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人力资源管理意义论文:人力资源管理理念现实意义分析论文 由于知识经济的到来,知识成为价值创造的基础,而人力资源作为知识的载体,越来越受到人们的关注。知识经济需要知识与智力的支撑,掌握知识和技能的人才在知识经济中成为关系到事业成败的战略资源。医院是一种知识密集型组织,人才相对集中,人员的技术专业化水平要求相对较高。在获得医院优秀竞争力的诸多要素中,人才是竞争的最为关键的因素。因此,医院管理者如何适应新的形势,尽快地从传统的人事管理理念,转变到现代人力资源管理与开发的理念上来,已成为深化人事制度改革、推动卫生事业单位发展过程中摆在我们面前的一个重要课题。 1.医院人力资源管理的现状及问题的原因 人事管理就是对人事关系的管理,它的管理任务就是协调社会劳动过程中人与事,以及共事人相互关系。从管理的角度来说就是为了完成管理工作中涉及人或人事方面的任务所需要掌握的各种概念和技术。目前我国许多公立医院人力资源管理还基本处在传统人事管理阶段,留有许多计划经济的痕迹,这在很大程度上制约了医院的发展。 1.1绝大多数医院(我院在2008年以前)采用的仍然是传统的人事管理模式 人事部门管理的主要精力集中在记录员工的进出、岗位的变动、职务的升降、工资的增长、劳动合同管理等。被认为是记录式的档案管理,是一种被动的、缺乏创造性的管理模式,其职能基本上是操作性很强的具体事务管理。 1.2医院人事制度僵化 医院长期实行的是行政式的管理,表现为:依据医院规模和隶属关系,确定医院的行政级别,由行政级别决定医院管理干部的职级和待遇;实行以身份管理为主要特征的单一化的干部人事制度,医院自己无权确定编制和人员类型,不能自主录用和辞退员工。 1.2.1医院无真正意义上的人事权。一方面人才引进必须在政府编制部门核定的编制范围内,经过主管部门、人事局、编制部门审批后才能引进;另一面,虽然医院已实行全员聘用制,但由于社会保险及相关配套政策上的不匹配,使有些想离开医院的人员很难向社会分流,“大锅饭,人浮于事的现象仍然很严重,普遍存在想要的人才进不来,不想要的人出不去的局面,制约了医院整个人才资源的有效配置。 1.2.2缺少明确的人力资源规划,对各类人员的总体需求判断不足。由于人员编制更多受到上级卫生行政主管部门政策的局限,许多公立医院虽然对岗位人员编制和需求做了初步统计及相应预测,但却未能建立与医院发展战略相适应的完善的、长远的人力资源规划体系,使医院人才的获取、员工的培训教育以及人才的调配、使用,存在着走一步看一步的状况。 1.2.3我国医院编制管理,一直沿用1978年卫生部制定的《综合医院组织编制原则实行草案,随着医疗市场从计划经济体制向市场经济体制的转变,现在基本上已不能适应社会发展的需要。这个草案虽碟操作比较简单,但从技术上看,参数设置过少,有的只有一、两个分配比例,特别是缺少调节参数,如床位分配比例,因而适用范围小。随着医院的发展,必然有各类专业技术人员引进,如计算机管理人才,管理人才等,而对医院的人员编制几十年来都是按行政管理人员、工勤人员、卫生技术人员三大块下达人员指标和人员比例,这给其他专业技术人员的引进带来了困难。随着分科的越来越专业化,以及人们对医疗卫生需求层次提高,对医院人员的配备和实际现状大多已不相适应。1.3医院综合考核评价机制流于形式 现在医院一般采取每年集中考核的形式进行年度考核,由个人填写包括“德、能、勤、绩、廉”等各方面内容的年度考核登记表,部门主管和医院的考核机构对员工从以上五个方面进行考核,分别评定为优秀、称职、基本称职、不称职等次,并以此作为工资晋升、合同续订、职称晋升等的依据。首先,医院里不论什么专业、什么层次的人员,都使用统一的考核标准,所考核的德、能、勤、绩内容也很笼统,考核形式以主观评价为主,难以反映不同岗位、不同人员的业绩贡献,形式主义严重,每个人都能获得称职以上的评价。其次,考核结果与员工的实际价值难以挂钩,不利于调动员工的积极性;再次,这种考核特别是绩效考核部门主管对下级员工考核的实施空间不大,考核维度不够全面,加上部分主管人情观念严重,在考核管理中怕得罪人,因此往往是“你好、我好、大家好”。 1.4医院各层级的管理人员缺乏较系统的人力资源管理理念和技术 大部分管理者都是从临床转向管理岗位,具有较强的医学专业技术,而缺乏系统的人力资源管理及相关管理知识,致使人力资源管理手段单一、落后,使工作陷于日常事务性,缺乏科学性、艺术性和开创性,使医院人力资源管理难于上一个新台阶。 1.5收入分配制度缺乏激励机制 一方面,公立医院目前实行的是国家事业单位工资制度,工资主要由个人学历、工作年限、职称及任职年限等主要因素决定,与实际贡献和工作绩效的关系不大。现行工资中活的部分很少,即使是奖金、津贴等与工作成绩密切相关的部分也以固定的方式在发放。只要员工具备某一职称、资历即被认定为工作中有相称的劳动与价值创造,因此常造成员工在工作中不求有功,但求无过。 另一方面,目前大多数医院的绩效管理体系没有完全建立起来,绩效考核流于形式,没有能够与薪酬密切挂钩,绩效考核结果尚未真正应用在员工培训、岗位调整、薪资晋级等方面,使薪酬的激励作用无法发挥,医务人员工作积极性不高,主动钻研的精神不足,影响了医院医疗技术水平的提高。 综上所述,公立医院的管理者必须尽快地适应新的形势,从传统的人事管理理念,转变到现代人力资源管理与开发的理念上来,学习掌握现代人力资源管理理论、原理、工具和方法,在医院管理中着重寻求“人”与“工作相互适应,注重工作内容丰富化和工作水平的挑战性,强调员工与组织共同发展。 2医院建立现代人力资源管理机制的思路 人力资源管理就是现代人事管理。它是在人事管理发展的基础上建立起来的,是对人力资源的获取、开发、保持和利用等方面所进行的计划、组织、指导和控制的活动。现代人力资源管理是将人作为一种资源,注重人力资源的开发,以员工的发展为优秀,以“选人、育人、用人和留人为重点,使组织的发展与人力资源的发展同步,人力资源成为组织竞争力的优秀要素。 (1)加强培训,转变观念,学习掌握现代人力资源管理理念、原理、工具和方法。每一位管理者和员工,首先必须转变思想,树立人力资源管理是每一位管理者应有的职责,并掌握履行该职责任务的技能。其次,要从管理观念、管理模式、管理重心、管理地位等几方面,真正认识人力资源管理与传统人事管理的区别,从把人力视为资本到视人力为资源从“被动反应型”的管理模式到“主动开发型,从以事为重心到以人为重心,注重人与事互相适应,把人的发展和组织的发展有机地结合起来;人事部门从执行层到将参与组织决策层的活动。 (2)以医院发展战略为导向,完善医院人力资源规划体系。医疗行业目前正处于一个过渡阶段,行业面临着重大重组。新的市场经济形势下,风险与发展机遇并存。医院应以自身发展战略为导向,及时完善人力资源规划。 1)根据医院战略实施的需求,做好医院各类人员的内部需求与外部供给分析,实现医院人力需求与供给平衡。同时还应解决周期内人力资源管理各项费用的预算管理,为各项人力资源管理工作的实施提供必要的保障。 2)定期对组织进行梳理和岗位调整,实现动态的岗位管理。医院需定期对组织架构进行梳理,在脉络上理顺工作关系,及时进行工作分析,建立健全完善的岗位说明书,进一步将医院的总体目标逐一分解到每一个岗位,形成执岗人参与制定并承诺的目标体系,从而确保各项管理目标的实现。 3)进一步引入和扩大内部竞争机制,通过科学的、公平的、规范的员工竞争上岗和岗位的动态管理,使能者上、庸者下,激励员工加强学习、努力工作,提高自身的竞争力,使各类人才脱颖而出,从而提升医院的管理和业务水平。 (3)强化员工素质管理,规范人力资源培训。现代医院的竞争,说到底是人才的竞争,打造医院的优秀竞争力,就要高度重视人力资源的开发与提升。要根据医院发展战略的需要。建立起完整的培训体系,组织建立系统的培训规划和员工职业生涯的发展规划,针对员工进行规范化、系统化的培训,从而建立起具有多项技能、多种水平的员工梯队,为医院战略的实现提供智力和技术支持。 (4)建立科学、公正、公开的绩效考核制度及有效的人力资源激励机制。医院在实施考核中,重点是要针对医生、护士和管理人员等不同类别和层次的人员,确定不同的绩效考核内容和指标。按照行业特点,按照不同岗位的责任、技术劳动的复杂和承担风险的程度、工作量的大小等不同情况,将管理要素、技术要素、风险要素和责任要素一并纳入考核要素,并把考核结果作为员工晋升、聘任、培训与教育以及薪酬分配等的依据,通过绩效考核来切实调动员工的工作积极性和挖掘他们的潜力。 (5)建立公开、平等、竞争、择优的选人、用人制度。 1)一是选人。这是医院搞好人力资源管理的第一步,要根据医院的人力资源发展战略规划,有计划、有目的的选人,既不多选,也不少选,更不能错选。首先要对医院的工作进行分析,确定每个岗位的规范,做到因事设人,因岗配人。其次,要根据医院不同的岗位要求,选择最适合的人,量才适用,切不可一味地追求高学历、高职称。 2)二是育人。是人力资源开发的主要途径。医院的人力资源管理部门的工作重点之一是建设学习型组织,对员工进行终身的持续性培训,提高每个员工的业务素质和服务能力。重视人力资源的开发和资本人力资本投资,为员工的职业发展创造条件。 3)三是用人。是医院人力资源管理的重要环节,是实现组织目标最重要的工作。选贤任能、人尽其才、人尽其用是人力资源合理使用的前提。将各类人才放到适合的岗位上,创造发挥他们的聪明才智的环境和舞台,并为他们提供晋升和发展的空间,是人力资源管理的重要任务。 4)四是留人。要制定体现内、外公平的、合理的薪酬制度,建立科学的绩效管理体系,完善激励与约束机制,形成良好的人际关系和医院文化,使每个员工有归属感,并对医院未来发展充满信心。 人力资源管理意义论文:人力资源管理在医院人事管理中的意义 摘要:如今人力资源管理在医院综合管理中占着举足轻重的地位,其人才资源在医院中发挥着积极的作用,同时也是医院最重要的管理资源。本文对人力资源管理理念在医院人事管理做积极的探讨以及研究,根据医院的实际情况,对人力资源管理理念的意义以及应用作简要的分析,同时在医院人才管理方面存在的不足提出建议。 关键词:人力资源;管理理念;医院 0引言 目前我国经济发展迅速,其人才的竞争也相当激烈。而现今的管理工作在每个单位以及每个企业中都极为重视,医院也不例外。而医院想要提高竞争力,在当今的社会上立足,其管理人才是重要的因素[1]。对此医院应该把人力资源的管理理念贯穿于整个管理中,全面了解管理过程,客观地了解当今医院中存在的不足并加以改善,运用有效的激励机制发挥人才优势,增强医院的综合实力,进一步地提高医院的竞争,从而促进企业的发展状况。 1我国医院在人力资源管理方面的现状 1.1管理模式的落后 相对于其他国家医疗制度,我国的医疗制度仍然处于停滞的状态,其进程以及发展相当缓慢,对此我国的很多医院仍然保持着传统的管理模式,在人才管理方面也不例外。人才管理方面处于一个被动的地位,不能够发挥人才管理的管理制度。现今,我国竞争异常的激烈,这种落后的人才管理模式直接约束了人才的能力,不能给医院带来一定的进展。 1.2管理制度缺乏一定的灵活性 就目前,我国大多数医院在人事部的管理工作上,仍然使用行政化的管理模式,由于行政化管理模式受到历史的影响,在发展的过程中形成了完善的制度以及体系,但世界的发展相对比较迅速,因此管理制度已经没有办法满足医院的需求,从而缺乏一定的灵活性以及时效性,医院不能根据实际情况招收人才,严重限制了医院对人才的利用,阻碍了人才的发展,使得医院不能很好地适应现代社会的进程。 1.3薪酬制度缺乏合理性 员工的薪酬发放也基本属于人力资源管理的范围,在公立医院薪酬的管理制度一般由国家事业单位的薪酬制度所制定,使得员工的薪资受到了限制和影响,而员工在实际工作中所取得的成果对工资没有太大的影响,导致员工工作积极性不高,工作效率也会有一定的下降。这种现象往往在多数医院中都存在,对医院的发展有一定的影响。 1.4医院管理人员欠缺 我国医院人事部管理部门严重缺乏管理人才,原因是医院人事部门工作人员基本上都是从其他部门调过来的,因此他们缺少一定的管理经验,在管理的过程中对各种流程不熟悉以及专业理念了解不全面,往往处于一知半解的状态,在岗位上难以做出优秀的成绩。 2人力资源理念在医院人事管理中的应用 2.1改变传统的管理模式 现今我国对管理人才提出了更高的要求,现代人力资源管理理念需要改变传统的管理模式,树立正确的人才管理观念。医院要转换传统观念,充分地认识到人才的重要性以及人才管理对医院发展的重要性。结合医院的实际情况对管理模式进行创新,制定具有针对性的管理模式。其次注重员工的利益以及发展,根据医院的实际需求进行培养管理人才,一方面能够使员工工作异常出色,另一方面也能让医院往更高更好的方面发展。 2.2提高员工的专业水平 人力资源管理理念需要强调对人才的利用,其次就是对人才进行培养。常言道:笨鸟先飞,这句话是有一定道理的。人才是在各种学习中逐渐培养起来的,因此医院必须注重人才的培养,根据医院的需求展开具有针对性的培训,培训工作要定期进行,其内容包括专业的知识以及实际操作技能,员工培训结束后,对员工进行相关的考核以及评价,考核不过的继续培训,这样有利于员工自身专业水平的提高,其工作也就顺利地达成了目标,从而取得更高的成绩,提高医院的综合能力以及竞争力。 2.3完善岗位招聘制度 医院要注重管理人才的招揽,而招聘人才是对人才管理的首要前提,只有招揽更多的管理人才,才能在管理工作上发挥更重要的作用。若想要招聘到更多的人才就需要不断地完善人才招聘资源。人才招聘必须秉持着公平、公正的基本原则,根据医院的发展状况对人才需求进行招聘,在人才选拔的过程中不能多招以及少招,要坚持宁缺毋滥的原则。 2.4建立合理的激励制度 建立合理的制度能够激发员工的积极性,而考核制度的建立主要是激发员工的热情以及激情,对员工的积极性有着很大的帮助。对此,建立合理的激励手段能够使员工在工作的过程中有一定的压力以及动力,在工作过程中对员工进行绩效考核,同时也要考虑员工不同工作的特点,例如工作的量以及难易程度,根据员工的实际情况将员工的道德水平考虑在内,其考核的结果必须调整员工的工资。医院可根据实际情况创新工资分配制度,将绩效工资管理应用在人事部管理中,实行多劳多得制度,对成绩优秀的员工给予奖励,对成绩差的员工给予惩罚,一方面增加了医院的凝聚力,另一方面提高了医院的整体水平以及竞争力。 3结语 人才管理理念对医院人才管理有着重要的作用,医院在发展的过程中要根据医院的需求对人才进行培养和招聘[2-3],充分利用人力资源管理理念,对人事管理制度进行创新以及更新,改善现今制度存在的不足,从而提高医院的整体水平,使人才能力得到充分发挥,不断地提高医院的综合实力,使医院的发展越来越好。 作者:马志红 单位:江苏省南京市溧水区人民医院 人力资源管理意义论文:人工成本核算在医院人力资源管理的意义 引言 在医疗市场竞争日趋激烈的今天,我们的前景面临多重挑战,如何让我们在残酷的竞争中发展壮大,如何在管理中发挥更多的理念方法来开展工作值得我们深思。医院只有注重人力成本管控的方法,通过精细化、集约化管理来提高劳动生产率,在今后的工作中加强内部的管理,加快经济效益的发展,提高工作效率,应加强有效合理的人工成本的控制,制定人工成本方案,在今后的工作中具有重要的作用。人工成本占收入的比重应控制在30%以内,如何确定和掌握管控的标准,如何体现人工成本管控在医院管理中的重要作用[1],以下对这些问题进行研究和讨论: 1资料与方法 1.1一般资料 医院人力资源是指为完成医院各项任务,在医疗、护理等各种活动中所投入的人员总和。医院人力资源管理有机构管理、岗位管理、绩效管理、薪酬管理、培训管理和成长管理六大模块,体现了学术性、系统性、实操性和前瞻性,对价值创造起贡献作用的教育、能力、技能、经验、体力等的总称。人力资源是最重要的战略资源,是实现愿景的战略性资源保障[2]。人工成本指雇主在雇佣劳动力时产生的全部费用。是单位在一定时期内,在生产、经营和提供劳务活动中因使用劳动力而支付的所有直接费用和间接费用的总和。人工成本亦称“劳动成本”。指在生产经营中由投入劳动力要素所发生的一切费用,包括支付给职工的工资性报酬和福利性供给,是单位总成本的组成部分。人工成本(人事费用)主要包括:职工工资总额、社会保险费用、职工福利费用、职工教育经费、劳动保护费用、职工住房费用和其他人工成本支出。其中,职工工资总额是人工成本的主要组成部分[3]。平均人工成本=人工成本总额/同期人数人工成本比重=人工成本总额/同期总成本*100%劳动分配率=人工成本总额/同期增加值*100% 1.2方法 人工成本是管理中的基础工作,分析指标体系主要分三类:一是人工成本总量指标、二是人工成本结构性指标、三是人工成本的效益指标。所选取本地区医院近五年的主要数据来进行对比分析,分析后可以获取人工成本占医疗收入的比例、人工成本占总成本的比例、基本工资占人工成本的比例、绩效工资占人工成本的比例、各种保险和福利占人工成本的比例的要素。 2讨论 根据以上数据比例分析后,可以看出人工成本的变化,随着时间人工成本呈上升趋势,而且波动也有明显的变化,在现在的医疗环境中我们要制定相应的人工成本的方案,进行细致的统计和分析,实时了解相应的政策来调整内部的人工成本方案。并且可以得知在人力资源管理和薪酬规划中人工成本具有重要的作用,如何有效的控制人工成本需要重视。在今后工作的管理中,一方面要注重开发内部人才,加强对员工的培训,提高整体素质,充分的发挥各类人才潜在的效益,做到别人无我有、别人有我专、别人专我精,自身素质强可以发挥自己所有的能力;另一方面还要降低离职的员工,以防流出成本,如果有流动较大的现象是不利于今后院内的发展,而且空岗后不一定及时的补空,会造成离职的成本增大。这样在今后的工作中有利于精简人员、降低无效人工成本[4]。 3结论 在社会主义市场经济条件下,通过现代制度的建立,在享有用工和劳动报酬分配自主权的情况下,应当是人工成本形成的主体,加强人工成本控制和管理是首要任务[5]。人工成本核算在人力资源管理工作中具有重要的作用,要开拓成本控制新思路,制定人工成本方案,应着眼长远。人员管理到位、人工成本核算合理精准会给今后的工作提供更加有益的条件。加强人工成本管理,是适应社会主义市场经济的需要,是促进劳动管理健康发展的重要保证。面对竞争激烈的医疗市场环境,我们要勇于发现问题、及时有效的解决问题,要保质保量地完成自己的工作,履行好自己的工作职责。在人工成本管理工作中我们拖不得,做事不能拖拖拉拉,今日事今日毕;哄不得,各类数据报表要清晰明了,不能糊弄;松不得,我们的责任感、使命感不能麻痹、松懈;任不得,做人做事不能太任性,尤其面对这项工作时,要严格的要求自己。我们要重视这项工作,这样更有利于提高我们的管理,让我们的人员使用效益更高,在人力资源管理中发挥重要的作用,使医院发展更稳定迅速。 作者:冀龙 单位:河北省武安市第一人民医院人事科 人力资源管理意义论文:企业人力资源管理中社会保险意义 一、社会保险在企业人力资源管理中面临的问题 1.缴纳金额与保障水平不匹配 随着社会生产力的发展和经济水平的提高,城镇单位在岗职工年平均工资的逐年调增,因此我国规定缴纳的社会保险金额逐年增加,但在社会保险金额增加的同时社会保险保障水平并没有得到很好的提升。由于社会保险费用增加的幅度较大,企业和个人的经济压力也因此加大。因社会保险制度受地域和工作单位的限制,社会保险比较适用于长期缴纳社保、工作稳定的工作人群,对他们而言社会保险有较大的社会意义。对经常换城市工作或换岗位、单位的工作人群而言,因为各地、各单位社会保险缴纳金额与社会保险保障水平的不一致,以及各地社会保险转移手续办理的繁锁、缴费年限确认的差异,导致员工认为缴纳社会保险的意义不大,甚至不缴纳社会保险。 2.社会保险管理手段落后 社会保险是企业福利保障的重要组成部分,目的在于为企业员工提供更好的生活保障,为企业员工谋利益,使员工跟上企业发展的脚步,实现企业和员工共同和谐的发展。但由于企业的社会保险管理缺乏科学性和专业性,无法将社会保险的管理和企业激励措施有效融合,因此,企业社会保险管理手段的落后直接导致了企业参保人数偏低或没有足额缴纳社会保险费。企业管理态度的不明确以及企业高层管理人员管理意识的薄弱造成了我国企业社会保险管理落后,大部分企业为了降低人工成本,对企业社会保险的管理规划通常由企业的综合办公人员及财务人员联合制定,而这些人员往往缺乏基础的社会保险管理常识、专业知识及技能,使得社会保险体系在企业中渗透力薄弱,从而阻碍了企业社会保险管理的发展。 3.企业缺乏社会保险意识 社会保险制度对企业具有较大的适用性,企业应从自身出发,根据国家规定的社会保险制度做好社会保险管理工作,由于企业缺乏对社会保险重要性的认识,从短期发展角度来看,企业能在较短的时间内为企业牟取利益,但从长期发展角度来看,社会保险不仅没有降低企业的成本费用,反而增加了企业的经营压力和成本。社会保险不仅与企业利益有关,与员工的利益更为密切,企业员工是社会保险利益的最终承担者,企业对社会保险管理的忽视即对企业员工及其利益的忽视,当员工对社会保险管理提出合理要求时,企业会推脱社会责任,减少缴纳社会保险的金额和险种,甚至不缴纳社会保险,这些目光短浅、自私自利的行为潜伏着巨大的危险,最终会导致企业净利润的减少,降低企业人力资源的质量。 二、社会保险在企业人力资源管理中的重要作用 1.降低企业直接人工成本 社会保险是由企业和个人共同承担的责任,需按期缴纳一定数量的社会保险金额,很多企业贪图眼前利益,减少对社会保险金额的缴纳,甚至不为企业员工缴纳社会保险,漠视员工的福利待遇。有些管理层认为这有助于企业降低用人成本,实则不然,当员工出现意外时,企业的经济压力会更大。例如,员工发生工伤时,参加工伤保险的员工可享受到由工伤基金支付的工伤待遇和医疗费用,减轻企业负担,很好的保障了企业和员工的权益,因此,从长远角度来看,企业为员工办理社会保险有利于降低企业的人工成本。 2.提高企业团队工作效率 人力资源是企业最宝贵的资源,企业的经营绩效与员工的工作效率有着密不可分的联系,社会保险制度对员工有着重要的意义,企业为员工缴纳社会保险有利于提高员工工作的积极性和主动性,避免员工因社会保险问题,出现负面情绪而工作懈怠。企业根据年度在岗职工平均工资调整,每年调整员工的社会保险缴费基数,并健全企业的激励机制,能间接地体现出企业对员工的重视,从而提高企业团队的工作效率,加强企业的凝聚力,实现企业内部管理的良性循环。 3.稳定企业团队人心 员工在企业工作的最终目的除了实现自我价值,更多的是追求安逸,保障并完善自己的现在和将来的生活,尤其是企业的老员工,为企业奉献数十载,更希望从企业工作中获得安全感,养老、医疗保险等问题是员工比较关注的热点问题,企业做好社会保险有利于缓解员工未来的养老问题,使员工“老有所养、病有所医”,解决员工的后顾之忧,促使员工能更加安心地为企业奋斗并作出贡献,稳定企业团队的人心,更有益于提高企业团队配合的默契程度和工作效率,从而增加企业的经济效益。 三、完善社会保险加强企业人力资源管理的具体策略 1.加强企业社会保险的规范化管理 要加强企业社会保险规范化管理,基本医疗保险、养老保险、生育保险以及失业保险、工伤保险必须要全面覆盖,企业和员工的社会保险费应足额缴纳,建立有效的社会保险管理机制。强调人力资源与社会保险专业知识相结合,管理人员工作与实践相结合。配备社会保险专职管理人员,社会保险管理人员到位后,工作管理和开展才能到位。如建立和完善社会保险参保人员档案,按月、按时足额缴纳各项社会保险、及时分解各项社会保险缴费基数、及时与社保机构核对各项社会保险台账并及时办理社会保险相关手续等。目前我国就业人口的不断增加,做好失业保险的工作,有利于保障失业员工的基本生活问题;及时完成社会保险缴费可使员工养老、就医、退休、工伤、生育等待遇得到保障,加强了员工对企业的认同感,很好的避免了企业和员工的内部矛盾。 2.坚持以人为本 社会保险制度是员工福利待遇中的一种,对员工具有一定的激励作用,企业的职工薪酬福利体系要求企业加强对社会保险制度的管理,坚持“以人为本”的原则是提高企业人力资源质量的重要途径,将职工的利益放在企业发展绩效评价的重要位置能端正员工的工作态度,激发员工的工作热情,避免员工因负面情绪出现怠慢工作的情况,企业为员工做好社会保险工作能激励员工的工作责任和社会责任,有助于企业对人力资源的有效管理并实现企业价值最大化的重大目标。 3.完善企业社会保险的透明度管理 现代企业的竞争归根结底是企业人才的竞争,为了实现企业的可持续发展,企业应加强对社会保险制度的透明度管理,体现企业管理工作的公平、公正性。首先,随着信息技术的发展,企业可在公司内部网站上向全体员工公布社会保险费的缴纳及年度缴费基数调整情况,通过全体员工的监督增加社会保险制度的透明度。其次,企业应加强对员工社会保险意识的培训,让员工了解社会保险的内容及其责任。再次,企业社会保险管理机构及管理人员,为企业员工提供信息查询及咨询的服务,提高社会保险的普及度,切实地为缴纳社会保险的保险人谋福利。最后,政府要提高执法力度,对不履行社保登记缴纳的企业和个人采取警告和其他惩罚措施。 四、结语 综上所述,企业为员工做好社会保险工作对企业的发展有着重要的作用,一方面能降低企业的用人成本,另一方面有助于提高企业团队的工作效率、稳定人心,除此之外,还能优化企业的人力资源质量,企业通过提高社保意识、完善企业社会保险制度并坚持“以人为本”的原则能加强企业人力资源的管理,实现企业价值最大化。 作者:周英娟 单位:国网福建省电力有限公司宁德供电公司 人力资源管理意义论文:人力资源管理的重要意义 1沟通的功能及重要性 1.1沟通的激励功能沟通是协调人力资源管理的一条重要途径,在激励员工方面发挥着重要职能。有效的沟通不但能够实现新的交换和工作效率的提升,而且还可以营造融洽的气氛,调节员工的情绪,以此沟通具有情感激励的功能。现代企业由于激烈的竞争给企业带来的巨大压力,使得企业内部空气紧张,员工之间,员工与上司之间被大量的事务性工作充斥[1]。员工的情感需求长期得不到满足,他们不但没有时间和机会与上司沟通交流,就连与同事之间的沟通交流也长期得不到满足。工作也因此变得枯燥低效。因此,公司领导若能走进员工之间,认证倾听员工的意见,与员工进行轻松的沟通,缓和紧张气氛,增进与员工的亲近感,从而营造一个和谐融洽的工作氛围。这样不断能够提高管理效率,同时对于员工的工作效率也能够大大提升。企业员工也有被理解、被尊重、被认可的情感需求,这种情感需求长期得不到满足势必对他们的工作热情和积极性造成负面的影响。沟通情感激励的功能也不能正常实现,而有效的沟通在减轻员工工作和家庭生活中的压力方面发挥着重要作用。1.2沟通能够增进了解,增加默契沟通能够增加人力资源管理者与被管理之间的了解和默契,从而提升人力资源管理效率。无效的或者低效的沟通会影响管理者与被管理者之间的关系。如企业领导重视产品质量的提升,对员工的工作质量和工作效率要求较高,但是,员工除了这些工作之外还有自我发展的需求,他们有学习和进步的需求。这就在领导与员工之间发生了重大的偏差。显然,在这问题上,需要沟通来平衡二者之间的差距,要么领导者深入到员工当中倾听群众的声音,要么员工向领导反应自己的真实情况。总之,沟通需要在双方共同的努力下才能实现。领导者若要实现自己的远景规划,展现和培养自己的领导艺术,就要增强与员工之间的有效沟通。企业领导的工作能力和敬业精神对于企业和领导自身来说是一笔重要的财富,是企业不断向前发展的重要动力,但这些精神品质若要对企业这个整体产生推动力的话,还需要通过有效的沟通才能实现。没有沟通及时领导的设想再伟大,也不能被实现。成功的领导应当把企业未来的远景规划变成所有管理者和被管理心中的美好蓝图,从而起到凝聚人心,激发动力的重要作用1.3沟通能够增强企业凝聚力企业都是由众多个体组成,这些个体可能是某位员工也可能是某个部门,他们之间的沟通是将自身凝聚在企业之下的重要保障。同时,企业的运行也是由许多具体的工作任务构成,这在实际运作中产生的矛盾会在所难免。员工之间由于个体的差异总会产生意见分歧或者这样那样的摩擦,也会导致一些利害冲突市场发生,这种现象必须在有效的沟通中进行调节缓和。否则就容易导致内部之间的不理解、不信任和不合作,长期这样下去甚至会形成他们之间的对立紧张关系。而且企业所追求的的目标与个人追求的目标也并非完全一致。导致企业发展和员工自身发展会经常出现偏离方向的现象[2]。总之,企业与企业内部个体之间的关系需要投入一定经历经营和调整。人力资源管理中的沟通机制可以增强员工之间了解和信任,建立和谐的人际关系,消除员工内心的紧张状态,缓和人际关系,化解矛盾冲突。员工的行为与组织的要求可以在管理沟通中走向一致,尤其在企业制定或者出台实施一些重大政策时,或者企业将要实行内部改革,在触及一部分人的利益时,能够有效的帮助员工消除抵触情绪,在沟通中达到员工与企业方的互相谅解,同时也能在沟通中实现员工对企业经验战略和经营目标的了解。以此能够更加自觉的以自己的行动配合企业发展战略[3]。因此,企业应当根据自身的特点,和员工的特征,培养形成一种高效的沟通方式和沟通文化,使之成长为企业的优秀竞争力中的重要组成部分。 2结语 沟通在人力资源管理中发挥着重要作用,他是企业增强上下之间,员工之间凝聚力的重要前提,企业应当以一种团结有力的形象出现在激烈的市场竞争中。企业内部的沟通机制不但能确保信息在内部的正常流动,而且还能营造良好生产经营氛围。确保员工能够在和谐的环境中提高工作效率。 作者:王全在 栗艳芳 单位:内蒙古商贸职业学院 内蒙古商贸职业学院 人力资源管理意义论文:思想教育对人力资源管理的意义 当今社会,各行各业的组织间竞争越来越激烈,这不仅仅是人力资源的竞争,更是组织人力资源管理能力和管理水平的竞争。在人力资源管理过程中,思想政治教育十分重要,它是落实人力资源管理的基础和原则,它应切切实实地融入到组织的人力资源管理中去,使组织的人力资源工作能够更加顺利有效的实施。 一、思想政治教育与人力资源管理的内涵 : 思想政治教育是在马克思列宁主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想指导下,通过引导、协调人与人之间的关系来转变人的观念,提高人的思想道德素质和科学文化素质的一种实践活动。 人力资源管理是对人力资源进行有效开发、合理配置、充分利用和科学管理的制度、程序、法令和方法的总和。人力资源管理的主要是以人为中心,研究人与人、人与组织、人与事的相互关系,掌握其基本理念和管理的内在规律,充分开发和利用人力资源,提高组织成员的工作质量,充分调动人们的主动性、积极性和创造性,促使组织管理效果的提高和管理目标的实现。 由此可见,思想政治教育与人力资源管理存在共通之处,相互渗透、相互联系,贯穿其中的都是以人为本的价值标准。 二、当前人力资源管理中思想政治教育的现状 : 目前,人力资源管理中的思想政治教育主要是针对组织成员思想中出现的需要、疑惑、和矛盾情况,通过各种载体,采用恰当的方法,从而有效地解决成员们的实际问题。通过宣传党的路线、方针、政策,引导组织成员正确区分真假、善恶、美丑,为组织成员理顺工作关系、排除疑难困惑、化解生活矛盾,从而激发组织成员的工作热情。此时的思想政治教育工作方法单一,人们对思想政治教育的重要性认识不清,未能充分引导组织成员提高工作积极性、创造性等问题。 三、思想政治教育在人力资源管理中的作用 : 1、思想政治教育是组织建立健全人力资源管理制度的前提和基础 :充分发挥组织的思想政治教育作用,需要有效的政策和制度保障,把握组织思想政治教育的主体导向,制定出思想政治教育工作的相关政策和管理制度,发挥各部门的优势并形成合力,从而推动组织思想政治教育的深入全面开展。思想政治教育应该作为管理和约束成员行为的前提,与行政法规及规章制度相互补充。首先,组织在制定规章制度时,必须坚持民主集中制原则,让成员充分发表意见,统一思想认识,并注意时刻做到思想引导先行,从而更加有利于组织各项规章制度的贯彻执行。其次,在执行各项规章制度时,应注意努力提高思想觉悟,并通过深入细致的思想政治教育来帮助成员更好地认识到自身的优势和不足,始终做到将思想政治教育融入到人力资源管理中,并与建立健全各项规章制度结合起来。 2、思想政治教育是组织人力资源管理过程中执行纪律的先导和铺垫 :思想政治教育的主要是对组织成员进行思想道德教育和心理疏导,使其树立正确的世界观、人生观和价值观,执行纪律是对组织中违规乱纪的成员以一定的批评指正及必要的惩处,从而更好地维护集体利益。实际工作中,一些成员无法充分意识到自身存在的问题,仅靠组织批评教育或是处罚并不能解决根本问题。作为从事思想政治教育的人员就该从实际问题出发,站在当事人的角度考虑问题,晓之以理、动之以情,导之以行,让其真正地从思想上分清是非对错,并使其信服,达成共识,从而使人力资源管理工作收到实效。思想政治教育工作要做到交流思想、互换心灵、沟通情感,思想政治教育工作者则要端正好心态、掌握好技巧、摆正位置,通过积极地引导和激励组织员工,贯彻以人为本的原则,使组织和员工的利益达到和谐共赢。 3、思想政治教育是对成员进行开发、培训的重要手段 :教育培养优秀的组织成员,建设一支高素质的队伍是做好思想政治教育工作的重要内容。人力资源管理部门在开展组织成员培训工作时,要积极引导,发挥组织成员的主观能动性,不仅要对成员们进行岗位技能和业务知识的培训,还应该着重对其进行团队建设和组织文化的培训。思想政治教育工作无疑是开展好组织培训的重要手段,思想政治教育者通过向组织成员讲述组织的内外部环境和发展战略,使其能够正确看待集体利益与个人利益的关系、长远利益与眼前利益的关系,并将工作中学习到的理论投入运用到实际工作中去,使思想政治教育工作能够与生产经营工作有机结合,相互促进,共同提高。 4、思想政治教育是有效实施考核、激励、调整的必要保证 :在新形势下,思想政治教育要立足于依靠组织成员,服务好广大群众,切实把组织文化、内部激励机制和组织发展的目标传达给组织成员,切实做好对成员的考核、激励工作,并适时做出必要的利益调整。此外,在人力资源管理中,思想政治教育工作的出发点和落脚点在于服务好成员,切切实实做到以人为本,多关心成员的切身利益,尽可能地实现组织经济效益和社会效益的最大化,从而保障组织健康稳定可持续的发展。只有依靠、服务好成员,做好刚性考核与激励奖惩工作,才能体现思想政治教育的柔性功力和人文价值,增强思想政治教育工作的生命力,才能使组织在不断深化改革的新形势下不断向前发展。 随着改革的深入发展,人们的观念不断更新、企业的体制不断转换、社会的利益不断调整,使得人力资源管理工作面临艰巨的挑战。由于思想政治教育贯穿于人力资源管理工作各个环节,因而,要不断细化、实化思想政治教育工作,加强改进思想政治教育工作的方式方法,贯彻以人为本的理念,更加注重对组织成员的人文关怀及心理疏导,促进组织人力资源管理工作扎实稳步推进,使组织真正实现全面协调可持续发展。 人力资源管理意义论文:社会保险对人力资源管理的意义 人力资源管理是指运用现代化的科学方法,对与一定物力相结合的人力进行合理的培训组织和调配,使人力、物力保持最佳比例,使人尽其才、事得其人、人事相宜。作为企业最重要的生产力,特别是其主观能动的特性,应使人力资源逐渐成为企业达到最终目标的第一决定因素。因此,企业为了提高整体生产力水平,应对员工的薪资福利进行科学合理的规划,其中社会保险是劳动福利保障中一项重要的基础性工作,不仅对企业影响重大,而且对整个经济社会的发展起了积极的促进作用。 1、社会保险在人力资源管理中的作用 社会保险是社会保障制度的一个最重要组成部分,指国家有针对性地对因生、老、病、死、残、失业等造成生活困难的劳动者提供收入或补偿的一种社会和经济制度,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险 5 个项目。社会保险坚持“以人为本,预防为主”的指导方针,坚持可持续发展观的重要体现,一般具有强制性、互济性、非营利性的特点。合理的社会保险能够促进和谐社会的构建、能够维护劳动者的根本利益、能够缓解日益严峻的就业形势,同时是企业拥有一支优秀生产力的保证。所以,社会保险必然是人力资源管理的主要内容。关于社会保险在企业人力资源管理中的作用,主要体现在以下几个方面。 1.1 社会保险是人力资源管理中的一项激励措施。社会保险是企业薪酬福利制度的一个重要组成部分。一个完善的人力资源管理体系,应当体现“以人为本“的原则,将企业的保险福利与职工劳动生产情况相结合,有效激发职工的积极性与创造性,预防和消除职员的不满因素,降低员工作时的后顾之忧,使之更加专注工作,同时也将使职员感受到自身在企业中的地位和被认同感,进而提高自身的责任感和积极性,为企业创造更多的价值。因此,企业应当树立正确的人力资源管理理念,认真履行社会保险制度规定的权利和义务。 1.2 社会保险是提高劳动生产率的一个有力手段。社会保险是结合企业利益与职工利益为一体的保障手段,保障了职工的切身利益,给职工带来了安全感,而这一安全感将会演化成对企业的归属感和忠诚感,将大大降低职工由于缺乏安全感产生的分心和低效率的问题。企业在法律范围内适当地根据职工的资历和地位调整其工资收入即社保缴费基数,会进一步激发了职工生产的积极性,提高他们的荣誉感和成就感,从面提升企业凝聚力,达到较高的生产率。 1.3 社会保险是人力资源队伍的有效稳定剂。社会保险是企业人力资源管理中的一项长期支付计划,是职工在为企业服务期间所创造的,并在退休之后才能取得补偿的报酬。通常来说,如果职工在规定期限内与企业解除劳动关系,意味着社保计划的中止,将对自己未来社保收益造成不必要的损失,甚至会导致自身完全失去受益权,从而将会对是否离开企业进行比较谨慎的考虑,保障企业人才队伍的稳定。 1.4 社会保险将大大减轻企业人力资源的负担。社会保险对企业用人各个方面进行了保障和规定,分散了企业承担的职工的工伤、生育等费用的支出,有些原先由企业支付的待遇转变为由保险基金支付,这将大大减轻企业人力资源的负担,使企业的经济效益得到更大的增长。 2、社会保险在人力资源管理中存在的问题 2.1 管理战略考虑角度不全面。很多企业并没有从实际出发制定适合自身的社会保险制度,而是照搬西方的管理模式,加之很多企业管理者错误的价值取向,只注重眼前利益忽视长远利益,没有从实际情况进行全面的分析,其管理的形式和目的缺乏人本观念,更不会考虑到社会保险的重要作用。有些企业即使认识到社会保险的重要性,也缺乏一个规范科学的管理措施,不能将绩效评价与激励手段进行有效结合,在一定程度上造成了企业社会保险的参保率偏低,缴费基数不实等问题。 2.2 管理人员专业素质不到位。社会保险在企业管理中的有效实施,必须有一批懂政策的专业管理人员深入了解企业的整体走向,制定合理的企业社会保险发展规划。而事实上,很多企业为了节约人工费用,通常由财务部门或者综合办公室的人员兼任,这些人员没有固定的岗位,并且这其中有很大一部分人缺乏必要的社会保险管理的专业知识和技能,难以掌握符合当下人力资源管理的基本理念,社会保险工作职能在日常实践中慢慢摸索前进,造成企业社会保险工作管理水平低下、激励效果不明显。 2.3 构建计划体系框架不完善。建立健全企业人力资源管理的整体框架体系,建立社会保险制度,是对职工生活的保障。但是,我国很多企业都缺乏行之有效的社会保险计划方案。人力资源管理体系结构尚未完善,这都在一定程度上严重抑制了社会保险的作用发挥。 3、新形势下人力资源管理在社会保险中的发展战略 3.1 以职业化、专业化作为人才培养的基本方向,打破传统的权位观念与职业观念,致力于打造一支职业经理人队伍,打造一支承保和理赔专业化管理队伍。 3.2 从人才引进为主逐步过渡到以人才培养为主,加大后备干部的储存和培养工作,争取 5 年内为分公司培养 20 名中心支公司或分公司部门总助级干部,培养 30~40 名四级机构班子成员、培养 20 名中心支公司管理人员及分公司部门级干部;培养50 名左右专业技术骨干人员。 3.3 鼓励人才多元化发展。讲究经验型、知识型人才的协调,在培养各个领域专业人才同时,积极引导复合型人才的成长。 3.4 从引进、培训、考评、晋升、淘汰多环节建立科学的、规范的人力资源管理制度,建立科学的薪酬管理体系、合同管理制度、人事档案制度。 3.5 建立各个层级的中高级管理人员工作交流机制,建立关键管理岗位优秀人员的离任审计和休假制度。 总之,保险公司要想适应当今社会快速发展的经济水平,那么有关公司就当全面树立“以人为本,快乐工作”的管理和工作理念。将企业利益与职工的主观能动性进行充分、合理结合,重视人力资源管理的合理设计和有效实施,完善职工的社会福利制度,保证社会保险的实施和发展,促使企业最终目标的实现以及职工积极性提高的双赢效益。 人力资源管理意义论文:绩效评价对人力资源管理的意义 绩效考核是人力资源管理的主要职能之一,是企业在组织既定的目标下,运用制定的标准和指标,对员工过去的工作表现及取得的工作业绩进行收集、分析和评估,并通过评估结果对员工将来的工作进行正面引导的过程和方法。 绩效考核有助于企业了解任职者是否能胜任本职工作,从而实现有效的职位管理,同时也为员工培训的开展和奖酬设置等提供依据。那么,绩效考核在人力资源管理中的作用的具体体现在哪些方面呢?我们将从以下几点来分析。 1、绩效考核是企业人员任用的前提 人员任用的原则是因才适用、用人所长、避人所短。要想判断所用人员的德才状况、长短处及适合何种职位,不能光凭应聘者的一纸简历,而必须经过标准考核,在工作中对人员的整体素质,如政治素质、思想素质、心理素质、知识素质、业务素质等进行分析评价,并在此基础上对人员的能力和专长进行推断,进而分析得出其适合何种职位,真正做到因岗配人、人尽其才,合理安排各岗位工作人员。所以说,绩效考核是“知人”的主要手段,而“知人”是“善任”的前提,只有通过绩效考核,才能做好企业人员的任用。 2、绩效考核能帮助企业做好人员的调配,有助于企业人力资源的开发 绩效考核是针对员工所有工作表现进行的考评,其结果是员工工作业绩的综合体现,将作为企业人力资源开发的依据。根据考核的最终成绩,不仅可以了解企业人员使用的状况、人事配合的程度恰当与否,还可以根据考核成绩,对优秀的人员给予晋升的机会,对素质和能力达不到现职要求的,给予降职、换岗处理,对于一些人没用人所长或其素质和能力已发生了变化的,进行横向调配,从而实现人力资源的良性开发。 