作者：马家宝; 范羽; 许敬辉; 李睿; 谢非; 刘应...前列腺癌大分割同步加量毒性作用
摘要：目的初步探讨前列腺癌大分割同步加量调强放疗的近期疗效及不良反应。方法 2015年8月至2016年10月我院21例局限在盆腔的中-高危前列腺癌,接受前列腺加精囊腺放疗以及盆腔淋巴结引流区域预防照射。同步加量大分割调强放疗的剂量给予方式为前列腺及精囊腺2.5Gy/f,盆腔淋巴结引流区1.8Gy/f,共给予28次同步完成放疗。其中10例患者有核磁共振波谱分析（MRS）或者PET-CT（~（18） F-FDG或~（11） C-CHO）提示的较为明确的前列腺生物靶区,给予2.7Gy/f。21例均采用了CBCT或者3D超声图像引导放疗,均同时接受内分泌治疗。观察前列腺癌同步加量大分割调强放疗的疗效和近期不良反应。结果 21例患者的中位随访时间12个月（6~19个月）,平均前列腺特异抗原由治疗前11.90ng/mL（4.50~75.00ng/mL）降至放疗后的0.78ng/mL（0.08~7.40）ng/mL。2例患者生化复发,2例患者生化及临床复发。消化道急性放疗反应发生2级为7例（33.3%）,晚期反应发生2级为2例（9.5%）、未观察到3级及以上反应。泌尿道急性放疗反应发生2级为5例（23.8%）、未观察到3级及以上反应及晚期反应患者。结论中-高危前列腺大分割同步加量调强放疗近期疗效较为满意,严重不良反应少见,长期疗效和不良反应有待更长时间随诊评价。
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