽峡。应用多导睡眠图分析,术后随访6个月以上,对术前和术后资料进行统计学分析。结果263例患者均进入结果分析。（1）术后不需镇痛药197例（74.9%）,需要镇痛药66例（25.1%）,咽侧壁光滑168例（63.9%）,部分裂开95例（36.1%）,术后均无憋气及鼻腔返流等并发症;（2）均随访6个月以上,无吞咽返呛、开放性鼻音等并发症。95例（36.1%）有咽部异物感,189例（71.9%）睡眠呼吸暂停症状消失,74例（28.1%）仍有症状,但均较术前改善。术后口腔形态满意252例（95.8%）,不满意11例（4.2%）;（3）术前与术后多导睡眠监测结果各项指标比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论改良悬雍垂腭咽成形术可充分扩大咽腔空间,避免并发症,提高手术疗效。

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