作者：肖旭机械通气呼吸机撤离
摘要：目的探讨浅快呼吸指数(RVR)、气道闭合压(PO.1)和呼吸功(WOB)对机械通气患者撤机的指导意义.方法对准备撤机的80例患者分为急性呼吸衰竭(ARF)组和慢性阻塞性肺病急性加重期(COPD)组,在床旁监测呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)、最大吸气压(MIP)、气道闭合压(PO.1)、气道阻力(Raw)、顺应性(Cst)和内源性呼气末正压(auto PEEP);比较常规撤机指标(RR、VT、MV、MIP)与RVR、PO.1、WOB对撤机的预测价值.结果 COPD组撤机成功组:RVR 64±22次min-1、L-1,PO.1 0.28±0.08kPa,WOB 0.45±0.12J/L;撤机失败:RVR 91±20,PO.1 0.47±0.07,WOB 0.72±0.08.ARF组撤机成功:RWR 63±21、PO.1 0.27±0.05、WOB 0.38±0.14;撤机失败:RVR 81±21、PO.1,0.40±0.08,WOB 0.064±0.12.P值均＜0.05;三项指标作为预撤成功的诊断正确率、灵敏度和特异性分别为79%、91%和68%.结论 RVR、PO.1、WOB在预测撤机结果上优于常规撤机指标.
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