作者:李琪; 殷玲; 汤朝荣; 刘斌动脉瘤夹闭术剖宫产桡动脉穿刺测压颈内动脉瘤颅内全麻急诊入院后交通动脉瘤
摘要:1临床资料 患者,30岁,体重70kg。2005年11月23日因反复呕吐,突发昏迷6^+h急诊入院。诊断左颈内动脉瘤,32加周孕,拟行剖宫产,左颈内动脉瘤夹闭术。急诊CT示:左侧后交通动脉瘤,直径4cm膨大,左丘脑及基底节区占位并出血,出血破入脑室。入院经2周保守治疗后意识障碍减轻为嗜睡状态,拟行手术终止妊娠并夹闭动脉瘤。麻醉前30min阿托品0.5mg,肌肉注射。在局麻下行桡动脉穿刺测压并常规监测:BP126/81mmHg,HR66次/min,R20次/min,SpO2 94%,吸氧6L/min可达100%。硝酸甘油0.12μg/(kg·min)泵注。
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