作者：肖茜; 张道龙创伤后应激障碍酒精使用障碍心理咨询治疗建议
摘要：本文目的是通过报道病例诊疗全过程,呈现创伤后应激障碍(PTSD)合并酒精使用障碍的临床诊疗思路及治疗方案。咨客,男性,55岁。12岁时目睹母亲自杀的全过程,随后出现恐惧、孤独、失眠、回避谈论创伤相关话题、反复出现与创伤相关的梦境、易激惹、疼痛及酗酒等一系列情绪、认知、躯体及行为改变,并持续至今。社会功能明显受损,近1年和妻子离婚后症状加重而前来咨询。经过本次咨询,被诊断为PTSD合并酒精使用障碍。建议采用生物-心理-社会的综合干预方法,鼓励咨客进行规律运动,使用选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)及第二代抗精神病药物改善情绪、缓解疼痛;心理治疗方面,推荐延迟暴露疗法和认知调整;社会资源方面,在症状缓解后,鼓励咨客积极寻找工作,创造挽回其前妻的可能性。
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