3、绩效考核是企业进行人员培训的依据 为了使企业得到更好的发展,企业会定期对员工进行培训。那么,为了使培训内容更具有针对性,提高培训的效果,就得依赖于企业的绩效考核。通过考核,了解各人员的素质和能力,了解其知识结构和能力结构,确定员工各项素质的优劣及存在的问题,并根据各职位的要求,进行员工培训的需求分析,从而准确了解各类人员的素质和能力及需要提升的方面,对员工进行针对、有效的培训。 4、绩效考核是确定劳动报酬的依据 准确地衡量“劳”的数量和“劳”的质量是各行业实行按劳分配的前提。那么,如何来衡量就需要用到考核。没有绩效考核,报酬就没有依据,没有依据乱给报酬,就会使员工失去激励,使企业遭受损失。因此,企业员工的薪酬管理必须符合劳动付出与劳动报酬相吻合的原则,密切关注员工工作绩效与组织奖酬之间的关联性,制定恰当的绩效考核体系,根据绩效考核的成绩给予员工恰当的报酬,才能使员工感到公平、公正,感受到企业对自己的重视,体会到自己工作的回报,从而激励员工努力工作。 5、绩效考核是对员工进行激励的手段 奖励和惩罚是激励的主要内容,奖罚分明是人事管理的基本原则。要使员工具有企业归属感、荣誉感,其中很重要的一点就是要做到奖罚分明。要做到这一点,就必须科学、严格地进行人员绩效考核,以考核结果来决定奖罚对象以及奖罚等级,从而做到激励先进、鞭策后进,大大提高员工工作积极性。同时,通过对员工进行绩效考核,可以彻底打破以往企业“大锅饭”的现状,使员工在公平、公正的环境中良性竞争。每个员工在同一客观标准体系下进行收入或晋升的比较,同时又通过绩效考核同自己过去的收入或晋升作比较,使员工明确自己的不足及奋斗目标,提高工作兴趣。同时也使其对自己工作所获得的成果感到满足感和成就感,提高员工的幸福指数,各自为提高自己的绩效而奋斗,从而提高企业的竞争力。 6、绩效考核是员工平等、良性竞争的前提 随着科技的快速发展,企业间间的竞争愈演愈烈,企业内部员工间的竞争也日益激烈。在社会主义市场经济下,企业内部员工之间的良性竞争能够使员工不断提升自我,促进企业的快速发展,而恶性的竞争也可能使企业走向衰退。因此,企业必须为内部员工创造“比、学、赶、帮、超”的良好气氛,而这一切又依赖于企业制定适当的绩效考核体系。通过绩效考核,使员工清楚自己的能力及不足之处,能够针对性的去提升自我,向更高层次迈进,超越竞争对手,而不是通过恶性竞争手段去打压自己的对手。企业也能通过绩效考核,正确评价各员工的业绩,通过业绩表现给予员工奖罚,使员工之间进行平等竞争。 7、绩效考核是促进员工成长的工具 “无规矩不成方圆”,绩效考核的标准就好比这里面的规矩,帮助整个企业平稳的运作,而绩效考核就好比一面客观的镜子、一把公正的尺子,公平、公正地去衡量每个员工的业绩。企业把考核的结果反馈给员工,让员工清楚地发现自身的优势和不足,促使员工通过自身的不断努力去提升自己,得到更好的成长。 8、绩效考核有助于形成企业的优秀竞争力,促进企业目标的达成 企业的优秀竞争力是企业内外部资源与环境的有效组合,人力资源作为企业的重要资源要素,是形成企业优秀竞争力的基础。而作为人力资源管理的重要职能——绩效考核,是企业对员工完成工作目标情况的一个跟踪、记录及考评,通过这个考核企业可以跟进每个员工、部门预期目标的完成情况,也可以把各项目标、责任分解、落实到个人,从而提高工作效率,促进企业战略目标的实现。所以我们说绩效管理是企业战略实施的载体,企业的战略目标必须通过绩效考核分解落实下去。绩效考核是构建和强化企业文化的工具,两者相互渗透、相互影响,对增强企业的优秀竞争力有着不可替代的作用。因此,企业要在激烈的竞争中生存并取得发展,就必须高度重视人力资源管理,建立健全的绩效考核体系,以此来提高企业的优秀竞争力,帮助企业目标的达成。 人力资源管理意义论文:激励措施在医院人力资源管理的意义 摘要:在县级医院的人力资源管理中,传统的管理方式比较僵化,人员冗余,人才晋升通道封闭,任人唯亲现象严重等,都制约着县级医院的人力资源管理水平。随着医疗机构改革的步伐不断加快,医院之间的竞争也来越来越大。对县级医院的经营与管理者而言,市场竞争的本质就是人才的竞争。因此,在县级医院的人力资源管理中,必须采用激励措施,吸引人才,留住人才,畅通人才的选拔晋升通道,保持医院人才鲜活的“生命力”,充分激发他们在各自的岗位上积极贡献,为县级医院的发展做出自己的贡献。 关键词:县级医院;激励措施;人力资源管理;运用 对于县级医院而言,传统的人力资源管理模式已经难以适应新时代的需求,也难以推动医院的长远可持续发展。特别是在市场经济快速发展的当今时代里,医疗改革全面深入,一些具有投资性质的医院的兴起,在一定程度上冲击着公立医院的地位。在这种形势下,县级医院若想实现快速发展,若想全面提升发展的水平,必须全面改革人力资源管理方式,积极运用激励措施,来畅通人才的晋升渠道,管好人才,用好人才,借助于一篮子的激励措施来提升他们对县级医院的忠诚度。 一、宏观激励措施在医院人力资源管理中的运用 县级医院的发展拥有着固定的模式,在人力资源管理过程中也存在着丰富的经验。在新形势下,县级医院在人力资源的管理过程中,只有将经验与实践探索相结合,运用一篮子的激励措施,才能真正提升县级医院的人力资源管理水平,也才能激发人才的创新创造能力,增加医院各类员工对医院的归属感和认同感。否则,县级医院的人力资源管理仍是“一潭死水”,难以发挥其内在的向心力和流动力。物质、精神以及环境激励属于宏观激励措施,具体如下: 1.物质激励 在县级医院的人力资源管理过程中,激励措施的运用,首当其冲的就是物质激励。这虽然是一种比较传统的激励方式,但所取得的效果也是立竿见影的。通过科学的物质激励,不仅能够发挥激励员工的作用,同时还能够提升员工对医院的归属感。此外,适当的物质激励,还能够使得员工充分利用医院资金。县级医院的机构比较复杂,不同级别的医院员工众多,若在物质激励的过程中,未能够有效地做好公平开放、合理有序,那么势必会造成严重的问题。部分医院在实施物质激励的过程中,存在着不公平的问题,只针对系统内部的人员,对于那些临时聘用或者合同聘用的医院员工存在着严重的歧视,这势必会打击他们的工作积极性,使得他们难以精力和意愿在各自的岗位上发光发热。因此,医院在实施物质激励的过程中,必须注重公平合理,并借助于这种激励方式来营造良好的人才晋升渠道。比如针对护理人员的物质激励,医院可以制定相应的取证、等级晋升标准,鼓励尚未取得岗位资质的护理人员,积极临床实践,丰富理论素养,早日获得资质证明,这本身有助于营造学习型医院护理环境。 2.精神激励 在县级医院的激励措施中,精神激励是一种重要的补充制度,也是医院精神文明建设的重要体现。通过科学的精神激励,不仅能够减少医院资金的损耗,将医院的资金运用于采购医疗器材等诸多方面,同时还能够灵活多变地作用于医院的人力资源管理中,全面净化医院员工的思想,将激励效果达到最佳状态。一方面,医院在实施精神激励的过程中,应该积极关心医院员工的精神动态,了解他们的所思所想,尽可能地为他们排忧解难。比如创建和谐的科室氛围,营造丰富多彩的科室或者院级文化活动等,都是精神激励的一种有效体现。另一方面,医院的领导干部还应该多关注员工的家庭生活,了解每个员工的家庭情况,将他们的家庭信息录入档案,定期组织专员慰问家属。尤其是对于手术任务繁重的医生,更要在手术结束后,及时慰问他们的家属,了解家属的实际困难,给予他们一定的扶持与帮助。此外,医院在实施精神激励的过程中,还应该积极帮助家庭困难的员工,制定统一的帮扶标准,使得精神激励得以具体化。 3.环境激励 在县级医院的激励措施中,环境激励虽然从表面上看是一种虚无缥缈的东西,但实际上,环境激励所起到的效果却是非常大的。科学的环境激励,不仅能够为县级医院的发展留住大量优秀的人才,同时还能够激励他们,在医院营造出来的良好氛围中,努力工作,积极创新。一些具有投资性质的私立医院、外资医院等,往往具有优越的工作环境和一流的实验环境,他们吸引人才的法宝,就在于为人才搞科研提供先进的实验器材和医疗器材,这一举措使得大量公立医院的高级人才趋之若鹜,纷纷“转会”私立医院。作为县级公立医院在运用激励措施的过程中,必须注重发挥环境激励的巨大作用。一方面,县级医院应该结合自身的条件,合理优化医疗环境和科室环境,尽可能地将科室细分开来,以有助于科室人才的深化发展。一些大外科、大内科等虽然能够丰富医护人员的知识,但却不利于他们深入地专项研究。而科学的科室划分,良好的医疗环境,则能够让医护人员舒心地投身到医疗事业中,积极在细化的专业领域发挥他们的专长。另一方面,县级医院运用激励措施,还应该注重营造科学良好的人际环境,让医院员工将医院当成家,将医院其他员工当成兄弟姐妹,剔除科室之间的隔阂。基于此,医院应该将科室间的互动交流常态化,以此来营造轻松和谐的医院人际环境。 二、微观激励措施在医院人力资源管理中的运用 在医院人力资源的管理中,激励措施发挥着关键性的作用,科学的激励措施不仅能够帮助医院留住人才,用好人才,还能够提升医院的诊疗水平。特别是一些微观的激励措施,能够切实让医院员工享受到福利待遇,能够温暖医院员工的心灵。 1.授权激励 县级医院长期以来的人力资源管理方式,容易造成领导权力的放大化,医院员工权力的虚无化,这就使得医院的管理与运营太过僵化。在新形势下,县级医院在人力资源的管理过程中,应该积极利用授权激励,将权力下放到医院员工的手中,提升他们的主人翁意识,增加他们对医院的归属感。实践证明,授权激励能够让员工感受到自身的重要性,也能够将医疗任务顺利平稳,甚至快速完成。比如在医疗物资的采购过程中,应该规避医院统一采购的方式,由各个科室根据实际需求,根据对不同品牌物资的使用情况来提出采购计划,然后由院领导统一审核。这种授权激励,能够充分发挥医院员工的专业所长,也能够激发他们的创新创造能力。 2.进修激励 在县级医院的人力资源管理中,应该改变传统的一刀切的进修计划,即医院统一安排符合职称、级别的人员外出进修。而应该积极运用科学合理的进修激励方式,由医院员工结合自身的岗位技能以及医学知识,提出个性化的进修计划,科室主任负责审核。当然为了确保员工所制定的进修计划的可行性,还应该在员工制定进修计划前,让他们熟悉医院的总体发展目标,引导他们自觉将个人的发展目标与医院的总体目标结合起来。进修激励的运用,同样需要遵循公平合理、能者为主的原则。 3.支持激励 县级医院是综合性医院,医护人员的工作压力大,若长期得不到舒缓,则可能会滋生其他问题。基于此,在县级医院的激励措施运用中,还应该发挥支持激励的作用。所谓的支持激励就是指,医院的领导干部应该支持医护人员的正常诉求,遇到问题或者出现问题时,应该站在正确的角度,帮助医护人员一起渡过难关,而不是一味采用奖惩激励等措施。比如年轻的护理人员在值夜班时聊天声音过大,受到了患者的投诉。医院领导应该理解年轻人的作息习惯,帮助他们正确认知自己的护理职责,在支持与说教相结合的过程中,帮助他们进步与成长。 三、总结 在新形势下,县级医院在发展的过程中受到了严峻的竞争,关系竞争成败的主要因素在于人才。因此,县级医院必须建立健全人力资源管理方式,积极运用激励措施,挽留人才,用好人才,管理好人才,激发他们的工作积极性和创新创造能力,增加他们对医院的归属感。 作者:岳辉 单位:丰县中医医院
医院档案管理论文:加强医院档案管理论文 1现行医院档案管理中存在的问题 1.1档案管理中工作制度不健全档案管理在医院管理中得不到重视,在实际工作中存在不足,存在很多问题和疏漏,临床科室有详细明确的工作管理制度,而档案室的工作制度较少,应该根据现代化医疗卫生系统的发展而随时改进和提高,这样才能不断的完善工作制度。 1.2对医院档案内容范围不明确无论各级各地医院卫生系统,无论是三甲还是二乙,医院内部的档案都应该按照内、外、妇、儿等严格明确的分类,以及对病种的明确分类,而目前医院的档案病种分类不明确,比较分散,不便于医护人员查阅和利用。 1.3医院档案得不到重视和利用各级各地医疗卫生系统对本单位的档案科室不够重视,认为档案可有可无,无关紧要,有没有都无所谓,更不知道查阅档案的意义,不少同志甚至是领导干部对档案重视程度不够,“重经营、轻档案”的意识还很强,所以信息内容搜集不足,档案利用率不高。 1.4医院档案管理人员整体的业务水平不高一般医院只重视临床科室人员的培训和教育,但对档案人员没有进行系统的学习培训,档案室的工作人员认为日常工作简单,比较安逸,不爱学习,不求进步,使档案管理工作停留在比较落后的阶段,缺乏对新知识的学习和了解,跟不上医院的发展要求。 1.5档案管理工作中硬件投入不足,现代化管理水平不高有些医院用房紧张,致使档案室工作环境比较狭小,不利于档案的保存、保管和查阅。另外,现代医院网络应用技术只限于临床科室,没有应用到档案管理中,使档案管理处于比较落后的水平,不利于档案的开发和利用。 2加强医院档案管理的对策 2.1医院档案的统一集中管理各级各地医院都应当对档案进行统一管理,建立完整的档案库,使档案室成为一个独立的有特点的科室,针对不同病区及病种分类排放,保证搜集档案信息的快速及准确,充分的发挥其凭证和利用的作用。 2.2加强学习有关的法律法规由于各级卫生医疗机构对《档案法》的认识不足,档案法制观念淡薄,所以,各级医疗卫生机构应该加强全院的干部职工的培训学习,以便加强医院法制化、规范化、制度化管理,才能更好的支持档案管理工作。 2.3加强档案管理制度为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性,针对医院档案室的规章制度比较凌乱的情况进行汇总,部分内容根据本医院的具体情况作了相应的调整和补充,档案室应该结合本单位档案工作的要求,建立完整的工作制度,以便完善工作中档案的借阅、参考、保密的工作,使工作人员遵守工作制度,防止工作疏漏出现差错。建立由工会、职工代表和有关人员组成的院内公开检查小组,对档案室进行不定时的检查,检查内容是否真实、全面、及时,程序是否符合有关的法律法规,职工所反应的问题是否得到认真解决和答复。 2.4加强档案工作人员素质的提高医院管理工作的需求,创造性的做好档案管理工作,因此,档案管理工作越来越重要,对档案室的工作人员也提出了更多更高的要求,档案室工作人员应当不断的学习,定期参加培训,了解科室的工作性质和业务范围,深入临床科室进行医疗研究对档案的要求,不断提高自身的工作能力,从而进一步完善档案室的工作。 2.5重新建立医院内部网络档案管理系统,充分发挥档案管理的重要性随着现代化医疗卫生的进步,网络已经进入到各行各业,医院应当采用先进的、成熟的档案办公软件,针对医院入网的全部档案,由院长统一管理,各科室主任建立完善的病历病种,档案室工作人员负责输入分类,以便各科室医生的查阅参考。 2.6提高对档案管理的重视和档案存放条件目前,全国各级医院卫生系统的医疗技术水平和业务管理水平都有明显的提高,可医院档案管理得不到合理的利用和重视,所以各级医院都应该加强这方面的学习,增加对档案管理的认识和了解,提高档案管理人员的整体素质,定期学习,定期考试,定期抽查,档案仓库要做到防潮、防火、防盗、防水等,保证档案不受损失。 作者:董新刚单位:山东省平原县第一人民医院住院处 医院档案管理论文:医院网络化档案管理论文 1网络技术对档案管理工作的影响 1.1门诊网络开通门诊网络后,可以有效提高门诊管理的实际效果,及时掌握药品信息与现有门诊量。可以统计年、季度、月份的全部信息,甚至可以对每天的医院运营情况进行统计,使药品、处方、效益、金额等数据更加完整。 1.2健康教育档案在病人就诊时,可以使用健康教育档案辅助医生宣传医疗知识,帮助患者了解更多科普知识,对提高全民健康水平,加强患者自我保护意识,起到了推动的效果。 1.3网络化住院部通过网络化的住院部,可以实现药房、病区、住院部的快速互联。通过网络化档案管理系统,直接计算出住院患者每天所需的费用,患者可以自行查询,使医患矛盾得到有效控制。 1.4信息共享通过信息系统,可以在全院快速地传输电子版的档案与病例,不同科室可以直接调用系统档案,使患者信息更加准确,帮助医生判断病情提供帮助。根据档案可以对患者进行跟踪质量,而且也可以实现不同医院间的信息交换,使各级医院的联系更加密切。 1.5建立医德医风档案建立完善的医德医风档案是为了改变行业的不良风气,通过计算机网络技术等有形载体,对推动医德医风教育起到了极大的帮助。近年来医患关系逐渐紧张,有很大程度上是受到行业不良风气的影响。通过医德医风教育,为医务人员树立正确的职业道德标准,使医院内部管理更加系统性,通过标准的业绩考核制度与奖罚措施,提高医院服务水平。目前医德医风系统包括满意度、考核结果、物质文明、医德医风、人员管理等系统功能,可以记录医生的具体服务情况、获得荣誉、投诉几率等信息,并且对科室获得的荣誉种类、便民措施、主题活动、投诉情况进行统计,开展各项满意度调查活动,获得更加准确的医德医风改进意见。根据收集的投诉调查与满意度分析,可以直接了解到不同科室的实际管理效果,并且对医疗服务、质量、环境的得分进行排序。 1.6网络化人事档案管理在人事档案中应用网络化技术,可以解决繁杂的人工劳动,使管理人员可以开展其他工作,有效节约人力物力。通过网络化技术可以直接发表职务变动、工资变动、档案信息、人员名单等标准信息,使档案检索、人员名称等信息更加正确。管理人员可以直接查阅入党情况、工作时间、学历、性别、科室等信息,方便制订医院工作计划,对提高医院运营效率有着非常重要的意义,也可以节约大量人力物力,为院领导制订医院发展措施提供准确信息。 2网络化档案管理措施 2.1建立组织协调机构为了实现新时代医院体系改革的目标,建立起完善的网络化档案管理体系,必须先建立组织协调机构。通过组织协调机构的宣传功能,来提高医院工作人员对档案管理工作的重视,并且制定出科学的档案收集、利用、归档、保管制度,将制度纳入绩效考核之中,实现真正的动态档案信息管理效果。医院必须加强网络化档案管理系统的资金投入,支持档案管理系统的建设与发展,添加新型网络管理设备,使医院档案管理水平得到有效的进步。 2.2培训网络化档案管理知识传统的档案管理主要使用人工方法,而纸质档案虽然有其独特的优点,但是繁杂的人工操作会影响管理效率,使档案管理的实际效益无法发挥,阻碍了医院提高档案管理工作的推广与执行。档案管理人员必须及时了解新的网络知识,并且定期展开技术培训,加强管理人员专业素质,使其可以肩负网络化档案管理的工作任务。 2.3加强网络安全防范医院必须加强网络化档案管理系统的安全防范效果,完善网络安全方案制度,明确划分工作人员的个人职责。相关人员必须严格遵守系统操作原则,实施掌握系统的运行状态,发现问题后上报问题。在院领导同意后,需要及时进行处理,如果出现硬件故障问题,就需要联系维护人员,进行故障处理工作。升级防病毒技术,及时更新病毒库,选择适合的计算机防病毒软件。由于计算机病毒更加严重,对网络化档案管理造成了严重的威胁,而且病毒的复杂程度与破坏性也在逐渐增加,所以必须做好医院档案的防护工作。保证医院档案的安全性,避免发生病毒感染问题,不会使档案数据外流。使用现代技术,建立完善的数据检索工作,并且设置相关权限,避免患者资料泄露。 3结语 在信息化时代,传统的医院经济管理模式已经无法满足时代需求,而医院档案管理已经是现代医院网络化建设的重要组成部分,是推动档案管理事业发展的关键手段,只有通过科学的档案管理方法,才能使工作更加与时俱进,对提高医院现代化水平有着重要的影响。 作者:李惠婷单位:惠州市第一妇幼保健院 医院档案管理论文:加强医院电子档案管理论文 一、医院电子档案管理中存在的问题 (一)管理意识薄弱目前,医院在电子档案管理上普遍存在着管理不到位,管理意识薄弱等问题,医院各管理部门之间没能形成一个整体的电子档案管理体系,管理比较混乱。一般来说,医院只把各种红头文件和具体的实体载体文件作为档案加以保存,而对于那些在工作中产生的具有较高保存价值的文件,保管就相对较差。随着医院加强了对各种管理软件的使用,医院内会形成大量的病例、财务数据、医疗设备等资料,如果不能对这些资料加以妥善保存,医院将面临医疗档案不全的局面。 (二)档案损坏严重在大部分医院的电子档案管理中,各个科室内产生的档案资料一般都是由自己负责保管,没有形成统一规范的电子档案管理,尤其是因为电子档案必须在电脑中加以保存,而各个科室在电脑的网络安全管理、资料管理、病毒预防等方面难免不出现疏漏,在加上管理人员对电子档案的收集、整理工作做得不到位,所以往往造成了档案的缺失和损坏,问题十分严重。 (三)资金投入较少医院的电子档案管理工作需要有长期投入。但是通常情况下,医院为了加强医疗服务质量而大量购入医疗仪器和医疗设备,却忽视了对电子档案管理方面的投入,很少去改善和提高电子档案管理的软硬件环境,比如在更换电脑、刻录机、大容量存储硬盘、专业档案软件配置、防磁柜等方面,投入就明显不足。(四)管理制度不全虽然一部分医院建立了统一规范的档案管理体系,但是在实际运用中,效果就很不理想。一是因为不少管理人员的档案管理意识薄弱,随意将档案材料存在电脑中,不去及时归档,导致了大量档案材料的缺失;二是因为医院经常组织医务人员学习专业技术知识,但对于组织档案管理方面的学习就很少,宣传力度也不够;三是医院对于电子档案管理的标准和规范不能明确,因此在医院内出现了电子档案管理制度不健全,跟不上电子档案管理的需求。 二、医院可采取的对策 (一)建立健全的档案管理网络系统医院要在各档案室、各科室之间建立起完善的档案管理网络系统,同时明确电子档案管理的权限以及责任,确保形成统一的管理机构和档案保管实施细则,这样就能使各部门的职责更加明确,从而让电子档案管理工作更加安全可靠、系统规范。同时,还可以利用健全的网络系统,让电子档案管理的过程中,最大限度实现电子资源共享,对医院内的大量病例、财务数据、医疗设备等资料实现统一的管理,并且通过对医院电子档案管理工作的全面监督检查,保证医院电子档案的管理更加到位。 (二)制定科学的电子档案管理标准医院要结合自身实际情况,制定合理的电子文件管理方法。一要让电子档案的分类、排列、保存的方式更加规范,让电子档案得到科学有序的管理;二要制定并完善档案资料的价值评估标准、档案资料的保密措施以及相关的责任制度等;三是要完善档案资料的收集管理工作,档案管理人员要行使好档案的监督指导职责,要从电子文件的源头上进行管理,把电子文件进行鉴定,然后将有保存价值的文件进行归档保存;四要在档案资料的保存中,使用信息集成系统,并要熟悉该系统的运行方法,要学会使用专门的档案管理系统来接受文件信息,这样才能有效保证和维护档案信息资源的有效性、可靠性和时效性。 (三)加大资金投入医院要加大对电子档案管理的资金投入,不断引进先进的现代化技术和设备。医院资金的投入,首先要对陈旧的电脑进行更新换代,并购置性能优越的刻录机、防磁柜和大容量存储硬盘等;其次,医院要配置性能较强的网络安全软件,比如防火墙和先进的数据加密技术等;最后,要保证档案室内的安全,配置灭火器、空调等设施,确保整个电子档案的安全有效运行。另外,医院也要引进高效的电脑管理系统,使医院的各项业务资料、各种行政电子档案的收集整理工作更加便捷。 (四)提高档案管理人员素质医院档案管理人员的素质高低,决定了医院档案管理水平的高低。一般情况下,医院电子档案管理中存在的许多问题,基本都是由于档案管理工作上的纰漏而造成,而这些纰漏又是因为管理人员的专业管理技能和职业素质不高所造成,所以,提高医院档案管理人员的素质和职业技能大有必要。因此,医院要定期组织对于档案管理人员的培训工作,通过有针对性的培训课程,不断提高档案管理人员的专业技能。在培训过程中,档案管理人员还可以就工作中存在的问题进行讨论,找出解决办法,让医院的电子档案管理工作再上新台阶。 三、结论 随着计算机信息化的不断发展,电子计算已经深入到社会的各行各业,医院亦是如此。目前医院电子档案管理面临着新问题、新挑战,医院档案管理者必须不断提高自身综合素质、创新管理手段、提高管理水平,满足医院对档案管理的需求,才能让医院档案管理事业实现可持续发展。 作者:王瑾单位:台州市妇幼保健院 医院档案管理论文:新时期医院人事档案管理论文 1加强对医院人事档案管理的信息化建设 信息化建设对于医院的人事档案管理工作来说,是一项长期要开展的任务。当前,科学技术迅猛发展,医院的人事档案管理工作同样面临着信息技术的高速发展,各类办公自动化水平正逐步提高,医院要进行宏观调控、人才预测或者进行相关科学决策时,必须依赖于人事档案管理的信息系统的建设。医院要采用计算机网络系统,并且以最新的系统进行人事档案管理工作的开展。只有进行人事信息网络的相关建设,才能进一步强化医院的人事管理,使医院的人事档案管理工作效率得到进一步提高,从而提高工作服务质量。以往医院在进行人事档案管理工作时,总是以传统人工的办法进行,不仅浪费时间,更是耗费精力,而计算机软件技术的运用之后,在开展医院人事档案管理工作时,可以采用先进的计算机网络系统,起到事半功倍的效果。因此,要做好医院人事档案管理工作,首要任务就是建立起人事档案管理的信息系统,使信息系统的内涵不断壮大,进一步保证医院相关人才得到重视,并且能够人尽其才,为医院的向前发展奠定可靠的基础条件,进一步促进医院建设的顺利进行。 2进一步提高工作人员的素质水平 在新时期下,有些医院人事档案管理工作人员素质水平有待提高,这些工作人员在从事档案管理工作之前,有的在其他科室工作过,专业不对口。由于档案管理工作较为繁琐,部分工作人员对待工作不积极,这就使得档案管理人员出现较大流动,导致档案管理工作人员队伍的不稳定,对医院人事档案管理工作的顺利进行产生了阻碍。因此,有必要提高医院档案管理工作人员的素质水平。医院不仅要对人事档案管理工作人员提出新要求,不仅要认真学习档案管理方面的知识,而且还要对其进行相关培训,使其能够在思想、行动上都能热爱自己的本职工作。要提高医院人事档案管理工作人员的素质水平,可从以下方面进行:第一,提高医院人事档案管理工作人员的业务素质水平。要求相关工作人员要具备专业的档案知识,以提高服务质量、工作效率。对于医院人事档案工作相关人员,要求不仅要掌握基本的理论知识,同时,在业务方面还要求具有娴熟的专业技能。医院可以不定期组织相关工作人员参加业务学习,并且进行业务方面的考核,鼓励人事档案管理工作人员多进行学习,适应新形势下对工作人员提出的新要求,以促进医院的档案工作的顺利开展,促进医院卫生事业的向前发展。第二,加强对医院人事档案管理工作人员的思想素质教育。作为人事档案管理工作人员,要树立起高度的政治责任精神,有为人民服务的思想,以全心全意做好本职工作,为医院的发展做出贡献。第三,提高工作人员的文化素质。作为医院人事档案工作人员,其素质的高低在实际工作中会产生直接的影响。因此,要提高相关工作人员的文化素质水平,要求其不仅要有相关专业理论知识,还必须具备医学方面的知识。 3要求医院人事档案管理工作人员能够拓展服务领域 从事人事档案管理的工作人员应树立起时效、服务、价值等相关理念,能够拓展相关服务领域,从而更好地为医院的发展服务。其服务观念是要求人事档案工作人员要改变以往相关传统理念,能够以主人翁的精神,从医院的工作需要出发,做好人事档案工作,要重视于人事档案管理工作,从而提高医院的建设以及发展,要对档案信息资源进行积极开发,使人事档案能够得到充分利用。比如可以利用档案信息,采用统计分析的方式,形成论述性或综述性的文献,为医院有需要的领导或相关人员提供服务,而这些参考文献,对于医院的建设和发展必将起到借鉴的作用。因此,作为档案管理工作人员,要树立起高效意识,做好本职工作,为医院的竞争做出服务。 4结束语 总之,在新的形势下,作为医院人事档案管理工作人员,要转变思路,要求对档案管理工作有充分的认识,能够坚实自己的业务基础,提高自身的业务素质水平,并且能够增强服务意识,从以人为本的理念出发,能够建立起现代化多种管理模式,对档案的信息资源进行充分利用,使人事档案管理工作进一步促进医院的发展。 作者:刘艳韩莹张琦 医院档案管理论文:医院长效机制档案管理论文 1医院档案管理存在的问题 1.1人员问题目前,医疗单位存在大多数中层干部对档案管理意识不强的问题,不注重留取和移交本部门的档案资料;档案管理人员大多不是档案专业出身,业务知识匮乏,有的档案人员还身兼医院其他工作,档案管理精力达不到要求,再加上档案室岗位人员不固定,经常轮转,人员的专业知识和相关专业知识都比较欠缺。 1.2设备问题医疗单位多数办公用房都为临床用房,行政科室办公用房普遍紧张,档案室面积多数不达标。此外,由于重视不够,档案管理投入设备相对陈旧,计算机功能仅能实现保存和检索资料信息作用,难以实现整个医院档案信息有效开发和共享功效。 1.3资料问题如今,档案材料载体形式多样化,医院档案管理面临着资料收集困难问题,造成了医院整体档案资料不够齐全。 1.4方法问题目前,多数医疗单位的档案管理并没有结合自身特点和需求体现出医院档案管理的特殊性,且大部分医院只注重收集和整理,而忽略了信息资源的开发和利用,不能充分体现医院档案管理的价值所在。 2医院档案管理对策 2.1人员对策医疗单位应通过会议、培训、参观学习等多种形式来宣传呼吁档案工作的重要性,提高全员档案管理意识。同时,要重视档案人员的专业技术培养,不断提高档案队伍业务水平。可将档案管理纳入年终的目标考核,凡是归档不达标的科室要予以扣罚绩效奖励。 2.2设备对策要加强档案管理的设备投入,配备必要的档案装备和工具,按照实际需要建造独立档案室,确保室内温湿度达标,采用防磁柜、密集柜等保存档案,更新档案管理工具,提高管理技术,应用现代化信息技术,设计和使用符合医院实际的档案管理软件,并纳入医院办公自动化系统,确保档案信息安全。 2.3材料对策医疗单位应建立完善的档案管理制度,明确归档立卷要求,通过多种渠道扩大档案收集范围,确保档案资料收集的完整、准确和齐全。 2.4方法对策医疗单位要完善自身档案管理制度,建立档案工作的标准体系,把档案管理纳入各科室岗位职责,建立科室年度档案达标的目标管理机制,逐步规范档案管理。同时,要充分发挥档案的使用价值,必要时进行二次汇编,为临床科研和行政管理提供参考依据,在医院建设、行政管理和临床科研中发挥档案应有的作用和价值。 3总结 综上所述,在医疗卫生事业快速发展的大时代下,医院档案管理的重要性日益突出,医务人员必须更新档案管理理念,加强设备投入和专业人员培训,积极调动医院各科室参与配合,提高档案服务水平,这样才能更好地为医院整体发展和管理提供更好的服务。 作者:陈忠煜田鑫周倩 医院档案管理论文:医院档案管理论文 一、医疗档案管理的专项治理 (一)提高认识,加强领导。医院切实把医疗档案管理放到医院工作的首要位置,坚持以病人为中心,进一步增强服务意识,改善服务态度,不断提高医疗质量。实行医疗安全管理责任制,做到层层有目标,人人有责任。院长对医疗档案管理工作亲自部署、亲自安排、亲自检查、亲自落实。建立医疗事故防范、处理组织机构和监管制度,落实医疗纠纷投诉、受理、调查、处理制度和重大医疗过失行为、医疗事故报告制度,实行档案管理与医疗安全责任制和责任追究制。 (二)狠抓落实,努力提高医疗档案管理质量。医院始终把医疗档案管理质量与医疗安全作为生命线牢牢抓紧不放松,建立、健全了多项确保医疗安全、改善服务态度、提高医疗质量的措施。 1.建立院、科两级医疗档案质量管理体系。结合医院实际,制定了院、科两级质量管理制度,将医院各项日常工作进行标准量化、规范化,定期考核督查。 2.认真执行医疗档案管理质量和医疗安全的优秀制度,有效地防范、控制风险,及时发现医疗质量和安全隐患。重点抓好首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、医师会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、医师交接班制度、新技术准入制度的落实。 3.提高病案质量及医疗文件的书写水平。对病历实行全程监控,建立健全监控组织,从病历内涵抓起,明确各级职责,确保分级负责;严把病历质量控制的各个关键环节;严格了乙级、丙级病历的评判标准,加大了处罚力度。 4.加强临床实验室室内质量控制和室间档案管理质量评价工作。 (三)加强职业道德建设,树立医疗行业新风。积极参与“双评”活动,开展“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议和“平安医院”创建活动,推进我院行风建设。 1.利用院报宣传典型人物和先进事迹,开展向医疗战线模范人物的学教活动,弘扬了正气。近二年来收到患者送来的锦旗27面,感谢信31封,受新闻媒体报导20余次,拒收红包万余元。全年发放征求意见卡800份,满意度调查表800份,行风满意率达98%。 2.提高信访接待档案管理质量,重视每位患者来访和投诉,对来访案件,热情接待,耐心解答,分清责任,快速处理,做到接案10天内结案,结案率100%。近二年来共接待上访19次,件件有回音,处理快速,反馈及时,对责任者按章处罚,规范了服务质量。对给医院造成不良社会影响和经济损失的责任人,均给予相应的处罚。 (四)完善工作制度档案管理,向管理要效益。重新修订医院《工作制度》和《人员职责》,医院管理逐步迈入规范化、科学化、制度化的轨道。成立了四个工作推进组,全面监查工作纪律、医疗质量、服务质量、安全卫生、收费等项工作,坚持周检查、周汇报、月通报,一把手亲自抓,发现问题,严惩严罚。 (五)加强血液档案管理,确保用血安全。医院严禁自采自供血液,全部由血站统一供血。并按国家规定的标准建设,成立输血科,加强临床用血的科学管理。 1.在临床用血方面,遵照合理、科学的原则,医务人员严格掌握输血指征,不浪费和滥用血液,做到计划用血,合理用血,节约用血,大力推广成分输血。 2.严格执行用血登记制度和履行用血报批手续,不得使用无血站名称和无编号标志的血液。 二、人员密集场所消防安全专项整治档案管理 (一)坚持“谁主管、谁负责”和“管行业,必须管安全生产”的原则;坚持“一把手工程”,实行目标责任制和责任追究制度;坚持主要领导亲自抓,分管领导直接管,职能部门具体干,其它部门积极参与,横向责任清楚,纵向层级负责,与业务工作一同动员部署、一同督促检查、一同考核总结的齐抓共管、综合治理的组织领导和工作机制;坚持真抓实干、求真务实的工作作风,及时传达、贯彻和落实上级部署的工作,重点突出,措施有力。 (二)医院作为医疗服务公共场所,医院人员密集,为确保政治稳定、治安稳定、社会秩序良好,我院本着预防为主、打防结合的原则,认真完成消防安全综合治理工作,积极排查事故隐患。 作者:吴春娥单位:黑河市第二人民医院 医院档案管理论文:信息化医院人事档案管理论文 1.医院人事档案管理的现状及存在问题 1.1对人事档案管理工作的重视不足 医院的重点工作是以患者为中心,为广大人民群众提供优质温馨的医疗卫生服务,因此普遍重视医疗业务发展,而忽视了不引人注目的档案管理工作,档案意识比较淡薄,影响了医院人事档案管理工作。单位领导往往对人事档案管理工作的重视程度不足,极少关心档案管理工作,使档案管理工作处于放任自流的境地,许多档案资料在不知不觉中流失,导致人事档案不能全面客观地反映医院各类人员真实的历史和现状。 1.2人事档案管理人员缺乏专业知识 由于实施事业单位全员聘用制度以来,人员的流动性加大,档案管理人员变动比较频繁,部分医院人事档案管理工作都是由人事部门的人员兼任,身兼数职,工作繁忙,对人事档案管理工作不到位。有的档案管理人员还是从临床、护理岗位转岗而来,缺乏系统的档案专业知识和专业技能,在某种程度上制约了医院人事档案管理的发展,档案质量和管理水平不能得到保证,存在着重管理轻利用的现象,通常沿袭传统的工作模式,忽略了医院人事档案的动态性规律,对档案材料的收集缺乏及时性和主动性,造成人事档案材料的缺失。 1.3人事档案利用率偏低 部分医院人事档案设备长期得不到改善,在设备的配备上,大多采取“能有就好”、“能用就行”的原则,计算机、复印机、空调等硬件设施陈旧老化的现象比较严重,将办公、阅档、库房并为一间,根本达不到档案库房、办公室、阅档室和微机室四室分开,人事档案管理手段落后,管理模式原始,存在重保密轻利用的观念,档案服务开发意识较差,造成了人事档案的利用率偏低。 1.4人事档案管理缺乏科学化和信息化 随着事业单位管理体制改革的不断推进和完善,以及医院的不断发展,人事档案的服务范围扩大,服务职能增加,除了为党政机关、组织人事部门和各级领导提供政治审查、鉴定材料,还为医院干部职工提供学历证明、身份证明、办理公证的相关证明等。部分医院人事档案管理部门没有实施无纸化、信息化阅档,尚采用手工编辑和检索,致使人事档案在使用中不能简捷迅速查找相关人的资料。单纯靠查阅纸质档案,费时又费力,且不利于人事档案的长久性保存。 2.加强医院人事档案管理的对策和建议 医院的竞争就是人才的竞争。人事档案是人才的重要信息来源,对医院优化卫生人力资源、全面了解掌握人才情况起着重要作用。因此,加强人事档案管理工作有利于进一步促进医院的发展和建设。 2.1加强对档案管理工作的领导和支持,推动档案工作的开展 医院领导要重视人事档案管理工作,把此项工作列入重要的议事日程,并当作医院发展的大事来抓,实行主要领导重点抓,分管领导具体抓,选配热爱档案管理工作、各方面素质都过硬的专职人员从事此项工作。重视档案管理人员的业务培训,定期进行岗位培训,使档案管理人员熟练掌握档案管理专业理念和操作技能,提高档案管理人员的素质,进一步增强责任感、使命感,努力开创档案管理工作的新局面。 2.2提高自身素质,健全各项规章制度是做好档案管理工作的关键 在信息化时代,能否做好医院人事档案管理工作关键在于两点:一是档案管理人员是不是有过硬的业务基础,敢于奉献档案事业的敬业精神。二是管理制度是否健全与得到落实。档案管理人员应树立档案意识、人才意识、服务意识、现代意识、信息意识、法制意识、管理意识、保密意识,扎实工作,努力学习业务知识,全面提高自己的政策水平、管理水平和操作技能。建立完善的规章制度是顺利开展人事档案管理工作,衡量医院人事档案管理工作水平的重要标志。因此,完善有效的竞争激励机制和监督机制,建立健全各项档案管理制度,包括归档制度、借阅制度、收集制度、工作职责等,使档案管理人员才有章可循,有法可依,依法治档。 2.3配备先进的设施,切实做好档案管理的基础工作 档案库房和硬件设施合理配套与否直接影响整个档案管理工作。为了做好档案管理工作,要保证档案用房,舍得在档案管理建设上加大投入,配备先进的现代化设施,充分利用计算机管理,使档案管理工作现代化、规范化。日常工作中要狠抓档案管理的基础性工作,在材料的鉴别上要坚持准确,在技术加工处理上注意细致,确保每份档案材料整齐划一、完好无损。运用先进的档案管理软件,做到信息查询快捷方便,统计分析科学准确,保证人事决策的科学性和准确性,增加信息的严肃性。 2.4抓好优质服务,充分发挥档案的利用价值 在遵循安全、保密、方便的原则下,充分发挥医院人事档案的利用价值,积极为党组织和各部门提供可靠的资料,在机构改革、职称晋升、干部任免、工资改革、职工退休等工作中,运用人事档案材料和先进的技术手段,为领导的决策提供全面的超前性服务,努力为利用者提供优质的服务,加大提供利用的广度和深度,提高档案利用的质量和效率,更好服务于医院的发展和建设。 作者:尹蕾 单位:山东省淄博市中心医院 医院档案管理论文:现代医院档案管理论文 一、档案管理的现状及存在的问题 随着科技的不断发展,网络计算机技术不断地应用到各行各业中,医疗机构作为现在必不可少的一个机构,其管理过程也应该加强对现代化技术的应用。计算机在档案管理中的应用较其他领域仍有很大差距。现在,一些医院的档案管理仅停留在检索工作,计算机的许多优势仍未被发现和使用。比如海量的储存量,灵敏的辨别力等。这些都是一种资源的浪费。所以,提高医院的档案管理软件,开发计算机在档案管理方面的应用范围已经是势在必行。 二、档案管理改革的措施 (一)提高全体员工的档案管理意识 领导重视是前提,要想提高档案管理水平,首先要把档案管理作为重要的议事日程。作为医院的首要内容来抓,和医院的业务水平同步策划,同步实施。坚持做其他工作时都不忘档案工作,坚持不懈的抓档案管理的教育宣传。提高所有人员对档案管理的深刻认识,并采取多种方法,利用各种培训和学习的机会全员学习;聘请专家进行知识讲座,并进行当场指导;利用各种报栏和宣传模式宣传、印发资料;各科学习,提高全员的档案管理制度的认识,使所有医护人员深刻意识档案管理的重要性,并且积极的参与到档案的管理和维护的工作中。让档案的管理工作更好的为医院的发展做出贡献。 (二)提高档案管理人员的专业素质和水平 档案管理人员在一定程度上影响了档案管理的工作质量,所以,医院领导应该重视档案管理人员的培训,定期对档案的管理人员进行专业技能的培训和教育,同时可以适当的聘请专家或权威人士进行讲座,对于表现出色的员工为其提供更好的发展平台,并且鼓励员工不断地学习,从而提高管理水平。 (三)应用现代化的管理设备并且重视档案管理信息化 随着科学技术的不断提高,利用现代化的管理技术对档案管理已是势在必行,档案管理部门应结合现在的形势,,努力为档案管理创造有利条件,力争用反应敏捷、方便查阅的计算机作为管理工具,建立系统的管理网络,并在系统网络上编制与之匹配的自动化应用软件,构建医院信息管理网络。从而提高办公的速度和质量,便于相关人员查阅,实现档案的快速利用,在保密条例不受影响的条件下,利用信息技术,实现资源共同利用,该系统方便使用者快速准确的查找所需资料,并且实现了档案资料一体化管理。计算机网络给档案管理提供了新的发展平台,保证医院档案管理工作的顺利进行。 三、结语 综上所述,医院档案管理工作是一项复杂性、系统性较为显著的工程,医疗机构要增强对档案管理的重视度,提高档案管理人员的专业水平和责任感,同时要对档案工作中出现问题及时解决并有有效的应急预案。促进医院的管理工作平稳高效的发展,新时期环境下的医院档案管理工作要想达到标准和要求,就要从制度完善、工作方法提升、工作人员综合素质的提升等方面入手,从而保证档案管理工作能够为医院领导和管理阶层做出正确的指导意见,创造更大的经济以及社会价值。 作者:崔燕 单位:山东省青岛市胶州市心理康复医院 医院档案管理论文:创新医院人事档案管理论文 一、医院人事档案管理思路的创新 1.加强对档案管理人员的培训 档案管理具有很强的技术性,并不是依照一定的流程进行机械操作就能做好的。当前档案管理工作广泛应用了各种现代化技术,档案管理人员也要不断提高自己的专业技能,既要熟练操作软件,又要提高自己的专业知识。医院在培训人事档案管理人员时,要依据人员的不同,制定不同的培训计划。