全程监管医保中心五通桥区住院费用弄虚作假行为承诺制度现场指导工伤人员
摘要:针对老工伤人员住院频率高、时间长和住院费用信息未实现网络传输、监管难度大的特点,乐山市五通桥区医保中心近年来制订风险防控措施,建立并落实了住院备案、现场巡查、出院病人抽查回访和报账承诺等4项制度,加强了对老工伤人员住院的事前、事中、事后全程监管,确保监管不留死角,取得了良好效果,至今未发现弄虚作假行为。2017年以来,区医保中心进一步强化了三方面工作:一是加大对欺诈骗保法律责任的宣传力度,同时在申报待遇时严格落实报账承诺制度:二是加大医务人员培训力度,到医院现场指导培训;三是加大现场巡查频率和精准度,检查核实住院真实性。
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