作者：张俪; 赵玲一; 刘艳咽部充血口腔出血小水疱丘疱疹胞浆颗粒双足背大疱淡红斑
摘要：1临床资料患者,女,21岁。口周红斑、水疱15天,泛发全身伴瘙痒3天。15天前口周出现散在分布的淡红斑,部分红斑上出现米粒大小水疱,感瘙痒,部分水疱可消退,但有新发水疱。3天前红斑迅速累及躯干、四肢、口腔及外阴,部分红斑上出现粟粒大小丘疹、米粒至黄豆大小水疱,耳廓及双足背水疱融合成大疱,伴瘙痒及疼痛,为求进一步诊治入院。3年前因全身瘀点、瘀斑,牙龈及口腔出血,拟诊为免疫性血小板减少性紫癜,查自身免疫抗体ANA 1:100(核颗粒胞浆颗粒型),抗Sm抗体(-),抗SSA抗体(-),抗dsDNA抗体(-),核糖体P蛋白抗体(+++)。既往有阿莫西林胶囊及海鲜过敏。个人史、家族史无特殊。查体:咽部充血,扁桃体无肿大,心肺腹部查体无明显异常。专科查体:皮疹泛发,以双下肢为重,为针尖至指甲盖大小淡红斑,部分融合成片,其上有粟粒至黄豆大小丘疹、丘疱疹及水疱,耳廓、踝关节处水疱融合成大疱,疱液清澈,尼氏征(-),见图1~3。
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