耳郭丛状神经纤维瘤1例

作者：杨爱萍; 韩杰; 孙永宝丛状神经纤维瘤耳郭面部不对称双侧腋窝专科检查左耳后肿物小结节棕黄色患者色斑咖啡直径

摘要：患者,男,9岁.左耳后肿物4～5年,以耳郭肿物收入院.患者4～5年前左耳后长有肿物,无痛,无耳鸣,听力无异常,未做任何治疗.此间肿物不断增大;近1年,增长较快,触痛,咀嚼食物时,左脸发热变红.查体示双眼虹膜上有栗粒状、棕黄色圆形小结节.左右面部不对称,左侧较长,双侧腋窝各有两个直径约3mm的咖啡色斑,背部有3个直径约2mm的咖啡色斑.专科检查示左耳郭较大,皮肤表面有色素沉着,耳甲腔内有结节,左耳郭上缘至乳突尖处皮下有多个大小不等的结节状肿物,质韧,表面光滑,边缘不齐,乳突尖及周围皮肤表面不平,骨质有缺损,触痛(±).2004年7月20日在全麻下行耳后神经纤维瘤切除术.麻醉成功后,患儿取平卧头右侧位,常规消毒,铺手术巾,耳后C形切口,分离皮下组织与肿瘤组织至耳膜,沿骨膜上剥离肿瘤组织,瘤组织呈串珠状,大小不等,根部在皮神经及耳后、耳大神经,尽量完整切除瘤组织,前达耳郭,暴露软骨,下达腮腺,沿皮瓣边缘切除约1cm宽皮肤,充分止血后,缝合切口,加压包扎.病理诊断为左耳郭神经纤维瘤.

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