在完成培训之后,最好举办业务知识竞赛,促使档案管理人员时刻保持竞争意识,以积极提高专业知识和技能。 2.推动档案管理向现代化信息管理的发展创新 档案管理创新需要紧跟时展,不断向现代化信息管理发展,共享各种信息及资源,增加医院内部的沟通和交流,最大程度的展现医院人事档案管理的意识。人事档案在进行信息化管理之后,促使各个部门便捷的传递资料,并且电子信息化管理具有很大的储量、很快的速度以及准确的计算,大大提高了工作效率。医院要完善自身的人事档案管理电子信息化系统,分区管理档案信息,还要分开设置档案室、计算机室以及办公室,通过计算机系统实现联系。计算机室和档案室均安装防辐射的基础设施,最大程度上减少电磁干扰和降低设备发生损坏。此外,档案电子信息化进程的不断推进就必然要求将以往储藏的纸质档案资源转化为电子资源,即将人事档案的具体信息全部输入到计算机内。 3.不断推行医院人事档案管理新模式 随着医疗事业的飞速发展和医院人员的流动性增强,使得医院工作复杂度提升不少,传统的人事档案管理模式已经不能适应当今医院的日常管理工作需要和不断发展的要求。近些年来,一些医院开始实施人事档案的制度,这也是提升医院人事档案管理水平的重要途径之一。实施人事档案的制度首先要健全档案管理制度,选择有足够资历和诚信度的人事档案结构进行合作,并在合作过程中不断完善有关内容,确保人事档案管理工作按照医院的发展需要进行。此外,也要保证双方管理网络的畅通,在保证不泄密的前提下,方便医院更规范高效地实施人力资源管理工作。 二、结语 人事档案管理是医院日常工作管理及正常运行的一项重要内容,可以有效配置医院内部工作人员,逐渐提高经济效益。所以医院可以加强培训档案管理人员、加强医院档案管理信息化发展、持续推行新的人事档案管理模式等,进而推动医院人力资源以及医院自身的可持续发展。 作者:张跃民 单位:佳木斯大学附属第一医院 医院档案管理论文:人力资源管理医院人事档案管理论文 一、医院人事档案管理对策 (一)科学整合人事档案信息资源 当下,医院的传统人事档案管理内容大多雷同。在医务人员的工作晋升、培训教育等方面,人事档案能够反映他们的业务工作能力,但这种动态性的档案材料内容补充不及时、归档不完整,很难有效体现医务人才的业务变化情况,而且也不利于人才的培养。所以,需要整合人事档案信息资源,突破不完善的传统管理方式,以人力资源管理为基础,医院人事档案管理部门联合综合档案管理部门加强人力资源信息汇编,以人力资源开发模式整合人事档案信息。医院综合档案管理部门应该将各类关于医务人才的档案信息进行有序开发,并作为文献实施一次二次汇编,以便于医院领导及管理层能够准确、有效、科学地选拔人才。将医院人事档案信息资源统一管理,以医院人力资源开发为导向,管理体制上注重统一领导、分级管理,档案分管领导作为第一负责人管理人事部及档案室的人事档案,通过纵向逐级负责,横向密切联系完善人事档案管理机制。比如,人事部汇集、整编人事档案文件资料,综合档案室检查人力资源档案资料文件,并收集、统计、分析、编写,整理成论述性文献,为医院的管理发展提供参考。 (二)建立现代化人事档案信息管理 加强人力资源信息档案管理系统建设,以互联网信息技术来收集人力资源信息的方式实现多元化共享。具体来说,在医院信息化工作中,首先要做好电子档案规划,衔接好人事、财务、科研等信息,整合控制医院档案管理部门的人力资源电子档案。统一规划电子档案管理,集中管理人力资源信息,实现人力资源信息共享化。其次,要建立专门的人事档案数据库。医院人事档案管理需要按照相关的信息资源特点来科学规划数据库,从管理、专业、技术等层面建立起囊括医院所有人事档案信息的数据库。最后,还应该建立个人电子档案系统。运用互联网信息技术把纸质人事档案资料转化成电子档案数据,方便长期的统计利用与归档。 (三)提高档案管理人员人事档案信息编研能力 人事档案有别于普通的档案,它一定要结合干部的管理权限来进行范围确定及利用。所以,档案管理部门需要进一步创造人力资源开发服务产品,提高管理人员的人事档案信息编研能力。档案管理人员应该能够在人力资源管理方面有较强的人事档案信息收集能力,对不同的专业文件材料相当熟悉,并从中对医院工作者的职业能力、思想素养、业绩贡献等信息进行分门别类地汇总,以便于以后的人事档案信息加工。另外,要提高人事档案信息的提炼能力。要不断学习,以丰富的信息之类储备来满足当下医院人力资源的使用需求。因此,档案管理者必须要具备良好的人事档案信息加工能力,可以多方面地收集人力资源信息,然后做好加工、分析、整合工作,让人事档案焕发出新的使用价值。还有一点值得注意的是,档案管理人员必须要具备人事档案信息互动能力。因为档案管理者在编研人事档案时,既要有很强的文字叙述能力,又应该能够与医院局域办公网以及医务工作者进行有效的交流互动。医院必须要高度重视人力资源信息开发机档案文化建设,让全体人员能够发挥出极大的热情,积极主动地为医院人事档案管理服务于人力资源管理做出贡献。 二、结语 总的来说,新形势下医院人事档案管理面临着诸多的挑战,如何发挥它在人力资源管理中的作用,就成了时下热门的话题。怎样利用好人才、通过人才优势实现医院可持续发展,这是医院人力资源及人事档案管理部门的新方向。顺应医院发展趋势,创新人事档案管理,为人力资源的充分利用以及医院的可持续发展提供帮助,是当前最应该努力解决的问题。 作者:宋欢 单位:内蒙古医科大学附属医院 医院档案管理论文:信息化手段下医院档案管理论文 1.医院档案管理存在的主要问题 通过对医院档案管理过程进行分析可知,受到多种因素的影响,医院的档案管理效果还不够理想,在档案管理过程中主要存在以下几个方面的问题: 1.1档案资料在保存过程中存在较大难 储存医院档案传统的做法是以纸质为主要的存储介质,部分以磁带、影像带、胶片为介质和部分电子文档资料。这些存储介质很容易出现发黄、霉变、破损、受潮等问题,所以难以永久保存和备份。因此,如何提高医院档案资料的存储质量,并充分满足医院档案管理需要,成为了制约医院档案管理发展的重要因素,只有有效解决档案资料的存储问题,才能提高档案管理工作水平。 1.2档案资料在管理和查询过程中存在一定难度 目前很多医院仍沿用了传统的以人工为主的档案管理模式。传统的档案资料查询的流程是:查作者,到案卷目录,再查到文件目录,根据文件目录记录的档案号信息查到档案在库房的存放地址,然后通知库房调卷,办理相关手续,查阅非常耗时、耗力。由于缺乏现代化手段的应用,医院的档案管理还停留在手工状态,不但制约了医院档案资料的查询和应用,还影响了医院档案资料的查询效果。因此,档案资料的查询难度问题必须得到有效解决。 1.3档案材料的利用率低 没有得到充分利用纸质档案具有易损坏、低效率、不便于统计和查询等问题,这些问题使档案的利用率显著降低。在医院档案信息方面,各种处方用药以及药效、药的配伍、药的副作用都具有统计意义,单纯用人工查阅这些原始资料,然后统计这些信息,工作量太大了。考虑到医院工作实际,档案资料数量较多是档案管理所面临的现实因素,如果不采取现代化的分类和查询手段,医院档案资料的查询和利用难度问题将难以得到有效解决。 2.医院档案管理应用信息化手段的具体措施 鉴于医院档案管理的现实需要,以及医院档案管理中应用信息化手段的必要性,只有认真分析医院档案管理实际,把握医院档案管理原则,才能保证医院档案管理取得实效。为此,我们应从以下几个方面入手,在医院档案管理中应用信息化手段: 2.1在医院档案的保存过程中积极应用信息化手段 医院由于档案信息材料较多,采用传统保存手段不但需要建立专门的档案保存室,还要定期对档案材料进行整理,工作量非常大。并且传统档案保存对环境要求较高,一般场所难以满足实际保存需要。基于这一现实要求,在医院档案管理中应用信息化手段,将档案信息材料经过电子化变成电子文档,不但节约了档案保存成本,同时也提高了档案保存质量,满足了医院档案管理需要,提升了医院档案管理水平。 2.2在医院档案的管理和查询过程中全面应用信息化手段 应用信息化手段之前,在医院档案的管理和查询过程中,主要是根据档案文件名进行检索。由于医院各类档案资料数量较多,人工检索的周期很长,给档案管理和查询带来了较大的困难。在这一困难面前,应用信息化手段是医院档案管理的必有之路。基于信息化手段的优势,在医院档案管理和查询中,积极使用计算机技术和网络管理手段,是提高医院档案信息查询效果的重要措施,对医院档案管理而言具有重要意义。 2.3在医院档案的调用过程中有效应用信息化手段 要想满足医院档案资料的调用需要,单纯采用人工调用手段不但费时费力,整体工作效率也十分不理想。基于这一现实需求,在医院档案的调用过程中,积极应用计算机技术和网络化手段,不但实现了快速调用档案材料,同时也提高了医院档案的管理效率,对满足医院档案管理需求,提升医院档案管理效果具有重要的促进作用。 3.医院档案管理应用信息化手段取得的积极效果 通过对当前医院档案管理过程进行分析后可知,应用了信息化手段之后,医院的档案管理工作在实效性上有了明显的提高,信息化手段对医院档案管理的促进年作用也十分明显。结合医院档案管理实际,医院档案管理应用信息化手段取得的积极效果主要表现在以下几个方面: 3.1信息化手段提高了医院档案的保存效果 应用了信息化手段之后,医院的纸质档案大部分都转化成电子档案,不但节省了档案的存储空间,同时也提高了档案的存储质量和保密效果,有利于延迟档案的存储时间,保证医院档案能够在规定时间内实现良好存储,满足医院档案存储需要。从当前信息化手段的应用来看,信息化手段的应用提高了医院档案的保存效果。 4.2信息化手段满足了医院档案的管理和查询需求 鉴于医院档案管理和查询的实际难度,在医院档案管理中应用了信息化手段之后,计算机技术和网络手段为档案管理和查询提供了有力支持,既保证了档案能够快速查询,同时也提高了档案查询的准确性和整体效率。因此,信息化手段的应用满足了医院档案的管理和查询需求。 3.3信息化手段提升了医院档案的调用效率 在医院档案调用过程中,由于传统人工手段难以满足实际需求,信息化手段的应用成为了必然。通过对医院档案调用现状进行分析后可知,信息化手段既提高了档案调用效率,同时也保证了档案调用的准确性。由此可见,信息化手段的应用,对提升医院档案的调用效率起到了关键作用。 4.结论 通过本文的分析可知,在医院档案管理过程中,信息化手段的应用既是满足医院档案管理需要的重要措施,同时也是提高医院档案管理质量的具体方法。为此,我们应在医院档案的保存过程中积极应用信息化手段、在医院档案的管理和查询过程中全面应用信息化手段以及在医院档案的调用过程中有效应用信息化手段,为医院档案管理提供有力支持,确保医院档案管理取得实效。 作者:杨柳 单位:北京同仁医院 医院档案管理论文:新时期医院人事档案管理论文 一、完善医院人事档案管理的法制建设 众所周知,新技术的运用在新时期医院人事档案管理中的作用不可否认,然而,人力因素在其各项工作开展中仍发挥着相当重要的作用,因此故在信息时代背景下,逐步增强医院人事档案管理人员的综合素质。同时,医院人事档案管理工作的顺利进行应需配以完善的法制环境。在医院,其人事档案管理部门同各科室间、部门间以及个人间通常都会遇到一些比较复杂的法律问题,势必需要有健全的法律法规体系来对其进行必要调整与维护,加之人事档案资源的收集、整理与保存、使用也同样需要法律体系的维护。王丹虹认为依法治档与依法管档是医院人事档案管理工作稳定运行的关键[2]。各级医疗卫生机构内的相关领导与干部都需逐步深化人事档案管理的意识,熟悉人事档案管理工作的相关流程,组织相关人员学习《档案法》,并依据医疗机构与社会的改革步伐,提出符合要求的改革措施,以制定出完全的医院人事档案管理工作的实施制度,健全各环节的规章规范,以保证医院的人事档案管理工作能够在一个相对规范的法制环境中有序展开[3]。 二、完善医院人事档案的一体化建设 在人事档案管理建设进程中,还必须逐步强化对其过程的管理,通过借助科学化管理办法来逐步强化对医院电子档案的有效管理,以保证人事档案信息资源的完整性、有效性与安全性,实现人事档案信息资源的互通与共享,并在借助各类计算机先进技术与网络技术的基础上,有序完成医院人事档案管理工作的各项业务,如建档工作、归档工作与档案综合查询工作、档案借阅工作以及档案借出、盘点、处理、转出等各项工作,真正实现医院内部人事档案信息资源的接收、传送与存储、使用以及管理工作的一体化,最终赋予人事档案管理一体化的服务功能。四、完善医院人事档案管理信息化建设 目前,为了确保医院人事档案的有效性和完整性,以顺应医改的发展、制定科学的人才工作计划等具有重大的作用。因此,医院人事档案管理部门应加大队伍建设,综合性的分析信息和管理之间的关系,以不断的提高自身的管理和开发能力,以进一步的适应新时期的发展需要。同时,要想实现人事档案管理的信息化建设,先进的设备也是不可缺少的,在新时期,医院必须采购一些先进的设备资源,如计算机、传真机设备与网络建设等,并将最新科学技术与扫描等技术充分应用到档案管理实践工作中,而在条件允许的情况下,医院可聘请一些专业人员专门设计出符合本院实际需要的档案管理软件,以提升本院人事档案的信息化与无纸化发展进程。因此,在实际工作中,医院相关领导人可专门投入一些资金用于内部人事档案的信息化建设,而档案管理员也需被不断提高自身业务水平以提升设备与资金的有效运用率。 三、结语 总之,随着医疗卫生事业的不断发展,医院人事档案管理工作的重要性也日益显著,只有做到科学、合理、规范的管理才能够有效的提高档案的利用价值,所以说,医院人事档案管理工作在整个医院的建设与发展中都有着相当重要的作用。 作者:李雪婷 单位:贵州省人民医院 医院档案管理论文:三级医院创新档案管理论文 一、当前医院档案管理存在的问题 (一)科室档案内容界定不清,管理范围不明 在医院管理中,档案重保管轻利用,档案的价值没有得到充分体现,许多珍贵的档案被束之高阁,大量的档案材料体现不出利用价值,因此失去了管理的意义。而医院只注重经济效益而忽视了职工的思想教育,未将档案管理意识纳入科室人员的考核要求,一些医务人员缺乏主动建档意识,对存在的医疗安全隐患视而不见,或留有情面怕得罪人,使各科室人员档案管理知识结构不合理。 (二)档案管理信息化程度低,档案管理手段落后 近年来,随着我院计算机及网络技术重新改造,信息化管理在我院管理中的广泛运用,医院档案管理正向着以病人信息为中心的多媒体方向发展,在传统档案基础上发展了电子病历、X线胶片、病理切片、各种影像检查图文、计算机磁盘和数据等档案资料,逐步实现院内信息集成与整合,科室之间的医疗档案信息共享,与外院间信息横向联系更加紧密,使档案信息化管理正在受到越来越多的关注。但医院档案信息化管理工作停滞在较低的状态,只用做简单的数据和电子文件档案储存,管理手段落后,档案整理和归档工作仍滞留在手工收集,导致工作量大,信息量小、不利于档案的利用和开发,制约了档案事业的发展。 (三)医疗设备档案不规范 医疗设备档案从科室申请、招标采购、验收使用、维修保养、淘汰报废等全部资料,可为医疗设备的正常运行、维护大修、状态检修提供技术依据,但在医疗设备开箱验收时却不叫档案人员参加,向档案室移交档案资料不完整,导致医疗设备档案留存不全。在医疗设备出现小故障,需要维修时才发现缺合格证、中文使用说明书、设备档案操作手册及维修保养合同等。 (四)科研技术档案不完善、不准确 科研档案是在医疗技术研究过程中形成的新业务、新技术成果,是医疗技术研究活动的真实记录,我院医务人员特别注重开展新业务、新技术,对所尝试的新技术诊疗过程中形成的报告、发表的各种论文等科研成果和数据保留完整,但对可能存在的风险估计不足,准备不充分,对出现的风险问题未留下及时解决的资料,同时照片档案和声像档案资料留存不完整,对新技术的继续开展和推广造成不良的影响。 (五)未建立声像档案 声像档案是医院在开展重要、重大、突发性各项活动中形成的具有保存价值的照片、底片、影片、唱片等不同材料为素材,医院声像档案是医院前进和发展的见证者,是时代的发展产物,也是时展的趋势,所以学习应用数码照相机、扫描仪、录音笔、电子笔、计算机软件,通过不段掌握新技术,探索管理档案新载体的方法,使医院的档案管理更进一步发展 二、对医院档案管理的具体实践 (一)强化宣传意识 为了切实加强与医疗有关的病历档案、影像档案、设备档案、病理档案、科研教学档案、医疗文书档案的管理,做好医疗档案重要性的宣传工作极为重要,我院院领导高度重视此项工作,把档案管理纳入医院管理的重要议事日程,与医院业务建设同步规划、同步发展。在行政办公会、行政查房、院周会、科主任联系会、全院职工大会上反复强调档案资料书写、收集、整理、归档的重要性,使医院中层干部、护士长、职工都能充分认识到档案管理是医院管理的重要组成部分,认识到档案工作连着你我他,与自己的日常工作和生活息息相关,使大家更好地支持档案管理工作。 (二)强化责任意识 我院将档案工作与评审等级医院的标准细则相结合,纳入评判各科室规范开展医疗服务工作的考核办法。实行档案工作责任制,医院档案管理领导小组由院长亲自主管,院办主任抓,配有3名专职档案员;同时确定每个科室主任为档案管理第一责任人,在各科室设有1名科秘书作为兼职档案员,基本形成了覆盖全院的档案管理工作网络,每季度由兼职档案员协助科主任对科室档案进行建档、登记、移交工作,专职档案员全程负责全院资料的收集、整理、分类、编排目录、保管、利用及档案指导工作,做到职责明确,任务到人,使档案管理工作的触角深入到全院每个科室、每项工作,培养和加强了青年医务人员档案数据质量责任意识,提升档案工作整体水平。 (三)强化法制意识 我院每年通过医院网站、宣传栏、各种专题讲座、发放知识问卷等多种形式,积极宣传法律法规,加强医务人员法律法规的学习,增强大家的档案意识,特别是科室秘书和兼职档案员及领导干部的档案管理意识。每2月召开一次全院医师大会、每季度召开一次全院护士大会,介绍出台的有关的新规定、新制度,切实增强全院科主任、护士长和广大职工的档案意识,使大家自觉遵守档案法规,配合好医疗各项档案的收集和信息的归档工作,运用法律武器维护档案工作秩序,保障档案数据质量。 (四)强化管理意识 管理是医院成功的必要条件,而且管理工作是一项非常艰苦而又细致的工作。没有管理或管理松懈,医院各项工作就会下滑,就不可能处于良性发展的状态,需要青年医务人员既要有高度的工作责任感、良好的职业道德、办事细心的工作态度、乐于奉献的工作精神,又要有运用现代化科技手段和先进的管理方法管理医疗档案的基本技能。所以,医院培养青年医务人员树立大局意识,重视医院的总体利益和社会效应,涉猎广博的专业知识,拓宽知识层面,不断促进医院业务发展与提高,才有利于新时期档案工作的顺利开展。 (五)强化自身素质培养意识 管理数字化、信息化是信息社会对医院档案工作的新要求,也是档案管理发展的必然方向。青年医务人员为了适应医院档案工作发展的要求,要不断学习新知识,提高自身综合素质,做好七项工作记录,包括三级查房、术前谈话、各类告知制度、急危重病人抢救、会诊、死亡病例讨论等医疗文书档案的书写与管理,把大量分散的医疗档案资料分析鉴别、归档集中,从中找出规律性的材料和数据,促进档案业务知识不断更新。因此青年医务人员要结合自己的岗位工作,边学习边操作,在提高业务素质的同时,特别要注重计算机知识、信息技术的学习和掌握,努力使自己具备信息技术和网络技术的综合型档案管理人才。 (六)强化服务意识 当前由于医患矛盾不断加深,医疗纠纷已经成为影响当今和谐社会构建的一大焦点问题,青年医务人员要积极主动提供服务,改变以往被动服务的局面。从思想上树立高度的服务观念,克服“守摊式”的被动服务观念,熟悉各项服务流程,认真完成医疗档案资料书写,严格依法行医,要把为全院职工和社会公众提供优质高效的服务作为工作的出发点和落脚点,贯穿工作始终,为各项管理工作提供齐全、完整、准确、可靠的档案信息资源,用最好的服务去为患者、全院职工服务。 (七)强化协调意识 当前社会普遍存在人与人之间不愿沟通、不会沟通、沟通简单及沟而不通的问题。因此,青年医务人员需要强化社会协调意识,培养换位思考的能力,要加强与院内外的沟通,善于协调,院内争取各科室主任、护士长、科秘书、全院职工对档案工作的支持,院外利用现代信息化技术整理档案,利用网上信息量大、传递速度快的优势,与实现档案信息资源共享。这样既提供远程服务,又发挥计算机的管理优势,减少了手工操作,提高了工作效率,更好地服务于患者。 三、医院档案管理发挥的创新作用 (一)把档案管理作为医院文化建设内容,使管理理念创新 我院是一所百年老院,成立于1904年,有100多年的历史,由美国传教士捐款创建,每年都有来自世界各地的游客和当年在内工作的外国人的后裔来院参观,我院把当年遗留下的代表当时医院面貌的一座小木楼完整保留下来,拿出历年保留下来的珍贵的档案资料,查找出来当年创建医院的人、物、事,通过整理、归档、提炼,制作成文化墙,配有图片、中英文文字说明、电视录像,吸此了众多的人前来参观和拜读,这座小木楼代表医院的成长史,已形成独特的医院文化,一种传承,一种向上的精神,使医院形象和影响力显著提升。 (二)发挥档案信息教育和传承作用,保证全院主要质量和效率指标达到较好水平 医院成立科室档案质量专家督导小组,按《三级甲等医院评审标准实施细则》,在各科室建立三级查房、疑难危重病历讨论、死亡病例讨论等优秀制度的10余个记录本,确保医院科室档案质量的督导,做到档案资料建立健全,档案质量持续改进提高。针对医疗、护理、医技和教学4类档案,每月由专家组对档案质量进行督导检查,对存在的问题及时提出整改意见;同时每月由医务科、质控科对病历、药占比例、全院各类抗菌药物使用、临床各科室医保基金定额使用等工作进行考核奖惩,业务档案内容完整、规范。 (三)实现档案管理数字化,进一步提高医院管理水平 医院档案信息化是计算机大量应用于医院管理的必然结果,2012年后我院建立了较为规范的信息系统,开发了许多计算机磁盘档案、计算机数据档案,还有医疗诊断中产生的影像资料、胶片档案、病理切片档案、各种设备检查的图文档案、实物档案等各种载体的档案,实现院内档案信息集成与整合,科室之间的医疗档案信息共享工作取得进展;同时医院间档案信息横向联系更加紧密,在全省卫生系统启用通用《甘肃省通用门诊病历》,对三级以上医院的检验、医学影像检查结果互认工作,医务人员知晓率100%,既节省了患者的费用,又方便了患者不再做重复检查,提高了医疗资源利用率。 (四)加强档案管理是规范医疗行为,提高医疗技术水平的一个有效载体 把档案综合管理融入到日常工作中,对加强医院医疗业务的开展、特色专科的实施和特大、疑难手术病例影像资料的收集归档起了关键作用,在医院工作档案资料的积累上,可以把握好医院的前进方向,落实档案长效管理,不断求索创新,使医院的工作质量和管理水平能够得到持续的提高,从根本上改善医疗环境,解决住院病人的需求,职工凝聚力都将得到增强与快速的发展。 四、实现医院档案管理工作创新的途径 (一)要从思想上树立创新意识 创新是指敢为人先,敢于试验,敢于挑战过去未发生的事情。档案工作要在继承和发扬过去的优良传统的基础上,创新意识一定要抓住“利用档案”这个关键,围绕利用下功夫,使档案工作适应改革开放的要求。 1.培养创新意识,必须遵循解放思想、实事求是、从实际出发的原则,实事求是始终是在思想上和工作上永葆蓬勃生机和活力的法宝。 2.培养创新意识,要有高尚良好的职业道德,且对自己所从事工作要有创新意识,必须具有高尚的职业道德,这是培养创新意识的一个关键问题。 (二)要从工作中营造创新意识 医院档案管理要发挥全院各科室的协同作用,对于医疗活动档案的收集,除档案部门收集外,要求业务部门也参加收集,帮助把关,因为业务科室最清楚哪些文件材料应该归档,从而保证医疗档案的完整准确,更好地服务于医疗、科研、教学等工作。 (三)培养创新意识,医院领导支持和 重视起着决策和指导作用领导了解档案工作,对医院的档案工作如何开展起着积极的作用,所以我院注重先提高院领导、科主任、护士长对档案工作的重视度,才可以对广大职工造成档案意识影响与辐射,使全院职工理解档案工作对医院发展的影响,从而使大家从多个角度认识医院档案工作,保证了档案管理工作资金充足、人员齐全、设备到位,为档案工作人员接触新事物,了解新的信息提供方便和渠道,提高档案现代化管理水平,提高工作质量和效率。 (四)加强调查研究,是培养档案人员 创新意识的一项重要工作我院档案人员每年参加省、市档案局的各类档案管理知识培训班,积极参观省级、市级档案馆藏工作,加强与兄弟单位档案部门的合作交流,把所学的知识应用到医院,配置综合档案集中管理所需要的库房、档案密集架、阅档室,购买计算机、复印机、档案装具;制作档案管理制度全部张贴上墙,解决保护档案必需的空调、消磁柜、温湿度仪、防虫剂、扶梯、消防器材、红外线安全监控器等设备装置,使档案管理与时俱进,更加现代化。 (五)发展编研成果,提高档案利用率 近几年,档案管理人员坚持把档案创新的精神贯穿于医院档案建设中,将文件资料转化成各类档案,积累档案信息,不断地搞好编研工作。完成了多种编研成果,其中编研《医院大事记》《医院人事任免录》《医学论文汇编》《科研成果汇编》《重点专科资料汇编》《国际交流汇编》《医院荣誉汇编》《医院人员编制和床位编汇编》等,使医院档案内容得到进一步丰富,档案资源得到有效的开发利用。此外,医院档案部门努力挖掘档案信息资源,实现文书档案数字化,利用档案积极开展编研工作,收集利用反馈信息,了解档案信息发挥作用的情况,总结经验教训,为全院各项工作主动提供信息服务,提高档案利用率,以此提高医院知名度和美誉度。 作者:张雯 单位:甘肃省兰州市第二人民医院 医院档案管理论文:医院现代化信息化档案管理论文 一、推进医院档案管理现代化的要素分析 档案管理现代化建设是在信息时代背景下提出的,它是以档案资源信息化为优秀内容的。接下来就医院档案管理现代化所要完成的要素进行分析。 (一)医院运用现代化技术进行档案管理 这里所指的的现代化技术指的是计算机信息技术。医院运用现代化技术进行档案管理,指的就是医院将各种先进的计算机信息技术运用到档案的记录、存贮、整理、加工查找、交流等各个方面。同时,根据计算机信息技术的特点对当前的档案管理工作进行改进,以便能够与计算机信息技术进行更好的结合。医院利用先进的计算机技术完成档案管理工作,从而达到实现医院档案管理现代化的目的。 (二)医院的档案管理工作人员需要掌握现代科技知识 档案管理现代化必然会引起档案管理领域中的一系列的变化,例如技术革命或技术变革等等。同时,由于各种先进的现代化技术的应用,也使得医院的档案管理工作人员变得更加难以适应。因此,要推进医院档案管理现代化建设,其中一个重要的要素就是让医院的档案管理工作人员掌握先进的现代科技知识。档案管理工作人员首先应该掌握的就是计算机技术。如今技算计技术已经成为了档案管理现代化的基础,医院的档案管理人员只有掌握了计算机技术,才能够更好的利用计算机进行档案的现代化管理。同时医院还必须要对档案管理人员的档案管理基础知识进行及时的更新。 (三)实现档案资源数字化 在21世纪,将各种资源与信息进行数字化已经成为了现代化建设的主要优秀。档案管理现代化,就必须要是实现档案资源的数字化,只有这样才能够让医院的档案管理工作与时俱进。要实现档案资源的数字化就必须要建立起相应的规范与标准,同时还需建立起相应的信息平台,只有这样才能够促进档案信息资源的共享与利用,推进医院档案管理的现代化进程。 (四)需要建立起科学的管理机制 要实现档案管理现代化,就必须有科学管理作保证。科学管理是档案信息化管理的基本保证,没有先进的管理就不会有管理工作的现代化,因此必须要建立起科学的管理机制。医院的档案管理部门要建立自动化工作的组织机构或配备必要的人员,对档案管理现代化建设有关的问题进行深入地研究和论证。 二、进行档案信息化建设的建议 (一)新时期,需要对档案管理观念进行更新 在这个信息时代,档案管理信息化已经是不可避免的发展趋势,而要推进档案管理信息化建设,首先就必须要从思想观念上进行重视。作为医院的档案管理人员,就必须要在更新自己的知识时,树立起良好的服务观念以及开发档案的新观念。如今,很多行业所竞争的不仅仅是产品的质量,同时也在竞争服务。医院的档案管理如今也必须要树立起良好的服务意识,不能在停留在原来的思想上。为此,医院档案室必须要对医护人员对知识以及信息的需求进行调查了解,并根据调查的情况加大相关知识、信息的收集、整理等工作力度,积极的为医院的发展贡献自己的力量。同时还必须让档案管理人员逐步的从传统的工作模式过渡到档案信息中心的工作模式上来,并在此过程中提高档案管理人员的现代化意识,促进医院档案事业的现代化发展。 (二)重视对硬件设施建设的投入 如今,各行各业都在推行无纸化办公,进行无纸化办公其最基本的就是需要各种硬件设施作为支撑。档案信息化管理,从某种意义上来说就是实现档案管理的无纸化办公。那么在档案管理信息化建设的过程中,医院就必须要建设各种电子计算机、缩微复制设备以及各种先进的信息化库房管理设备,这些都是档案管理信息化建设的基本条件。目前,这些先进的设备只有在一些大中型城市中的医院档案室有配置。但是档案信息化管理还要涉及到将各种档案资源在网络上进行共享,这就使得仅仅在几个城市、地区拥有这样的硬件设施还无法满足要求。要实现真正意义上的档案管理信息化就需要全国的医院档案室都能够实现硬件设施上的同步与完善,最后实现网络档案资源进行共享。 (三)加大投资款项,满足档案信息化建设 信息化加快,促使医院档案软件需要时刻更新。鉴于医院档案需要以信息化的手段对医院各项档案的物、事、人进行全程记录。为此可基于档案生命周期进行相对加大投资款项,使档案管理信息化生命周期保持在最佳势头,如引入信息化软件、使用各种软件管理工具、周期查看当前硬软件情况,建立信息化档案运营机制等,如此一来就保证了医院档案管理信息化的进程,随时为医院服务。 (四)提高各种现代化管理技术以及方法的应用水平 随着社会的发展,各种信息量的产生速度已经不是以前的时代可以比拟的。而信息量的大量增加也为医院的档案工作带来了新的特点与新的要求。如今医院的档案数量急剧增加,档案的种类也越来越繁多,档案的利用也发生了巨大的改变,不仅利用的数量、范围、深度发生了巨大的变化,其时效性的要求也越来越高。这些变化都是传统的档案管理方法以及技术所无法适应的。因此,要积极地提高各种现代化管理技术以及方法的应用水平。 为此,必须要进行以下几方面的工作:首先,医院必须要实现档案管理的标准化以及规范化。要推进档案管理的信息化建设,就必须要做好档案管理的标准化以及规范化管理,让这两者之间能够相辅相成、互相促进。其次,是要医院能够积极地应用现代化管理方法,让档案管理更加的科学、高效和系统,能够为医院领导或医护人员的决策以及科学研究等提供更加准确的、有效的服务。最后,是要医院积极地将计算机与档案管理工作进行有机的结合。因为计算机的应用是档案管理信息化建设的重要物质基础。 (五)加强档案信息化人才培养 档案人才是知识管理型人才。档案信息所具备的知识性与档案管理工作本身的专业性决定了档案管理人员所从事的工作是一种知识性的劳动。档案工作人员的素质会直接的影响到档案信息化建设。医院的档案管理信息化建设具有很强的技术性,这就要求档案管理人员重新审视自己的知识结构,认清自己是否具备运用各种先进的档案管理工具、高效并准确获取各种医护档案信息以及其他的相关的档案管理所需要的的能力。 如今,很多的医院档案管理工作人员都不具备这些综合能力,他们要么是能够运用各种先进的档案管理工具而缺乏档案管理能力,要么就是具备档案管理能力却不具备运用各种先进的档案管理工具的能力。为此,医院必须要为他们创造出一个好的学习环境,鼓励他们参加各种培训,努力的提高自己各方面的能力。 三、结语 档案的信息化与现代化是两个密不可分的建设进程,医院的档案利用者的要求可以对档案的信息化进行指导,从而促进档案管理的现代化进程。在此过程中,医院必须要有一个清晰的认识,只有这样才能够更好地促进医院档案管理的信息化、现代化。 医院档案管理论文:现代化医院档案管理论文 一、当前我国医院档案管理工作存在的问题分析 (一)对于医院档案管理工作重视程度不足 医院管理部门对于医院档案在学术研究、行政管理以及临床应用等方面的重要作用认识不足,没有充分认识到档案资料这一信息资源的重要意义,因此造成了医院内部的档案管理意识薄弱,档案资料的收集整理不完善,档案资料零星不全,难以有效的借阅查询利用。 (二)医院档案管理的现代化水平不高 当前我国医院档案管理工作的现代化水平仍然相对较低,档案管理机构的设置较为混乱,导致档案管理工作中盲目性以及随意性较强,没有明确的档案管理工作目标以及管理手段。此外,也没有结合医院的实际情况制定标准规范的档案管理模式,而且对于档案资料的开发利用也相对较为薄弱,这些问题造成了医院档案管理工作水平得不到有效的提升。 (三)医院档案管理信息化水平较低 造成医院档案管理工作效率较低的主要原因就是由于医院档案管理工作的信息化水平不高,虽然采用了计算机录入的档案记录方式,但是档案在收集整理、归档保存、检索查询等管理流程方面的信息化程度不高,档案资料的数据库平台建设也不完善,造成了档案资料的管理效率与管理质量不高。 (四)医院档案管理的安全性相对较差 由于部分医院对于档案安全管理重视不足,因此很容易由于安全漏洞造成保密档案资料的泄露。特别是对于一些涉及到病患隐私的档案资料,缺乏完善严密的档案管理制度,对于一些过期需要销毁的档案卷宗也没有及时的进行销毁,这也是档案管理工作中需要重点解决的问题。 二、现代化的医院档案管理对策研究 (一)完善医院档案管理制度体系 医院档案管理制度对医院档案管理工作具有指导性的作用,是医院档案管理工作的基础依据。建立现代化的医院档案管理体系,基础条件就是建立标准完善的医院档案管理制度体系。首先,档案管理部门应当结合医院的实际情况,制定档案管理工作标准以及管理模式,重点整合、共享管理资源,确保档案管理工作的顺利开展。其次,完善各种档案管理工作具体管理制度的制定,尤其是对于档案分类管理标准、档案整理标准、档案著录标准、档案保密管理要求、档案信息化管理制度等内容,确保医院档案管理工作在资料整理、归档保存、数据录入、检索查询等不同阶段工作的实施均有据可循。最后,应该制定医院档案管理工作的标准化流程,在档案的归集、整理、立档、目录编制、查阅以及销毁等不同阶段制定完善的工作细则,确保医院档案管理工作的有序开展。 (二)强化医院档案管理意识,提高档案管理的整体业务水平 首先,医院管理者应该充分认识到医院档案管理工作对于医院正常管理以及发展的重要作用,重视档案工作的开展。增加资金投入重点确保医院档案管理工作经费充足、设施齐全、人员岗位设置合理,为医院档案管理工作的顺利实施开展提供良好的条件。其次,应该强化对于档案管理工作人员的培训教育,提高档案管理工作人员的日常归档意识与档案管理业务水平,结合采取定期考核、责任管理以及奖惩制度,通过对档案管理工作人员的管理实现档案管理工作的科学化、规范化、制度化以及现代化。 (三)采用信息化的管理模式,提高档案管理的服务水平 提高医院档案管理工作效率与工作质量,实现档案资料的有效整合与共享,必须完善档案信息管理系统建设,并将其作为档案管理工作的主要平台,这也是提高医院档案管理的开发利用以及使用服务水平的关键措施。档案管理部门应当结合信息化的档案管理手段,充分借助信息化管理在数据资料准确、资料处理高效方面的优势,将医院的档案管理工作流程进行信息化的改造,通过档案资料管理信息系统对档案实行统一管理,通过信息系统实现档案材料的及时收集与更新。借助于资料数据库信息数据平台,完善行政档案、人事档案、财务会计档案、药械设备档案以及医疗档案等子模块建设,促进内部档案资料信息的准确性与流动性。同时对于没有保密要求的资料,将数据全面整合作为共享,向授权用户提供网络远程查询服务,真正提高档案资料管理服务水平。(四)完善档案管理的保密工作保密工作是档案管理的重要环节,特别是医院档案资料中由于部分涉及到科学研究以及病患隐私的资料,需要妥善的进行保密管理。对于档案资料的保密工作,应该严格按照国家档案管理工作方面的法律法规,执行档案管理制度。绝密档案与非绝密档案严格分开管理,绝密档案必须设置完善的安全管理措施,明确保管期限与保密期限要求,确保保密工作的实效。对于超过保管期限的档案,应该超过保管期限的档案,由档案管理员依据档案保管期限提前编制销毁计划及清单,经过审核批准后及时进行档案销毁工作,并在销毁档案清册中进行详细的记录,同时注销销毁档案的在册目录。此外,应该注重提高档案管理工作人员的保密意识与工作作风,对于泄密问题严查责任人,并及时解决泄密问题造成的影响,实现档案管理工作的严格与标准。 三、结语 医院档案管理工作是医院管理工作的关键内容,结合新时期医院发展对于档案管理资料的要求,创新医院档案管理模式,尤其是在完善医院档案管理制度体系、强化档案管理资金投入、加大档案管理信息化建设力度等几方面,对医院档案管理工作进行改革创新,不断提高医院档案资料的价值开发利用,实现档案管理效率与服务质量的全面提升。 作者:孟翔 单位:山东省泗水县妇幼保健院
