作者：张勇刚; 徐之良人巨细胞病毒感染儿童急性特发性血小板减少性紫癜血清学检查免疫状态
摘要：目的 了解急性特发性血小板减少性紫癜（Idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP）患儿不同人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）感染对象血清学检查结果和细胞免疫状态的差异,并分析不同ITP病情患儿血清学结果特征。方法 回顾性分析2012年3月至2015年8月期间,在我院儿科进行住院治疗的53例急性特发性血小板减少性紫癜患儿,其中感染巨细胞病毒的患儿35例,未感染巨细胞病毒的患儿18例。比较两组对象血清学检查（CMV-DNA、CMV-Ig M、CMV-Ig G）、T细胞亚群检测结果（CD_3~＋、CD4、CD_8~＋）、细胞免疫状态（CD_3~＋/CD_4~＋、CD_3~＋/CD_8~＋、CD_3~＋/CD_9~＋、CD~＋/CD~＋_（56）、CD_4~＋/CD_8~＋）的差异,分析HCMV感染的不同病情的ITP患儿血清学检查结果的差别。结果 两组患者基本情况构成的差异无统计意义;两组对象血清学检查结果的比较,CMV-DNA（=7.398,P=0.013）、CMV-Ig M（=20.164,P=0.000）、CMV-Ig G（=6.897,P=0.013）阳性检出率的差异均有统计学意义（P〈0.05）;不同ITP病情患儿血清学检查结果的比较,CMV-DNA（=14.243,P=0.034）、CMV-Ig G（=13.500,P=0.012）阳性检出率的差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组对象T细胞亚群检测结果的比较,CD_3~＋（t=2.233,P=0.030）、CD_4~＋（t=11.546,P=0.000）、CD_8~＋（t=7.414,P=0.000）含量的差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组对象细胞免疫状态的比较,CD_3~＋/CD_4~＋（t=2.661,P=0.010）、CD_3~＋/CD_8~＋（t=3.979,P=0.000）、CD_3~＋/CD_9~＋（t=2.091,P=0.042）、CD~＋_（16）/CD~＋_（56）（t=3.671,P=0.000）、CD_4~＋/CD_8~＋（t=4.342,P=0.000）的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 人巨细胞病毒感染情况对ITP患儿血清学检查结果、T细胞亚群功能和免疫功能影响明显,而人巨细胞病毒感染对象的ITP病情严重程度对患儿血清学检查的结果影响明显。
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