作者：付勇 韩一生全膝关节置换术持续股神经阻滞持续静脉镇痛功能康复
摘要：目的探讨持续股神经阻滞（continuous femoral nerve block,CFNB）对全膝关节置换术（total knee arthroplas-ty,TKA）患者功能恢复的效果。方法 50例拟行单侧TKA的患者完全随机分为实验组（25例）和对照组（25例）。实验组患者术后给予CFNB,对照组患者给予持续静脉镇痛（continuous intravenous analgesia,CIA）。记录术后各时间点静止视觉模拟疼痛评分（rest visual analogue score,RVAS）、被动活动视觉模拟疼痛评分（passive visual analogue score,PVAS）和膝关节活动度（range of motion,ROM）,同时观察药物的不良反应。结果①实验组术后8、12、24、48 h的RVAS和24、48h的PVAS均显著低于对照组（P〈0.05）;术后4h两组间RVAS的差异无统计学意义（P〉0.05）;②实验组术后第1、2天的ROM均显著高于对照组（P〈0.05）;实验组术后主动屈膝到90°所需的天数显著低于对照组（P〈0.05）;③实验组中药物不良反应的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论持续股神经阻滞可以有效的缓解TKA患者术后早期的疼痛,促进患者膝关节的功能恢复,提高了患者的满意度,减少了CIA所产生的全身不良反应,且该方案操作简单、安全,是一种较为理想的TKA术后镇痛方法。
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