医院行政管理论文:医院风险管理与行政管理论文 1构建院内风险管理平台 (1)采取三级机构管理制度。由院长担任主任委员,对全院的风险管理工作进行宏观调控,督促、协调工作的开展,并且直接负责行政管理组。党委副书记和2名副院长分别担任委员,按职责分工各负其责。各个管理组在主任委员、委员的领导下执行具体的风险管理工作。(2)定期开展工作讨论。各风险管理组每月召开1次会议,对组内工作汇总后向分管委员汇报。各组每季度需向主任委员提交1份工作报告。(3)每年召开1次全院性的研讨大会。展示本年度解决的风险问题(要求每年至少解决3个问题),对表现出色的管理组进行嘉奖,同时分析各组工作中存在的问题,敦促加以改进,并且制定下一年度的风险管理计划和目标。 2分类、评估医院行政管理风险 2.1政策性风险 政策性风险在不同医疗机构中,因单个医院间的个体差异,存在着一定的共性和异性。共性是诸如政府有关医疗卫生行业的政策发生。重大变化或是有重要的举措、法规出台,引起整个卫生行业的波动。例如,医保政策的变化、绩效工资改革等。而异性在于各个医院内部由于其规模资质、专业领域和行政级别的差异,使得同一政策的出台对各个医院的影响程度不同。例如:“二胎”政策的开放对妇幼保健医院的影响要大于一般综合性医院。政策性风险虽无法避免,但风险程度往往较低。医院只要按照相关政策法规与当地卫生行政管理部门多沟通,尽量减小新政策对医院日常管理活动的影响。 2.2经营性风险 经营性风险是指医院日常运营中存在的各类风险。由医院27个职能科室分别递交风险评估报告书,院部办公室统一整理、分类后录入风险登记簿。风险程度作为评估风险级别的主要指标是风险后果与风险发生可能性相乘的结果,能较为客观、准确地对各个问题进行风险级别排序,得出处理问题的顺序。在各科室递交的风险评估报告书中,有多个科室将医患纠纷及其引发的医护人员安全问题列入其中,出现频率之高说明了发生的可能性大,因此可能性评分为5。而医患纠纷引发的暴力事件对医院的员工安全、日常医疗秩序、社会形象等方面都会带来较大影响,后果评分为5。所以,医疗纠纷引发的员工安全问题风险程度为25,是目前最需要优先处理的风险。其次,每年医保超支罚款都给医院带来了不可小觑的经济损失,后果评分为5。从2013年起,我市全面实行总额预付制,存在着总额超支的风险;而在医保操作过程中,也有违反医保政策的风险,例如门诊开药过量、分解住院等。可能性评分为4。所以医保超支问题的风险程度为20,位居第二,也需要从优从快处理。此外,各种医疗设备作为医院日常检查、诊疗的常用工具,故障的发生会对医院的正常运营产生较大的影响,甚至带来巨大的经济损失,因此后果评分为4。而目前,由于设备老化、储存条件有限和维护不当等问题,医疗设备故障的问题也屡见不鲜,可能性评分为4。所以,医疗设备方面存在的问题风险程度为16,也需要优先处理。除了以上排名前3的风险之外,还有诸如挂号排队时间过长、院内感染爆发等问题也需要引起风险管理委员会足够的重视并依次进行处理,在此就不一一做详细介绍了。 3分析风险的成因 我院采用根本原因分析法RootCauseAnalysis(RCA)对排序前3位的风险进行了分析,找出问题的根源。 3.1医患纠纷根本原因分析 近年来,医患矛盾日益凸显、医患纠纷频频发生,更有甚者演变成了医疗暴力事件。究其原因是复杂而多变的。现将7种因素归纳成医院内、外两部分原因:(1)组织和管理因素。目前,国内多数医院的医疗制度还有待完善,尤其体现在当医疗纠纷发生时大多医院采取息事宁人的态度。这种做法助长了患者家属到医院无理取闹的举动,更推动了“医闹”的产生。同时,有些医院缺乏意外情况下的应急机制,对突发事件不能恰当地处理,错过了解决问题的最佳时间。另一方面,医院缺乏严格的管理和监控体系、奖惩不分明助长了某些医护人员的不规范行为。(2)员工个体因素。部分医护人员缺乏医德素养,责任心不强,与患者沟通能力差,使医患间的信任越来越薄弱。其次,国内医护人员的工资待遇和社会地位不高,但工作量却相当大。导致某些医生为了追逐经济效益,对患者过度检查、过度开药来提高医疗费,增加自己的收益。(3)技术因素。医疗卫生行业是一个专业性强、风险性高的行业,稍有误差就将产生大事故。加上在医疗团队中存在的技术水平参差不齐,低年资医护人员缺乏经验,在临床处置过程中难免会发生处理不当的情况。(4)团队因素。医疗团队内尤其是跨专科间的分工协作不足、沟通不够,有时科室间会发生推诿病人的情况。(5)政府因素。国家对卫生行业投入不足,为了维持医院的正常运转,就出现了市场化的倾向,引起了“看病贵”的现象。另一方面,我国的医疗资源分布不均,主要集中在大型公立医院,导致了大医院人满为患,进三级医院“看病难”的问题。此外,我国目前尚无完善的解决医疗纠纷的法律体系。现行的《医疗事故处理条例》仅是行政法规,且存在很多争议,在实际的司法实践中往往缺乏公信力。在医疗保险方面存在覆盖率不高、规定不够完善等问题。(6)患者因素。患者普遍对医疗服务的特殊性缺乏全面的认识,对诊疗期望值过高。再有,随着近几年国内经济的迅速发展,老百姓的健康观和维权意识也发生了巨大的变化。若是自身利益受到伤害,更会积极向有关部门投诉或者诉诸法律。(7)环境因素。部分媒体为在报道医疗事件时往往放大医方的过失甚至失真报道以唤起大众的共鸣,更对医患冲突起到了推波助澜的负面作用。 3.2医保超支根本原因分析 由于部分医务人员对医保政策不了解、缺乏成本控制意识、过度使用昂贵药品和耗材,往往因一味追求多收病人增加科室经济效益而违反医保政策。加上一些科室主任出身临床,对科室管理缺乏经验、对医保控制不够重视,没有建立完善的奖惩机制更加助长了违规行为。同时,近些年来由于政府对卫生行业的财政支持不足,某些医保政策、标准设置不够完善,患者又对医疗服务质量的期望过高,对医保政策不甚了了,常常因贪图蝇头小利而违反医保规定,使医院很难有效地控制医保。最后,诸如医生之间、医患之间沟通不够、环境恶化引起病发率持续增长等因素也对医保超支问题有着影响。 3.3医疗设备损坏根本原因分析 除病人因素外,医疗设备损坏问题的影响因素多与医院内部控制有关。比如操作人员技术培训不充分就上岗,造成设备的使用和维护不当;部分员工更是缺乏集体荣誉感,对医院的财物不予爱护,甚至野蛮操作。同时,相关科室主任也缺乏风险管理意识,没有做好监督、检查和沟通工作。另一方面,医院内部缺乏技术能力强、工作热情高的工程师,遇到问题常常需要请外面的公司来排除困难,技术后备力量不足,不能在第一时间内解决问题。再有,某些昂贵的大型医疗设备存储要求高,可由于初期大楼建设时并未考虑到后续设备的存放条件,造成设备购买后“存储难”的问题。 4医院行政管理风险的处理方法 4.1排除风险 排除风险是指通过终止某些存在现有或潜伏性风险的活动来阻断不良事件发生的可能性。例如表3中病人由于在建新大楼施工产生的噪音而投诉的事件,通过新大楼的建成、施工的终止便可排除。 4.2转化风险 转化风险就是将风险转嫁至第三方以避免风险给医院带来的不良影响。例如表3中由于信息系统故障而造成的工作效率低下、病人投诉上升等问题可以通过将某些信息系统维护业务外包给院外专业的IT公司来转化风险。IT公司对信息系统的工作效率、目标管理、成本控制以及由于故障带来的经济损失直接负责。 4.3控制风险 大多数风险很难通过简单的终止某项活动或外包业务来消除或转化。因此,通过适当、有效的风险降低策略来控制风险才是最为实用的处理方法。 4.3.1医患纠纷及其引发的医护人员安全问题控制措施。 医患纠纷是不良医疗事件的结果,因此解决该问题最根本的方法是要提高医疗质量。我们采用了医院三级医疗质量管理控制。(1)个体质量控制。个体质量控制一方面要对各级人员的职业道德、专业知识和医患沟通能力进行重点培训;另一方面医院要设置严谨的规章制度和工作程序来有效规范、监督日常的工作行为。(2)科室质量控制。科室控制主要依靠科主任的技术水平和管理能力。我院要求科主任要重点培养自己在管理方面的知识与能力,定期对本科室的各项医疗制度执行情况、技术操作规程进行分析、总结,并及时加以整改。(3)院部及相关职能科室的医疗质量控制。主要负责制定医疗质量监控工作制度及工作计划,组织各类医疗质量检查、监督临床科室和医务人员执行医疗卫生法规和工作制度的情况,对发现的医疗缺陷和问题督促整改、跟踪检查。对于已经产生的医疗纠纷我们不能回避,要及时有序地处理、化解矛盾。处理问题时则要本着实事求是的态度,属于医院责任的,绝不推诿、包庇;属于患者责任或患者提出无理要求时,则要坚持原则,据理力争。医院在必要时还可提高安保级别、增设保安岗,由保卫科制定医疗暴力事件的应急预案,并与临近派出所建立联保机制。 4.3.2医保超支罚款问题控制措施。 针对目前存在的总额超支风险可将其分为3类:(1)出院人次过多。作为市内最大规模的三级甲等综合性医院,由于实行了总额预付制,可能会出现其他医院因为总额的限制推诿病人、拒收病人现象,导致来我院就诊的病人(尤其是危重病人)增多和出院人次大大超出预算。对此,我院加强了入院标准的控制,特别是严格控制住院体检、住院配药的病人入院。此外,还将遭外院推诿至我院就诊的病人数量进行统计,以便年底向医保中心及人社局反映。(2)出院均次费用过高。通过病历审核、医保合理用药信息化控制、科室医保考核办法等措施,强化合理用药概念,并通过合理用药的奖惩、科室医保超支管理的奖惩来消化出院均次费用过高的问题。(3)总额预算过低。目前,本市居民医保由于总额预算太低存在着很大的超支风险。我院将目前居民医保病种特点、费用组成和人次增多的情况进行总结后向市人社局、医保处反映,希望得到相关政府部门的帮助。针对违反医保政策的问题,医院从3个方面着手控制:(1)加强医保政策的宣传。例如定期向全院医护人员开展医保政策解读及违规案例分析讲座。(2)加强医保病历审核,对审核优秀的医生进行奖励,同时也对发现有违规问题的医生进行教育和处罚。(3)加强信息技术支持。对门诊重复开药、过量开药和出院带药过量的现象,开发、设计相关软件,利用信息化技术手段来控制或阻断类似问题。 4.3.3医疗设备故障及损坏问题控制措施。 在设备进场前,要求器械科与基建科、总务处充分协商,通过加装独立空调、重新布置管道、定期检查等方法来尽量满足设备的存储条件。同时,设备操作人员在上岗前必须经过充分的技术和职业道德培训,加强医务人员对公有财产的保护意识。医院通过组织技能学习与考核和有效的奖惩机制来杜绝野蛮操作等恶性行为。手术室作为全院设备最集中的科室,是风险排查和处理的重点单元。医院需要定期对使用时间超过5年的手术室设备进行全面的安全检查,以求及时排除安全隐患。在人力资源配备方面,医院要充分发挥年轻工程师工作热情较高、积极主动的优势,对年轻工程师加强培训。此外,还可以增设1-2名维修类工程师,充实器械科的服务力量,提高整体技术水平,争取在第一时间解决问题。 4.4接受风险 最后对于部分风险,“接受”也不失为一种理想的方法。尤其是针对一些由于医院外部不可控制因素而产生的风险,例如:地震、洪水等自然灾害、国家政策变化等。对于这类风险,由于医院个体能力有限,无法对风险进行提前预防或有效转化,则应做好应急预案,以保证风险发生时能迅速、有效地解决,将风险的影响降到最低。 5结语 通过澳新4360风险管理标准和香港医院风险登记指南中的多种管理工具与我院的实际行政管理工作相结合,形成了这套高效、易行的风险管理模式。在卫生服务这个高风险行业中,我们在重视医疗风险的同时,要高度重视行政管理中的风险,对行政管理风险全面认真的评估、排序和分析,采取一系列的措施减少风险的危害性和影响力并降低风险发生的可能性,为建设平安医院、和谐社会,提高医疗服务质量、提升医院的社会声誉而作出自己的贡献。 作者:王梦洁 何小舟 单位:常州市第一人民医院 医院行政管理论文:医院行政管理论文 1行政管理效能的现状 医院长期以来主要关注卫生专业技术人员的培养而严重忽视行政管理部门的人力资源管理,行政人员素质参差不齐导致行政管理效能低下成为制约医院快速发展的瓶颈。目前医院行政人员主要有3种类型: ①从医师、护士、医技部门转岗到行政岗位的医务人员,大多在单位工作多年,了解医院环境,熟悉医疗流程,具备丰富的医学知识,有的转岗后仍然管理业务双肩挑,他们大多未经过正规管理专业的系统培训,缺乏现代医院管理知识和技能,在实际工作中主要以经验式管理模式居多。 ②科班出身的行政人员,主要是从高等院校非医科类专业(行政管理、计算机信息管理、档案管理、物流管理等)毕业分配到医院行政管理岗位,近年来在医院行政人员中所占的比例逐年提高。与第一类人员比较,他们大多年纪轻,学历高,具有良好的管理类专业背景,有着更为活跃的思维能力和创新能力,管理理论知识丰富,但是对医院环境和医疗流程不了解,社会阅历和实践经验少。 ③过去随配偶工作调动一起来到医院工作的人员,因为大多没有医学背景,一般被安排到行政后勤科室做日常的文秘工作,随着时代的变迁,医院现代化程度的提高,这类人员的知识结构明显不足,提升管理素质的需求日益迫切。但是有很多因素影响行政人员提升自身素质的积极性。 一方面,从内部动因来看,由于人们对行政管理地位认识的误区和对行政人员工作重要性的偏见造成医院行政人员在医院内部分配中处于弱势地位,行政人员收入远远低于临床一线人员;大多数医院对行政管理部门的绩效考核未能以业绩形态呈现,在工资结构上多为基本工资加平均奖,“干好干坏一个样,做多做少一个样”,既没有奖勤,也没有罚懒。医院在晋升职称方面实施向医护人员倾斜的政策,名额有限时优先考虑临床工作人员,很多地区没有适合卫生管理专业人才的职称系列,致使医院行政人员的职业发展道路受到了限制,这些制度上的不完善严重影响了行政管理人员的工作主动性和积极性。另一方面,医院也长期忽视对行政人员的素质水平培训,即使有也大多针对的是医院的高层管理人员,中层及基层管理人员接受培训的比例极低。医院尚不能针对行政管理人员进行医院管理、文化素质、思想素质、沟通能力、行为规范、团队精神等方面全面而有效的培训。没有良好的外部环境,行政人员很难迅速提升自身素质。行政管理人员整体效能偏低已经成为医院发展的“短板”。 2短板理论 “短板理论”又称“木桶原理”“水桶效应”,由美国管理学家彼得提出。盛水的木桶是由许多块木板箍成的,盛水量也是由这些木板共同决定的。若其中一块木板很短,则此木桶的盛水量就被短板所限制。这块短板就成了这个木桶盛水量的“限制因素”(或称“短板效应”)。决定一只木桶容量的,既不是最长的,也不是平均长度的,而是最短的那根木板。若要使此木桶盛水量增加,只有换掉短板或将短板加长才行。构成组织的各个部分往往优劣不齐,而劣势部分往往决定了整个组织的水平。医院发展就好比盛水的木桶,医疗管理就是那块最长的板,行政职能部门的管理效能就是这只木桶的短板,光有先进的医疗技术不足以使医院长足发展,还要同时提升行政人员的素质,加强行政部门的效能建设。医院要在竞争中生存和发展,不仅要靠先进的医疗设备、高水平的医护技人才,更要靠一流的管理人才。 3提高行政人员素质,提升行政管理效能 行政管理人员的培训是医院生存发展的需要,是提高管理效能和提高医院优秀竞争力的重要手段,有助于营造医院文化和建设学习型组织。我院在发展方略和办院理念中明确提出了“人才兴院”和“向优秀人才要动力”的口号,在提升行政人员素质方面做了许多卓有成效的工作。近年来不断从各大高校引进管理专业的本科生和研究生,为行政管理岗位不断注入“新鲜血液”;同时加强对现有人员的继续教育,搭建适合中层和基层管理人员需求的学习平台,结合岗位需要进行行政管理学理论和医疗业务等知识的培训。结合我院对行政人员培训的实践,提出几点建议。 3.1构建科学的培训体系:行政管理人员培训体系的构建是实施培训的前提,也是培训长效实施的保障。没有系统、全面的培训体系,对培训的需求和目标定位就不清楚,缺乏系统、详尽的长远规划,培训就缺乏科学的导向和规范的管理,培训工作就难以落实到位。因此,应根据管理人员的层次设计培训体系,分别进行需求分析与计划制定,根据培训大纲有针对性地进行项目和课程设计,采用理论和实践培训相结合的灵活多样的培训方式。 3.2量身度造培训内容:目前医院管理培训内容多以管理学基础理论知识为主,集中讲授管理理念与理论知识,很少涉及管理技能与岗位胜任力等,须知这些管理的普遍真理需要结合中国医院的实际,即使是国内外企业成熟的经验,如果脱离了医疗行业的规律,也很难对医院管理工作有实际的帮助。因此,培训需加强技能与能力的训练,帮助行政人员提升自身的创新能力、团队建设能力及规划决策能力等岗位胜任能力。 3.3培训考核与激励机制有效衔接:培训作为提升行政管理人员综合素质的一种有效手段,如果不能与上岗、使用、晋升、年度考核、待遇挂钩,就无法发挥培训应有的鞭策与激励作用,长此以往必定会影响管理人员参训的积极性和主动性,故应建立有效的考评机制,将培训考核与激励机制有效衔接,保证培训效果。 作者:武平 于勇 窦志勇 单位:长治医学院附属和平医院 陕西省人民医院 医院行政管理论文:政策法规医院行政管理论文 1医院行政管理中存在的问题 近年来,随着我国市场经济的不断深入,医院的行政管理模式也发生了明显的变化,行政管理的内容从过去以疾病为主的管理模式开始向以患者为主的管理模式转变,使得医院的行政管理在医院工作中的价值、地位等发展了明显的变化。对于一名行政工作者而言,应该更加知道如何利用自己的专业水平去加强医院行政管理,从而减少由于工作失误造成对医院的影响。从大的角度来说,我国医院行政管理工作中主要存在以下三方面问题。 1.1行政组织结构多样化,人员相对复杂 医院行政部门是医院重要的组成部分,安全管理是医院行政管理的优秀,是医疗工作顺利进行的前提和保证。同时,行政管理还是培养过硬作风的载体,是一所医院内部形象的关键,也是医院管理的基础。当前,在我国现有医院中很多医院领导对于行政管理思想上不够重视,从而造成行政组织结构的多样化,人员也相对比较复杂。多数人员为医院退休人员、退伍干部、待业人员等,他们并没有接受过专业的行政培训,并且对于医院的行政等工作并不了解,对医疗政策法规等不完全知晓,这些不利于管理和提高工作效率。 1.2医院行政工作人员管理经验不足 行政管理是医院一切管理的基础,对于管理人才的要求较高。但是,当前医院中行政人员结构比较复杂,很少有专业的管理高材生,并且医院在招聘行政管理人才时不论在专业、学历还是在知识水平上也不合理。多数人凭借着自己的资历、文凭等进入,在医院行政管理中缺乏必要的创新思维,对于医院行政管理中的政策、法规等不能及时更新,无法满足现代医院行政管理的时代性和创新性要求。此外,部分医院由于规模较小,对于医院行政人员的培训力度不够;再加上缺乏现代管理知识和技能,使得很多行政工作人员工作压力较大,效率也相对较低。 1.3缺乏科学的制度体系 医院行政管理应该是依托政策法规实施和执行,目前我国行政管理者由于学历不高、创新精神不强,行政管理理论知识缺乏,无法帮助医院建立科学的、全面的管理体系,从而工作效率不高,甚至在许多员工中出现“磨洋工”的现象,增加了医院的成本,从而影响医院经营效益。 2政策法规在医院行政管理中的作用 2.1政策法规能够提高行政服务水平 近年来,随着经济的飞速发展,人们的生活方式也发生了很大的变化,人们对于医院有了更高的要求。为了保证医院能够在市场中处于不败之地,医院一切工作必须以服务患者为重心,行政管理也不例外,他们或者直接服务于患者,或者间接为患者提供服务。而对于患者而言,医院行政管理中能够将国家的相关政策、法规等运用其中使患者实实在在地感到医院带给他们的温暖和关心,也就无形中树立了行政管理及服务的品牌。 2.2政策法规是医院行政管理的后盾 医院的行政管理和企业行政管理有许多相似之处,而在医院行政管理过程中政策法规则成为了运转的坚强后盾。在我国医院行政管理过程中,行政管理人员主要负责传达、组织、协调、督促等任务。行政管理人员在工作中必须树立“临床第一”的服务理念,将相关政策法规熟记于心,并且善于运用政策法规去解决科室间的关系,能够为患者解决实际问题,尽可能地减轻医务工作压力,把行政管理功能发挥到极致。此外,行政管理人员在工作中要充分发挥自身的主观能动性,善于发现一线科室情况,及时发现问题,并采取积极有效的措施解决问题,保证一线能够正常运转。 2.3政策法规能够提高医院整体效益 医院行政管理在我国现行医院管理中发挥重要的作用,政策法规在现代医院管理中占有极其重要的地位,管理人员掌握政策法规并且正确、合理地运用,将直接影响医疗、教学、科研等工作的运行,它制约着全院的整体效益。著名管理大师彼得•德鲁克等人曾经在自己的书中说到:效率是“以正确的方式做事”,而政策法规则是“做正确的事”。医院的行政管理并不应该背离政策法规而独立存在,两者应该共存。当两者发生冲突时,应该着眼于政策法规,然后再更好地完善行政管理。医院是一个人才辈出的地方,更是一个高技术含量、多专业协作的特殊专业,对从业人员要求较高,管理难度和管理成本相对较大。医院应该加强政策法规宣传力度,充分调动行政人员的管理主动性,让他们能够根据政策法规充分激发人力资源潜能,有效降低管理成本,从源头上促进医院整体效益的提升。 3讨论 医院行政管理是一项复杂而艰巨的系统工程,管理过程中影响因素较多,要做到动态管理、重点监测、宏观调控,通过多种综合手段提高医院的总体效益。同时,在行政管理过程中要加强政策法规的学习,它是医院依法运营的基础和前提,加强行政管理相关政策法规宣传力度,建立团队作业的组织文化,互相监督,促进医院持续发展,从而充分调动医院职工的积极性。此外,行政管理过程中要善于将工作进行分解,如:甘特图、顺序图等,保证行政功能能够有力推进,逐步实现标准化、规范化、制度化。 作者:傅宝宏 覃立耿 单位:象州县卫生局 象州县人民医院 医院行政管理论文:医院人员素质行政管理论文 1当前医院行政管理过程中人员素质的情况 1.1医院行政管理人员分类 目前,我国医院行政管理人员来源主要分为两种,即职位晋升和医院外聘。其中,因为职位调动成为行政管理者的工作人员,具有较丰富的医疗方面的知识和技能,遇到医疗处理事件可以提供专业意见。而招聘成为医院行政管理者的工作人员具有丰富的管理知识以及较强的管理能力,对于医院各个方面的管理能力较强。 1.2医院行政管理人员素质的情况 在医院行政管理过程中,管理工作人员所表现出来的素质并不高。造成医院行政管理中管理人员素质不高的原因主要表现在以下3方面。 1.2.1缺乏精神及物质上的需求 在医院的行政管理工作期间,从业者缺少对精神及物质方面的需求。集中表现在从事行政管理工作的人员在工资、待遇等方面都普遍低于从事临床工作的医务人员。医院行政管理工作人员对自身及工作的要求都比较低,员工的工作热情工作兴趣大大降低,工作质量和工作效率也有很大程度的后退。医院行政管理工作人员缺乏精神及物质上的需求,就无法激发工作热情,使其注重提高自身素质,投入工作。 1.2.2缺少现代化的科学管理观念 医院行政管理工作人员自身水平并不是很高,在日常生活和工作中也不注重学习,提高自身素质。造成这种情况的主要原因是行政管理工作人员缺乏现代化的科学管理观念,在进行各项行政管理工作中不注意知识学习和素质的提高。工作人员的创新能力、认知能力、科学管理能力缺乏,无法对医院各方面进行科学管理。伴随着医院的不断壮大与发展,以往依赖经验、资历的管理模式已经不适应现代医院的发展,需要具有科学管理观念、较高素质的工作人员,在工作中注意创新工作形式、优化工作能力、提高工作质量,为更好地治理医院创造条件。 1.2.3缺少相关激励 标准医院缺少较为全面的、对行政管理从业者发挥激励作用的标准,部分医院创建了年度工作的考核制度,但多停留在表面,医院并没有将行政管理从业者的工作成绩、工作质量及效率与奖金挂钩,无法真正发挥激励作用。 2提高医院行政管理从业者素养的措施 2.1增强医院行政管理中工作人员的综合素养 要提高医院行政管理工作人员的综合素养,在工作中注意言行举止,规范地、合理地进行各项工作,高质高效地完成行政管理工作。要提高医院行政管理中工作人员的综合素质,首先要树立科学管理观念,向医院管理工作人员宣传科学管理的重要性,逐步改变工作人员的意识和管理意识。其次,对工作人员的综合素质进行分析,开展适当的素质教育,有效提高工作人员综合素质。 2.2充实行政人员的知识能力及经验 医院行政管理人员应具备充实的办公管理专业知识及经验,同时掌握其他部门的工作业务及流程,明确各个组织的整体信息及情况,具备一定的人力资源管理、战略管理、财务管理等方面的能力。为了促使医院行政管理工作人员具有较强的工作能力,对工作人员进行知识能力训练是非常必要的,这可以逐步提升工作人员的工作能力,促使其可以更加科学、合理地进行行政管理工作。适当开展演讲、专家座谈等活动,向工作人员传授管理经验,使工作人员具有丰富的医院行政管理经验。对当前或缺乏管理经验、或缺乏医疗经验的医院行政管理从业者进行医院行政管理经验传授和知识能力培养是非常必要的,可以丰富工作人员学识、强化工作人员能力,促进工作人员高质高效地完成管理工作。 作者:肖钰单位:唐山市中医医院 医院行政管理论文:政策法规医院行政管理论文 1政策法规在医院行政管理中的作用 1.1政策法规能够提高行政服务水平 近年来,随着经济的飞速发展,人们的生活方式也发生了很大的变化,人们对于医院有了更高的要求。为了保证医院能够在市场中处于不败之地,医院一切工作必须以服务患者为重心,行政管理也不例外,他们或者直接服务于患者,或者间接为患者提供服务。而对于患者而言,医院行政管理中能够将国家的相关政策、法规等运用其中使患者实实在在地感到医院带给他们的温暖和关心,也就无形中树立了行政管理及服务的品牌。 1.2政策法规是医院行政管理的后盾 医院的行政管理和企业行政管理有许多相似之处,而在医院行政管理过程中政策法规则成为了运转的坚强后盾。在我国医院行政管理过程中,行政管理人员主要负责传达、组织、协调、督促等任务。行政管理人员在工作中必须树立“临床第一”的服务理念,将相关政策法规熟记于心,并且善于运用政策法规去解决科室间的关系,能够为患者解决实际问题,尽可能地减轻医务工作压力,把行政管理功能发挥到极致[5]。此外,行政管理人员在工作中要充分发挥自身的主观能动性,善于发现一线科室情况,及时发现问题,并采取积极有效的措施解决问题,保证一线能够正常运转。 1.3政策法规能够提高医院整体效益 医院行政管理在我国现行医院管理中发挥重要的作用,政策法规在现代医院管理中占有极其重要的地位,管理人员掌握政策法规并且正确、合理地运用,将直接影响医疗、教学、科研等工作的运行,它制约着全院的整体效益。著名管理大师彼得•德鲁克等人曾经在自己的书中说到:效率是“以正确的方式做事”,而政策法规则是“做正确的事”。医院的行政管理并不应该背离政策法规而独立存在,两者应该共存。当两者发生冲突时,应该着眼于政策法规,然后再更好地完善行政管理[6]。医院是一个人才辈出的地方,更是一个高技术含量、多专业协作的特殊专业,对从业人员要求较高,管理难度和管理成本相对较大。医院应该加强政策法规宣传力度,充分调动行政人员的管理主动性,让他们能够根据政策法规充分激发人力资源潜能,有效降低管理成本,从源头上促进医院整体效益的提升。 2讨论 医院行政管理是一项复杂而艰巨的系统工程,管理过程中影响因素较多,要做到动态管理、重点监测、宏观调控,通过多种综合手段提高医院的总体效益。同时,在行政管理过程中要加强政策法规的学习,它是医院依法运营的基础和前提,加强行政管理相关政策法规宣传力度,建立团队作业的组织文化,互相监督,促进医院持续发展,从而充分调动医院职工的积极性。此外,行政管理过程中要善于将工作进行分解,如:甘特图、顺序图等,保证行政功能能够有力推进,逐步实现标准化、规范化、制度化。 作者:傅宝宏 覃立耿 单位:象州县卫生局 象州县人民医院 医院行政管理论文:精细化医院行政管理论文 1.推进医院行政管理工作精细化的措施 针对上述问题,在医院行政管理工作的实际操作中,应该对工作内容、工作分工精细化,组织协调好各部门间的职责范围,规范工作流程,提高医院工作人员的效率意识,运用科学化、精细化的管理手段和方法,对医院工作进行优化和整合。 1.1提高行政管理人员精细化工作的能力和意识 提高管理人员在精细化工作方面的素质是推行医院行政工作精细化,合理分配医院既有资源,提升资源利用效率,达成资源运用最优目标的有效手段。加强对医院行政管理人员工作精细化的意识,从主观上引导和开发管理人员工作精细化的觉悟,是推进医院行政管理工作精细化的有效手段,能够有效提升医院工作效率,提升医院口碑,从而对未来医院行政管理工作的进一步精细化具有深远意义。医院可以组织开展培训课程,邀请精细化管理方面的专家开办讲座,利用培训具有的战略控制性和激励性的特点,让精细化管理观念深入人心,为未来医院进一步推行精细化的行政管理奠定良好的基础。 1.2明确医院行政管理各部门的岗位职责 医院行政管理工作量大,工作内容复杂,如果不能将各个部门职责进行合理明确的划分,就会出现部门间职责界限模糊,职责交叉重叠,或者出现职责真空现象,导致工作效率低下,各部门之间的工作不协调等后果。因此,应根据医院自身条件,结合医院自身特点,精细明确地划分各部门应承担的相应职责,实现职责安排系统化,职责划分精确化,职责描述明确化。运用先进的管理理念,灵活的管理手段,统筹协调医院各部门间的责任承担和工作分工。 1.3优化医院行政管理的工作流程 医院性质和社会职责的特殊性决定了医院工作要快速高效的需求。为保证医院各部门工作系统协调,人力资源合理运用,工作流程顺畅无阻,就要设计科学的组织控制程序,制定明确规范的操作指导手册,针对性地开展教育指导,以应对突发事件和复杂事件,避免因业务不熟练而产生的混乱,导致的部门运转不畅,工作效率下降。通过对重点问题的针对解决,帮助部门和人员的运转和活动,提升医院整体的办公效率与工作效率,实现工作运行效率最优化的目标。 2.结语 推行医院行政管理工作精细化,是提高医院从业人员的个人素质,实现医院既有资源合理运用,优化医院运转效率,提升医院口碑,增加医院的市场收益和价值的有效手段,也是医院顺应时代潮流,与时俱进的重要保证。推进医院行政管理工作的精细化,更是每个医卫工作者应该支持和推动的事业。 作者:潘达 单位:湖南湘乡市人民医院 医院行政管理论文:新形势下医院行政管理论文 我国社会经济的不断发展,使得我国的市场竞争越来越激烈,其中医疗事业的发展也在不断上升的过程中,竞争力度逐渐有了提高,而医院要想得到更好、更快、更持久的发展,就必须要在新形势下重视行政管理工作。在新形势下,医疗事业的发展速度可谓是飞速发展的状态,也正是因为如此,使得医院的管理逐渐变得复杂起来,而为了能够让医院能够更好地发展,还需要重视医院的行政管理工作。因为医院的行政管理工作,不仅在医院里面占有重要的地位,同时也会发挥重要的作用,这对于医院在新形势下的发展非常有利,所以应该得到相应的重视。 一、新形势下医院行政管理的作用与行政管理工作人员 医院在经营管理的过程中,行政管理会包含医疗管理之外所有的内容,所以我们从中可以看出,行政管理在医院管理里面,是一个非常重要的组成内容,同时也是医院进行全面建设过程中,一个最基础的项目工程,如果能够做好医院的行政管理工作,就可以有效的保证医院的经济效益、社会效益以及内部安全等问题。新形势下医院的行政管理,其工作的优秀内容就是进行安全的管理,并且做好行政工作,只有这样才能够顺利地开展医院中的各项工作,同时为医院提供一个有力的保障。行政管理工作一般是培养医院过硬作风的途径,主要是对医护人员进行培养,培养他们在工作时的作风、遵守纪律的程度、仪表与形象以及他们的精神面貌等等,这些工作都是需要行政管理来给他们做坚实的后盾。所以,新形势下医院的行政管理需要加强重视,进一步为促进医院良好的发展奠定坚实的基础[2]。新形势下医院行政管理工作人员的主要来源以及他们的现状。有很多医院行政管理工作人员的来源都是在护士、临床医师以及医技部门等转岗过来的,并且通过这个途径到行政岗位上的工作人员数量非常多,另外还有一种来源,则是在高等管理院校学习的毕业生,毕业之后直接上岗就业,来到了医院行政管理的工作岗位上,当然,这部分工作人员占有的数量非常少。从上面的介绍中,我们可以看出,很多医院行政管理工作人员的来源多样复杂,并且他们的个人素质水水,以及专业的管理水平都存有明显的差距,有一部分行政管理工作人员的专业水平还需要进一步进行提升,才能适应岗位的实际需求[1]。 二、新形势下医院行政管理存在的一些的问题 1.医院从事行政管理工作的工作人员平均收入相对较少,并且待遇也比较低医院的行政管理工作在进行考核的过程当中,是一个软项指标,所以很难表现出它当下的经济效益,也正是因为这个原因,行政管理的工作人员在医院里面他们的待遇常常是与医院的二线员工一样。因此,在医院从事行政管理的工作人员,他们的工资与奖金等收入场常常是会少于相同级别临床医务人员的实际工资。甚至在职称进行评定的过程中,有一些行政管理工作人员的职称问题,一直得不到有效的解决,因为行政管理的工作人员受到了以上这些因素的影响,致使他们工作的积极性受到了影响,进而也让行政管理工作人员的工作效率以及节奏得不到有效的提升。2.新形势下医院没有建立一个有效的激励机制新形势下,医院因为各项事务都在不断增多,所以导致医院的行政管理工作有了责任重、事务多以及政策性比较强的特点。但是医院却并没有将这些与行政管理工作人员的工资与奖金,还有他们工作的业绩、工作的质量以及工作效率等等联系起来。使得医院在进行年度工作考核的时候,发挥不了任何有效的激励作用。这也就致使很多行政管理工作人员他们虽然在工作上面,其能力是很强的,但是却并没有真正的将他们发挥出来,进而使他们的工作效率很差。 三、提升新形势下医院行政管理工作效率的方法 1.加强对行政管理工作人员的专业培训,增强他们的管理能力要想进一步提升医院行政管理工作人员的整体素质水,最重要的一条途径或者方法就是,加强对行政管理工作人员的专业培训,进而来增强他们的管理能力。医院应当尽可能的为行政管理工作人员创造更多的机会以及条件,让他们外出进行学习,也可以在医院内部组织一些多种类型的培训活动,让行政管理工作人员全都参加,进一步的培养他们的管理知识以及他们的管理能力[3]。2.医院应当完善激励机制,进入提升执行力激励机制能够有效的激发与调动医院行政管理工作人员各方面的积极性。医院行政管理的工作人员,在他们实际工作以及生活里面,也会经常遇到这样或者那样的困难,所以医院的高层以及领导应该在物质或者是精神方面,利用激励的方法,来积极的调动行政管理工作人员各方面的积极性,进而高效率的完成自己的工作,医院可以将行政管理工作人员的工作效率、工作业绩、工作质量以及奖金等联系在一起,对他们的困难给予关心,鼓励以及引导行政管理工作人员承担起自己的责任,充分挖掘他们的潜力,进而有效的提高他们的执行力。3.医院要提倡以人为本,进行和谐的管理行政管理开展的理念就是要遵循以人为本的原则,在进行管理的过程中,一定要将尊重他人、信任他人以及激励他人贯穿在整个管理的过程里面。进行行政管理的工作人员要通过自己的理想、感情、形象、情绪以及心理等来激发出被管理人员他们内心深处的动力,并且在管理的过程中,尽可能的去创造和谐民主的氛围,让医院的工作人员能够树立起主人翁的意识,原意和医院成为命运以及责任还有利益的共同体,进而达到和谐的管理。4.要对个人的职责进行明确,进行科学的管理医院里面的所有行政管理工作人员,都要对自己在医院管理的职责进行明确,在工作过程中要做到不越位,不缺位,并且同事之间还应当进行相互的支持与鼓励,进而使所有的工作人员形成一股合力。还应当在管理的过程中,进行科学的管理,坚持以人为本,尊重人权,尊重人理道德等等,让管理的方式更加合情合理[4]。 四、结束语 通过上述文章内容我们可以看出,新形势下医院应当重视行政管理工作,因为医院的行政管理工作不仅会影响到医院的经济效益,也会影响到医院的社会效益,对于医院未来的发展有着非常重要的推动作用。行政管理的工作人员在医院里工作非常繁多复杂,承担的责任也比较重大,因此,医院还应当设立一些鼓励机制,引导工作人员承担起自己的责任,采用培训的方法,提升行政管理工作人员的素质,同时也培养他们的管理能力,进而有效提升医院的医疗质量,使医院能够更好的发展。 作者:王庆琴 单位:霍邱县第一人民医院 医院行政管理论文:医院护理部行政管理论文 1资料与方法 1.1一般资料 我院是一所三级甲等省级妇幼保健院,共有20个护理单元,护士长20名,实行三级护理管理,护理部主任1名,分管护理质量与安全副主任1名,分管教学和培训专干1名,部门干事1名。科护士长3名,其中大妇科片为专职科护士长,大产科和大儿科为兼职科护士长。 1.2方法 1.2.1护理督导专家组分组方法和工作职责 根据我院护理工作的实际情况,共设11个护理督导专家组。分别为:护士素质组、病室管理组、基础护理组、护理安全组、消毒隔离组、爱婴医院组、特殊护理单元组、护理文书组、健康教育组、护理教学组和护理科研组。各护理督导专家组由5人组成,组长、副组长各1名,组员3名。每个护理督导组负责对本组的工作进行全面的督导、反馈、整改和追踪。对督导过程中发现的问题进行分析,针对引起问题的原因制定改进措施,并在全院范围内推广、执行。改进措施有:调整管理措施,加强个别督导,加强单项工作的培训,组织学习等。 1.2.2护理督导专家组工作方法 护理督导专家组实行组长负责制,由组长将组内成员分成两组,对院内各护理单元分组进行督导。小组督导范围保持半年至一年的时间不变,目的是保持护理督导专家督导工作的稳定性,对相应问题有持续的追踪。每季度各护理督导组都对本组的工作在全院范围内进行督导,其他时间各护理督导专家组根据临床实际的情况,决定是否进行全院范围内的督导,也可采取对小范围的护理单元进行重点督导的工作方式。 1.2.3护理督导专家组督导问题质量分析 各护理督导专家组对督导发现的问题,需进行深入的分析。在组内深入分析的前提下,提交护理部部务会讨论,找出问题存在的原因,提出整改措施。在护理部的组织下,各护理督导专家组每半年进行工作汇报,向全院护理管理干部介绍所督导内容全院的现状,存在的问题,采取的措施和取得的效果。运用质量管理工具PDCA循环,品管圈等,不断推进护理工作的持续改进和提高。 1.2.4护理督导专家组发现问题和反馈问题的方式 各护理督导专家对每次督导发现的问题,记录在督导检查表上。同时将发现的问题当场反馈,并记录各护理单元的《病室护理护理质控周检查记录本》上,并于当月对督导发现的问题进行复查,在下月的护理质量与安全分析会上通报上月护理督导发现问题及复查情况。各护理督导专家发现的问题,每月进行汇总,汇编成《护理简讯》,在每月的护士长和护理质量与安全分析会上进行通报和解读。 1.2.5护理督导专家组与护理部行政管理的关系 护理部行政管理与护理督导专家组的属于相互交错,相互支持和相互渗透的关系。护理部成员和科护士长都需担任1~2个组的组长。在进行护理督导工作时,护理部成员以督导专家的身份工作,不以行政职务出现,体现护理督导专家的专业性和专一性。各护理督导专家组提出的改革和管理措施需在护理部部务会上讨论通过,体现出护理部行政的管理职能。 2效果 2.1建立了随机进行护理督导的模式 不再有原来每月指定的护理质量检查日。各护理督导专家组根据自己时间和临床工作的实际情况,机动的安排到各护理单元进行相应护理工作督导的时间,建立了随机的护理工作督导模式。随即督导模式的建立,促使了各护理单元建立始终如一的工作思路,打消了以往在检查前进行突击的工作方式,促进了护理工作长效改进机制。 2.2各护理督导专家组工作的主动性和延续性 各护理督导专家相对较长的时间内专门负责某方面的工作,这样的工作方式,促使各护理督导专家组对自己负责的工作主动进行深入分析和临床调查研究,主动思考相应的管理和改进措施,以产生长效的管理机制。每半年一次得集中汇报,各护理督导组之间形成对比和竞争,促使各护理督导专家组的主动工作。 2.3推出务实、有效的护理管理措施 从去年9月份开始实施护理督导专家组工作方式以来,各护理督导小组提出了一系列的改革和管理举措,取得了很好的效果。已经在护士素质、病室管理、消毒隔离、护理安全、健康教育、爱婴医院和护理科研等护理督导小组产生很好的实际效果。提出了护士交班质量的提升和交班内容规范化的管理,病室5S管理法,病室每周一晨会,各护理单元的二级护理督导小组对上周出现问题的反馈,全院范围内抢救车的规范设置和抢救车管理规范的修订,健康教育处方的开发和健康教育同质化的培训等,促进了全院各项护理工作的改进和提高。 3讨论 3.1护理的各项工作得到更加有效的管理和督导 比文介绍的护理督导专家的督导内容比杨松兰的研究护理督导专家的工作范围更全面,更广泛。随时随机抽查,客观真实,具有较好的督导性,提高了护士工作的自律性,避免以往检查时提前准备,检查完毕后工作松懈。随时检查,及时评价、反馈,指导工作,有利于护理质量的规范化管理和持续改进,保证了护理安全。同时督促护士不断学习新知识,与病人沟通,了解病人的需求,变被动服务为主动服务,消除了护患间的隔阂,提高了护理综合满意度。 3.2护理部的行政管理与护理专家督导管理通过护理督导专家组的工作很好的结合起来 由护理部成员、科护士长担任各护理督导小组组长,由临床护士长担任各组组员,每个护理督导专家组有各层面的护理管理干部参加。各护理督导专家组提出的各项决定和改革措施,都经过护理部的部务会讨论通过以后再在全院范围内执行,通过此项措施将护理部的行政管理职能与护理督导专家组的专家职能完美的结合起来。 3.3护理部推出的各项护理管理举措能更加的贴近临床、贴近实际 护理督导专家组长主要由护理部成员和科护士长担任,副组长和组员则由各护理单元护士长担任。这样的人员构成模式,将护理部行政管理人员与临床护士长通过护理督导的内容很好的联合起来。护理部推出的管理措施,能够更加的贴近临床,贴近实际。从而真实、有效地促进护理工作的改进和提高。 作者:曾淑贤单位:湖南省妇幼保健院护理部 医院行政管理论文:医院行政管理论文 1医院行政管理地位的再认识 随着社会高速发展,医疗环境的变化和我国医疗卫生体制改革的推进,医院在运营管理、服务理念、竞争模式上都发生了明显变化,医院行政管理效能的高低直接影响医、教、研等工作的运行[2],医院行政管理低效制约着全院的整体效率已逐渐成为共识。医院行政人员有明确的工作范畴和相对独立的工作职权,起到桥梁和枢纽作用[3],对上为领导把好关、做好参谋助手,及时追踪发现政策执行中的偏差和问题并提出解决方案,为领导制定科学、准确的决策提供依据,为医院发展提出可行性、合理性的建议;对下认真贯彻领导决策,传达、组织、协调、督促、落实各项工作,服务临床一线,是医院管理的中坚力量,是医院管理指令畅通运行的枢纽。医院行政管理是医院管理的基础,其有效实施是医院社会、经济效益实现的载体,是医院内部安全的有力保障[4]。推行优质的医院行政管理可以培养良好的医院风气,改善医务工作者的工作作风,提高其遵守制度程度和精神面貌,是一家医院软实力的体现,也是医院竞争力的优秀环节。 2行政管理效能的现状 管理效能是指管理部门在实现管理目标所显示的能力和所获得的管理效率、效果、效益的综合反映。它是衡量管理工作结果的尺度,是管理系统的整体反映。追求效能的不断提高,是管理活动的中心和一切管理工作的出发点,是管理的生命所在。提升医院行政人员管理效能是保证医院持续协调发展的关键,如果行政人员管理效能低下,执行命令不畅易形成管理链的梗阻,导致医院各项工作不能顺畅进行,严重影响医院建设。因此,只有提高行政职能科室管理效能,才能有利于形成一个通畅、高效、有力的行政业务指挥系统,推动医院管理工作不断向前。管理效能的提高要从多个维度下功夫,包括转变管理观念、改革管理体制、健全管理法规、提高管理人员的素质、管理手段现代化、改善管理环境等。但医院长期以来主要关注卫生专业技术人员的培养而严重忽视行政管理部门的人力资源管理,行政人员素质参差不齐导致行政管理效能低下成为制约医院快速发展的瓶颈。目前医院行政人员主要有3种类型:①从医师、护士、医技部门转岗到行政岗位的医务人员,大多在单位工作多年,了解医院环境,熟悉医疗流程,具备丰富的医学知识,有的转岗后仍然管理业务双肩挑,他们大多未经过正规管理专业的系统培训,缺乏现代医院管理知识和技能,在实际工作中主要以经验式管理模式居多。②科班出身的行政人员,主要是从高等院校非医科类专业(行政管理、计算机信息管理、档案管理、物流管理等)毕业分配到医院行政管理岗位,近年来在医院行政人员中所占的比例逐年提高。与第一类人员比较,他们大多年纪轻,学历高,具有良好的管理类专业背景,有着更为活跃的思维能力和创新能力,管理理论知识丰富,但是对医院环境和医疗流程不了解,社会阅历和实践经验少。③过去随配偶工作调动一起来到医院工作的人员[5],因为大多没有医学背景,一般被安排到行政后勤科室做日常的文秘工作,随着时代的变迁,医院现代化程度的提高,这类人员的知识结构明显不足,提升管理素质的需求日益迫切。但是有很多因素影响行政人员提升自身素质的积极性。一方面,从内部动因来看,由于人们对行政管理地位认识的误区和对行政人员工作重要性的偏见造成医院行政人员在医院内部分配中处于弱势地位,行政人员收入远远低于临床一线人员;大多数医院对行政管理部门的绩效考核未能以业绩形态呈现,在工资结构上多为基本工资加平均奖,“干好干坏一个样,做多做少一个样”,既没有奖勤,也没有罚懒[6]。医院在晋升职称方面实施向医护人员倾斜的政策,名额有限时优先考虑临床工作人员,很多地区没有适合卫生管理专业人才的职称系列,致使医院行政人员的职业发展道路受到了限制,这些制度上的不完善严重影响了行政管理人员的工作主动性和积极性。另一方面,医院也长期忽视对行政人员的素质水平培训,即使有也大多针对的是医院的高层管理人员,中层及基层管理人员接受培训的比例极低。医院尚不能针对行政管理人员进行医院管理、文化素质、思想素质、沟通能力、行为规范、团队精神等方面全面而有效的培训。没有良好的外部环境,行政人员很难迅速提升自身素质。行政管理人员整体效能偏低已经成为医院发展的“短板”。 3短板理论 “短板理论”又称“木桶原理”“水桶效应”,由美国管理学家彼得提出。盛水的木桶是由许多块木板箍成的,盛水量也是由这些木板共同决定的。若其中一块木板很短,则此木桶的盛水量就被短板所限制。这块短板就成了这个木桶盛水量的“限制因素”(或称“短板效应”)。决定一只木桶容量的,既不是最长的,也不是平均长度的,而是最短的那根木板。若要使此木桶盛水量增加,只有换掉短板或将短板加长才行。构成组织的各个部分往往优劣不齐,而劣势部分往往决定了整个组织的水平。医院发展就好比盛水的木桶,医疗管理就是那块最长的板,行政职能部门的管理效能就是这只木桶的短板,光有先进的医疗技术不足以使医院长足发展,还要同时提升行政人员的素质,加强行政部门的效能建设。医院要在竞争中生存和发展,不仅要靠先进的医疗设备、高水平的医护技人才,更要靠一流的管理人才[7]。 4提高行政人员素质,提升行政管理效能 行政管理人员的培训是医院生存发展的需要,是提高管理效能和提高医院优秀竞争力的重要手段,有助于营造医院文化和建设学习型组织。我院在发展方略和办院理念中明确提出了“人才兴院”和“向优秀人才要动力”的口号,在提升行政人员素质方面做了许多卓有成效的工作。近年来不断从各大高校引进管理专业的本科生和研究生,为行政管理岗位不断注入“新鲜血液”;同时加强对现有人员的继续教育,搭建适合中层和基层管理人员需求的学习平台,结合岗位需要进行行政管理学理论和医疗业务等知识的培训。结合我院对行政人员培训的实践,提出几点建议。 4.1构建科学的培训体系:行政管理人员培训体系的构建是实施培训的前提,也是培训长效实施的保障。没有系统、全面的培训体系,对培训的需求和目标定位就不清楚,缺乏系统、详尽的长远规划,培训就缺乏科学的导向和规范的管理,培训工作就难以落实到位。因此,应根据管理人员的层次设计培训体系,分别进行需求分析与计划制定,根据培训大纲有针对性地进行项目和课程设计,采用理论和实践培训相结合的灵活多样的培训方式。 