作者：李晶微创手术经椎间孔腰椎融合术内固定腰椎
摘要：目的研究腰椎微创（minimally invasive,MIS）经椎间孔椎体间融合（transforaminal lumber interbody fusion,TLIF）与开放经椎间孔椎体间融合术（Open-TILF）治疗腰椎间盘疾病的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月~2014年1月我院收治的64例腰椎疾病的手术病人,分别行MIS-TLIF与Open-TILF治疗,其中MISTLIF组34例,Open-TILF组30例,应用视觉模拟评分,腰椎功能障碍指数法评分比较两组术后临床疗效及平均手术时间、术中出血量、下地活动时间、平均住院时间等进行评估。结果两组患者术前一般资料无统计学差异（P〈0.05）,术后即刻X线片示内固定位置良好。患者随访时间〉6个月,X线检查未见椎弓根螺钉内固定系统的松动、断裂或移位。Open组术中出血量（460±72）mL,术后下地活动时间（7.2±3.40）d;平均住院时间（12.2±3.60）d。MIS-TLIF组手术中出血量（145.73±38.32）mL,术后引流量;术后下床时间（3.02±0.43）d,平均住院时间（7.0±3.42）d,均明显少于Open-TILF组（P〈0.05）。术前,术后3d、1个月、3个月、6个月应用视觉模拟评分、腰椎功能障碍指数法评分MIS-TLIF组均优于Open-TILF（P〈0.05）。结论 MIS-TLIF与Open-TILF均能达到良好的疗效,但MIS-TLIF组手术时间更短,创伤更小,出血量更少、短期腰痛发生率更低,并发症发生率更低,术后恢复更快。
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