作者:周英婷多层面诊疗定制老人评估病情描述记忆力肌张力
摘要:|病情描述|患者王某,女,86岁,因“进行性记忆力减退伴反应迟钝5年,纳差1月”入院。患者5年前开始出现记忆力减退,进行性加重,并伴有反应迟钝,近1个月出现寡语少言,不愿活动的情况。患者虽无肢体活动障碍,但偶有胡言乱语,生活不能自理,进食量明显减少,进食时有呛咳,体重在最近3个月内减轻3千克,睡眠有昼夜颠倒。经初步检查,发现患者神志清楚,能简短应答,但回答不切题。体型消瘦,两肺未闻及干湿罗音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,四肢肌力4级,肌张力正常,双侧病理征阴性。
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