作者:余巨明; 杨德本; 王顺先; 刘新发作性运动诱发性运动异常神经系统查体视频脑电监测不自主运动阳性家族史意识障碍异常节律临床发作13岁入院前发作时间歇期心肌炎既往史未发现痫样波脑电图
摘要:例1,男,15岁.13岁时出现发作性右侧手足舞蹈徐动样不自主运动,开始时几天到10几天发作1次,入院前半年发作明显增加,每日少则几次,多则十余次.每次持续数秒至数十秒钟,很少超过1min.发作时无言语及意识障碍,间歇期正常.每次发作均在起立回答问题时,或在快速起跑时突然发生.曾有心肌炎病史,其它既往史无特殊,否认阳性家族史.神经系统查体未发现异常.视频脑电监测无痫样波发放及异常节律活动,起立运动可诱发出临床发作,但脑电图未见异常.视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位及头颅MRI检查均未见异常.血沉、抗"O"、C反应蛋白、心脏彩色超声检查均未见异常.24h动态心电图提示窦性心律,偶见室性早博(平均9次/h).入院后给予卡马西平治疗,治疗3d后即不再有发作,共治疗10d出院,出院后一直用卡马西平0.1g,2次/d维持,随访至今(半年余)无发作.
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