作者：万衡; 徐学君; 雷进脑血吸虫病快速自旋回波磁共振成像系统钆喷替酸葡甲胺静脉内注射小脑半球t1wit2wi灶周水肿脑灰质信号
摘要：患者，男，64岁。头痛、头晕数月，近来逐渐加重，伴恶心、呕吐，步态不稳，语言障碍。CT平扫示：右侧小脑半球不规则低密度区阴影，呈“枫叶状”。不能排除左小脑病变，建议做MRI进一步确诊。采用Signa1．5T磁共振成像系统。使用头颅表面线圈，行自旋回波（SE）或快速自旋回波（FSE）序列扫描T1WI：TR400幅，TE16ms；T2WI：5800ms，TE102ms。静脉内注射钆喷替酸葡甲胺（Gd2DTPA）行T1WI增强扫描，剂量0．1mmol／kg。MRIT1WI所见：右小脑半球见大片状表现为与脑灰质信号一致，呈等T1、等T2信号。T2WI呈高信号阴影，可见灶周水肿影将病灶包绕成“岛”状，水肿影表现为“手指状”。注射Gd，DTPA增强后见右侧小脑低信号阴影内散布斑点状高信号影，呈“花簇状”分布，部分融合成片状。拟诊：右侧小脑占位性病变，性质待查，考虑：脑血吸虫病可能。
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