4.2量身度造培训内容:目前医院管理培训内容多以管理学基础理论知识为主,集中讲授管理理念与理论知识,很少涉及管理技能与岗位胜任力等[8],须知这些管理的普遍真理需要结合中国医院的实际,即使是国内外企业成熟的经验,如果脱离了医疗行业的规律,也很难对医院管理工作有实际的帮助。因此,培训需加强技能与能力的训练,帮助行政人员提升自身的创新能力、团队建设能力及规划决策能力等岗位胜任能力。 4.3培训考核与激励机制有效衔接:培训作为提升行政管理人员综合素质的一种有效手段,如果不能与上岗、使用、晋升、年度考核、待遇挂钩,就无法发挥培训应有的鞭策与激励作用,长此以往必定会影响管理人员参训的积极性和主动性,故应建立有效的考评机制,将培训考核与激励机制有效衔接,保证培训效果。 作者:武平于勇窦志勇单位:长治医学院附属和平医院医务科 医院行政管理论文:医院行政管理人员工作中问题分析 引言 随着社会不断发展,我国的医疗事业也得到了重视,不断发展起来。医院是保障和促进人民健康的重要机构,复杂且分工明细的部门如何协同工作,这需要行政管理部门切实做好行政工作,为医院各部门工作提供方便,促进医院各部门工作的有序进行。研究和制定医院发展规划,监督、指导、考核临床医技科室各项管理目标,是医院行政管理工作的主要职责之一,因此行政部门要以医院的整体利益为重,加强管理人员的素质,协调各部门的关系,从而为医院的行政管理作出正确的决策,实现医院的社会功能。 1.医院行政人员及行政管理工作中存在的问题 1.1行政人员的整体素质不高,管理经验不足 我国的医院大多属于公立性的单位,部门较多,工作比较复杂。随着卫生计生部门的改革,医院逐渐向知识型、密集型发展,因此对医院的工作人员的素质要求也在提高。医院行政管理工作在医院的发展中有着重要的作用,但行政管理人员的素质较低,使管理工作受到了限制。由于医院部门多,管理人员的素质参差不齐,很多行政管理人员缺乏管理经验,因而导致医院各部门的工作不能很好地实施。 1.2行政人员待遇较低,缺乏激励机制 工作不能够为医院带来直接的经济效益,很多行政管理者在医院处于二线工作的地位,其社会职责也难以发挥出来。行政管理工作复杂且繁多,行政人员每天要处理很多问题,工作压力大,同时部分医院存在重医疗工作人员轻行政工作人员的现象。另外,医院在绩效和评优方面,行政人员往往占不到优势。由于激励机制的缺乏,使得行政工作人员的工作积极性不高,不利于行政管理工作有效进行。 1.3行政部门存在职责交叠的问题 医院行政部门的工作较为复杂,其职责没有特别的规范和明确,因此在行政工作中出现问题后,很少有部门主动承担解决的责任,导致行政工作的效率较低。医院行政部门设置较为固定,很多部门在医院建立初就已经存在,但随着医院改革不断深入,行政管理工作的相关部门并没有进行更新。因此导致部门之间职责不明确,工作无法高效进行。 1.4行政部门的协调力度不够 随着医疗机构不断壮大和发展,医院科室向着专业化发展,医院工作人员的素质也越来越高,为患者提供了更多更好的医疗机会。有些患者的疾病复杂,为了有效治疗患者的疾病,需要各科室合作,共同完成救治工作,因此离不开各部门的协调与合作。行政人员在各部门的协调工作中发挥着重要的作用,但由于行政管理工作中存在各部门联系不紧密,导致协调工作存在很大的困难。 2.提高行政管理工作的的对策 2.1提高行政管理工作者的整体素质 行政管理人员的素质直接影响着医院行政管理工作的执行力度,针对医院行政管理人员存在的管理素质不高的问题,医院要采取有效的措施,提高行政人员的素质。由于医院的特殊社会职能,行政管理者必须要有良好的职业道德素质,才能够提高医院的社会影响力。在行政管理工作中,要加强行政人员的思想道德素养,通过开展行政人员思想活动,让每一个行政人员都能够有医院全局意识,做好行政人员的本质工作。学习是提高行政人员整体素质的有效途径,因此医院可以为行政人员提供更多的教育和培训机会,比如请专家到医院进行指导,行政人员学习最新的管理理念,从而更好地执行医院的行政管理工作。行政人员除了要有扎实的理论知识为管理提供科学依据,还可以通过实践,了解本院的管理工作情况,从而更好地实施管理工作。一方面,行政人员可以学习借鉴其他医院的优秀行政管理工作经验,提高自身的管理素质。另一方面,行政人员还要深刻思考本部门行政工作存在的问题,深入医院实际工作情况,了解医护人员的心声,加强行政人员的管理意识,结合最新的管理经验,做好医院行政管理工作。 2.2完善人力资源管理 医院要重视行政管理人才的开发,因为这将直接影响到行政工作的有效执行,根据各行政部门的工作情况,合理调节纳入人才,使行政管理工作人员产生竞争意识,有利于改善少部分行政工作者不思进取的问题。激励是由医院人力资源开发的最有效的手段,它能够有效激发行政人员的创造性和积极性。针对医院的行政人员薪资水平普遍不高,医院要加强对行政人员的激励措施,建立绩效标准的考核模式,做到奖罚分明。医院行政管理一成不变的工作让很多员工产生了倦怠心理,很多行政人员在一个岗位一做就是好几年,缺乏工作激情。因此,建立有效的激励机制能够提高行政人员的积极性。医院采取物质和精神双重激励方式,调动行政人员积极性,激发行政管理人员的责任意识,逐渐提高行政管理工作效率。 2.3完善医院行政管理机制 随着医院改革不断深入,行政管理工作也要适应医院功能而改变。针对医院行政管理部门存在职责交叠的现象,因此要完善行政管理机制。通过将每一个部门的工作规范化,制定明确的工作范围和目标,让行政管理者了解自己的责任,避免出现推卸责任的问题。通过建立责任制,加强行政部门内部的联系,加强行政人员的沟通,提高工作执行力,促进医院各部门协调发展。当医院工作出现问题时,行政人员要立即解决问题,确保基础设施完善,促进医院职能有效实施。行政部门还要协调好医院各部门的关系,支持医院的工作,在审批环节,尽量做到认真、简化,提高医院办事效率。 2.4加强行政管理部门的联系,完善管理流程 医院行政部门要有着较强的服务意识,加强各部门的联系,促进医院功能有效发挥。医院行政部门的工作包括行政职能、管理职能和服务职能等,因此行政人员只有坚持党的领导,在正确的实现路线指导下,落实医院各项职能;行政人员是医院领导的得力助手,通过了解医院的动态,协调各部门的工作,促进医院工作有序进行;行政人员要协调各部门的联系,为医护人员的救治提供方便,提高治疗效果,进而增强医院的影响力。医院行政管理工作要为临床科室提供快速、全面的服务保障,使医院的工作有效进行,同时也要对各科室的工作进行有效监督,保证医院行政工作有序进行。 3.结语 行政管理工作是促进医院生产和发展的重要途径,行政人员的素质对管理工作的执行力度有很大的影响,医院行政管理工作中,要以服务的意识加强各部门的联系,为医院救治工作提供方便,从而有效发挥医院的功能,提高医院竞争力,扩大医院社会影响力。 作者:全志君 单位:湖南省衡阳市第一人民医院 医院行政管理论文:医院行政管理现状及解决对策 医院属于我国的重点建设工程,是民生经济的一部分,而在医院的行政管理方面,则是医院发展的战略管理之一,在进行医疗管理的过程中,通过整体的建设,来进行这方面的基础工程建设,在保证医院的行政管理中,确保医院自身成效的同时,更好的为医院本身安全做到一定政治保护。在进行医院的工作中,通过行政管理完成医院在各项建设上的建设,则成为现在的优化主要手段。如下,我们对我国的行政管理现状和应对策略进行以下分析。 一、医院行政管理的现状和存在的问题 (一)缺乏科学的行政管理体系 我国目前的很多医院,在行政管理体系上,仍缺乏股繁华的理论指导,这导致在建设完善的体系上,容易出现相应的问题,对于全面展开现代化建设方面,导致在进行医院的全面化建设中,不能够及早的完成体系的完善,进而很多的员工平日里经常出现磨洋工现象。而发生这些情况的主要原因就是,医院的行政管理人员的收入比较低,这样大大的降低了工作人员的工作积极性。导致在工作中,不能够提高有效的工作效率。而这也是为什么,现在的医疗部门在进行行政管理工作中,其工作能力都很强,但是却没有受到应有的成效。 (二)医院行政管理人员缺乏管理经验 医院在进行行政管理的过程中,是需要应对各种复杂问题进行相应的管理的,而在进行系统的正规培训中,在现有的结构上,都存在年龄和学历专业上的不合理。在现在我国的医院行政管理中,任然依靠上下极的任务传达才能够进行工作,而这也大大的降低了在进行管理中的行政力度。所以在进行能力发展上,应该针对医院的行政管理的理念上进行一定的制约,专项培训管理人员这方面的能力,让其能够适应现代的医疗行政工作。但是现在的医院在行政管理中,因为受到的压力比较大,不能够及时的找到其工作效率提升的实践办法,从而导致了工作的延误。 (三)医院的组织结构多样化 在现在社会,各行各业都已经将所有的事物进行了分类总结,而这在医院系统中,也有了很好的体现。现代医学更加的科学,其知识的密集性也要求更高,在经济形势的发展中,也呈现了多元化。但是行业的多元化,在行政管理中却没有得到更好的体现,仍旧用陈旧的管理制度在进行管理,这大大的阻碍了现代医院的行政管理工作。在医院行政管理工作的复杂性上,主要还是通过一些部队的转职干部在这方面进行的管理。 二、医院行政管理中存在问题的对策 (一)发挥医院行政管理的职能 在医院面临各项机遇以及渠道进行行政管理人员的培训,确保其在定期的管理方面,能够得到有效的提高。在进行医院的管理工作方面,针对管理人员的自身进行响应的能力培训,能够很好的实施全方位的培训,这样能够更好的发挥自身的医院行政管理。 (二)提升医院自身的行政管理人员的相关职业素质 在进行医院的行政管理中,其相关的工作人员的人员素质方面,是影响整体工作的主要根源,只有能够更好的发挥其中的作用,才能够更好的保证医院在进行行政管理工作中的各项机能。面对管理中的各项事务证明,通过实施各项调节,来进行组织上的探索,从而达到管理上的更加完善。我们通过实践证明,一名管理人员的管理能力,往往决定了行政机构在进行这一任务管理中的主要运行。而行政管理中的权利和非权力机构,在影响因素上,还有一定的不同。所以在进行工作现状的研究中,我们针对现代知识经济方面的道德品质研究,则需要进行工作人员的个人素质培养上。 (三)健全奖励机制激发管理者的工作积极性 在医院的行政管理机构中,适当的进行显示工作和生活方面的调整,这样对于医院负责人的实际实施中,只有在精神和物质上进行双重鼓励,才能够更好的保证其工作的积极性。例如在进行管理者的福利待遇中,通过工作的业绩和员工的评定上,进行额外的奖金鼓励和先进个人名誉奖励,对于行政管理人员的积极性上,都能够很好的促进其发展。 (四)明确行政管理人员的职责所在 应当及早的明确行政管理人员在医院工作的职责,这样能够更好的明确其执行目的。在进行自身的工作搞好基础上,通过责任和权利上进行把握,在维持过去的上下极命令配合的基础上,能够更好的完成两方之间的配合,这样对于自身的工作要求上,能够更好的完成自身的管理任务。在进行医院的管理工作上,我们针对大众默认的人权问题和相应的理念问题进行适当的择取,这样对于整体的管理能够更加的精确的完成管理中的各项职能问题。 三、结束语 在医院的行政管理中,在履行决策和工作方面进行质量上的优劣制约控制,这对于医院的形象和经济效益方面,都有很好的促进作用。面对现代医院的行政管理发展,作为医院发展的决定因素,应该更多的注意科室的平稳发展。在发展辅助参谋管理工作中,针对医院自身的行政管理业绩进行医院的品牌形象研究,能够更好的促进相应的质量提升,对于保障医院的朝向发展问题上,能够更好的促进其发展。 作者:付素丽 单位:河南省濮阳市妇幼保健院 医院行政管理论文:综合性医院行政管理信息化研究 医院的工作人员不仅承担着临床医疗工作,还要花费更多的精力去进行科学研究,因此需能够将繁琐的医院行政管理流程进行简化,给医疗工作者提供更为便利的工作条件;另外信息化的行政管理方式能够有效的提升医院的管理水平和经济效益,化解传统行政管理过程中普遍存在的问题,比如缺乏有经验的行政管理人员等,为医院的发展提供更加有利的条件。 一、建立医院行政信息管理系统的必要性 传统的医院管理主要是采用简单的办公软件进行处理们,但是对于大型综合性的医院来说,其科室众多部门和项目也较多,在管理的过程中需要对项目管理的要求进行细化。再加上市场的竞争日趋激烈,想要在竞争中获取胜利医院的领导层开始从引进专业的医疗人才、增加设备的投入、提升医疗服务质量等方面入手。随着医疗组织国际化标准的制定,医院行政管理的信息化建设开始逐渐表现出其重要性和必要性。信息化无疑是现代社会经济和文明发展的大趋势,目前正以前所未有的速度继续发展并且逐渐步入了更高的层次,因此在各大综合性大医院都以医疗为中心建立信息化的行政管理措施。 (一)信息系统已经成为现代医院的管理模式之一。 医院是治病救人的经营性组织,但是其本质上是接触患者的病痛让患者重新走向健康的生活中,因此全新的医疗科研成果的掌握对于医院的医疗水平的提升具有非常巨大的帮助,通过信息技术的应用能够第一时间将自己的优势资源进行公告,比如很多医院建立网站,通过网站能够将自己擅长的领域展示在网站的信息栏中,供患者进行阅读和了解。通过信息系统的能够实时的展示医院优质的医疗资源、加强医患之间的良好的沟通、构建良好的医院文化等。 (二)信息管理系统能够监督各个部门之间的运作。 信息化管理模式能够加快和外界之间的联系,同时还能够通过在线浏览检查的方式来监督各个部门科室的工作情况,可以通过信息公告栏了解医院的出勤情况,同时如果有紧急任务或者时间上的更改等,可以及时的采用电子传输、电子公告栏等方式来进行通知。节省了口头传达对于时间的耗费,以及电话传输对于资金方面的浪费等。不仅提升了医院的行政管理的效率同时还降低了管理成本。信息管理系统的建立能够及时的收集更新信息,完善和充实医院变化发展的信息,确保了信息传输的实效性,保证了医院宣传的力度等。 二、医院信息化管理的特点 (一)为医院的整体运行提供服务。 信息化管理模式能够给医院的整体运行和全面管理提供决策服务,医疗卫生服务是一项信息密集型的工作,通过信息管理能够大幅提升卫生服务的效率,但是在综合性大医院中分设有财务科、放射科、医务科和药械科等,这些部门都是相对独立的运行,各个部门之间的信息不能得到及时的分享,让各自为政的各部门逐渐形成一个信息孤岛。在我国信息化管理的起步相对较晚,在信息化管理模式的建设时将其主要的目的简化成减少文件的处理、提高管理决策和进行资金的周转等用途。随着信息化管理的不断进步,人们开始将信息化管理应用于临床和辅助性服务中,并取得了非常显著的成效。 (二)为医院的管理提供决策服务。 在过去的几年间,信息化技术给存储、计算和数字化技术等领域均带来了巨大的改变,在这些领域共同进步的情况下医学技术和医学的管理也得到空前的发展,而信息化技术催生出信息化个性医疗服务的学科,从而给患者提供更加优质的医疗服务。在管理过程中医院更是通过基础设备和信息系统处理医疗文件,并且建立以患者为中心的医疗记录信息系统。这也是信息化医院行政管理最主要的特点。 三、医院行政管理的信息化的作用 (一)简化医院行政管理人员的构成,提升专业素质。 医院是一个多层次、多功能的福利经营性事业单位,在医疗事业不断发展的今天,医院不仅仅是一个医疗保健机构,同时还是一个科技含量高、知识密集的复杂系统,虽然行政管理不能在短期内提升其经济效益,但是通过信息技术的应用,能够将行政管理人员的构成进行简化,同时还能够减轻管理人员的负担。通过信息技术及时共享管理方面的资源,提升管理者的思想素质和管理方面的能力;另外通过对信息技术应用能够让行政管理人员随时随地的进行自我提升,在不断的学习过程中进行开拓和创新。 (二)信息化管理模式能够提升员工的工作积极性。 一般在医院的行政管理的工作人员其待遇非常低,主要的原因是行政管理部门的工作内容无法直接和经济效益进行联系,作用不够凸显加上工资待遇不高,即便是在院内进行的职称评定也几乎无法被真正的重视;行政管理人员的管理的任务却比较繁杂,事无巨细,继而导致工作人员的没有足够的工作激情,缺乏应该的执行力。通过信息化管理模式,能够将管理人员的工作内容进行信息化处理,这样一来其工作的内容和任务量就会减轻,工作人员从繁忙中工作环境中解脱出来,心情也会逐渐变得欢乐和开心,因此工作起来也会更加的有动力。除此之外信息化管理模式中嵌入激励机制,分别在物质和精神方面满足行政管理者的需求,通过鼓励、引导和奖金的方式让他们在工作中遇到困难时不再一味的消极,而是更加主动的开拓进取从而全情投入到工作中去。 (三)解决缺乏经验的行政管理工作人员的难题。 由于医院内部行政管理部门很少受到院领导的重视,因此就导致大多数的工作人员其专业性不够强,因此在开展工作的过程中会面临前所未有的困难,这样的行政管理团队不仅不会对医院的发展提供帮助,甚至还会制约其发展。通过信息化管理模式的运用,建立以人为本的管理制度,坚持尊重他人和以人为本的原则。对于新入职的员工通过信息管理模式能够快速的熟悉行政管理的工作内容,从而迅速的为医院的发展作出自己的贡献。 (四)信息化管理模式能够使得工作人员明确其职责。 医院的行政管理人员不仅要明确自己的职责,在工作中各级一定要做到不能够缺位、错位甚至是越位,通过信息化管理能够将每一位人员的工作内容进行明确标注,这样所有的员工在清楚自己的职责之后便能够通力合作,相互配合。 (五)改变医院的传统管理模式。 通过使用信息化的管理模式,即网络化管理措施能够实现向患者和工作人员进行集成化的管理目标,因此在行政管理部门进行重组和变革,将医院的业务流程进行优化和创新,使得医院内的各项信息资源更加快速畅通的传输,满足医院内部所有工作人员的使用,让各个部门之间的交流更加的顺畅和直接,这样便能够有效的提升管理的效率同时还能有效的降低管理成本。 四、结束语 医院的生存和发展根本不可能离开行政管理的帮助,行政管理工作的质量对于其的社会效益和经济效益均有着非常重要的影响。新时代随着社会文明的进步,人们越发的关注医院行政管理工作人员的综合素质,运用信息技术手段建立完善的管理体系,创新行政管理方式,继而提升行政管理的效能,能够简化医院的人员组成、提升职工的专业素质和工作积极性,促使医院快速健康的发展。 作者:郑微 单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院 医院行政管理论文:医院行政管理中行政沟通作用效果探讨 近年来,随着科技的发展,医院已经有了全新的发展,无论从医生的技术水平上还是从医院使用设备上看,都已经有了很大程度的改善。我们都知道,医院管理水平的高低与医院的综合实力、整体经济效益有着直接的关系。医院的日常工作很复杂,这就给行政管理工作带来了一定的难度,行政管理作为医院的重要组成部分,其作用在医院不断发展当中日益凸显。那么为了能够有效的提高医院的管理效率,沟通工作的实施是非常必要的,但是,实践表明,医院行政沟通中还存在着一定的障碍,必须要采取有效的措施解决这些障碍。 一、现阶段医院行政沟通中存在的障碍分析 (一)行政信息交流比较困难。 在医院行政管理中,医院行政管理水平能够通过行政信息交流侧面的反应出其水平的高低。要保证能够做好医院行政管理工作,首先就需要实现上级与下级之间的正常交流与沟通工作,但是,在实际沟通当中,上级在向下级传递重大信息的时候,很难能够有效的将信息传递给每一基层部门。与此同时,在信息传递的时候,由于医院内部人事结构比较复杂,往往都需要多级进行信息传递,这就使得上级与下级的沟通不足,导致下级无法理解上级所表达信息的原有意思,最终使得在下级执行的过程中无法达到实际要求。 (二)沟通方式不够灵活。 医院行政沟通当中,上级往往为了能够促进内部交流与沟通,会召开一定的会议,在会议前需要对场地进行一定的布置等准备工作,这就很容易给医院造成经济上浪费的现象,同时,也不利于工作效率的提高,甚至有的时候,由于会议召开的次数较多,会引起一些部门产生厌烦的心理,这同样无法达到沟通的效果。 (三)传递中信息丢失分析。 当下级向上级放映情况或提出意见的时候,往往会受到很多因素的影响,导致信息在传递的过程中丢失,使得上级无法全面了解下级的意思,造成上级在决策上出现偏差的现象,最终大致医院内部上级与下级之间发生一定的矛盾,这不利于行政管理工作的实施。,给医院日常正常的工作与运行带来了极大的不便,导致医院出现重大损失。 二、加强医院行政沟通的优化措施分析 (一)拓宽医院信息传递渠道分析。 如今,我们生活在信息高速发展的时代里,为此,信息交流在我们的生活当中极为重要。并且,伴随当前社会各种技术的发展,为信息创造了更加广阔的传递渠道,更加方便了人民的生活。同时,当上级在传达命令与政策的时候,也可以利用网络,通过视频的方式进行传达,这样一来,就能够保证医院内的每位员工都能够直接的接收到上级所要传达的信息,并能够及时的向上级反馈一些意见,这不仅能够有效的提高信息传递的效率,还避免出现由于信息在传递的过程中丢失而给医院造成一定的损失现象出现。 (二)提高医院行政管理的透明度。 行政管理工作的实施能够给医院的经济效益与医院的未来发展带来极大的影响,同时,与工作人员的自身利益也有着很大的联系。医院内部行政管理涉及到很多事项,如果工作实施不谨慎那么很容易导致出现信息混乱或者失真的现象为此,必须要加强医院行政管理的透明度。通过对医院的行政管理公开透明员工能够更多的了解医院内部的知识,有利于提高他们的自身水平,从而促进医院行政管理工作更加有效的实施,有效提高其管理水平。 (三)行政部门要掌握较多的沟通技能。 实践表明,沟通是一门很大的学问。对于医院而言,上级需要与下级多多进行沟通,并听取下级的意见,并根据下级所提出的意见,与医院的实际发展情况相结合,从而做出更加合理的决策,这有利于医院内部行政管理工作的有效实施。除此之外,由于医院中存在着不同的职务,这就需要应用不同的方法进行沟通,例如,上级领导应该在员工面前树立一定的威信,真正的做到言出必行,端正工作态度,引导下级要积极学习,及时与其沟通,消除沟通障碍等。 三、总结 对于医院而言,它的结构比较复杂,这就使得医院内部行政管理工作的地位日益凸显。但是,正是由于医院的结构复杂,导致了医院沟通困难不便,严重的时候会给医院带来巨大的经济上的损失。本文主要通过对医院内部行政沟通中存在的问题进行了有效的分析,并通过分析,给出了相应的解决策略,以便提高医院内部上级与下级的沟通效率,提高医院行政沟通的工作效率,为医院的发展提供一定的保障。 作者:肖钰 单位:唐山市中医医院 医院行政管理论文:新形势下的医院行政管理 一、医院行政管理的现状及问题 1.1待遇问题 由于传统的思想认为医疗才是医院中的重点,所以对于医疗意外事故都不够关心。在这样的情况下,行政管理人员很自然地退居二线,与同等资历的临床医生相比,具有着悬殊的收入差异。这样就对行政人员的心理造成了极大的影响,从而使他们自暴自弃,使得行政管理工作无法得到真正的对待,从而阻碍了医院行政管理的进行。而且由于待遇的差异,很容易令行政管理人员的心理产生异变,对医院正常管理造成某些程度的影响。 1.2重视不足 因为医院对于社会来讲,是一个医治疾病的地方,所以患者家属首先考虑的还是医院的医疗能力,因此便忽略了医院的行政管理水平。有的时候甚至抱着一种“能治好病就行”的心理,对医院工作者的工作作风和态度睁一只眼闭一只眼。这种变相的纵容也是导致医院不重视行政管理的重要原因。本身医院自身的重视程度就不高,又没有外界的压力,从而导致了行政管理工作的发展艰难,就如同被打入了“冷宫”一般。 1.3无适当奖励机制 作为一个人员流通量巨大的事业单位,医院中的行政工作极其复杂。由于医院的性质特殊,所以导致了医院中来往的人群可以说是鱼龙混杂,而且所涉及的关系来往也极其复杂,因此便对医院的行政工作要求极其严格。所以作为医院行政管理人员,必须具备积极的工作态度和强烈的责任感。然而由于医院本身对行政管理的不重视,导致医院行政管理人员的工资待遇相对较低,从而令行政管理工作者的工作热情急速下降,在高强度的工作下,却没有适当的待遇保证,使医院行政管理人员工作极其懈怠。而且在这种情况下,对行政管理工作者还没有相应的奖励性收入,使其工作积极性受到严重影响。 二、医院行政管理的新形势 2.1行政人员管理能力的提高 对于任何行业来讲,人才都是必不可少的发展基础。同样一个能力突出的行政管理人员对于医院来讲,也具有着重要的意义。一个能够透过事物本质去看问题,从而能够把握未来事态发展方向的人才,对于医院而言拥有着不可取代的作用。因为一个优秀的行政管理人员,不但能够将医院的行政管理工作由难变易,还能根据社会发展的趋势来确定医院的发展方向,从而适时地对医院行政管理工作做出调整。与此同时,他还能按照不同患者的需求,来制定最合理的行政管理制度,为医师和护士的工作都带来了极大的便利。因此针对这样的人才,医院应该多多提供出外研修的机会,从而加强对人才的培养和锻炼,并通过对医院行政管理水平的提高,进一步加强医院的发展。 2.2提高待遇,完善奖励机制 不管是什么样的工作,待遇是保持工作者热情的先决条件。因此应该针对行政管理工作的重要程度,对行政管理人员的工资待遇进行重新定位。并且根据行政管理工作者的工作状况和贡献来进行综合评判,形成医院各职能部门的独立绩效考核办法,对那些有想法、工作积极的行政管理人才进行相应的奖励,在增加其奖励收入的同时,充分调动他们的工作热情,从而提高医院的自身效益,做到单位和个人利益的双赢。 2.3实现以人为本的和谐管理 随着社会经济的发展,全球经济逐渐走向一体化。在这样的形势下,全球企业几乎同时提出了以人为本的管理理念。因为无论是什么企业,无论是多么完善的管理制度,如果完全依靠强硬的制度,而忽略了管理的优秀———人,最终都会走向失败。特别是医院这样一个以健康为主的服务性事业单位,更应该提倡和谐的管理,从以人为本的管理理念出发,将医院带上正确的发展方向,令所有的员工都能积极地响应行政管理的相关措施,从而真正地实现个人与医院的“双赢”。行政管理人员应该广泛地听取、采纳多方建议,从而令医护人员树立起“主人意识”,创造一个和谐的工作环境。 2.4进行合理的管理,明确分工 医院的行政管理不是一个人的事情,它需要的是一个有效的团队合作。因此在整个行政管理工作中,如果大家没有一个合理的制度进行管理,那么就会产生责任不明确的现象,从而令整个行政管理显得异常混乱。因此在进行行政管理时,医院一定要秉承科学的分配方法,明确地对每个人进行分工,合理地安排管理工作,从而令每个人都能发挥出最大的工作价值,坚决做到不越权、不越位,从而保证医院行政管理的协调发展,使医院的软实力更加强大。(本文来自于《中国管理信息化》杂志。《中国管理信息化》杂志简介详见.) 三、结语 综上所述,医院本身的行政能力是自身软实力的一个重要象征,其不仅仅关系着医院社会和经济效益的优劣,还与医院的内部安全有着紧密的联系。因此我们必须加强医院内部行政管理的建设,从而提高医院的整体精神面貌,使医院的社会影响力大大提高,令百姓心中的医院形象得到彻底的改观,为医院的整体发展和提高做出突出贡献。 作者:王晓珺单位:复旦大学附属华山医院 医院行政管理论文:医院行政管理工作问题及对策分析 【摘要】本文查询相关的文献资料并结合笔者自身的实践经验,对医院行政管理中的问题进行归纳和总结,并提出对策。认为医院的行政管理现代化的发展对提高医院的整体管理水平具有重要作用。 【关键词】医院行政管理工作;问题;对策 近些年来,我国的医药卫生事业呈现不断发展和进步的趋势,社会对于医院的管理工作也提出了更高标准的要求,尤其是医院的行政管理工作。随着医院不断的建设以及医院内部的功能越来越丰富,医院行政管理工作愈发复杂,本文就是对现如今的医院行政管理工作中常见的问题进行分析,并且从医院内部考虑,系统性全面性地提出解决的对策,下面是具体的分析。 一、医院行政管理工作中常见的问题 (一)医院行政管理流程不科学。 造成医院行政管理工作不能有条不紊进行的首要原因是医院内部行政管理体系的不科学。一方面体现在医院行政流程设置的不合理,对于各个科室各个部门的分工不明确,医院的各项管理工作比如人事管理、科研管理、后勤管理等工作没有清晰的管理流程。对于各个部门的组织和管理流程设计没有环环相扣,当工作略微复杂时,在工作流程上就会出现漏洞,以上都是由于在设计医院行政管理工作流程时不科学造成的一系列问题。 (二)管理人员缺乏现代化的管理理论和方法。 现在医院很多的行政管理人员没有进行过系统的行政管理方面的学习,他们不能综合考虑医院各个部门的相互配合和辅助作用,没有丰富的管理经验,另外医院行政管理人员的年龄分配不合理,缺乏能够统筹管理的中坚力量。大多数行政管理人员没有创新意识,近些年新型的行政管理方法层出不穷,但是很多管理人员思维陈旧,不能积极学习一些优良的管理经验,导致医院行政管理工作停滞不前。 (三)各部门存在职责的交叉重叠。 在医院的行政管理工作中,各个部门的工作要求划分不明确,含糊的工作任务导致很多部门的工作造成重叠交叉的困扰。比如医院经常存在同样一份工作,但是多人同时进行。或者是一份任务安排下去出现彼此推诿的现象,这都是分工不明确造成的问题。当医院有任务下达时,各层管理人员不能马上进行任务的分配或者是工作分配不合理。 (四)医院缺少适当的激励机制。 医院从事行政管理工作的人员工资普遍偏低,造成行政管理人员的工作懈怠。医院缺乏工作优良惩罚与奖赏机制,对于管理工作较繁重、工作能力强的行政管理人员,医院不能及时奖赏;对于经常推卸责任、不能有效完成工作任务的行政管理人员不能及时地惩罚。因此造成了工作人员在行政管理中工作不积极甚至严重懈怠的一系列问题。 二、提高医院行政管理工作的对策 (一)提高行政管理人员的综合素质。 行政管理人员的综合素质包括管理知识的专业素质、学习能力以及人文素质等多个方面,医院应该多创造机会组织学习。首先是管理业务的培训,医院应该定期组织分批进行业务培训工作,专业和系统地培训行政管理人员。其次,行政管理人员应该逐渐培养创新意识和创新能力,不能停留在原有的工作惯例上不思进取。此外,医院应该营造属于自己医院的医院文化,使医院所有的工作人员精诚团结,受到文化的熏陶。 (二)建立合理的医院行政管理体系。 合理的医院管理体系应该综合考虑医院各部门的任务分配以及管理人员的工作安排,在制定管理方案的过程中一定要注意工作分配的清晰性和明确度。医院要不断完善选人用人机制,制定出一套对于医院行政管理人员的考核方法,选拔出真正有能力进行管理工作的人才。医院的管理人员要逐渐形成一个管理队伍,能够默契配合,有条不紊地进行管理工作。 (三)在行政管理中采用激励制度。 对于行政管理人员的激励工作主要从两个方面入手,一方面是完善奖罚制度,另一方面是做好管理人员的心理工作。医院需要定期对每位管理人员的工作进行考核和点评,对于认真上进、工作任务大的管理人员进行奖励,对于怠慢工作、推卸责任的管理人员进行惩罚。医院还要加强与每位管理人员的沟通与交流,不断激励管理人员积极工作。 (四)加强管理者与医务技术人员之间的关系。 行政管理人员和医务技术人员的专业不同,所从事的工作任务不同,为了医院的和谐管理和不断进步,需要两者之间的沟通与交流。通过彼此的交流与学习,行政管理人员可以加强自身医务知识的专业性,医务工作者可以了解医院各部门的工作任务分配,从而加深对自己工作的认识。这样有利于行政管理人员更加全面性和系统性地开展管理工作,有利于医院的长远规划与发展。 (五)有效消除管理职责的“真空”地带。 对于各部门存在职责的交叉重叠问题应该予以重视,细化工作任务,避免工作的交叉现象,保证各个部门能够各司其职,从而避免有些管理人员从中“钻空子”,同时也要注意管理工作的主次问题,做好协调工作。当有任务安排下来时,各层的管理人员均能有条不紊进行任务的分配和细致的划分。 三、结论 本文总结了在医院行政管理的过程中常见的几个问题,包括医院行政管理体系不科学、管理人员缺乏现代化的管理理论和方法等,同时也提出了提高医院行政管理工作的对策,比如提高行政管理人员的综合素质、建立合理的医院行政管理体系等。综上所述,医院应该认真分析在行政管理中出现的问题,积极采取相应的措施解决问题,促进医院更好地发展。 作者:马丽卿 单位:湖南中医药大学第二附属医院 医院行政管理论文:思想政治在医院人事行政管理中的作用 [摘要]医院以不断提高的医疗水平和服务质量,来更好地为患者提供优质医疗服务,并缓和目前医患关系的紧张局面。因此,若要想提升医院的经济效益,就不仅要提高医生的专业水平,更需要做好思想政治工作,发挥思想政治工作在医院人事行政管理中的作用,提高服务质量。 [关键词]思想政治;医院;人事;行政管理 1思想政治工作有助于员工自觉遵循各项规章制度 随着时代的发展及社会的进步,人们对医疗行业的要求也正在不断提高,因此,医疗机构亟需改进和完善相关的规章制度,使医院的每位员工都能够自觉遵循,同时在制定相关规定之前也需保持先进的思想,将民主集中制原则充分体现出来,使每位员工不仅能发表自己的意见和建议,还能自觉自愿遵循医院管理制度。在日常管理期间,为了能使员工自觉遵循规章制度,就需加强思想政治工作,提升每位医护人员的责任感、使命感和思想觉悟,纠正错误的思想观念,从根本上做到按规矩办事。脱离了思想政治工作抓制度是难以达到理想效果的,要想落实规章制度就需做好思想政治工作,充分发挥和调动医院员工的积极性和主动性,以最高质量完成医院的各项任务。 2执行纪律离不开思想政治工作 思想政治工作在医院中的主要作用莫过于对员工进行有效开导和教育,不断提升员工的思想觉悟及整体素质,使员工在日常工作中遵纪守法。对于工作中犯了错误或违反纪律的员工,则需要给予批评和惩罚。医院中执行纪律的主要目的是为了保证党及人民的利益,使单位能够在日常工作中有正常的秩序,同时告诫违纪者。通常情况下常见的几种违纪现象(如迟到早退、兼职、擅自离岗、出工不出力)均是可通过说服和教育的,无需进行强制处理。但部分员工犯了较为严重错误,不知悔改,不接受教育,则需要给予一定的纪律处分,通过这种外界的施压强制转变不正确的思想观念,这同样是一种思想再教育。这样做的目的除了提升教育效果外,也可以使违纪者循序渐进地改正自身错误。故执行纪律离不开先进的思想政治工作。同时在实际工作中,要充分做到公正和公平,严禁过于极端和绝对化。应当采用以思想教育为主,惩罚为辅的方式。在人事行政管理中,行政处罚是一种较为有效的教育措施,只要科学合理使用便能使违纪者受到良好的思想教育,承认自身错误,看清是非并改正缺点。在实际工作中往往会发现,部分员工违法了院内的相关制度,同时也对医院造成了严重的负面影响,对此给予纪律处分时要经过调查和考证,充分掌握处罚的依据,杜绝以情感代替政策,尽可能做到公正和公平,不能随意给人处分,严格遵循纪律条例的相关规定,杜绝以主观意志及感情为标准。因此,在执行纪律及思想政治工作相互结合的同时,首先应当以教育为主要手段,坚决滥用惩罚措施。确保在实际工作中使思想政治工作贯穿于整个执行纪律的过程中。在对员工进行教育期间难免运用到惩处措施,在实施惩处的同时要做好思想政治工作更是难上加难。身为思想政治工作者,最主要的职能就是要对违纪者进行耐心劝导和教育,使违纪者充分认识到自身的错误并积极改正,听取和接受他人的建议,保证前进的动力。 3良好的思想政治工作是做好工资管理的前提 工资管理是人事行政管理不可缺少的工作内容之一。通过加强工资管理,运用效益工资这一经济杠杆,就能充分调动单位职工的积极性。医院薪酬制度伴随着新医改的推进,进入了深水区,社会对医院公益性回归的呼声日高。由于政府财政补助的不足,使政府对医院经济管控的影响力受限,规模扩张的后遗症越多,医院趋利动机依然明显,为了追求经济的可持续性,绩效工资仍然侧重激励创收。目前,大部分医院依然采取收入减支出结余提成绩效工资的办法,使过度治疗、乱检查,成为看病贵的主要诱因。新医改和卫计委“九不准”,明文要求医务人员的收入不得与药品、检查、治疗收入挂钩,用政策高压线控制。但是由于医院长期以来的惯性运转,收支结余提成的办法,对于提高医务人员增收的积极性仍然是最有效的方法,医院从自我利益角度考虑,不舍得割舍。因此,医院绩效工资制度改革,就显得更为重要,对于医院公益性回归具有重要的影响,没有广大医务人员支持的医改,很难取得重大的突破。作为调动广大医务人员积极性的绩效工资制度,是引导医务人员参与医疗改革的最直接的方式。只有加强思想政治工作,对员工进行积极正面的引导和教育,转变员工的老旧思想,才能使效益工资的作用发挥到最大化。因此,需要注意以下几点:首先,在对员工发放效益工资时,要对每位员工进行严格认真的考核,根据自身完成的数量和质量,根据按劳分配的基本原则,做到多劳多得,不劳不得的原则,使效益工资同样具备奖勤罚懒的效果;其次,深化思想政治工作,在医院中应当充发发挥共产主义精神,提升每位职工的责任感和使命感,使其深刻意识到物质利益和政治荣誉与国家贡献紧密相联,从根本上提升员工自身道德水平及思想觉悟,加强精神文明建设;最后,要考虑大局,充分体现效益工资尊重人才的原则,对于做出卓越贡献和有杰出表现的员工要重奖,从而推动医疗事业的良好发展。 作者:庞博 单位:天津医科大学代谢病医院
