作者:陈浩; 刘艳肿大淋巴结针刺样疼痛水肿性红斑红色丘疹口角歪斜急性痛苦冶游史右下颌
摘要:1临床资料患者,男,60岁,因“右侧头皮群簇性红斑、水疱伴疼痛3天”于2019年2月5日入院。患者入院前3天无明显诱因右侧头皮出现片状水肿性红斑,其上较多粟粒至绿豆大小红色丘疹、水疱及脓疱,伴阵发性针刺样疼痛,无畏寒、发热,无眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等不适,于附近诊所给予“消炎药”治疗无效。后皮损明显增多,累及右面部、右下颌及右颈部,疼痛剧烈,影响睡眠,遂入院治疗。患者既往体健,否认肝炎、肺结核、高血压病、糖尿病及其他系统疾病,否认冶游史,家族史无特殊。入院查体:神清,急性痛苦病容,右侧耳后及颈部可扪及肿大淋巴结,舌苔厚,右侧舌黏膜可见溃疡,表面白膜(见图1),心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤科查体皮损分布于右侧头皮、右面颈部,以头皮为重,表现为红斑基础上簇集性分布的绿豆大小水疱、脓疱,部分脓疱融合,部分破溃、渗出,皮损单侧分布,未超过体表正中线,未见口角歪斜(见图2)。
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