作者：李洪; 李德康; 杨晓滨原发性脑室内出血脑室出血铸型手术治疗尿激酶
摘要：目的探讨原发性脑室内出血全脑室铸型的手术治疗效果以及注意事项。方法随机选取我院神经外科原发性脑室内出血全脑室铸型患者48例，其中29例行开颅右额叶皮质造瘘，显微镜下清除侧脑室血肿减压（A组），19例采用双侧侧脑室钻孔引流血性脑脊液（B组）。术后两组均行脑室外引流＋尿激酶脑室内注射治疗，术后治疗随访3个月，观察疗效及预后。结果A组术后恢复良好15例，好转10例，死亡4例；颅内感染3例，癫痫3例，无脑积水患者；GOS评分：5分2例，4分13例，3分7例，2分3例，1分4例；救治成功率86％。B组术后恢复良好1例，好转10例，死亡8例；颅内感染4例，癫痫2例，脑积水5例；GOS评分：5分0例，4分1例，3分5例，2分5例，1分8例；救治成功率57．8％。两组GOS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经额叶造瘘脑室血肿清除术加术后引流是抢救治疗急性脑室内出血并全脑室铸型的有力方式。
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