医院档案管理工作论文:剖析医院基建档案管理工作现状及完善渠道论文 [摘要]建设工程关系到百年大计,直接影响到子孙后代,加强基建档案资料的科学管理工作至关重要,采取一切有效措施,杜绝不利于基建档案管理因素,为子孙后代积累宝贵的历史财富,是我们每个基建档案工作者义不容辞的责任。 [关键词]医院基建档案管理;作用;措施 随着医院改革的进行和深入,医疗业务不断的扩大,基建档案也越来越体现出它的重要性。当务之急是必须高度重视医院基建档案的归档率、完整率、准确率。采取一切有效措施,杜绝不利于基建档案管理的因素,为子孙后代积累宝贵的历史财富,是我们每个基建档案工作者义不容辞的责任。 1基建档案在医院管理中的作用 1.1对推动医院经济可持续发展具有十分重要的意义 医院基建档案是医院建设活动中形成的第一手材料,档案管理的最基本目的是记载基建在建设、改建、维修、使用过程和结果的技术状态记录。基建档案管理的关键是及时收集基建项目开工前到竣工交付使用后的各种报批文件、合同协议、洽商变更等各种类的资料,由于医院基建项目具有投资大、周期长、环节多、内外协作关系复杂的特点,因而形成的档案有多种载体、档案数量多、保存价值高。这些档案既是医院工程建设的真实记录,也是整个医院档案的重要组成部分,它既为医院的建设、维修、管理、改扩建服务,又为医院的经济建设和医疗事业的不断发展服务。所以,做好工程项目的档案管理工作对推动医院经济可持续发展具有十分重要的意义。 1.2为医院规划、建设、管理工作提供现状和历史依据 基建档案涉及工程的规划、设计、施工、监理、建设单位以及建设单位的主管机关和其他有关部门,任何基本建设缺少基建档案,就缺少了使用和改造的依据。它不仅反映了该建筑物的变化和发展,为医院规划、建设、管理工作提供现状和历史依据,也对医院发展和经济建设发挥着重要作用,为地上地下交叉工程涉及提供周围相互关系相互要求的条件;为历史查找、产权查证、经济纠纷以及科学研究等提供素材,它不仅服务于今天,也有利于未来,所以越来越受到各级建设单位和医院管理者的重视。 1.3基建档案是一种特殊的、不可再生的宝贵的信息资源,是医院的财富 随着医院总体规划的逐步进行,近年来我院的基本建设可以说是接连不断,而且又都是在交叉进行,这就需要办理和查阅许多相关资料。档案是一种特殊的、不可再生的宝贵的信息资源,是医院和社会的财富。收集、管理和保护好这种资源是每个职工的义务和责无旁贷的职责。例如我院基建处的老处长张乃云,他在儿童医院辛辛苦苦工作了几十年,上对医院的每项建筑、下对全院地下的每一根管子都了如指掌,可以说闭着眼睛都能说出它们的位置。为了便于工作,张乃云在医院总平面图上仔细、认真地在每个建筑物旁都标注了建筑年代和面积,这张图纸是非常宝贵的资料,它包含了医院自1955年建院至今所有建筑的年代和面积,它减少了我们许多需要到档案室大量查阅资料的麻烦,节省了宝贵的时间,大大提高了工作效率。我们将原图保存起来,平时使用复印件,而且还将上面的数字以电子表格的形式摘抄整理出来,这就更加便于查找、保存和计算了,特别是每年向卫生局做报表时,这一表格是我们最可靠的依据。 2医院基建档案管理工作中存在的问题 2.1基建档案管理工作缺乏政策性指导 随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立,国家重点工程项目在投资、管理、建设等方面发生了一系列的变化,我们经历了改扩建、代建、改造装修、融资、拆迁征地等建设工程,每一次对于我们来说都是一次新的尝试、一次学习的过程,但最缺乏的是对工程政策、性质的了解和指导。对工程档案的收集、整理、归档、流向提出了新的问题。 2.2档案知识缺乏 由于历史的原因,从事档案工作的人员所学专业与所从事的工作不一致,对档案的知识特别是对基建档案知识了解得不够,缺乏档案专业知识的学习。 2.3全员档案意识不强 基建档案资料应该力求完整、正确、真实、严谨,在工作中发现与施工单位和相关单位签订的合同、协议日期有的不明确或没有写;工程的名称前后不相吻合;施工单位来函有的编号较乱,有没有编号的、有重复编号的;请示报告之类的函件有的没有标题。这些不仅给档案管理人员归档工作带来一定的困难,而且在接收上级审查时也很麻烦。 3对医院基建档案管理工作中存在的问题所采取的措施和建议 3.1建立健全基建档案管理制度是搞好医院基建档案管理工作的保证 基建档案的科学管理直接影响到工程项目的维修、改造、扩建,健全档案的收集、整理、保管等系列制度。医院本着“以人为本”的精神和“以病人为中心”的服务宗旨,进行多项改革,随着新建、扩建、改建工程的日益增多,边建设、边报批、边设计的事情常有发生。这给档案资料的收集整理带来了诸多不便。所以应制定相应的基建档案工作管理制度,并严格执行,做好基建档案前期的收集工作,力求后期档案的完整、真实,使基建档案资料具有真实性,从而确保档案的归档率、完整率和准确率。 3.2加强文件形成者、档案管理者的业务培训 开展宣传教育,增强全员档案意识是发挥档案价值作用的前提。一套完整、准确、系统的档案,必须发挥全体参与人员的档案意识,一起参与档案收集,特别是在项目建设初期,遵循项目建设和档案形成的规律,对项目档案工作进行统筹规划。树立科学的档案观,让科室内每个工作人员都知道、了解、重视基建档案管理这项工作,各负其责,大家尽量配合把好自己的关口。这是做好基建档案和医院档案工作的有力保证。 3.3提高业务素质和科学知识,不断提高基建档案的科学管理水平 随着基建档案管理向现代化、科学化、系统化方向迈进,作为档案管理人员必须注意学习新技术,努力提高自己的业务素质和科学知识,不断提高基建档案的科学管理水平。现代医院管理中基建档案管理人员应具备熟悉基建专业知识,掌握电子文档管理和网络技术、现代管理理论的技能。以业务素质的提高为着重点,可以争取各种机会参加有关基建政策文件、档案知识的学习,拓宽知识面,优化知识结构。不能光让马儿跑,不让马儿吃草。 医院档案管理工作论文:医院基建档案管理工作论文 [摘要]建设工程关系到百年大计,直接影响到子孙后代,加强基建档案资料的科学管理工作至关重要,采取一切有效措施,杜绝不利于基建档案管理因素,为子孙后代积累宝贵的历史财富,是我们每个基建档案工作者义不容辞的责任。 [关键词]医院基建档案管理;作用;措施 随着医院改革的进行和深入,医疗业务不断的扩大,基建档案也越来越体现出它的重要性。当务之急是必须高度重视医院基建档案的归档率、完整率、准确率。采取一切有效措施,杜绝不利于基建档案管理的因素,为子孙后代积累宝贵的历史财富,是我们每个基建档案工作者义不容辞的责任。 1基建档案在医院管理中的作用 1.1对推动医院经济可持续发展具有十分重要的意义 医院基建档案是医院建设活动中形成的第一手材料,档案管理的最基本目的是记载基建在建设、改建、维修、使用过程和结果的技术状态记录。基建档案管理的关键是及时收集基建项目开工前到竣工交付使用后的各种报批文件、合同协议、洽商变更等各种类的资料,由于医院基建项目具有投资大、周期长、环节多、内外协作关系复杂的特点,因而形成的档案有多种载体、档案数量多、保存价值高。这些档案既是医院工程建设的真实记录,也是整个医院档案的重要组成部分,它既为医院的建设、维修、管理、改扩建服务,又为医院的经济建设和医疗事业的不断发展服务。所以,做好工程项目的档案管理工作对推动医院经济可持续发展具有十分重要的意义。 1.2为医院规划、建设、管理工作提供现状和历史依据 基建档案涉及工程的规划、设计、施工、监理、建设单位以及建设单位的主管机关和其他有关部门,任何基本建设缺少基建档案,就缺少了使用和改造的依据。它不仅反映了该建筑物的变化和发展,为医院规划、建设、管理工作提供现状和历史依据,也对医院发展和经济建设发挥着重要作用,为地上地下交叉工程涉及提供周围相互关系相互要求的条件;为历史查找、产权查证、经济纠纷以及科学研究等提供素材,它不仅服务于今天,也有利于未来,所以越来越受到各级建设单位和医院管理者的重视。 1.3基建档案是一种特殊的、不可再生的宝贵的信息资源,是医院的财富 随着医院总体规划的逐步进行,近年来我院的基本建设可以说是接连不断,而且又都是在交叉进行,这就需要办理和查阅许多相关资料。档案是一种特殊的、不可再生的宝贵的信息资源,是医院和社会的财富。收集、管理和保护好这种资源是每个职工的义务和责无旁贷的职责。例如我院基建处的老处长张乃云,他在儿童医院辛辛苦苦工作了几十年,上对医院的每项建筑、下对全院地下的每一根管子都了如指掌,可以说闭着眼睛都能说出它们的位置。为了便于工作,张乃云在医院总平面图上仔细、认真地在每个建筑物旁都标注了建筑年代和面积,这张图纸是非常宝贵的资料,它包含了医院自1955年建院至今所有建筑的年代和面积,它减少了我们许多需要到档案室大量查阅资料的麻烦,节省了宝贵的时间,大大提高了工作效率。我们将原图保存起来,平时使用复印件,而且还将上面的数字以电子表格的形式摘抄整理出来,这就更加便于查找、保存和计算了,特别是每年向卫生局做报表时,这一表格是我们最可靠的依据。 2医院基建档案管理工作中存在的问题 2.1基建档案管理工作缺乏政策性指导 随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立,国家重点工程项目在投资、管理、建设等方面发生了一系列的变化,我们经历了改扩建、代建、改造装修、融资、拆迁征地等建设工程,每一次对于我们来说都是一次新的尝试、一次学习的过程,但最缺乏的是对工程政策、性质的了解和指导。对工程档案的收集、整理、归档、流向提出了新的问题。 2.2档案知识缺乏 由于历史的原因,从事档案工作的人员所学专业与所从事的工作不一致,对档案的知识特别是对基建档案知识了解得不够,缺乏档案专业知识的学习。 2.3全员档案意识不强 基建档案资料应该力求完整、正确、真实、严谨,在工作中发现与施工单位和相关单位签订的合同、协议日期有的不明确或没有写;工程的名称前后不相吻合;施工单位来函有的编号较乱,有没有编号的、有重复编号的;请示报告之类的函件有的没有标题。这些不仅给档案管理人员归档工作带来一定的困难,而且在接收上级审查时也很麻烦。 3对医院基建档案管理工作中存在的问题所采取的措施和建议 3.1建立健全基建档案管理制度是搞好医院基建档案管理工作的保证 基建档案的科学管理直接影响到工程项目的维修、改造、扩建,健全档案的收集、整理、保管等系列制度。医院本着“以人为本”的精神和“以病人为中心”的服务宗旨,进行多项改革,随着新建、扩建、改建工程的日益增多,边建设、边报批、边设计的事情常有发生。这给档案资料的收集整理带来了诸多不便。所以应制定相应的基建档案工作管理制度,并严格执行,做好基建档案前期的收集工作,力求后期档案的完整、真实,使基建档案资料具有真实性,从而确保档案的归档率、完整率和准确率。 3.2加强文件形成者、档案管理者的业务培训 开展宣传教育,增强全员档案意识是发挥档案价值作用的前提。一套完整、准确、系统的档案,必须发挥全体参与人员的档案意识,一起参与档案收集,特别是在项目建设初期,遵循项目建设和档案形成的规律,对项目档案工作进行统筹规划。树立科学的档案观,让科室内每个工作人员都知道、了解、重视基建档案管理这项工作,各负其责,大家尽量配合把好自己的关口。这是做好基建档案和医院档案工作的有力保证。 3.3提高业务素质和科学知识,不断提高基建档案的科学管理水平 随着基建档案管理向现代化、科学化、系统化方向迈进,作为档案管理人员必须注意学习新技术,努力提高自己的业务素质和科学知识,不断提高基建档案的科学管理水平。现代医院管理中基建档案管理人员应具备熟悉基建专业知识,掌握电子文档管理和网络技术、现代管理理论的技能。以业务素质的提高为着重点,可以争取各种机会参加有关基建政策文件、档案知识的学习,拓宽知识面,优化知识结构。不能光让马儿跑,不让马儿吃草。 医院档案管理工作论文:新常态医院档案管理工作思路 摘要: 新的阶段,我国的经济社会发展取得一定的进步,而在档案管理工作中却存在着一些不尽如人意的地方。尤其是在医院档案管理工作上面临着一定的挑战。因此,本文主要针对当前新常态下医院档案管理工作中存在的问题,提出关于医院档案管理的新思路,从而促进医疗事业的健康发展。 关键词: 医院;档案管理;新思路 0引言 医院档案管理是医院管理工作中的一项重要内容,而在新时期的发展中医院档案的管理也存在着一定问题。所以,笔者针对于此,对如何促进医院档案管理工作水平的提升提出合理化的意见,以此为医院档案管理工作作出积极的贡献。 1医院档案管理的重要性分析 医院档案的管理作为医院管理中的重要部分,具有重要的作用。有助于推动医疗学术建设,提高医院整体管理水平,促进医疗卫生事业的健康发展。首先,医院领导能够通过医院档案对当前的医疗环境进行分析,从而制定相应的发展战略,以此有效促进医院竞争力的提升;其次,医疗档案中保存着许多有价值的资料信息,这能够在医院进行引进医疗设备与技术的过程中起到相应的参考作用;再次,对推广医疗科研成果方面,医学档案资料也发挥一定作用,而且在后续研究中也具有一定的作用;最后,在医学档案的收集与整理过程中,可以在医院决策过程中提供一定的依据,促进医院管理工作的发展[1]。 2新常态经济下医院档案管理工作的现状分析 2.1医院档案管理制度有待完善。 目前大部分医院的档案资料需要各职能部门的管理,尽管一些关于档案管理的规章制度已经建立起来,但是却缺乏相应的档案管理科学手段;另外,医院关于档案管理的相应制度没有得到积极完善,加之各职能部门不能清楚认识到管理自己部门档案的重要性;档案目录的标准没有得到统一,从而在收集和整理档案时仅靠自身经验与习惯来进行,从而造成医院档案管理工作的困境。 2.2缺乏信息化管理手段,现代化管理水平不高。 当前,医院档案管理存在着管理人员积极性不高,职业敏感度不够,管理较为分散的现状,不利于档案管理现代化水平的提升。传统档案的管理方式已不能适应当今医院的发展,医院档案室受规模与客观条件限制,造成档案的存储空间相对缺乏,医院中的档案信息有限,除此以外,各科室还要进行全年工作计划的统计,这会带来整理工作上的麻烦,不仅增加了管理人员的工作量,还影响到数据的准确性[2]。 2.3档案管理人员的专业管理水平与业务能力较低。 目前,一些医院的档案管理人员都是年龄较大的或兼职人员,个别医院档案管理员甚至是身兼数职,难以兼顾。这也说明了医院对档案管理工作的重视程度不够,缺乏对专职档案管理人员的培养,从而造成一些专业知识贫乏、管理方法陈旧的人员从事档案管理工作,影响到医院档案管理工作的整体质量。 3新常态经济下医院档案管理工作的新思路 3.1进一步加强医院档案管理制度建设。 医院档案管理工作的加强,首先应该促进医院档案管理制度的建设,为档案管理提供积极的制度保障。当前医院的档案管理工作与各职能科室、部门之间都有一定的联系,能够反映出医院的整体发展状况,针对医院的决策性问题以及树立品牌形象等方面提供有效依据。因此,重视医院档案管理工作,建立科学、规范的档案管理制度,对促进医学事业的发展具有积极意义。 3.2医院档案管理中引入互联网。 随着电子信息网络的飞速发展,互联网研究深入人们生活的方方面面。作为医院管理的一部分--档案管理如何与互联网有机地结合起来,摆在了从事医院档案管理工作人员的面前。例如:传统的纸质病历档案,在调取查阅时不但需要繁琐的工作,还要占用庞大的空间用以储存。要想摆脱目前困境,跟上时代潮流,就要勇于与互联网进行有机结合。首先,要建立医院档案的电子化信息库,将就医病人的信息录入信息库。其次,建立局域网络,达到各职能部门信息的共存共享。目前,医生想要调取某个病人的病历资料,需要亲自到病案室,经过管理人员查找,才能找到所需资料,步骤繁琐不说,还费时费力。如果实行了档案的信息化管理,只需轻点鼠标,所需资料信手拈来,从而大大节省了时间与储存空间,提高了工作效率。最后,利用云技术,通过大数据的分析,可以总结病理,为医生的诊断和治疗方案提供科学依据。另外,病人也可以登录客户端,只需注册即可调取个人所需病历资料,免去了病人及家属许多不必要的麻烦。 3.3积极提升档案管理人员的素质水平。 医院档案管理人员的素质水平直接影响着档案的管理工作。建设档案管理信息化不仅需要档案专业人才,计算机专业人才,更需要既懂档案业务,又熟悉信息技术的复合型人才。因此,建设素质较高的专业档案管理人员队伍势在必行。首先,应该加强对档案管理业务的学习,在掌握档案管理技能的基础上,不断努力探索档案管理的新方式;其次,医院应该积极认识到提升档案管理人员素质水平的重要性,加强对档案管理人员的培训工作;另外,还要促进档案管理人员加强计算机技术的学习。为了适应时展的需求,需要建立起现代化的信息档案管理模式,因此掌握一定的计算机技能是非常必要的。最后,还要努力提升管理人员的思想道德水平,提高管理者的道德素质,从而更好地提升医院档案管理工作的效率。 4结论 总之,作为一项复杂的、长期性的工作,医院档案管理工作水平的提升,需要相关人员合理转变观念,制定科学的改进措施。不断提升档案管理的现代化建设水平,加强相关档案管理制度的建设,在提升对档案管理重要性认识的基础上,适当引进科学的技术手段;另外,还要积极加强档案管理人员素质水平的提升,以此更好地为医疗事业的发展做出相应的贡献。 作者:王莹 单位:河南省郑州市中心医院档案室 医院档案管理工作论文:医院档案管理工作问题分析 1加强医院档案管理创新的意义 1.1为了更好地适应时代的发展要求,要对档案管理进行进一步地加强。在高速发展地现代科学技术背景下,随着新科研成果愈来愈快地转化成生产力,信息在发展中起到了愈来愈重要的作用。在经济高速发展的背景下,对医院档案工作方面提出了愈来愈高的要求,只有找到一条集信息化、个性化、多样化与网络化于一体的道路才能有效地完善医院的档案管理工作。 1.2加强医院档案管理工作创新是档案管理工作自身的要求。通过有效地收集、整理、分析与储存各种各样地信息资源,使今后各项工作有一个重要的依据作为参考,以上的工作就是档案管理工作。在高速发展的社会经济环境下,传统的档案管理工作在现代社会中没有提供出一个合适的档案,从而没有使档案的作用得到发挥,极大程度地浪费了信息资源。 2现行医院档案管理中出现的问题 在高速发展的现代信息背景下,在人们愈发关注档案在医院管理中意义和地位的同时,医院档案工作作为医院管理的重要元素却无法适应迅猛发展的科研、医疗与教学等工作,显著体现在以下几方面: 2.1没有一个较强的档案意识和一个较高的档案利用率。在传统观念长期的熏陶下,在很多医院,档案管理工作没有得到其负责人与管理人的高度关注,他们还一味地以经营医院为主要目标。这种薄弱的意识造成了档案资源的开发没有有效地开展起来,从而导致了很低的档案利用率,最终形一个落后的档案管理状况。 2.2不具备较强的网络与完善的制度。在大多数医院建立三级档案管理网络的背景下,但没有一个理想的运行效果,由于一些工作人员缺乏较强的档案意识,在档案丢失损坏时总出现不能及时归档的情况;缺乏一个完善的有关档案管理的制度来促进档案管理的发展;在社会高速发展的情况下,医院档案管理时刻变化着其内涵与外沿部分,档案范围已经由今天的胶片档案、声像档案、科研档案、计算机磁盘档案等取代了原有的照片档案、病历档案、人事档案以及文书档案。在档案管理内容的纳入方面,缺乏一个明确的标准,各个医院只是按照自己的想法对其进行管理,从而造成了许多需要纳入的档案没有及时被纳入。 2.3档案管理人员参差不齐的素质。在各个医院不重视档案管理的背景下,他们所选择的管理档案人员表现出不同的管理素质,在管理档案工作方面,大多数都不具备一个专业水准。大部分的医院在档案管理方面只是敷衍性地成立一个相关部门,甚至于采用一些临时的或者从其他部门抽调过来的人员去管理档案工作,缺乏专业档案管理知识的这类人员都缺乏对档案管理的重视。由于该部门有着较大的人员流动且没有认真地去对待档案资源地保管交接工作,造成了大量资料的丢失,从而增加了管理档案的难度。 3医院档案管理工作的改革思维 3.1首要任务通过进行制度建设,夯实医院档案管理的工作基础。建立健全档案管理制度表现出广泛的内容,其中涉及到档案的保管制度、有关收集与归档的制度、利用档案的制度、保管期限的制定与鉴定档案等制度方面,而且在医院岗位制与考核方案中加入了这些规则制度。医院档案表现出较为复杂的工作内容和拥有较多而分散的部门,有着很强的技术与专业性,并且表现出差异悬殊的机密程度与档案管理标准。故需要建立一套有利于医院发展的档案管理制度,随着工作的进行,进一步改善不完善的地方。建立和健全档案收集制度在其中发挥着尤为重要的作用。就医院整体方面来看,医院各临床科,包括行政及后勤等有关部门在工作上要有文件材料的记录。不仅这些,医院的各级的领导、科室的干部、医护人员对自己工作也要做出记录,作为医院的备案。档案在收集工作中会受到上述材料分散性形成的影响,这也就促使我们去着力建造一个体制完善的档案收集制,在加强医院成员积极配合有关部门建档这一意识的同时,也可以实现在登记和传递材料方面制度的完善,使管理灵活性增强,一旦出现个别档案的丢失,能做到及时的不救,保证了所建档案的完整性。不断完善三级管理网络的发展,打造垂直模式的管理制度。档案管理在网络制度上的健全,是为了满足当展的需求。要使档案在网络上的管理制度更为完善,组建一个专业、高效的团队是必不可少的。由院长担任带头组长,把科室的主任作为成员,针对不同科室每个科室要有一名档案员,这三个级别职位形成了所谓的“三级网络管理”,档案员主要负责的日常工作是收集、整理自己所在科室的工作材料,对以后的工作起到参考的作用。档案要保证其完善性、系统性,就要做到按时提交本科室档案材料,这将会为在日后的考核监督、责任落实提供参考依据。 3.2加强创新意识,增强服务观念。培养以“档案利用”作为工作出发点这一观念,消除档案管理在传统上的被动地位,做到在管理档案方面的主动积极性。对档案的管理在日常的工作中,不仅要完成档案资料在收集及整理方面的工作,也要做到接收到的档案做出科学的归类和系统的分析,这是为了在以后更为便捷的利用。以此同时,也要提高档案在医院间的共享性,积极主动为科研及医疗工作做出贡献。 3.3注重人员培养,使医院档案管理工作健康可持续发展。医院对档案的管理人员要求是,要勇于改变传统的工作方法,不要使工作仅仅停留在靠等、靠要这样被动的环境中,要是工作性质转变为开放性的、主动性的,使档案管理在信息资源方面起到更好的效果,医院在社会上所产生的效益是和档案工作的好坏联系在一起的,勇于创新、主动服务的理念要不断加强。把档案工作比作为一个机体,那么档案工作的管理人员就是机体的细胞,只有使这些工作人员具备时代的特性,才可为机体提供不竭的动力与激情。在档案管理方法上要不断学习,依据工作的性质及发展需求,做出合理且行之有效的计划,使得不同岗位都具备明确的学习目标。领导要有只是更新重要性的认知,通过参加学术上的交流,一些先进技术的学习来达到自身知识的积累。结合医院自身的发展需要,明确性做出技术创新及学术研究,做出档案管理工作者在管理水平及专业知识方面的提高。 作者:韦春丽 单位:中医医院 医院档案管理工作论文:医院人事档案管理工作重点探究 摘要:在医院的建设与发展过程中,人事管理工作是必不可少的,人事管理是一项复杂而又重要的工作,人事部门在长期的工作中,会产生大量的人事档案,这些档案材料能够为医院人才培养、职称评定、奖惩措施落实、发展决策、人力资源优化配置等提供重要的指导依据。进入新时期以来,医院的现代化信息化建设水平不断提高,人事管理工作也面临着一系列新的挑战,立足当前形势,着力加强人事档案管理工作具有着很大的必要性。 关键词:人事档案;管理;医院 医院人事档案管理工作的开展质量不仅关系着人事档案对于医院发展的作用与价值的发挥,同时也与医院职工自身的发展与个人利益紧密相关,因此,应得到足够的重视。但我国医院人事档案管理工作开展的现状整体并不乐观,档案管理中的一系列重点工作内容得不到有效的落实,这也就导致了人事档案管理工作不能完全适应时展的要求,长此以往必将对医院的长期稳定发展带来不利的影响,必须要采取有效的措施对其予以强化。 1当前我国医院人事档案管理工作上的不足 1.1规章制度不健全。 进入新时期,我国的医院基本都已完成了人事机制的改革,而面对市场竞争所带来的新形势,当前医疗领域专业人才的流动性也有了很大的加强,这也很大程度上刺激着医院对自身办院条件与人才管理机制进行优化与完善。但在人事档案管理工作方面,终身制的原则仍旧没有得到改革与调整,这也一定程度上限制了人才的正常流动。同时在人事档案管理规章制度的健全性方面也存在着一定的不足,这也将影响人事档案资料的完整性,给人事调动、审核等工作造成不便。 1.2动态管理水平低。 实行动态管理对于当前医院人事档案管理工作的有效开展具有着积极的作用,但目前我国许多医院在人事档案管理工作中缺乏动态管理意识,不注重动态管理的全面性,在管理过程中主动性与积极性不高,使得动态管理官水平较低,不能发挥其应有的作用。 1.3管理措施较落后。 当前我国一些医院对于人事档案管理工作重视不足,在档案管理措施方面长期沿用传统守旧的措施与方法,使得档案管理工作不能与医院的实际发展需要相适应,加之部分工作人员档案管理专业水平与素质较低,缺乏对现代化档案管理技术的掌握,常常造成档案管理工作中各类失误的发生。 2新时期我国医院人事档案管理的工作重点 2.1加强人事档案管理的法制化水平。 我国在规范档案管理工作方面有着明确的法律规定,在法治社会建设的今天,依法开展档案管理工作也是医院人事档案管理工作的重点内容。医院应认真贯彻、宣传《档案法》、《档案法实施办法》,做好对内部的档案管理普法教育与宣传,利用各种宣传渠道,包括学习资料、内部刊物、医院网络平台等,全面提高医院所有成员的档案意识与法制观念,并制定严格的违规处罚机制,对于档案管理工作中的违法违规行为进行严厉惩处,提高医院人事管理的法制化水平。 2.2加强人事档案管理的动态化水平。 医院人事档案应实行全面动态管理,档案新内容需着重表现一个人每一个阶段的真实面貌,既要体现个人特色,如医德医风,又要反映医疗技术水平,如技术专长、科研成果。医院人事档案管理工作应该及时补充体现个人特色和时展的新内容;增加一些反映个人特色的内容,可以是诚信材料,如为人信用度,病人满意度,也可以是德、能、勤、绩的考核材料“,德”包含政治思想认识水平和职业道德“,能”是体现专业技术水平“,勤”表现在工作态度是否积极勤劳和是否遵守劳动纪律“,绩”包含门诊量、手术台数、疾病治愈率、篇数、科研成果、学术地位、奖励等;应该及时增加体现医疗技术水平的工作项目。 2.3加强对医院人事档案管理队伍的建设,提高人事档案管理人员的素质。 在医院人事档案管理人员中普遍存在着年龄老化;档案管理人员多从临床科室中产生,专业不对口的现象很普遍;医院人事档案管理条件落后,工作环境差强人意,使一部分人员不愿意从事档案管理工作;医院人事档案管理工作量大而繁琐,档案管理人员流动性大,队伍不够稳定等,对医院人事档案事业的发展起了阻碍的作用。因此,有必要加强对医院人事档案管理人员的队伍建设医院人事档案工作涉及医院管理的方方面面,档案管理人员不仅要掌握档案学基础知识,还应结合医院人事档案的特点,具备医学、计算机、英语、人事管理学及医院管理学知识。各级医院不仅要选派思想上、政治上、工作作风和业务能力等方面过硬的干部从事人事档案管理工作,还必须抓好档案人员的继续教育,全面提高档案人员素质。 2.4推动人事档案管理的服务性转型。 以往医院人事档案管理工作在服务性上相对较差,档案管理人员对于人事档案管理工作的认识不足,缺乏服务观念,工作效率也相对较低,甚至人事档案管理工作被简单的等同于材料保管,工作方式十分被动,这就更无法发挥人事档案对医院发展的服务价值。对此,在新时期医院人事档案管理工作的开展过程中应树立起良好服务观念,大力推动人事档案管理向服务性转型,改变保守被动的人事档案管理工作观念与工作方式,更加主动的对人事档案信息进行收集与整合,并注重结合医院建设发展的实际挖掘和开发人事档案的利用价值,拓宽人事档案利用的途径,从而更好地发挥人事档案对于医院各项工作的服务作用,提高档案的有效利用价值。此外,在当前竞争激烈的总体环境下,医院人事档案管理工作还应加强时效性,通过人事档案管理工作效率的提升,提高医院人才吸收与人才培养的有效性,从而以人才的力量为医院增强竞争实力,为医院在竞争环境下的良好发展提供服务与保障。 2.5加强人事档案信息化建设,提高档案管理的现代化水平。 人事档案管理信息化的建设是一项长期的任务,随着各项人事制度改革的推进和办公自动化水平的不断提高,科学决策、人才预测、宏观调控、微观管理等工作将更多地依赖于人事档案管理信息系统的建设。因此建立计算机网络,实现人事档案管理现代化势在必行。过去,我们的人事档案管理工作全靠手工方式查找、调阅、摘抄、综合、分析、统计,既费人力,又费时间。现在我们可以通过计算机实观信息管理自动化和网络化,使人事信息由传统的手工处理方式转变成计算机处理方式,逐步实现人事信息和公务公文的大容量数据存储和远程交换,实现资源共享。因此,必须建立人事档案管理信息系统,实现个人基本信息的微机检索,不断扩大人事档案信息的内涵,以确保医院在人才培养、职称晋升、干部聘用等方面的合理性和公正性。 3结论 进入新时期后,医院在外部环境与内部管理要求等方面都已发生了很大的改变,面对新形势的变化,医院应积极改变人事档案管理工作的观念、方法,提高档案管理意识,从自身实际出发,把握人事档案管理工作的重点,充分发挥人事档案的重要使用价值,从而为医疗事业的发展做出贡献。 作者:徐淑娟 单位:黑龙江农垦建三江人民医院门诊三楼人事科 医院档案管理工作论文:医院人事档案管理工作研究 【摘要】医院的人事档案管理工作是医院人事部门的优秀工作内容,对于医院人事工作的顺利开展意义重大,在医院进行人事调动、人员管理以及制度改革等方面有着不可替代的作用。但就现阶段的情况来看,我国医院的人事档案管理工作依然存在着相当多的问题,这对于医院的更好更快发展无疑是有着制约和限制作用的。本文旨在对如何改善和医院人事档案管理工作进行深度解读,以期为医院人事资源的有效利用提供借鉴和参考。 【关键词】医院;人事档案;管理;措施 伴随着我国社会主义市场经济的迅猛发展,医药卫生体制的改革工作也在不断得到深化。医院的人事档案管理工作是医院现代化管理工作中不可或缺的重要部分,对于医院的人才计划、可持续发展都有着深远的影响。但由于种种原因的制约,医院的人事档案管理工作一直都存在着各方面的问题,如何才能提升医院人事档案管理工作的水平,使医院的档案资源能否发挥其应有的作用,是医院管理层和档案管理部门相关人员亟待解决的问题。 1医院人事档案管理工作的意义 医院的人事档案主要指在医院对人力资源进行管理时所留存下来的、关于医院工作人员履历与品德的记录文件。人事档案通常涵盖了学历、操行评语、履历、工作业绩等信息,往往以文字的形式保存。伴随着科学技术的发展,医院人事档案管理工作也在逐渐向信息化、数字化的方向改进。在医院的日常运营与管理中,档案管理工作有着重要的意义,记录和反映了医务人员从事医疗、科研、教学等工作的具体情况,是医院对人才进行选拔、任免以及考核的主要参考依据。不仅如此,医院的人事档案还能够为医务工作者职称评定、社保办理、留学深造等提供帮助。由于多种因素的制约,现阶段的人事档案管理工作往往无法满足医疗卫生行业的现实需要,也未能起到其应有的作用。因此,医院人事档案管理工作的改良和提升急需得到相关部门与医院领导的高度重视与关注。 2医院人事档案管理工作的现状 2.1观念淡漠 众所周知,医院的工作优秀在于医疗、科研以及教学工作,主要方向在于提升医疗工作的质量,并通过科研、教学实现其水平的增长,而对于人事档案管理工作而言,则很少有人能否充分地意识到其重要性。一般员工大多不具有较强的档案意识,也对档案所具有的作用不甚了解。如果医院的人事档案管理工作仅仅只是对档案进行适当方式的保存以及调阅,那么它必然无法发挥应有的作用。 2.2制度不完备 现如今,人才流动的频率和幅度远远超过以往,但医院的人事档案管理制度却并没有很好地随之进行调整,其补充与修订工作往往不够及时。甚至一些医院在设定考核目标时都没有将人事档案管理工作纳入其中,也未能及时制定相应的规章制度和管理模式,在这种情况下,医院的人事档案管理工作很难有较高的水平和良好的环境。 2.3方法陈旧 由于医院的人事档案管理工作具有着很大的工作量,但没有较为完备的档案管理系统和管理软件,因此缺乏较为高效的管理管理方法。有相当一部分医院并未专门配置计算机录入档案并建立数据库,而是依然使用较为原始的人工管理。此外,由于大多数医院受资金等因素的制约,未能给予人事档案管理足够的扶持,因此常常出现设施配备不齐、防护措施不到位的情况。 2.4人员不专业 由于人事档案涉及一定的利益关系与个人隐私,所以相关材料必须由专人进行整理,并妥善保管。实际上,医院的人事档案管理工作也具有着高度的保密性。但从实际情况来看,大多数医院所选聘的人事档案管理人员多为兼职,未曾有过专业档案管理工作的经验和学习经历,一般无法较好地满足现代化的档案管理工作的实际需要。这对于医院人事档案管理工作水平和质量的提升有着极大的制约。 3医院人事档案管理工作的改进措施 3.1强化人事管理意识 从事医院人事档案管理工作的相关人员必须完成观念的转变和思想的解放,彻底扭转以往只关注档案的收集整理,却忽视其有效应用的状况,将工作重心转移到满足医院乃至全社会的实际需要上来,继而走出一条更新、更高效的人事档案管理之路。此外,医院应充分强化领导层对于人事档案管理工作的关注与重视程度,在合理范围内尽可能多地对人事档案工作予以扶持和帮助,从而保障其顺利运转。不仅如此,医院人事档案管理部门的工作人员也要用更高的标准和更严的要求来约束自己,用自己的实际行动来让广大医务工作者对人事档案管理工作有全面深入的了解,并接受大家的监督。只有档案管理意识得到全方位的加强,医院人事档案管理工作才能更顺利、更有效地开展。 3.2改革旧有管理模式 医院的人事档案管理制度在近年来逐渐朝着更加透明、更加开放的方向发展,为适应新时代的要求和市场浪潮,医院人事档案管理模式也需要及时地进行自我调整。从整体上来说,医院人事档案管理工作要由专门的管理部门进行专职处理,并专门选聘员工,而非随意选择工作人员兼管。此外,所有医务工作者的档案应统一由当地人社部门管理,从而确保人事制与户籍制度能够得以维护,这对于医院人事档案管理工作新模式、新思路的构建有很大帮助。 3.3构建动态管理制度 随着医院与医院之间的竞争趋向白热化,要想实现本院竞争力的充分提升,就必须高度重视医院人事档案管理工作。人事档案管理工作是人力资源管理的绝对优秀,只有充分提升其管理质量和管理水平,才能够更好地面对和处理各种新问题、新情况。只有构建起动态化的、更加健全的管理制度,才能够使档案管理工作更加顺畅和高效。这对于档案工作人员的综合素养自然是提出了很高的要求。其一,档案资料的更新和维护必须及时、定时;其二,对于医务工作者的品德、工作作风、学术与业务水准等等都要有充分了解,并及时摘录到人事档案中,从而为医院领导对医务工作者进行考核、提拔、机会分配时有足够可靠的依据作为参考;其三,这对于医院员工的工作积极性和工作人情也是一个极为有效的刺激因素。 3.4引入电子信息手段 现如今,许多医院都在推行信息化改革与建设,这就要求医院能将计算机技术充分运用到人事档案管理中来,进而通过信息化手段实现人事档案信息的录入、存储、管理及使用。不仅如此,医院还应大力推进人事档案电子数据库的建立,通过扫描仪等设备保障由纸质档案向电子档案转化时的高效性、可靠性。医院也应加大对人事档案管理部门的资金投入力度,引进和配置更先进的技术设备,从而提升人事档案管理工作质量。不仅要划定存储档案所需的库房,还要专门为其必配备除湿机、密集架等设施,并安装档案管理软件,构筑档案存储、档案检索以及档案监控系统,以实现档案资源更加合理、高效的使用。 3.5严抓专业人才培养 鉴于普遍存在的人事档案管理人员素质较差的现状,医院领导应及时组织周期性的业务培训,不仅要树立良好的服务观念、培养高超的业务水平,更要使档案管理人员心怀责任感和使命感,积极投入到人事档案和人力资源管理工作中来,从而构筑起一支精干、正派、扎实、严谨的人事档案管理团队,掌握最新的人事档案管理技术和理念,使医院的人事档案管理工作高效、平稳运转。 4结语 作为医院现代化管理的重要环节,医院人事档案管理工作有着不可替代的重要作用。伴随着我国社会主义市场经济的发展和医药卫生体制的变革,医院人事档案管理工作在医院的科技发展和人才振兴等方面将会扮演着越来越重要的角色,只有充分保障档案管理工作的规范化、科学化,才能够使医院的日常运行与管理更加稳定、高效,进而更好地为社会和广大人民群众提供服务。 作者:谢娜 单位:山西医科大学第二医院西院 山西医科大学第三医院 医院档案管理工作论文:医院医学科研档案管理工作 一医院医学科研档案管理的现状及存在的问题 医院在长期的发展进程中,出现了很多的医院医学科研档案,这些档案的内容纷繁复杂,而且涉及的内容也较为丰富,所以档案的整理工作面临较大的困难。而我国的医院医学科研档案管理部门在建设上本身就存在不足,在对相关的医学科研档案进行整理和管理的过程中很容易出现整理混乱、资料残缺不全以及归类不分明的问题,而这些问题的存在使得档案管理工作的后续开展也变得更加困难,就现今我国的医院医学科研档案管理的现状来说,医学科研档案的质量并不理想,而且其中很多的科研材料都不够全面,无法为相关的医院单位提供有效的参考资料,从而阻碍了医院医学水平的提升。就现今我国医院医学科研档案管理中存在的问题来说,主要的问题包括以下四个方面: 1医学科研材料过于分散 缺乏集中性医学科研的过程遵循循序渐进的原则,其从立项开始到课题研究结束可能需要几个月甚至是几年的时间,在这一过程中,其会产生不同的材料,积累和建立多种不同类型的材料,但是我国的医院医学科研档案管理部门对于这些材料没有进行有效的收集和整理,从而使得科研资料出现严重的流失问题。 2医学资料残缺不全 我国的医院在发展的过程中,需要不断的进行医学研究,而在医学科研的过程中,其所积累的资料得不到有效的收集,出现流失问题,这样就使得我国医院医学科研档案管理部门中相关的医学科研资料出现残缺不全的问题,从而无法为医院医学水平的提升提供有效的参考资料。 3我国医院医学科研相关资料保存时间过长 一般来说,医学科研开展需要很长的时间,短则数月,多则数年,在长期的开展过程中,医学科研资料保存的时间也会相对增长,而且在保存的过程中,还会出现更多的科研资料,这样就有可能造成资料的重复,使得资料的总量增多,从而对管理工作造成困扰。 4医学科研资料分类不明显 医学科研资料中包含的内容较为丰富,所涉及的知识面也相对较广。医学在进行研究的过程中,其所涉及到的内容较为丰富,涵盖的面也较广,这样就会使得医学科研资料的分类并不明显,在管理分类上就会造成难以分辨的现象,从而使得管理的难度提升。 二加强医院医学科研档案管理工作的措施 我国目前的医学科研档案管理工作中还有许多的不足,而这些问题严重影响到我国医院医学水平的提升,因此,要采取有效的措施,加强医院医学科研档案管理工作,提升管理水平,从而推动我国医院医学水平的提升。而针对医院医学科研档案管理工作水平的提升,所采取的措施主要应该包括以下四个方面的内容: 1建立健全医学科研档案管理体系为保障 我国医院医学科研档案管理工作的开展能够符合现代化社会发展的需求,就需要将先进的科学技术应用于医学科研档案管理工作中,利用计算机技术和网络技术来构建医学科研档案管理体系,从而实现对医学科研档案的科学化管理,以保障医学科研档案的完整性和有效性。 2及时有效的对医学科学档案资料进行收集和整理 对年份过久以及无实用价值的档案资料要进行及时的清理,同时要对内容出现重复的医学科研档案资料进行有效的整理,随时对医学科研档案资料进行更新和完善,保障医学科研档案的完整性,保障医学科研档案资料与时代的发展需求相符合,能够为医院医学水平的提高提供必要的参考。 3对医学科研档案进行系统的归档和分类 严格的区分各种类别的医学科研档案,划清医学科研档案的界限,及时的对收集的资料进行类别的划分,保障其存储的合理性,尽可能的对医学科研档案进行细分处理,对档案分类系统进行有效的改进和完善,对新的医学科研档案资料进行及时的收集、整理、编排以及精细筛选,在统一的标准上,实现形式的多样化划分。值得注意的是,在对医学科研档案资料进行划分的过程中,一定要突出专业化的特点,选择适宜、科学的学科管理建档方式,以形成一个统一的管理系统,从而提升医学科研档案的分类和管理水平。 4注重对档案的更新和科研新档的添加 医学科研开展的时间都相对较长,在长时间的医学研究中,要想充分的保障医学科研档案资料的完整性,就需要采用合理的方法,如分阶段法对医学档案科研资料内容进行适当的添加处理,在建档之后,就需要对科研工作进行跟踪管理,收集相关的档案科研资料,对档案科研资料的内容进行不断的补充和更新,从而保障医学科研档案资料的完整性和有效性。 三结语 综上所述,要想有效的提升我国医院医学水平,就需要加强对医学科研档案的管理,采取有效的措施,提高医学科研档案管理水平,以保障医院医学科研档案管理工作开展的有效性。相关的医学科研档案管理人员也要注意提升自身的综合素质,在工作中不断积累管理知识和丰富管理技能,在工作中发挥出积极的作用,从而实现医学科研档案管理工作的有效提升,以推动我国医院的发展。 作者:刘瑛 单位:黑龙江省医院 医院档案管理工作论文:信息化环境下的医院档案管理工作 一、利用计算机技术,构建医院档案管理的信息系统 医院的档案管理部门要想优化自身的管理工作,利用计算机技术,构建档案管理的信息系统已经是大势所趋。信息系统作为医院档案的存储、查阅、利用系统,是档案管理工作的优秀组成部分。为了构建医院的档案信息系统,首先,作为从业人员必须掌握一定的计算机技术,特别是技术岗位要认真研究计算机技术,构建完善的信息系统,实现档案管理的安全规范操作。其次,针对医院的情况,具体问题具体分析,设计有效的信息系统,在设计中坚持简易、科学和适用的原则;最后,对于医院档案的信息系统,要具备良好的内控和管理,保障系统安全可靠,防止医院档案资料的外流和丢失。随着网络环境的优化和网络资源的开发,档案管理工作中也开始借助网络平台,医院也开始利用网络开展各项资料的整理工作,但是,在管理这些网络档案和使用联网计算机的时候,医院档案管理部门要具有安全意识,净化网络环境,规范计算机操作,规避病毒、黑客、木马等不法侵害,提高管理的安全系数。档案信息系统中一个很重要的角色那就是电子档案,由于技术的不完善和各种客观因素的影响,容易造成档案的原始数据和电子数据出现偏差,造成信息缺失、遗漏、丢失、失真等,使得档案失去完整性和真实性,所以,在构建电子档案的过程中一定要细心谨慎,查缺补漏,保证档案的完整性。 二、提高从业人员工作素养,从根本上提升档案管理的层次性 信息社会,虽然科学技术和先进的工作设备极大的提高了人们的工作效率,但是起决定性作用的依然是人类本身。医院的档案管理工作有了计算机技术的辅助,实现了档案管理工作的智能化、机械化和电子化,但从业人员的操作素质和职业操作都会对档案管理的过程给与重要的影响。另外,医院档案管理的智能化和现代化都需要从业人员具备配套的专业技能和操作水平,在先进的技术都需要人的操作,所以作为医院档案管理的从业人员必须具备多元化的知识和专业技能。医院档案管理工作具有一定的特殊性,在工作中,档案管理人员不仅仅需要具备一定的计算机和网络操作技术,还需要具备专业的档案管理知识,了解一定的医学常识。具体的来讲,医院档案管理的从业人员要了解档案学、档案管理学、档案自动化管理的相关知识,掌握档案的收集、整理、保存、使用等基础技能;掌握一定的计算机技术、管理技术、数学知识等。档案管理工作是个严谨、缜密的过程,从业人员一定要端正工作态度,树立兢兢业业、精益求精的工作思想,树立高度的责任意识和安全意识。医院的档案管理工作关系到医院工作的方方面面,要想实现卓越化的管理,提升医院的层次,档案管理工作不可忽视。信息化给医院的档案管理带来了巨大的压力,但也带来了发展的契机。医院的档案管理部门要紧紧抓住信息社会的资源优势和先进技术,革新思想,完善工作方法,创新工作模式,这样一定会开创医院档案管理的新局面。 作者:徐化宇单位:滕州市妇幼保健院 医院档案管理工作论文:医院投诉档案管理工作 1投诉档案的内容和管理要求 根据2009年11月卫生部、国家中医药管理局组织制定的《医院投诉管理办法(试行)》办法中规定医院应当建立健全投诉档案,立卷归档,留档备查。投诉档案的内容包括投诉人基本信息,投诉事项及相关证明材料、调查,处理及反馈情况,其他与投诉事项有关的材料等。应结合医院工作实际,制定规范的投诉处理记录表。“医院投诉的接待、处理工作应当贯彻‘以病人为中心’的理念,遵循合法、公正、及时、便民的原则”。归档的投诉档案也应体现内容真实准确、处理及时公正、资料齐全完整,并做到载体材料和书写材料符合档案保管要求。 2投诉档案管理对策浅议 2.1规范投诉处理程序,加强档案资料收集: 投诉处理的程序包括投诉接待记录及分流、相关科室调查核实、处理反馈、持续改进等阶段(详见图一),各阶段均会产生相应的文字材料即档案资料,参与投诉的各职能科室应做好各阶段的档案资料收集工作,投诉办公室则应负责整个投诉资料的收集、 2.2提升投诉处理人员素质,规范投诉档案管理: 投诉处理人员承担着统一受理投诉、组织调查核实投诉事项、提出处理意见、及时答复投诉人及组织、协调、指导全院的投诉处理工作等职责,投诉处理人员的素质直接影响投诉档案管理水平,要对投诉处理人员进行系统的投诉处理及档案管理知识的培训,提高投诉处理人员素质。首先,要通过继续教育、进修学习、专门培训及自学等多种方式提高投诉处理人员的投诉处理能力及投诉档案管理能力。其次,要通过深入临床一线及相关职能科室调查研究,提高投诉管理人员对投诉情况进行归纳分类和分析研究的能力,为投诉档案的开发利用尽可能提供详实有效的信息。 2.3加强投诉室的硬件建设,保障医患双方的合法权益: 为确保投诉档案的真实准确,保障医患双方的合法权益,要加大资金投入,引进现代化的技术设备,三级以上医院要逐步配置有完善的录音录像设施的投诉接待室,使投诉档案范围由传统的文字材料扩大至更为生动详实的影像资料,为查证投诉、分析投诉事件、考评接待投诉人员能力乃至终结投诉案件提供依据,最终起到保护医患双方合法权益的重要作用。 2.4建立投诉管理责任制度,健全投诉档案管理机制: 一是要建立健全投诉管理部门与医疗质量安全管理相结合的临床、护理、医技和后勤等部门的沟通制度,明确并落实投诉各相关部门在投诉处理及投诉档案收集过程当中的责任。二是完善一套较科学、系统、可行的投诉处理及投诉档案管理制度,由投诉管理部门对投诉及投诉档案进行统一审核及管理,使投诉及投诉档案管理与医院质量安全管理体系同步发展。 2.5做好投诉档案的利用,发挥投诉档案的利用服务: 投诉档案管理的主要目的就是使档案得到充分利用。医院应当将投诉档案管理纳入医院质量安全管理体系,充分发挥投诉档案在提高医疗质量、保障医疗安全方面的价值。一是要定期汇总、分析投诉信息,投诉管理部门定期对投诉档案进行归纳分类和分析研究,发现工作中存在的问题,并及时在医院周会、职工大会上通报,举一反三,以此推进医疗质量的持续改进和服务水平的不断提高。二要建立投诉信息分析及反馈机制,针对存在的问题提出改进意见或建议,并将处理结果及时反馈相关部门、科室,督促整改,充分发挥投诉档案的利用服务。三是明确投诉重点内容和投诉环节,加强科室人员宣传教育,完善工作制度,提高患者满意度,促进医患和谐。 作者:倪钰荣单位:南宁市第五人民医院 医院档案管理工作论文:医院文书档案管理工作研究 1.医院文书档案管理的特点 1.1医院文书档案的保密性 一是注重档案资料的原始性,尤其是注意把我电子文件的原始性;二是注重电子档案的加密性,可采用加密处理、不定期更换密钥、跟踪监控等有效方式;三是规范档案人员的行为,要求档案管理人员在工作中一丝不苟,杜绝档案泄密和遗失现象发生。 