作者：何建华; 冯大雄胸腰段脊柱骨折分型denis分型ao分型slc评分系统tlics评分分类系统可靠性一致性
摘要：目的临床观察改良AO分型的可靠性与一致性,探讨改良AO分型的优缺点。方法选择我院及西南医科大学附属医院脊柱外科2011年1月至2016年12月125例临床及影像学资料(X线片、CT、3DCT、MRI)完整的胸腰段骨折患者,将该125例患者的资料提供给本科室2名骨科医生,分别采用Denis分型、AO分型、SLC评分系统、TLICS评分分类系统及改良AO分型系统五种方法进行脊柱骨折分类和评分。1个月后进行重复分类和评分,采用加权Cohen'sKappa系数评价观察者的可靠性和一致性。结果Denis分型同一观察者两次一致性为0.713,两观察者间的一致性为0.6645;AO分型同一观察者两次一致性为0.628,两观察者间的一致性为0.5855;改良AO分型系统同一观察者两次一致性为0.842,两观察者间的一致性为0.8285;SLC评分同一观察者两次一致性0.7245,两观察者间的一致性为0.6975;TLICS评分两观察者间的一致性为0.7665,两观察者间的一致性为0.761。五种胸腰段骨折分类方法比较,改良AO分型系统方法的可靠性和一致性最高,AO分型方法较差,前者更具临床实用价值。结论改良AO分型较简单、实用,可更好地评估损伤程度及指导治疗,为指导临床实践提供参考,更好地指导脊柱外科医生在临床治疗方法上的选择。但该分型尚未涉及椎间盘与终板的损伤程度及对预后的影响。
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