作者:陈维刚; 肖顺汉心性水肿治疗进展肾素一血管紧张素系统分泌细胞因子肾上腺髓质素水钠潴留心源性水肿ras激活右心衰竭利钠肽类利尿作用前列腺素激肽类治疗方
摘要:心性水肿主要指右心衰竭后出现的水肿.临床上除水肿外,尚伴有心悸、气喘、咳嗽、紫绀等症状.现在认为肾素-血管紧张素系统(RAS)在调节心源性水肿的水钠潴留中起重要作用,虽然在心性水肿时RAS激活伴有其它具有利尿作用的内分泌细胞因子如利钠肽类、前列腺素、激肽类、肾上腺髓质素(a-drenamedallin,Adm)等分泌的增加,但不能抵消RAS的水钠潴留作用而引起水肿.因此在心性水肿的药物治疗方面,现主张除采用传统的强心药利尿药外,加用肾上腺髓质素、利钠肽类等药物以增强其利尿效应.本文就心性水肿的发病机制及西医治疗现状进行了综述.
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