1.2医院文书档案的服务性 一是为医院各级各类评审工作提供档案资料信息;二是及时准确为医院干部任免、职称晋升等工作提供个人相关材料;三是在基建改造过程中提供有关材料和图纸;四是提供网上在线查询服务。 1.3业务指导性文件较多 由于综合性医院科室划分细致,相关医疗技术日新月异,使得医院医疗业务指导性、规范性文件数量众多,更新较快。 1.4由于医患纠纷所形成的文件数量逐年增多 由于医疗事业的发展,业务量不断上升,使得医患纠纷同比例增加;又由于患者的维权意识近年来逐步加强,使得相关档案如医疗过程调查报告、医疗鉴定报告等的数量呈快速增长趋势。 2.目前医院文书档案管理工作存在的问题 2.1文书档案意识薄弱 文书档案资料的充分利用,可以为医院创造出不菲的经济和社会价值。但是由于大多数医院对档案管理工作的价值和作用重视不够,档案工作不断为临床需求让路,致使文书档案资料的利用率远远不能达到预想的状况。 2.2归档工作不够规范 部分医院的档案管理人员在归档文书档案的过程中,不能按照《文件归档范围和保管期限表》要求进行,致使文书档案的收集难以完整,进而影响到文书档案管理工作的基础。 2.3文书档案管理人员专业素质有待提高 在多数医院中,档案管理人员多为行政人员兼任,理论水平、文化程度参差不齐,很难胜任规范化、标准化的文书档案管理要求,影响了文书档案管理整体质量和可持续发展。 2.4对档案管理的投入不足 由于医院医疗用房紧张,导致存放档案的空间十分有限,严重限制了档案事业的发展;再加上在有限的资金条件下,既要保证传统档案文献资料的建设,又要进行档案管理的网络化、信息化建设,实现其凭证价值和情报价值,使得医院文书档案管理工作陷入困境。 2.5文书工作与文书档案工作衔接不畅 在医院的实际工作中,由于文书人员不懂档案管理,常常出现收集工作不及时、收集范围不明确、装订不规范、原稿不齐全、办理程序不规范等问题,直接影响文书档案的质量。 2.6文书档案管理的现代化程度不高 目前有部分大型综合性医院将档案管理自动化作为办公自动化系统的一部分进行建设,但在大多数基层医院,文书档案管理基本上还是以手工为主,普及档案自动化管理仍需时日。 3.加强医院文书档案管理的主要措施 3.1提高对医院文书档案工作的重视程度 医院文书档案是医院管理工作的一部分,是医院历史发展的见证。做好文书档案工作,离不开领导的充分理解和高度重视,并不断加大对文书档案管理工作的投入,切实加强各科室与档案科室的沟通协调,从而推动医院文书档案管理工作的顺利展开。 3.2注重文书档案管理人员专业素质的提高 专业的人员素质、健全的管理体系是做好档案工作的关键,一是要将档案人员的培养纳入医院人才培养计划,二是要在医院文书档案人员中营造浓厚的学习氛围,三是积极借鉴先进医院的经验。 3.3正确处理文书工作与档案管理工作的关系 。文书是档案的来源,档案是文书的归宿。一是规范公文处理是做好文书档案管理工作的基础,要依照有关规定,全面审核、严格把关,以确保公文的高质量、高水平;二是保证归档公文的齐全完整是做好文书档案管理工作的前提,要从平时做起,从细节做起,规范公文材料形成和办理过程的每一个环节;三是科学归类公文是文书档案管理工作的关键,要求文书人员具有对档案工作的高度认识和高度的责任感,同时不断提高自身的专业素质和综合素质,用发展得眼光和敏锐的洞察力严格筛选和整理。 3.4做好文书档案的开发和利用 档案管理的主要目的是实现档案资源的开发利用,使档案为临床医疗、教学、科研服务,通过编写档案汇编,建立全引目录、案卷目录,卷宗目录索引及分类索引,方便查找和使用,充分发挥其社会效益。 3.5推进档案管理信息化和现代化建设 随着无纸化办公的逐步普及,文书档案的管理也必须由传统的管理方式向信息化、网络化转变。实现计算机存储检索档案,一是重视各类纸质档案数字化和信息数据的建库工作,二是在档案资料收集、整理、录入过程中逐步实现计算机管理,三是积极构建医院信息网络平台,进行档案信息的网上数据传输。 作者:李文进单位:天津中医药大学第二附属医院 医院档案管理工作论文:探求医院档案管理工作 一、医院档案管理工作现状 (一)档案管理重要性被淡化 在各家医院普遍追求经济效益的今天,医院管理者都把眼光放在疾病预防、基础医疗、科研教学等能够产生直接社会效益和经济利益的项目上,而档案管理作为不能产生直接效益的工作,直接被大家忽视掉,被认为可有可无,更没有必要为其投入更多的人力、物力与财力。因而造成档案管理工作被彻底忽视,档案工作人员工作懒散,档案乱堆乱放,管理不力的现状。 (二)档案管理人员素质不高 档案管理是一门专业学科,从业人员的素质直接反应着档案管理工作的水平。但由于档案管理工作的长期被忽视,医院往往只使用一些“老人”和一些“新人”从事这项工作。他们往往不能从事临床一线工作或没有其它特殊技能,且绝大多数没有中等以上学历,从业前也没有参加过专业的档案管理方面的学习和培训,有的甚至不懂得较基础的医学知识,只能从事收卷、存放等简单的体力劳动,加之医院只注重医疗技术人员的培养、深造,却极少为档案管理人员进修学习创造机会,也很少对其进行系统的知识培训,因而造成档案管理工作人员长期从业却工作能力低、积极性低、创新能力低等问题,制约了档案管理工作的发展。 (三)欠缺完善的档案管理制度 在现代化医院管理中,各级医院的医疗、行政、人事、后勤等工作的规章制度都极为健全,而针对医院档案管理工作的规章制度却几乎没有,也很少有医院将其列入医院管理目标考核中,致使很多医院档案归档不及时,不系统、内容杂乱,保管零散,并常有遗失,使医院档案失去了应有的使用价值。 (四)现代化硬件投入不足 在科技高度发展的今天,很多医院使用了局域网,医院管理的各个层面都在使用计算机与网络技术。但由于对档案管理工作的缺乏重视,医院的档案设备仍然非常陈旧,几乎还是停留在手工收集检索的状态,归档的材料也依然以纸质为主,有时还会发生丢失和损毁,而医疗活动产生的新材料如:图像、音频、视频等却不能有效地收集归档,从根本上不利于科研成果的继续利用与开发。 二、关于加强医院档案管理工作的几点建议 21世纪是知识信息时代,医院的繁荣与发展不仅取决于资源、资本、硬件的投入,很大程度上更依赖于知识与信息的积累和利用,这无疑对医院档案事业的发展产生了极其深远的影响。同时,“医院等级评审细则”中将考查医院近3年医疗档案做为一项重点内容,这也为开展医院档案管理工作提供了一个新的契机。 (一)转变思想每3年医院都将进行一次等级评审或复审,而考查医院档案管理又是一项重点内容。因此,发展医院档案管理工作要以此为契机,大力宣传档案管理工作的重要性,转变上至医院领导,下至全院每个职工对档案管理工作重要性的认识,使他们意识到档案管理同样体现着一个医院领导者的管理水平,需要将其作为医院的重点工作来抓,要与医院业务建设同步规划、同步发展。同样,档案管理工作人员也要增强工作的责任感、使命感,充分认识到自己所从事的是一件有意义的重要的工作,激发工作热情,大力宣传,大力倡导,从而形成医院全员支持档案管理工作的良好氛围。 (二)建立健全完善的医院档案管理制度 “不以规矩,不成方圆”,在档案管理实际工作中,要以《档案法》为基本准绳,依据国家卫生部、档案局联合下发的《卫生档案管理暂行规定》文件精神,结合本医院的工作实际,制定出适合自己的档案管理规章制度。确保档案管理的行为规范化,使工作有法可依,有据可循。 (三)注重提高档案管理人员素质 基层档案保管人员是医院档案管理工作的执行者、落实者。他们的个人素质体现着档案管理工作的水平。医院要有计划地培养这方面的人才,全方位提高基层从业人员素质。一方面加强对其政治思想素质的培养,使其树立正确的人生观、价值观,具备强烈的事业心、责任心,另一方面通过定期的业务知识学习进行专业培训,或采取进修、参观等途径提高从业人员水平,同时还要定期深入临床进行调研,掌握医院各层面对档案信息的需求,不断总结,不断探索,创新档案服务,促进业务水平的提高。 (四)加大对硬件设施的投入,使医院档案管理现代化 首先要做到硬件设施的完善,一要加大保护设备资金投入,如保管档案库房的灭虫、去湿、灭火设备,二要引进现代化管理机制,逐步配备计算机、照相机、打印机、扫描仪、摄相机等电子设备,用计算机储存医院的各种业务、行政上的档案,用专业软件进行编码、统计、检索等一系列工作,为使用者借阅提供简单便捷的服务,既省时又省力,提高了工作效率。三是利用医院局域网加强各科室沟通,共享既有资源,满足医院教学科研、疾病预防、医疗服务等各方面的需求。 (五)对医院档案“深加工”,发挥档案的社会效益 保管档案就是为了利用档案,因此,医院档案管理人员要有创新服务意识,积极对档案信息进行更深层次的“加工”,开展各种编研活动,对材料进行专题汇编,为借阅者提供有效的服务。此外还要更加广泛地开发信息资源,加强反馈信息的管理利用,实现各家医院、各专业科室资源的横向沟通,信息共享,最大程度满足医疗、教学和科研工作的需求,从而提高档案的利用率,充分发挥其社会效益。 作者:张秀杰单位:吉林省白城市白城医学高等专科学校附属医院 医院档案管理工作论文:医院人事档案管理工作效率提升策略 摘要:在医院的长远发展中,人力资源管理是重要影响因素之一,必须高度重视人事档案管理工作,并不断提高医院人事档案管理工作效率,才能促进医院管理水平不断提升。在医院人事档案管理工作有序开展的过程中,管理人员的综合素质和管理水平、医院的管理机制等都是重要组成部分。因此,应该提高医院人事档案管理工作效率的策略,以不断提高医院人事档案资料的有效利用率,推动医院整体效用不断增长。 关键词:医院人事档案;管理工作;效率 随着我国医疗服务水平的不断提升,医院人事档案管理工作的效率已经得到一定提高,很好地满足了医院不断发展的各种需求,在提高医院人事档案实用价值上有着重要影响,对于促进医院整体管理水平不断提升发挥着重要作用。 一、医院人事档案管理工作存在的主要问题 在信息技术应用范围不断扩大的过程中,医院管理模式和管理方法都得到很大改善,使医院人事档案管理工作的效率有了进一步提高,在一定程度上推动我国医院人事档案管理工作的信息化、智能化和科学化发展。但是,在实践过程中,医院人事档案管理工作仍然存在如下几个方面的问题,必须给以高度重视,才能真正提高医院人事档案的使用效率。 (一)人事档案管理工作基础条件不充足 在开展医院人事档案管理工作时,相关配套设施、管理机制和管理条例等必须比较完善,才能确保医院人事档案管理工作顺利进行。但是医院没有高度重视人事档案管理工作,没有给以一定的投入力度,使得医院人事档案管理的硬件设施和相关设备都不够完善,并且没有比较科学的管理条例,致使泄密、丢失等情况经常出现,大大降低了医院人事档案管理工作的效率。 (二)人事档案管理工作人员配置不合理 一般情况下,医院人事档案管理工作涉及的范围比较广,需要档案管理工作人员具备较高的专业技能、综合素质和业务能力等,才能很好地满足人事档案管理工作的实际需求。但是,医院在人事档案管理工作上的重视力度不够强,没有注重档案管理工作人员的合理配置,从而出现人事档案管理工作人员责任心不强、综合素质不高、执行能力差等情况,给医院人事档案管理工作的安全性带来极大影响。 (三)人事档案管理工作的信息化水平不够高 在信息技术不断推广的过程中,医院人事档案管理工作的要求不断提高,使各种管理方法的合理运用成为提高医院人事档案管理工作效率的重要手段。但是,在实践过程中,部分医院人事档案管理工作出现信息化水平不够高的问题,大大影响医院人事档案管理工作的信息化发展,导致人事信息的查询、更新和维护等流程得不到有效简化,最终影响医院人事档案管理工作效率的提高。 二、提高医院人事档案管理工作效率的策略 (一)注重医院全体工作人员人事档案管理意识的不断增强 在医院不断发展的过程中,提高医院人事档案管理工作的效率,必须注重医院全体工作人员人事档案管理意识的不断增强,让他们充分认识到人事档案管理工作的重要性,才能在加大宣传力度和投入力度的情况下,促进医院人事档案管理工作水平不断提升,最终推动医院可持续发展。在实践过程中,明确各部门工作岗位人员的工作职责,制定合适的考核机制、管理机制,让人事档案管理工作人员严格按照相关规定执行,以在提高人事档案管理工作人员工作积极性的基础上,促进医院人事档案管理工作规范化、信息化发展。 (二)有效完善医院各部门的人事档案管理工作机制和制度 在不断提高医院人事档案管理工作效率的过程中,有效完善医院各部门的人事档案管理工作机制和制度,提高全体工作人员的法律意识和创新意识,才能有效调整医院人事档案管理结构,从而健全医院人事档案管理的各种规章制度。一般情况下,医院人事档案管理工作的有序、稳定开展,需要对人事档案材料收集、人事档案材料递交、人事档案查阅等给以高度重视,注重其规范化、标准化发展,才能为医院开展各种人事活动提供重要参考依据,以确保医院人事档案资料的真实性、完整性和可靠性。因此,不断加强相关机制的有效完善和合理应用,真正提高医院人事档案管理工作的效率,才能充分体现医院人事档案的使用价值,最终促进医院经济效益不断提升。 (三)不断提高人事档案管理工作人员素质水平 在提高医院人事档案管理工作效率的过程中,人事档案管理工作人员的专业技能、业务素质等有着重要影响,必须不断提高他们的综合素质水平,才能真正满足医院人事档案管理工作的各种需求,从而促进医院管理水平不断提升。在实践过程中,注重人事档案管理工作人员计算机操作能力的不断提高,不断增强他们的责任意识和道德素质,才能确保医院人事档案管理工作的有效进行。与此同时,加强医院人事档案管理工作人员的培训力度,制定合适的奖惩机制和人员选拔制度,并不断扩张人事档案管理工作人员的职业发展空间,才能真正吸收和培养出高素质、高水平的专业人才,最终有效提高医院人事档案管理工作的效率。另外,在开展各种培训活动、评比活动等的时候,注重医院人事档案管理工作人员的薪酬待遇提升,才能避免优秀人才流失情况出现,以保障医院人事档案管理工作的稳定开展。 (四)全面提升医院人事档案管理工作信息化水平 在医院不断发展的过程中,信息技术的应用范围越来越广,正逐步深入到医院各个部门的管理工作中,大大提高医院各部门的工作效率。因此,全面提升医院人事档案管理工作信息化水平,不断优化人事档案信息收集、整理和更新等多个环节的流程,可以更好地提高人事档案资料的利用效率,从而促进医院人事档案管理工作效率不断提高。在实践过程中,信息技术在医院人事档案管理工作中的合理应用,可以使各部门的人事组织工作更加有效开展,并全面掌握各工作岗位人员的实际工作情况,从而提高医院人事档案管理工作的质量和效率,真正降低医院人事档案管理的资金投入和运营成本。与此同时,通过信息技术的充分运用,医院各部门的人事档案可以通过电子档案的形式存在,使医院人事档案信息的开放性不断提高,对建立公正、公开和公平的人事档案管理机制有着重要影响。通过人事档案动态管理机制的合理运用,医院每个工作人员的业务能力、工作情况、专业技能、综合素质和培训经历等都可以得到清楚地掌握,并确保医院每个工作人员的考核、录用、晋升和竞聘等多方面信息的真实性、可靠性,对提高医院人事档案管理工作人员的工作积极性有着重要影响。综上所述,随着我国市场经济体制的不断完善,医院之间的竞争不断加剧,给医院人力资源管理提出了更高要求,以不断提高医院的市场竞争力,充分发挥医院人事档案的实用价值,从而促进医院人事档案管理工作效率不断提高。因此,根据医院人事档案管理工作的实际情况,注重相关管理机制的不断完善,增强人事档案管理工作人员的综合素质,不断提高人事档案管理工作的信息化水平,对提高医院人事档案管理水平有着重要现实意义。 作者:谢少云 单位:河北省石家庄市第一医院 医院档案管理工作论文:公立医院改革形势下档案管理工作研究 0引言 在公立医院改革大潮中,医院的档案管理工作显得越来越重要,其在医院发展过程中所记录的医院信息为医院管理者提供了有效的参考依据,从而促进医院各项工作水平的不断提高,这体现了档案管理在医院改革中的重要作用,但随着社会的进步与发展,为满足公立医院改革的需求,医院档案管理工作也应及时转变工作观念和工作方式[1]。 1公立医院档案管理工作的现状 1.1档案管理制度不健全 档案管理制度是各单位按照国家法律法规要求,结合本单位实际制定的,要求有关人员共同遵守,按一定程序处理与档案有关事务的一种行为规范,它是加强档案工作,有效保护和利用档案的工具。档案管理制度的建立和健全,是单位建立档案工作的重要标志之一。但就目前来看,相当一部分的公立医院虽然建立了档案管理制度,但是缺乏监督检查机制和严格的工作考核标准,这就导致了档案工作落实不到位以及工作人员履职不严的现象,造成档案材料的丢失和破坏,严重影响了档案的完整性、准确性。 1.2档案管理人员业务水平不高 在公立医院管理中,许多医院都一味强调医疗专业技术人员素质的提高,忽略了对档案管理人员的培养,且大部分医院的档案管理人员都不具备专业性,缺乏基本的档案管理知识,工作中意识和管理能力都不强,这就导致了医院档案管理工作的混乱和滞后。 1.3档案管理设施不完善 随着科学技术的日益发展,以计算机和网络技术为特征的信息技术在医院管理工作中得到了广泛应用,医院档案管理工作也由以前的纸质档案逐步向电子档案过渡,而电子档案的储存介质以电子计算机为主,在操作过程中需要一定的软件支持,另外,在运用中还需要打印机、扫描仪等辅助设备,而部分医院为节约成本,没有及时对档案管理设施进行更新,一定程度上阻碍了档案管理工作的发展[2]。 1.4档案管理人员主动服务意识欠缺 大多公立医院管理者只注重医院的医疗建设和经济效益,对档案管理方面的认识较淡薄,认为档案工作可有可无,从而忽视了档案管理工作,这就造成了档案管理人员服务意识淡薄,观念陈旧,缺乏创新意识,工作被动消极,导致公立医院的档案管理工作止步不前。 2公立医院改革形势下加强档案管理工作的思考 2.1细化完善档案管理制度 档案管理制度的完善有利于促进医院档案管理工作进一步规范化、标准化、科学化。因此,公立医院应建立起职责明确、程序严谨、落实有力的工作机制,通过制度规范医院档案管理工作,以制度管人管事,更好地为公立医院改革服务。 2.2做好档案人才培养工作 创造条件吸引和培养一批具有现代科学知识和专业技能的档案人才,组织档案管理人员极参加档案专业技术和业务知识学习,不断提高档案管理能力。另外,医院还应建立合理的激励机制,适当提升档案工作人员的薪酬待遇,充分调动他们工作的积极性[3]。 2.3加强对档案管理设施的投入力度 电子档案的开发与利用是医院档案管理未来的发展方向,因此,在保证档案基础设施如档案室建设的前提下,还应加大对高科技信息化设备,如计算机、打印机、扫描仪等设备的投入力度。 2.4树立档案资源开发利用观念 在医院发展过程中,大量的档案信息为医院管理者在制定与实施重大决策中提供了有效的参考依据,发挥了档案应有的价值,因此,医院应当重视档案管理工作,树立档案资源开发利用的观念,使之及时转化成为医院的社会效益与经济效益,从而推动医院改革发展 3结束语 面对公立医院改革对档案管理工作提出的新要求,档案管理人员要不断提高管理能力和档案业务水平,以适应当代档案管理工作的要求。公立医院要制定规范的档案管理制度,加大对档案管理工作人力、物力的投入力度,从而促进公立医院的改革与发展。 作者:杜嘉欣 刘艳芳 单位:内蒙古锡林郭勒盟医院 医院档案管理工作论文:医院档案管理工作创新研究 前言 随着高新科技与经济全球化的发展,我国的医疗事业也做出了相应的改革,医院之间的激烈竞争日益明显,这对医院的健康发展提出了严峻的考验。因此,医院要想在同行业中崭露头角,在时刻提升医疗工作人员的专业技术水平的同时,还要不断地提高管理水平。档案管理是医院管理工作中的主要组成部分,也要随着新时期的发展目标进行改革,从而为实现医院档案管理工作的现代化、科学化以及规范化提供坚实的基础。 1医院档案管理工作创新的重要性 1.1创新是社会发展的必然要求 创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力,更是社会发展的必然要求。创新重要在于技术的创新、管理的创新、思维的创新,其中思维创新是根本方向,管理创新是重要保证,技术创新是最终目标。根据我国的总体方针政策和建设目标以及社会发展的相关要求进行创新,不断深化对客观世界的总体认识和了解。进一步发展医院档案事业的前提就是在档案管理工作中善于创新,只有这样,才能彰显医院档案事业的凝聚力及竞争力。 1.2创新是档案管理工作适应时展的需要 近年来,随着科学技术的迅速发展和经济国际化发展的趋势,信息在人们的生产生活中扮演着越来越重要的角色。档案部门的实质就是收集信息资料、保存信息并利用的过程。为了适应新时期的发展需求,档案部门面临着多方面的挑战,比如信息网络化、管理科技化、需求复杂化等等。因此,必须重视档案管理工作的创新性,否则,档案管理工作就会落后,跟不上时代变化的步伐,阻碍医院的整体性进步,从而失去为医院提供参考价值的作用,甚至会使医院在同行业中失去竞争的能力。 1.3创新是档案管理工作发展规律的内在要求 医院档案管理的科学规范化,是医院的健康稳定发展的前提和基础,不仅可以促使医院专业素养与学术水平的进步,还有助于医院业务管理水平的提升。创新是档案管理工作发展规律的内在要求,档案管理工作如果只进行简单的机械操作,缺乏对管理方式的创新,不仅会导致档案工作没有突破性进展,严重时还会造成档案工作止步不前,失去其应有的重要价值与意义,在很大程度上不利于医院的整体性发展。 1.4创新是提升档案管理人员专业素质的需要 档案管理人员是档案管理工作中的重要组成部分,在其中占据着主导性地位。因此,档案管理人员自身素质的高低,是影响工作速率和效果的主要因素。基于信息技术环境下的发展趋势,档案管理工作人员应该重视自身专业素养及职业道德的提升,要求档案管理人员要具有创新意识,在工作中积极思考,善于寻找简便、快捷的新途径,把创新理论与实践工作相结合,最终达到提升档案管理专业技术水平的目的。 2医院档案管理工作创新的举措 2.1管理理念创新 2.1.1树立档案管理的价值观。要掌握和了解档案管理的作用与价值。医院中医学科技档案具有很强的潜力,不仅可以为医院创造出较大的经济效益,还能为患者进行服务,保护人们的身体健康。因此,开发档案信息资源是档案管理工作的重要内容。 2.1.2树立档案管理的动态观。医院的档案管理工作具有特殊性,尤其是在信息化、科技化的时代,档案管理工作人员不能闭门造车,应该摒弃传统的工作方式,根据现阶段的时代需求和医院工作现状,具体问题具体分析,主动地做好档案管理工作,提高档案管理信息资源的利用率。 2.1.3树立档案管理的效率观。新时代下,医院之间的竞争愈演愈烈,这就要求档案管理人员树立效率观念,保证在医院工作需要时,能够及时提供档案信息,为医院发展顺应时展步伐作出积极贡献。 2.1.4树立档案管理的现代观。计算机、互联网等高新科技的普遍使用,为档案信息的处理提供了便捷性,所以,树立档案管理的现代观,提高档案管理工作水平,为档案管理的现代化发展打下坚实基础。 2.2管理手段创新 首先,在档案管理上要改变以往的纸质方式,强化电子档案的标准化管理,利用计算机等先进技术手段对档案工作进行实施,实现档案管理的一体化服务,使档案管理方式同步于现代技术的发展。其次,重视有利用价值的电子档案信息,并把相应的纸质档案转化为电子档案,把档案实体与档案信息进行分离,建立完善健全的网络化平台,使之更好地服务于各种用户。最后,使用计算机等工具建立不同种类的全文数据库及多媒体数据库,并设置管理权限,在确保档案信息安全的基础上,运用统一管理的方式,实现资源共享,通过档案信息资源的数字化、网络化,提升档案管理工作的科技化水平。 2.3服务方式创新 第一,必须改变以往的传统服务理念,坚持以档案的服务和管理并重为原则,科学合理地利用档案信息资源,同时还要努力开拓服务的领域,用更加科学健全的方法为医院的医务人员、患病人员以及人民大众服务。第二,转变服务方式,变被动为主动。树立积极主动服务的思想意识,创新服务方式,在最大程度上把档案信息的价值和作用体现出来,为建设出高水平、高标准的档案服务平台奠定基础,同时也为医院向前发展提供条件。 2.4健全和完善管理制度 2.4.1完善岗位管理标准规范和制度。清晰明了地展现各级领导及档案管理人员的确切岗位职责,监督档案工作人员认真严谨地工作。 2.4.2完善档案归档制度。根据相关法规制度和标准,把档案进行分类归档,比如档案内容、档案保存的时间权限等等。 2.4.3完善档案的保密制度。对于安全等级较高的档案,必须进行明确的标明,妥善存放,并定期进行检查,对因违反保密规定而造成不良影响者,要根据已有的法规标准追究其责任。 2.4.4完善档案鉴定、销毁制度。由于档案馆对档案的保管是有年限要求的,所以要依照相关制度标准和原则,定时清理和鉴定到期或者失去保存意义的档案。 2.4.5完善档案库房管理制度。严禁非工作人员进入档案库房的同时,还要重点防范火、水、尘土、有毒气体等对档案的侵蚀,时刻保持档案库房处于安全状态中。 2.5提高创新主体的综合素质 2.5.1培训是提升档案管理人员素质的直接途径。医院的相关部门要对档案管理人员定期地组织培训,并随时对其进行考核,制定完善健全的标准规范和奖罚制度,以此提高档案管理人员的积极性和思想意识,提升档案管理人员的自身素质和专业技术水平。 2.5.2档案管理人员的业务能力和业务素质对现代化的档案管理工作十分重要。自21世纪以来,我国进入到信息社会,对档案管理人员信息技术的掌握要求更高,尤其是计算机信息技术和网络信息技术,因此,加强对档案管理人员的信息组织教育势在必行。相关行业领导部门应该积极组织相关的培训,提高档案管理人员的信息能力,使他们能够运用计算机进行档案管理,促进档案管理工作向着更加智能、便捷、准确的方向发展。 3结束语 总而言之,医院要想不断地向前发展,除了具有专业的技术水平之外,还要在管理方法上摸索新的思维方式。医院档案管理工作创新是提升医院整体业务水平的必经之路,也是医院彰显凝聚力与竞争力的基石。 作者:郭冬玲 单位:哈尔滨市中医医院 医院档案管理工作论文:医院人事档案管理工作研究 1医院人事档案管理的工作现状 1.1规章流程不完善 随着医院改革机制的逐步变化,专业技能人员运用的随意性有所增加。而人事档案管理以终身制为原则,档案的补充与更正并不及时,一定程度上限制了人才的流动。人事档案资料不完整,新录用单位进行人事审核、审批的过程中就会存在诸多困难。 1.2动态管理不全面 以往医院人事档案管理工作比较简单,收集资料方面缺乏一定的积极性和及时性,对动态性规律及相关人员的专业素质的认识有所缺乏,无法对医院相关人员的真实过程进行反应。 1.3人事档案管理措施不够先进 医院人事档案管理工作需要由专业人员进行处理,其政治性、专业性、机密性较强。部分医院有关的管理人员不具备相应的专业素质,加之硬件设备缺乏等因素的影响,使人事档案资料未能在第一时间内得以归档整理,所整理档案资料不完整。 2医院人事档案管理的工作重点 2.1加大基础建设的力度 各项工作实施过程中应当认真贯彻《档案法》及《档案法实施办法》,以多种形式对全体员工进行普法教育,强化档案管理工作人员的法制观念,使依法治档的档案管理工进得以实现。通过相关资料的下发等形式对档案法规进行宣传。同时对严格的奖惩制度进行建立,对违反《档案法》的行为现象进行处理,以警示医院全体员工。医院管理阶层全力支持档案管理部门各项工作的开展,使相关基础设施的建设及更新得到加强。 2.2人事档案管理动态化 人事档案需要对全体员工的个性特点进行反映,包括德、能、绩、勤等考核材料,同时反映出患者满意度、信誉度等诚信材料。在一定程度上,完善的审查考核制度能够决定档案内容的真实性,通过相关信息的提供对当事人的诚信材料进行核实鉴定。实际的管理工作中,真正能够反映员工个性特点的档案材料进行及时的归档,同时对收集的档案材料通过加工使其具体化和系统化,从而为健全档案材料储备等工作提供重要依据。对于惩处材料的鉴定结果应当使其有关证据准确科学化。在重大医疗事故发生时,需要相关机构及部门进行会商,鉴定事故结果、科学分析技术与现实条件,对结论的正确性进行严格检验。 2.3档案管理信息化水平的提升 人事制度改革及办公自动化的深化和推进使工作人员对档案管理信息系统的依赖性逐渐加强。因此医院需要构建计算机网络,实现人事档案的现代化管理。对人事信息管理网络系统进行建立,使档案管理工作效率有效提高,逐渐改善工作的服务质量,并强化对人事的管理。传统的人事档案管理工作中,档案信息等工作需要依靠手工来完成,而上千卷档案的统计工作量巨大,需要依靠人力和时间的支持。当前,计算机技术的应用使网络和办公自动化技术得以结合,其人工处理方式被替代,实现了人事信息资源的共享。对此,建立人事档案管理信息系统是医院管理的重要任务,通过信息系统的建立能够确保人事信息的及时性和真实性,为医院人才的培养提供了重要依据。 2.4拓宽档案管理工作的结构 当下档案管理工作的开展必须转变传统观念,以效益的提升作为工作开展的重心进行管理的落实,逐步强化医院工作的服务观念和价值观念,拓宽工作结构以便服务于医院的发展。档案工作人员逐步转变传统观念,重点落实医院人事工作需求的解决,主动积极地提供人事档案。医院人事档案管理工作必须重视服务发展与医院建设,对档案信息资源进行深度挖掘,使档案工作新结构得到拓宽。新时期医院档案工作的重点是活化人事档案的应用,发掘档案信息资源并综合整合和分析,总结各项工作的成果和经验。另外,重视人事档案中技术人物及中医理疗相关内容的加强,以多种形式的媒介宣传手段对经典医疗成果及代表进行宣传,以便提升医院服务的竞争力。 2.5档案管理水平的现代化 医院人力资源的影响因素来自医院内部,确保人事档案管理的有效性是制定科学的人才工作计划、顺应医改发展等各项工作开展的重要基础。基于队伍建设建立人事档案管理部门,综合分析人事档案管理及信息,增强自身管理与开发的能力,使档案工作的开展能够适应新时期的工作需求[6]。因此必须建立人事档案信息系统,通过各种形式和手段实现人事信息与公文数据的交换和储存,以便逐步扩展档案管理的内涵,确保医院在人员管理过程中能够显示医院管理的公正性及合理性,真正体现责任到岗、能力到岗,进一步优化医院人事档案管理工作,促进医院管理合理科学化作用的良好发挥。 3结语 人事档案管理是人事管理工作的重要部分,新时期医院管理管理工作的实施需要变革传统思想,增加档案工作的服务性与意识性,逐步完善档案管理工作的规章流程,使医院档案管理工作人员的专业素质、技能及现代化管理水平得到提升,进一步对档案信息资源进行挖掘,使医院卫生服务工作的发展趋势中人事档案工作的作用得到最大限度的发挥,进而促使医院经济效益及社会效益的不断提高。 作者:张颖 单位:山东淄博市市级机关医院 医院档案管理工作论文:医院人事档案管理工作探讨 1医院人事档案管理工作中存在的问题 医院人事档案管理的重要性毋庸置疑,尤其是在新时期下,做好医院人事档案管理工作具有非常重要的意义。不过在现行的医院人事档案管理中仍存在着不少的问题,这些问题严重影响着医院人事档案管理的质量和作用。 1.1人事档案难以有效的凸显当前的状况 在医院人事档案管理中,由于缺乏对人事档案的重视,因此在实际的管理过程中,很容易忽略人事档案的作用。这也容易造成,很多人事档案管理的确是在发生作用,但这些作用往往只是反映历史问题,而难以客观真实地把握当前的状况。如对医院骨干的思想动态的管理,通过人事档案管理可以准确地查阅他们的历史活动轨迹,如何时入党、何时参加工作等固态的旧的信息,而关于他们的思想动态,在医院工作的心得体会、等新材料比较缺失。总体来讲,医院人事档案管理工作缺乏一定的时效性。 1.2人事档案管理现有信息的实用性不强 医院人事档案管理应该真实客观地反映和评价医院骨干成员的真实活动,对他们在岗位上所取得的成绩予以充分的肯定,对他们在岗位上所产生的失误或偏差予以客观的指出,以帮助他们进步。现行医院人事档案管理实用性不强,对于医院骨干成员的成绩分析不准确,对其成绩缺乏正确的宏观的描述,往往只注重成绩结果的取得,而忽略了这些成绩的实用性信息。人事档案管理中正确的运用这些信息,能够提升人事档案管理的水平,能够提升用人标准的准确性,同时也能够提升人才晋升机制的科学性。但现行医院人事档案管理活动,对信息内容缺乏有效地分析,难以发掘这些信息中隐藏的价值,总体而言,人事档案管理对现有信息的实用性不强。 1.3医院人事档案管理信息化程度较低 随着信息技术的发展与进步,医院人事档案管理工作也应该不断地与时俱进。引用或积极采用先进的信息化管理技术,不断提升医院人事档案管理的信息化水平。现行医院人事档案管理工作信息化水平较低,在实际的管理工作中,信息程度较低,信息技术水平低,一方面,使医院人事档案管理很难做到信息共享和互通有无,难以有效地查阅或浏览医院全部的人事档案管理工作,人事档案管理的信息分类也不健全。医院人事档案管理工作缺乏一定的规范性。 2新时期下做好医院人事档案管理工作的措施 针对现行医院人事档案管理工作中存在的缺陷,在新时期下应该从以下方面入手来做好医院人事档案管理工 2.1医院人事档案管理应运用动态化管理机制 医院的人事档案管理工作不是固定不变的,而应该是全面地动态化地反映医院员工的成长经历的流动性管理。因此在人事档案管理中,应该积极运用动态化的管理机制,不断提升管理的全面性和准确性。当某员工就职医院时,应尽可能的收集员工以前的资料,加强初始资料的审核,建立他的专属档案,随着该员工在医院的成长及发展,应该加强档案的更新检修力度,不断的更新材料,及时地收集该员工的成绩,及时地补充该员工的差错,全面真实地反映某员工的成长全貌。只有运用动态化的管理机制,才能真实有效地反映一个人的整体情况,也才能为医院的人才晋升、人才运用、人力资源配置提供服务。 2.2不断优化和提升档案管理人员的素质 在新时期下,医院人事档案管理工作面临着严峻的挑战,也存在良好的发展机遇。如何有效地抓住这种发展机遇,只有不断提升和与优化医院档案管理人员的专业素质,不断提升他们的专业技能。在日常的工作中,要加强医院人事档案管理人员的培训力度,运用新知识新方法来武装人事档案管理人员的头脑,使他们能够认清形势、顺应形势,不断地提升自我能力和水平,不断地运用新知识或新方法来提升医院人事档案管理的质量和效率。同时,还应该不断加强医院人事档案管理的交流活动,鼓励管理人员积极吸收先进的管理经验,"取人之之长,补己之短"。此外在管理过程中,还应该注重积极更新管理观念,运用先进的管理方法,最大化地提升医院人事档案管理的质量和效率。 2.3运用信息化技术来提升医院人事档案管理工作的水平 在新时期下,医院人事档案管理需要借助信息化技术才能有效地实现管理。这主要是因为在新时期下,医院员工的思想动态、专业成果等非常丰富,如果不运用信息化技术来提升人事档案管理的动态性和全面性,很难真实地反映医院员工的整体信息,也很难有效地提升医院人事档案管理工作的质量。因此在实际的管理过程中,应该努力建构人事档案管理信息系统,实现个人基本信息的微机检索,不断扩大人事档案信息的内涵。积极运用新型的计算机软件,加强人事档案管理的信息保密工作,在做好信息共享的同时,也可以较好地保护个人信息。 3结语 医院人事档案管理是医院日常管理的重要内容,在新时期下,医院人事档案管理面临着严峻的挑战,只有不断地提升医院人事档案管理的水平,更新管理观念,实行动态化管理、信息化管理,并努力提升管理人员的专业素质,才能真正实现医院人事档案管理的质量和水平。 作者:王汉丹 单位:太和医院武当山分院 医院档案管理工作论文:新时期怎样做好医院人事档案管理工作 摘要:人事档案管理作为新时期医院管理的重要组成部分之一,是人才强院与科技兴院的关键环节。因此,文章以新时期医院档案管理工作的重要性为切入点,在对新时期医院档案管理工作弊端进行综合分析的基础上,提出针对性改善对策,以期调动全院工作人员的积极性,全面完成单位内各项工作任务。 关键词:新时期;医院;人事档案;管理 在经济体制与政治改革渐次深入的社会背景下,我国医药卫生体制改革得到进一步推进。人事档案管理作为医药卫生体制改革中医院行政管理工作不可或缺的组成部分,在促进医院可持续健康发展,实现人才战略目标方面发挥了不可替代的影响作用。但受各类主客观因素的影响,医院人事档案管理工作仍存在许多问题,严重降低了医院人事档案管理工作的质量与效率,其详细内容见下文论述。 1人事档案管理工作在医院行政管理中的重要性分析 医院人事档案管理是指医院在长期的医院人事管理活动过程中形成的,记录及反映医院内工作人员工作技能、德行表现、工作经历、学历背景及工作业绩等的原始记录。其重要性主要分为如下几方面:1、人事档案是医院人才开发的重要依据为全面掌握医院内各职工的发展情况,人力资源部门需对人事档案信息进行系统分析研究,通过对各类信息的综合对比,清楚了解各职工德能勤绩。同时,还可依照不同专业的需求,合理引进专业人才,促进各专业间的协调性。2、人事档案是医院制定薪酬的重要依据医院每年的工作薪酬会结合员工具体工作情况进行变动。通常薪酬制定需经三个环节,即:提出、修正、讨论,这其中多以每位职工的人事档案为主要参考(如:学历、职称、工作能力、工作经验、岗位风险等),以原有薪资为基础进行科学合理地改善。3、人事档案能够为医院提供用人依据及人才信息近年来,部分医院建立了多支学历结构、年龄及辅助人员相互配合的医疗团队,以期提高医院的整体医疗服务水平。医疗团队创建前首先要由人事部门对创建团队的人员作详细了解,主要包括职工知识水平、工作能力、个人素养、年龄、工作经验等;其次,进行人员选拔;最后,试用。在该过程中所需信息主要来源于人事档案。 2新时期医院人事档案管理存在的主要问题 1、现代化档案管理手段落后长时间以来,受计划经济体制的影响,部分医院人事档案管理仍停留于传统手工管理模式,即以文字材料为主要表现形式,将职工的信息、人事资料等装置于纸质档案袋内。随着时间的推移,档案受潮、虫蛀、霉变等情况严重,以致档案损坏、遗失,严重降低了档案的完整性与安全性。2、人事档案管理现存信息的实用性不佳医院人事档案管理要能够客观、公正及真实地反映和评价医院内各工作职工的真实活动,对每位职工在工作岗位上取得的成绩给予充分肯定,对每位职工在工作岗位上出现的失误给予客观指出,以促使其进步。现阶段部分医院人事档案管理实用性不强,主要体现在如下几方面:对医院内部分骨干人员的成绩分析存在偏差,对其成绩过分夸大,忽视与成绩来源相关的实用性信息。 3、人事档案管理缺乏主体条件 目前,多数医院普遍存在工作量大、工作繁杂、人员编制不足等问题,人事档案管理工作多由其它人事管理人员代管。因部分管理人员缺乏专业性的档案管理知识,责任得不到落实,很容易出现管理程序婚恋、档案内容失真及资料遗失等情况。3做好新时期档案管理工作的改进策略1、增强档案管理人员的责任意识第一,普及档案基本知识,提高工作人员对档案管理工作重要性的认识,创设档案管理工作氛围,以激发档案管理人员的工作热情;第二,加强医院领导层对档案管理工作重要性的认识,认真落实人事档案管理工作内容;第三,提高档案管理工作人员的档案管理意识,提升档案管理人员的综合素质,定期开展专业知识培训,采取“走出去,请进来”的方针,强化档案人事管理工作人员的学习培训,增强其工作能力。2、规范医院人事档案管理工作做好新时期医院人事档案管理规范工作,要从如下几方面为着眼点:第一,档案归档程序化;第二,档案材料整理规范化,分类鉴别整理所收集的档案信息;第三,档案管理现代化,合理配置标准化的档案管理设备;第四,完善人事档案管理制度,使人事档案管理进一步制度化、规范化、科学化、严格化。3、加大对人事档案管理设备的监管力度首先,医院可结合院内具体情况建立专门的档案存储库房,设置防火、防潮设施,定期对库房情况进行检查;其次,引进现代化技术管理设备,以延长档案的使用寿命,减轻人事档案管理工作人员的劳动强度,提高其工作质量与效率。4、重视医院档案管理人员的选拔与培养医院人事档案管理工作的基础为档案管理队伍建设,档案管理工作人员的综合素质高低能够对档案管理水平产生直接影响。因此,医院要在完善制度建设的基础上,重视档案管理人才的选拔与培养,使其具备扎实的专业基础及相应的管理服务理念,切实适应新形势下医院对档案管理工作人员的需求。 4结语 综上所述,医院人事档案管理工作是一个不断完善、不断发展、不断创新的过程,在开展档案管理工作过程中,要从提高人员素质、完善档案管理工作内容、提高档案管理现代化水平等方面,逐步探索出适合我国医药卫生改革体制下医院人事档案管理的新方法。 作者:李欣 单位:临沂市中医医院
医院档案管理工作思路:医院档案工作管理论文 一、新时期医院档案管理的现状特点 随着科技的进步与社会的发展,传统的手写档案已远远不能适应时代的需求,传统档案以纸质文书为主,而在计算机网络技术不断发展更新的现代社会,许多医院,尤其是一些集医疗、教学和科研为一体的综合性三级甲等医院,因为其病人数目较多,传统文档较难进行档案管理,因此电子文件逐渐地取代了以往的文字材料[1]。传统的文档管理工作一般为一年一次,按照工作流程进行文件归档立卷,而电子文件是由拟稿者直接在磁盘上撰写并修改,随时产生并可以随时更改,对计算机有很强的依赖性。此外,电子文件还可以通过计算机系统进行迅速、有效和多角度地排序,不再需要对其进行手工分类整理。 二、新时期医院档案管理存在的问题 1.对档案管理工作重视度不够 各级医院在管理中均为本院量身定做了一系列适合自己的、较为健全的医疗、人事、行政与后勤管理制度,而专门涉及其档案管理的制度却较少[2]。许多医院的档案管理办公室附设在行政办公室的综合档案室内,让普通档案个医疗文书档案摆置一起,没有进行有效的划分。同时,医院“重经营、轻档案”的意识还很强,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够,档案信息资源开发不足,造成档案利用率不高。 2.没有很好的利用电子档案管理 目前很多医院的档案管理还停留在人工手写和抄录的水平上。档案管理的工作繁琐复杂,采用人工抄录的方式,错误遗漏的现象时有发生。仅靠人的记忆查找翻阅档案,信息量太少。管理思想陈旧,没有吸纳新型的档案管理模式,因此,档案管理水平一直止步不前,没有新突破。 3.档案管理人员的素质有待于提高 当前我国医院档案管理专业人员在专业素质、理论水平及文化程度上均参差不齐,与当前飞速发展的社会需求相差甚远[3]。一些医院中从事档案工作的多数为兼职人员,年老者多于年轻者,人员流动多固定少,导致档案从业人员素质较低。其次,多数管理人员并未经过档案学或医学方面的系统培训和学习,缺乏以电子信息技术对档案进行管理的相关经验。 三、不断提升医院档案管理现代化,促进医院管理新发展 1.医院档案管理系统创新 (1)健全档案管理制度 建立科学的档案管理体系,健全档案管理制度,成立专门的档案管理科,将其从原来所附属的行政办公室中游离出来,并明确其职能,将医院各科各部门的不同的档案分门别类进行统一综合管理、统一考核,使档案管理与医疗同步发展,综合管理能充分发挥档案的整合效能。此外,领导的重视和支持是健全档案管理制度的关键。 (2)加强档案网络化管理 档案管理人员应深入临床一线或各职能部门调查了解医疗、科研、教学工作对档案信息的需求,提高对医院档案数据的敏感性,对科研管理和临床实践过程所形成的有参考价值的文件材料进行重点管理,不断地有针对性地为医疗、科研和教学工作提供信息。档案员需变被动为主动,充分认识到医院档案的价值所在,转变工作观念,以“上门服务”的方式对档案进行整理与收集。 (3)加强档案硬件系统建设 电子化的档案管理需要现代化的档案硬件设备,根据医院档案室建设标准,配置相应档案管理所需硬件,如计算机、装具、档案密集架、复印机等;同时还需要加强清洁卫生管理,注意防火,设置安全监控,以现代化装备更好的服务档案工作。 2.档案管理服务方式创新 (1)档案信息加工服务 档案工作者可以根据利用者的不同需求,以自身所具有的档案资源优势,快速进行档案信息加工,有目的、计划对档案进行整理、分类、组合,以网络信息技术为利用者提供便捷服务。 (2)档案咨询服务 档案部门建立的多种形式的“档案咨询服务中心”、“档案事务所”等均属于档案咨询服务的范畴。以网络化的技术手段支持档案咨询服务、提升档案咨询服务的水平将是未来的发展方向。 (2)其他档案服务 此外,档案网络服务、档案展览服务、档案文化休闲服务等服务方式正在不断涌现。医院档案部门也可在一定范围内采取有效的措施挖掘档案信息资源为全院各项工作主动提供信息服务。 四、结语 综上所述,新时期医院档案管理工作有其特有的特点,同时亦存在许多不足之处。医院档案管理需不断地制度化、规范化和科学化,领导人员需充分认识清医院档案管理工作的重要性,重视管理人员综合素质的培养,使医院档案室走向可持续发展的道路,充分发挥其职能,创造更多的经济效益与社会效益。 作者:王丹 单位:舟山市普济医院 医院档案管理工作思路:医院档案管理工作问题分析 1加强医院档案管理创新的意义 1.1为了更好地适应时代的发展要求,要对档案管理进行进一步地加强。在高速发展地现代科学技术背景下,随着新科研成果愈来愈快地转化成生产力,信息在发展中起到了愈来愈重要的作用。在经济高速发展的背景下,对医院档案工作方面提出了愈来愈高的要求,只有找到一条集信息化、个性化、多样化与网络化于一体的道路才能有效地完善医院的档案管理工作。 1.2加强医院档案管理工作创新是档案管理工作自身的要求。通过有效地收集、整理、分析与储存各种各样地信息资源,使今后各项工作有一个重要的依据作为参考,以上的工作就是档案管理工作。在高速发展的社会经济环境下,传统的档案管理工作在现代社会中没有提供出一个合适的档案,从而没有使档案的作用得到发挥,极大程度地浪费了信息资源。 2现行医院档案管理中出现的问题 在高速发展的现代信息背景下,在人们愈发关注档案在医院管理中意义和地位的同时,医院档案工作作为医院管理的重要元素却无法适应迅猛发展的科研、医疗与教学等工作,显著体现在以下几方面: 2.1没有一个较强的档案意识和一个较高的档案利用率。在传统观念长期的熏陶下,在很多医院,档案管理工作没有得到其负责人与管理人的高度关注,他们还一味地以经营医院为主要目标。这种薄弱的意识造成了档案资源的开发没有有效地开展起来,从而导致了很低的档案利用率,最终形一个落后的档案管理状况。 2.2不具备较强的网络与完善的制度。在大多数医院建立三级档案管理网络的背景下,但没有一个理想的运行效果,由于一些工作人员缺乏较强的档案意识,在档案丢失损坏时总出现不能及时归档的情况;缺乏一个完善的有关档案管理的制度来促进档案管理的发展;在社会高速发展的情况下,医院档案管理时刻变化着其内涵与外沿部分,档案范围已经由今天的胶片档案、声像档案、科研档案、计算机磁盘档案等取代了原有的照片档案、病历档案、人事档案以及文书档案。在档案管理内容的纳入方面,缺乏一个明确的标准,各个医院只是按照自己的想法对其进行管理,从而造成了许多需要纳入的档案没有及时被纳入。 2.3档案管理人员参差不齐的素质。在各个医院不重视档案管理的背景下,他们所选择的管理档案人员表现出不同的管理素质,在管理档案工作方面,大多数都不具备一个专业水准。大部分的医院在档案管理方面只是敷衍性地成立一个相关部门,甚至于采用一些临时的或者从其他部门抽调过来的人员去管理档案工作,缺乏专业档案管理知识的这类人员都缺乏对档案管理的重视。由于该部门有着较大的人员流动且没有认真地去对待档案资源地保管交接工作,造成了大量资料的丢失,从而增加了管理档案的难度。 3医院档案管理工作的改革思维 3.1首要任务通过进行制度建设,夯实医院档案管理的工作基础。建立健全档案管理制度表现出广泛的内容,其中涉及到档案的保管制度、有关收集与归档的制度、利用档案的制度、保管期限的制定与鉴定档案等制度方面,而且在医院岗位制与考核方案中加入了这些规则制度。医院档案表现出较为复杂的工作内容和拥有较多而分散的部门,有着很强的技术与专业性,并且表现出差异悬殊的机密程度与档案管理标准。故需要建立一套有利于医院发展的档案管理制度,随着工作的进行,进一步改善不完善的地方。建立和健全档案收集制度在其中发挥着尤为重要的作用。就医院整体方面来看,医院各临床科,包括行政及后勤等有关部门在工作上要有文件材料的记录。不仅这些,医院的各级的领导、科室的干部、医护人员对自己工作也要做出记录,作为医院的备案。档案在收集工作中会受到上述材料分散性形成的影响,这也就促使我们去着力建造一个体制完善的档案收集制,在加强医院成员积极配合有关部门建档这一意识的同时,也可以实现在登记和传递材料方面制度的完善,使管理灵活性增强,一旦出现个别档案的丢失,能做到及时的不救,保证了所建档案的完整性。不断完善三级管理网络的发展,打造垂直模式的管理制度。档案管理在网络制度上的健全,是为了满足当展的需求。要使档案在网络上的管理制度更为完善,组建一个专业、高效的团队是必不可少的。由院长担任带头组长,把科室的主任作为成员,针对不同科室每个科室要有一名档案员,这三个级别职位形成了所谓的“三级网络管理”,档案员主要负责的日常工作是收集、整理自己所在科室的工作材料,对以后的工作起到参考的作用。档案要保证其完善性、系统性,就要做到按时提交本科室档案材料,这将会为在日后的考核监督、责任落实提供参考依据。 3.2加强创新意识,增强服务观念。培养以“档案利用”作为工作出发点这一观念,消除档案管理在传统上的被动地位,做到在管理档案方面的主动积极性。对档案的管理在日常的工作中,不仅要完成档案资料在收集及整理方面的工作,也要做到接收到的档案做出科学的归类和系统的分析,这是为了在以后更为便捷的利用。以此同时,也要提高档案在医院间的共享性,积极主动为科研及医疗工作做出贡献。 3.3注重人员培养,使医院档案管理工作健康可持续发展。医院对档案的管理人员要求是,要勇于改变传统的工作方法,不要使工作仅仅停留在靠等、靠要这样被动的环境中,要是工作性质转变为开放性的、主动性的,使档案管理在信息资源方面起到更好的效果,医院在社会上所产生的效益是和档案工作的好坏联系在一起的,勇于创新、主动服务的理念要不断加强。把档案工作比作为一个机体,那么档案工作的管理人员就是机体的细胞,只有使这些工作人员具备时代的特性,才可为机体提供不竭的动力与激情。在档案管理方法上要不断学习,依据工作的性质及发展需求,做出合理且行之有效的计划,使得不同岗位都具备明确的学习目标。领导要有只是更新重要性的认知,通过参加学术上的交流,一些先进技术的学习来达到自身知识的积累。结合医院自身的发展需要,明确性做出技术创新及学术研究,做出档案管理工作者在管理水平及专业知识方面的提高。 作者:韦春丽 单位:中医医院 医院档案管理工作思路:新常态医院档案管理工作思路 摘要: 新的阶段,我国的经济社会发展取得一定的进步,而在档案管理工作中却存在着一些不尽如人意的地方。尤其是在医院档案管理工作上面临着一定的挑战。因此,本文主要针对当前新常态下医院档案管理工作中存在的问题,提出关于医院档案管理的新思路,从而促进医疗事业的健康发展。 关键词: 医院;档案管理;新思路 0引言 医院档案管理是医院管理工作中的一项重要内容,而在新时期的发展中医院档案的管理也存在着一定问题。所以,笔者针对于此,对如何促进医院档案管理工作水平的提升提出合理化的意见,以此为医院档案管理工作作出积极的贡献。 1医院档案管理的重要性分析 医院档案的管理作为医院管理中的重要部分,具有重要的作用。有助于推动医疗学术建设,提高医院整体管理水平,促进医疗卫生事业的健康发展。首先,医院领导能够通过医院档案对当前的医疗环境进行分析,从而制定相应的发展战略,以此有效促进医院竞争力的提升;其次,医疗档案中保存着许多有价值的资料信息,这能够在医院进行引进医疗设备与技术的过程中起到相应的参考作用;再次,对推广医疗科研成果方面,医学档案资料也发挥一定作用,而且在后续研究中也具有一定的作用;最后,在医学档案的收集与整理过程中,可以在医院决策过程中提供一定的依据,促进医院管理工作的发展[1]。 2新常态经济下医院档案管理工作的现状分析 2.1医院档案管理制度有待完善。 目前大部分医院的档案资料需要各职能部门的管理,尽管一些关于档案管理的规章制度已经建立起来,但是却缺乏相应的档案管理科学手段;另外,医院关于档案管理的相应制度没有得到积极完善,加之各职能部门不能清楚认识到管理自己部门档案的重要性;档案目录的标准没有得到统一,从而在收集和整理档案时仅靠自身经验与习惯来进行,从而造成医院档案管理工作的困境。 2.2缺乏信息化管理手段,现代化管理水平不高。 当前,医院档案管理存在着管理人员积极性不高,职业敏感度不够,管理较为分散的现状,不利于档案管理现代化水平的提升。传统档案的管理方式已不能适应当今医院的发展,医院档案室受规模与客观条件限制,造成档案的存储空间相对缺乏,医院中的档案信息有限,除此以外,各科室还要进行全年工作计划的统计,这会带来整理工作上的麻烦,不仅增加了管理人员的工作量,还影响到数据的准确性[2]。 2.3档案管理人员的专业管理水平与业务能力较低。 目前,一些医院的档案管理人员都是年龄较大的或兼职人员,个别医院档案管理员甚至是身兼数职,难以兼顾。这也说明了医院对档案管理工作的重视程度不够,缺乏对专职档案管理人员的培养,从而造成一些专业知识贫乏、管理方法陈旧的人员从事档案管理工作,影响到医院档案管理工作的整体质量。 3新常态经济下医院档案管理工作的新思路 3.1进一步加强医院档案管理制度建设。 医院档案管理工作的加强,首先应该促进医院档案管理制度的建设,为档案管理提供积极的制度保障。当前医院的档案管理工作与各职能科室、部门之间都有一定的联系,能够反映出医院的整体发展状况,针对医院的决策性问题以及树立品牌形象等方面提供有效依据。因此,重视医院档案管理工作,建立科学、规范的档案管理制度,对促进医学事业的发展具有积极意义。 3.2医院档案管理中引入互联网。 随着电子信息网络的飞速发展,互联网研究深入人们生活的方方面面。作为医院管理的一部分--档案管理如何与互联网有机地结合起来,摆在了从事医院档案管理工作人员的面前。例如:传统的纸质病历档案,在调取查阅时不但需要繁琐的工作,还要占用庞大的空间用以储存。要想摆脱目前困境,跟上时代潮流,就要勇于与互联网进行有机结合。首先,要建立医院档案的电子化信息库,将就医病人的信息录入信息库。其次,建立局域网络,达到各职能部门信息的共存共享。目前,医生想要调取某个病人的病历资料,需要亲自到病案室,经过管理人员查找,才能找到所需资料,步骤繁琐不说,还费时费力。如果实行了档案的信息化管理,只需轻点鼠标,所需资料信手拈来,从而大大节省了时间与储存空间,提高了工作效率。最后,利用云技术,通过大数据的分析,可以总结病理,为医生的诊断和治疗方案提供科学依据。另外,病人也可以登录客户端,只需注册即可调取个人所需病历资料,免去了病人及家属许多不必要的麻烦。 3.3积极提升档案管理人员的素质水平。 医院档案管理人员的素质水平直接影响着档案的管理工作。建设档案管理信息化不仅需要档案专业人才,计算机专业人才,更需要既懂档案业务,又熟悉信息技术的复合型人才。因此,建设素质较高的专业档案管理人员队伍势在必行。首先,应该加强对档案管理业务的学习,在掌握档案管理技能的基础上,不断努力探索档案管理的新方式;其次,医院应该积极认识到提升档案管理人员素质水平的重要性,加强对档案管理人员的培训工作;另外,还要促进档案管理人员加强计算机技术的学习。为了适应时展的需求,需要建立起现代化的信息档案管理模式,因此掌握一定的计算机技能是非常必要的。最后,还要努力提升管理人员的思想道德水平,提高管理者的道德素质,从而更好地提升医院档案管理工作的效率。 4结论 总之,作为一项复杂的、长期性的工作,医院档案管理工作水平的提升,需要相关人员合理转变观念,制定科学的改进措施。不断提升档案管理的现代化建设水平,加强相关档案管理制度的建设,在提升对档案管理重要性认识的基础上,适当引进科学的技术手段;另外,还要积极加强档案管理人员素质水平的提升,以此更好地为医疗事业的发展做出相应的贡献。 作者:王莹 单位:河南省郑州市中心医院档案室 医院档案管理工作思路:大数据对医院档案管理工作的影响 摘要:医院档案资料作为医院各项工作的原始记录,其内容设计涵盖了医院建设发展、医疗工作、科学研究等各个方面,能够为医院的发展提供非常重要的依据和参考。随着信息时代的到来,大数据逐渐应用到医院档案管理中,使得医院的档案管理工作发生了全新的变革。本文阐述了在信息时代大数据应用到医院档案管理工作中的必要性,分析了当前医院在大数据下档案管理工作存在的问题不足,并对如何合理运用大数据,提高医院档案管理水平进行了探讨,希望为广大医院档案管理工作者提高参考借鉴。 关键词:大数据;档案管理;影响 医院档案管理历来是医院管理工作的重要内容,对医院的发展和医疗科研工作开展具有重要作用,但是由于医院档案资料门类广、数量大、内容多,传统的档案管理方式难以对如此信息量庞大的档案进行合理有效的管理。随着计算机技术和信息技术的发展,大数据逐渐应用医院档案管理工作中,对医院档案管理工作带来了全新的变化。虽然大数据使得医院档案管理工作得到了快速发展,但是由于各种原因,在档案管理中仍然存在着诸多与信息时代形势特点不相符的问题和情况,需要引起有关部门重视,真正寻求到有效的方法进行整改提高,切实发挥好医院档案资料在医院各项工作中的作用。 一、信息时代下,大数据在医院档案管理工作中的应用是大势所趋 大数据是互联网技术和信息技术快速发展的产物,在信息时代的今天,信息量的剧增使大数据这种信息管理的先进理念和科学方法,越来越广泛的应用到各个行业中。与此同时,为了顺应信息时代的发展要求,大数据技术适时的应用到医院的档案管理工作中,更好的促进了医院档案管理水平,可以说是时代进步和医院发展的必然选择。一方面是大数据让档案信息存储更加安全高效。由于医院档案资料数量巨大,运用传统的档案存储管理方法进行存储管理,工作量大,耗费人力物力,而且容易导致档案资料遗失损坏,不利于档案资料的保管。而档案数据库的应用使用极大地提高了档案管理利用效率和存储质量,既有效避免了过去档案遗失损坏等问题的发生,又减轻了档案管理人员的负担和医院的经费支出。另一方面是大数据的应用提高了档案资料的使用效率。海量的档案资料,进行查阅时速度慢、效率低,而且不利于一些规律性的数据形成,严重影响的档案资料的作用发挥。采用大数据技术,对档案资料进行整理分类,极大提高了档案检索效率,而且大数据对档案资料的分析结果科学直观准确,对于医院医疗工作开展具有重要的参考作用,有利于医院的建设发展。 二、当前大数据下档案管理工作中存在的问题 (1)大数据的理念还没有形成。虽然大数据技术在医院档案管理工作中得到了广泛应用,但是还有部分医院的领导层和档案管理人员理念比较滞后,还停留在传统的档案管理思维中,对运用大数据加强档案管理的必然性和重要性没有认清,对相应的支持投入做的还不够,致使大数据技术在档案管理中的应用不够深化,没有最大限度的发挥大数据技术的作用。(2)档案管理的相应制度规范不健全。体制隶属方面,在我国多数医院的档案管理部门都隶属于院办,而各个科室又有各自的档案管理部门,并隶属于各业务科室,这种模式导致了档案管理工作缺少统一的领导,造成了档案管理的分散性。规章制度方面,现有的档案管理规范制度多事依据传统的档案管理模式建立的,而针对大数据特点的规章制度几乎没有,导致了在具体的管理工作开展过程中缺少规范和依据,使得管理容易出现混乱现象,影响了档案管理水平。(3)档案管理人员的业务素质有待于提高。信息技术发展日新月异,如果不能加强学习提高,与时俱进,势必会被时代所淘汰,难以适应岗位工作需要。大数据背景下,医院的档案管理以及完全不同于传统的管理方法,依托于计算机技术、信息网络技术等的创新技术方法层出不穷、发展迅猛,这种情况下进行档案管理必然需要有一批高素质、专业强的档案管理人员。当前,很多医院档案工作人业务员能力参差不齐,虽然工作经验丰富,但是对于计算机技术、信息网络技术等知之不多、了解不深,不能适应当前大数据时代下档案工作的各项需求,更何谈将大数据技术应用到档案管理中。 三、对合理应用大数据提升医院档案管理水平的探讨 (1)提高对医院档案管理工作中大数据应用的认识。大数据时代,医院的档案管理工作能够突破传统陈旧的管理方式,关键还是看医院领导层和档案管理人员能否提高对大数据的认识。因此,要转变传统观念,明确大数据背景下医院档案管理的趋势。领导层要提高重视,加大对相应硬件设施的投入,从医院发展大局确立档案管理大数据应用的发展规划,档案管理人员要树立创新发展的理念,认清大数据技术对于提高自身业务素质的作用。(2)建立和完善规章制度,确保大数据技术在医院档案管理中的合理应用。医院在做好大数据档案管理各方面建设之后,要根据实际情况建立完善相关的规范制度,保证大数据的合理运用。要建立档案管理的统一领导机制,将各部门、各科室的档案管理统一纳入医院档案管理的总体规划,建立配套的运行机制,保证档案的收集、整理、分类工作顺畅运行。要加强医院档案的信息资源整合,建立一个系统、稳定的档案数据库,避免先前分散性档案工作的局面,不断提高数据分析的能力,充分挖掘档案资料的潜在价值。(3)加大档案管理人员的业务素质培养。配套制度完善和基础设施到位后,重要的还是具有过硬业务素质的人才来具体开展实施。一方面,医院要引进一批高层次档案专业人才,以此来增强档案管理的信息化程度。另一方面,要对现有人员加大培训力度,重点加强对人员信息技术、计算机等相关知识的学习培训,提高人员应用大数据的能力。要把档案管理人才的培养放在与医疗人才同等的地位,让档案管理人员真正重视自己的岗位和工作,提高学习的动力和积极性。 四、结语 大数据时代,信息存储传播的方式都发生了改变,医院也要充分认清大数据技术对档案管理工作产生的深远影响,要紧跟信息技术的发展,不断创新基于大数据技术的档案管理模式,从硬件建设、制度配套、人才培养等方面下功夫,积极发挥大数据档案管理的价值,对档案信息进行更好的挖掘和利用,促进医院的发展。 作者:王艳峰 单位:邯郸市第一医院院办室 医院档案管理工作思路:医院档案对医院管理工作的重要意义 摘要:随着人们对医疗服务要求的不断提升,医院在发展过程中面临的挑战和要求也越来越多,尤其是决定着医院整体医疗和管理水平的档案管理工作。该文章首先针对医院档案管理的发展现状进行了分析,之后论述了当前医院档案在医院档案管理的价值及地位提升策略,证实了医院档案管理工作对其自身良好发展奠定了稳定的基础,注入了强大的动力,有着非常重要的意义和作用。 关键词:医院档案;医院管理;价值;地位 一、当前医院档案管理的发展现状分析 1.档案内容不够完善和系统。目前很多医院还没有正确认识到档案管理的重要性,所以忽略了对档案内容的完善性管理,而且管理人员在进行档案内容录入时没有针对不同进行相应的分类,这样会丢失一些档案内容,不少档案内容缺乏系统性,增加了查找的难度,也制约了医院信息查找工作的进一步落实。所以,医院档案内容的完整性与系统性直接关系到医院档案管理工作现状。2.档案建设工作缺乏独立性。大部分医院并没有针对档案信息创建独立的管理部门,使得档案建设工作开展中缺乏一定的独立性,这在一定程度上导致医院各类档案无法与其他档案明确划分。由于医院档案的数量众多且种类复杂,想要有效的根据档案内容顺利的开展医院内部相关工作更是难上加难,尤其是与经济效益有关的核算工作,将会影响医院内部的经济协调发展,所以,医院档案的创建问题直接引发了医院档案管理工作的问题。3.档案内容得不到及时的更新,效用得不到真正发挥。档案内容会随着医院的不断发展而有所变化的,所以,在实际开展档案管理工作时应及时的对档案进行更新。可是,很多医院往往忽略了对档案及时有效的更新,导致档案管理内容严重缺乏时效性,这样就可能增加医院管理人员的工作难度。另外,如果无法及时更新医院档案内容,就会降低医院档案内容的真实性,档案内容也无法体现出医院的真实经济状况,制约着医院管理人员的工作落实,严重的还会影响医院的未来长远发展,影响医院资源的配置优化,也会影响医院服务工作的质量提升。 二、医院档案在医院档案管理中的价值 1.实现了医院财务档案与资料的有效整理。档案所记载的都是医院重要的信息和资源,对档案进行有效建立能够实现相关档案的有效整理。通过档案管理人员完成对医院档案的整理,使得医院各项资料能够明确的标准日期和类别,而且依据档案内容的自身价值做好分类储存。通过档案管理人员档案管理工作的落实,能够实现医院档案信息安全性的提升,还能降低医院档案信息的非法篡改,在一定程度上缓解了医院管理工作的风险,提升了医院管理工作的总体安全性。为内部人员资料查看提供了方便。创建医院档案并进行有效的管理,能够为高层人员决策时提供可靠的依据,便捷的查看到医院各项医疗用品的采购、工程及技术合同和各项医疗票据的内容,进一步把医院的现状控制在一定范围内。医院管理人员及档案管理人员需要不断加强医院档案信息的掌握程度,这样才能有效提升医院管理质量,并且还能提升医院工作人员查找资料的效率,最终充分体现出了医院档案管理工作的自身作用。2.明确医院档案管理的期限。档案内容有效的存储和管理对于医院之后的发展有很关键的参考意义。就拿财务档案来讲,医院档案可以对年度财务情况进行整体统计,进而让医院财务报告可以按照其管理期限进行排列,一些财务报告起到了至关重要的作用,因此被长期管理起来,但是一些财务报告依然能够通过自身作用的高低程度进行仔细划分。如果能够充分发挥出医院会计档案资料的重要作用,那么医院财务管理档案则能够进一步确定下来。通过发挥医院档案资料在管理工作中的作用,能够提升医院内部经济发展的安全可靠性,还能实现医院资源的合理配置。 三、提升医院档案在医院档案管理中地位的途径 1.以增强档案管理人员技术专业性为基础。医院开展管理工作主要是通过管理专业人员实施,所以医院应加强对档案管理人员的考核与培训,为其创造学习与交流的机会,并根据考核结果创建相应的奖惩机制,这样能够提升其学习的主动性。只有不断提升医院档案管理人员的专业技术水平,才能充分发挥出会计档案的自身作用,才能确保医院档案在管理工作中的重要价值。2.成立独立的档案管理部门。为了确保医院发展过程中所形成的各项信息资料得到有效的保存和管理,确保档案的完整性和系统性,需要创建独立的档案管理部门负责档案的建设工作,同时指派专职人员,另外,一些工作人员需要加强档案管理工作的关注度,这样才能更加明确医院的收支状况。3.充分发挥先进信息技术的作用。科技的快速发展推动了我国各个行业的进步,在这种局势下医院开展档案管理工作时应该全面发挥先进信息技术的作用和优势,经过认真分析档案信息在医院档案管理工作中的作用不难发现,医院档案在管理工作起到了不可替代的作用。档案管理人员的操作水平需要进一步提升,充分发掘档案资料的自身作用,并且创建科学的档案管理单位,并引进先进的科学技术,这样就能够发挥出医院档案管理工作的最大功效,才能充分发挥档案资料的自身作用,才能稳固自身地位,才能给医院的未来发展奠定扎实的基础。另外,还要不断加大医院档案管理工作的宣传力度,才能让人们进一步了解医院档案管理工作,并推动医院档案管理工作的长远健康发展。 四、结语 总之,在市场经济快速发展的背景下医疗领域得到了非常广泛的发展,人们对医疗服务的要求也越来越高。为了保证医院各项工作能够有序的进行,需要加强档案管理。首先医院需要明确了解医院档案管理的实际发展情况,继而针对开展医院档案在档案管理中的价值及地位提升的途径进行探讨和研究。 作者:黄德清 单位:济宁市第一人民医院
医院卫生经济管理探讨:探析信息技术在医院卫生经济管理中的应用 摘要:近几年,我国信息技术的增长速度飞快,实现了数字化时代的转型,数字化技术的运行和发展对于医疗事业也有着很大帮助,不仅能实现信息化管理模式的升级,也能进一步优化信息管理水平和实际管控效率,确保医院在信息化管理模式推动下实现可持续发展。本文针对新时期信息技术应用在医院卫生管理经济中的时代意义进行了简要分析,并对信息技术在医院卫生经济管理中存在的问题以及应用路径展开了讨论,旨在为管理人员提供有价值的建议,以供参考。 关键词:信息技术 医院 时代意义 卫生经济管理 应用 一、新时期信息技术应用在医院卫生经济管理中的时代意义 近几年,我国医疗事业呈现出高速发展的态势,医院只有提升内部管控措施和管理机制,才能在提升管理效率的同时,健全完整的信息优化技术,确保信息化操作流程符合时展需求。特别要注意的是,在信息技术推进的过程中,要突出其应用机制以及对医院卫生降级管理的价值。 二、信息技术在医院卫生经济管理中的问题分析 (一)信息系统操作框架缺失 在信息技术应用的过程中,信息技术的建立健全依赖于管理系统的建设框架,管理人员要强化财务综合分析信息管理机制和信息管理系统的融合。但是,在实际运行过程中信息系统的建立流程还存在一些问题,特别是系统的基础构架还不完善,这就会导致使得数据处理过程出现偏差,导致其对工作效率和工作质量产生严重的制约和影响。 (二)医院内部资产结构和物质参数缺失 对于医院内部运行框架来说,信息技术是一种较为新兴的技术模型,在实际运行实践中还处于摸索阶段,应用实践处理机制也比较落后,也就会致使资产和物资管理项目出现了严重的信息化缺失问题,信息不能及时传递,就不能完全实现信息技术的应用价值。 (三)信息业务系统缺失 由于我国地域广阔,经济发展进程就呈现出了区域特性,有些地区之间经济水平和科技发展程度差距较大,也就导致配套设施方面存在一定的差异性,若是设备不足以支撑信息技术的优化升级和使用,就会使得整体医疗机构的日常管理框架存在严重的不一致,缺乏必要的信息技术运行环境,也就使得卫生体制发展需求得不到有效满足。 (四)信息运行框架共享机制缺失 随着数字化时代的到来,要想实现医疗结构和社会发展进程的无缝对接,就要确保信息能得到有效的传递,实现优化的信息共享机制,从而保证管理人员能对实际情况建立有效的处理机制,实现信息数据互通的同时,针对不同问题进行有效的指挥和处理。然而,在信息运行框架发展的过程中,信息数量和业务量的激增导致数据交换口以及共享接口超负荷运转,甚至出现了数据封闭的问题,这也严重制约了信息技术在医院卫生经济管理中的价值。 三、信息技术在医院卫生经济管理中的应用路径 (一)应用在医疗结构管理系统建设过程中 在医院管控过程中,利用医疗结构管理系统就是为了助力整体管控措施的实际效果,确保系统追踪以及信息收集的实效性,也提高医务人员以及医院内部资金、药品的有效管理。另外,应用医疗结构管理系统能提升医院组织结构以及实际工作流程,告别传统的单一化管理模式,深化管理力度和管理深度,真正实现全面管理措施,利用多元化系统促进财务信息接口的完整性。 (二)应用在OA办公软件系统建立过程中 随着信息技术的不断发展,在医院的实际管理框架内,要保证工作质量和工作效率,就要建立健全完整的工作模型,实现工作运行中办公自动化项目的有效运行。而目前比较主流的办公自动化系统软件就是OA系统,利用不同的协议以及标准构建一种完全贴合于医院自身的办公管理系统,管理部门能利用该系统进行业务的沟通和协调,从根本上提升了医院卫生经济管理的实效性,实现了信息流通速度的提高。 (三)应用在医院信息运行技术优化过程中 在医院建立健全信息技术的过程中,管理人员要针对具体问题建立具体分析的机制,保证医院工作质量和工作效率的同步提升。医院管理人员要利用信息技术强化医院内部信息系统平台的建立,利用技术革新的新格局强化管理的价值和信息技术的时效性。 (四)应用在医院数据库建立过程中 医院要在利用信息技术的过程中,强化建立具有实际价值的数据库,确保医疗数据使用标准符合医院共享以及传递需求,建立完整的数据链条,实现数据格式以及数据信息制度的完整和健全,真正提高医院卫生管理以及财务管控等方面能实现信息技术的全方位覆盖。特别要注意的是,在信息技术运行过程中,基于提高医院卫生经济管理价值的目的,要提高对于企业基础管理、辅助管理、后勤管理以及财务管理的信息技术管控基准。 四、结束语 总而言之,在推进我国医疗事业的过程中,医院内部的管理人员要集中升级管控措施的高效性和智能化,促进信息技术和管理模式的融合策略,一定程度上确保医疗事业中卫生经济管理得到信息化技术的助力,实现医疗管理工作的可持续发展。 医院卫生经济管理探讨:浅论新形势下如何加强医院卫生经济管理 摘要:二十一世纪,社会飞速发展,知识经济和信息时代的到来让各行各业都面临新的机遇和挑战,新医改让医院的管理处在新的形势之下,文章将对医院卫生经济管理的重要性、面对的新形势以及如何在新形势下加强医院的卫生经济管理进行浅略分析,以期给同行提供一些参考和启示。 关键词:新形势;医院卫生经济管理;新医改;重要性 一、我国医院卫生经济管理面临的新形势 我国医院卫生经济管理面临着世纪大背景和国内新医改的新形势。 二十一世纪,知识经济的到来和互联网的普及使得各行各业发生了翻天覆地的变化,医疗行业也不例外。速度、学习、危机和改变成了时代特点,哪个医院最先能学习和利用信息时代的成果和产品,最先意识到危机并做出改变,哪个医院就能最先抓住机遇,走在前面,医院卫生经济管理作为医院管理的重要部分必须正视时代的发展和社会的进步,积极调整思路,转变管理理念,迎接机遇和挑战。 医疗问题关系国计民生,也是一直是困扰我国社会的大问题,为了解决医疗问题,我国积极探索,做出了很多尝试和改变。2009年4月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,标志着新一轮医疗改革的开始。2015年5月,国务院办公印发了《关于城 市公立医院综合改革试点的指导意见》,公立医院综合改革试点进一步扩大,同年10月,财政部表明本年度将加大对公立医院的改革的财政支持。预计2017年,我国城市公立医院综合改革试点将全面推开。 新医改提出要初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点五项重点改革,这为我国的医院管理提出了新要求。新医改将“看病难”、“看病贵”作为改革的目标,更加注重医院的服务和管理,卫生经济管理工作就应更加规范、科学和透明。新医改大力推进药物制度、医保制度,使医院的卫生经济管理面临要站在总览全局的高度对医院的整体资源进行科学评估和使用,避免资源的浪费,同时要面对新情况、处理新内容,配合国家的医保、医疗补助等惠民制度。 二、新形势下加强医院卫生经济管理的重要性 加强医院卫生经济管理意义深远,是医院管理中的大事,不容忽视。 1、医院卫生经济管理是医院管理的重要部分,是保障医疗质量,促进医院全面进步的重要基础。良好的医院卫生经济管理能为医院的卫生工作提供有序的保障,改善医疗卫生环境,促进医疗的进行。 2、加强医院卫生经济管理关乎医院的总体效益和患者的切身利益。医院的卫生经济管理最重要的一项工作是制定科学、合理的医疗费用。做好医院的卫生经济管理,运用市场化思维、对医疗费用进行合理、科学的评估再制定透明、合理的收费方案,有利于保障患者的利益和减少医院因医疗费用造成的纠纷。 3、医院要想合理利用资源、减少浪费必须加强医院卫生经济管理。目前我国的医疗市场,公立医院体制僵化,长时期亏损靠国家和政府补贴,给国家财政带来了很大负担,私立医院又发展水平极不平衡。不管公立医院还是私立医院,总体上来说人力物力财力都十分有限而珍贵,只有充分进行管理和分配才能获得较好的效益。 4、加强医院卫生经济管理,是面对新情况的要求。新医改很大的一个变化就是医、药分管,医、药的管理可以说直接决定着医院是否能稳定发展,过高的、不合理的医药费不利于医院的长远可持续发展。再者,国家改革了公费医疗制度,医疗保险不断普及与发展,使医院卫生经济管理工作更复杂,要求更高,所以,采用现代管理方法进行医院卫生经济管理刻不容缓。 三、加强医院卫生经济管理 新形势,机遇和挑战并存,意味着必须面对新情况,采用新思路,采用新措施,加强医院的卫生经济管理。 1、为了顺应时代变化,医院卫生经济管理应转变传统思维,进行信息化管理,充分利用互联网优势,使医院卫生经济管理数字化、网络化,现代化、科学化,提高管理质量和水平。 2、为了适应国内新医改的形势,医院卫生经济管理应切合新医改的要求和需要。 (1)新医改的目标是为了解决群众“看病难”、“看病贵”的问题,切实保障群众利益,医院的卫生经济管理研究应该做好医院的收费管理制度、切实评估和制定医疗收费标准,实行统一管理,在核算、分配、质量考核、奖励补贴发放等方面核算方式上下一致、统一归口等。既保障群众利益,又不致使医院受损失。 (2)医院的卫生经济管理要平衡好医院的经济利益、社会效益等综合方面。医院的卫生经济管理应建立在医疗质量的坚持之上,以医疗技术为依托,在医院、护理、院务等方面建立合理的管理和评价体系,保障综合效益。 (3)增强医院的预算管理。实行全面预算管理制度,编制合理的预算方案,严格审批程序,监督预算方案执行过程,及时调整不合理预算,决算明晰,并对整个预算方案的执行、执行情况进行认真的分析总结,将其纳入考核,使医院的各项开支清晰透明。 (4)加强医院的成本管理。新医改的背景下,医院必须改变“以药养医”的做法,采用先进的管理方法和管理理念,处理好医院人力、药品、材料、试剂成本以及消耗性成本、平摊费用等各项成本,成立专门的成本管理机构、建立“成本谱”,分析成本指数,对大额支出进行单机核算等,严格监督医院成本。杜绝医院医疗器械、医疗工具常年闲置或使用不充分、医院盲目扩张规模、采购行为随意和采购流程消耗性成本过高等行为。 (5)要使医院获得良好的经济效益和社会效益,高水平、高素质、高品德的医疗队伍和护理人员以及医院卫生经济管理人员是基本保障。因此,医院卫生经济管理应建立多层次的奖励、分配制度,多劳多得,对超额完成任务、重点开发人员、综合效益好的科室人员多给与激励,同时,保障医院人员的技能、医德的教育培训的必要支出,对医院卫生经济管理人员应定期考核和评估,提高管理人员的综合素质和水平等。 结语: 新时期新形势,医院卫生经济管理在新形势下面临诸多挑战,文章对其面临的新形势进行了分析,并提出了加强管理的必要性以及措施建议,希望能给相关人员一些参考。 医院卫生经济管理探讨:医院卫生经济管理标准化的研究与应用 【摘 要】随着我国社会发展,市场经济的不断扩大,国内医院管理不断深化改革发展,对卫生经济管理逐渐重视,由于我国医院管理系统还有缺陷,没有完善,没有统一标准。本文以医院卫生经济为基础,对医院卫生管理标准进行研究分析,制定适合我国医院经济体系的管理流程,规范我国医院卫生标准,提高管理水平,推动我国医院卫生管理发展进步,促进社会可持续发展。 【关键词】医院卫生;管理标准化;可持续发展 一、引言 在我国市场经济深入发展情况下,医院必须要严格执行国家对医疗事业标准化模式,规范医疗行为,合理制定医疗费用,提高患者满意率。在管理过程中,根据当前社会需求、技术需求,加强医疗设备质量管理,建立真实有效的管理标准,构建医疗体系。引进先进的医院经济管理方法,以致医院管理适应社会发展,市场发展,对患者负责,对社会负责。促进医院可持续发展。 二、医院卫生经济管理的发展趋势 卫生经济管理随着医疗服务的不断深化改革,医院在市场经济发展中的竞争力越来越大,医院卫生经济管理对改变医院经营体制逐渐重视。医院要想在市场竞争中获胜,必须要提高自身的整体质量,对环境、服务和费用做出调整,医生和患者的关系融洽,科学管理医院发展,加强医院经济管理标准化,提高自身竞争能力,保障医院可持续发展。 医疗事业的发展,使医院卫生经济管理的发展建设国模越来越大,由传统的数量竞争转变为现在的整体效益竞争。要想提升自身医院竞争力,必须改变现有的管理模式。一方面通过医生对患者的关怀程度、救治水平以及医院的费用高低和医院在社会中产生的效益,要让患者切身感受到国家对其的关照;另一方面改变医院经济管理水平,打破以往的谋利观念,在降低成本的情况下提高经济效益。 医院卫生经济管理是对医疗费用进行充分利用。为了增强医院的竞争能力,促进医院的快速发展,满足患者对医院服务的要求,提高医院效益,加强医院卫生经济管理,扩大社会经济效益。 随着全球信息化发展,医院的卫生经济管理和一般的经济管理在价格核算方面有很大的差异,在卫生经济管理工作中产生的经验,推动医院进步发展。 三、医院卫生经济管理标准化的方法 为了促进医院更好发展,推动社会文明进步,建设和谐社会,必须重视我国医院卫生经济管理。对传统的卫生经济管理取其精华去其糟粕,根据医院的发展目标,顺应医疗市场规定,发展新管理流程,制定完善的管理制度。使医院在医疗市场中脱颖而出,加大竞争能力。 1.对现代医院经济管理流程进行分析 首先工作人员收集医院以往的管理资料,对其进行筛选,并进行讨论,制作出相应的问卷,以问卷结果为基础,针对患者和医护人员制定新的制度。 2.建立医院经济管理流程标准化应用 根据问卷调差,对医院的工作任务进行分配,确定组织结构和工作量。明确各个环节的工作和责任,制定管理手册、管理制度。 四、医院卫生经济管理存在的问题及对策 随着市场经济的发展,社会不断进步,医院的卫生经济管理制度也在不断改善,然而传统的卫生经济管理还没有完全被新的管理所取代,并仍然影响着医院的卫生经济管理。 1.意识不到卫生经济管理的重要性 现在医院的领导在管理医院时,只对财务方面比较重视。没有全方位落实,致使医护人员的责任心较弱,对其管理疏忽,产生不必要的麻烦。 我国应对医院卫生经济管理实行全面改革,加大管理力度,本着为人民服务的心态,保障社会全面可持续发展,对医院经费加强管理,落到实处。根据社会市场需求,推行卫生经济管理制度。 2.卫生经济管理部门资源配置不合理 部门资源配置不合理对导致医院整体经济停滞不前,医院卫生经济管理部门涵盖了医学和管理学。对工作人员有很大的学术考验。改革开放以来,经济不断发展,卫生经济管理的资源配置也在不断增长,但是随着社会发展,这些资源根本无法满足医院发展。因此,医院需要了解社会发展情况,知道市场需要什么,适应社会发展,满足社会需求,建立良好卫生服务。合理分配资源,促进医院不断发展。 3.考核标准不完善 现当代的医院,还缺乏有效的考核标准,没有完全统一,使医护人员没有工作的激情,非常不利于医院的发展。因此,医院要明确考核内容,对医护人员制定合理的考核制度,对工作人员进行量化考核,使考核制度标准化。在此基础上,医护人员必须遵守其制度。在实施过程中,管理人员要科学的制定经费预算,积极带动医护人员的工作热情,加强医护人员的责任心。 五、结束语 综上所述,在医院卫生经济管理过程中,通过对其不断调查分析,并进行有效改革,最终取得了很好的效果,但是还没有完全成功,需要继续探索并发展。医院必须对卫生经济管理部门加强重视。充分发挥其作用,积极适应社会进步发展,满足需要,符合医疗市场标准。 医院卫生经济管理探讨:信息技术在医院卫生经济管理中的应用研究 【摘 要】社会主义经济市场的不断发展,医疗水平不断提高,在我国医疗行业中,对信息技术的依赖越来越明显,医院卫生经济管理工作中信息技术的应用起到显著的效果。医疗体制改革,强调加强财务系统信息化,将信息化技术与医院经济管理一体化,将我国医院成本控制到最低。通过对我国目前信息技术在医院卫生经济管理中的应用现状的概述,分析研究门诊、住院收款、审计系统中财务系统信息化的应用,最后分析HIS系统与财务系统的联系,对完善医院发展提出建设性意见。 【关键词】信息化;财务系统;HIS系统;完善措施 一、引言 我国已经处于信息化时代,无论在学校、家庭、企业、医院等地方处处可见其应用。随着信息技术改革的发展,医院应市场需求改变以往的管理模式,适应信息技术的发展应用,在卫生经济管理中普遍应用,为我国医疗改革带来了便利条件。研究医疗卫生服务过程中的信息化管理机制的应用,从而提高医院的经济效益,高效为人民服务。 二、信息技术在医院卫生经济管理中应用的现状 目前,全球信息化发展迅猛,我国医院信息化的应用已经经历了20多年的发展,在适应改革中不断得到普遍的认可,医疗行业依赖信息化带来的方便,在很多方面实现了明显的经济效益。医院在使用HIS系统时,根据需求与发展现状,分为三种情况,购买、自主开发以及合作开发,HIS系统建立成熟的医院管理系统,在临床应用、卫生经济管理等方面应用范围不断扩大。 三、分析研究信息技术在财务系统中的应用 信息化技术已经逐步渗透在财务系统中,现代t疗管理中,财务系统信息化已经成为发展趋势,我国在改进传统经营模式中,应用信息化提高工作效率,医院在采购医疗设备、管理药库药品、药房药品、卫生耗材或其他材料等经济物资;门诊(开单、划价、)收费;住院办理、开立医嘱、记账、审核、结账收款、预交金管理等过程中,每个环节都涉及到财务资金流和经济物资流的变动。基于传统财务管理核对工作量巨大、记账繁琐,容易出错,信息化技术的应用能够承担复杂的核对和计算工作,将记账变得简单精确,从而减少财务漏洞,加强财务管理。 1.信息技术在医院门诊收费中的应用 在医院门诊收费中,传统的收费方式是用手写收据,珠算或计算器计算使用的药品价格,不仅浪费时间而容易出现错误。信息化技术的应用,将药名、规格以及数量等自动算出,大大提高了工作效率,节约病人看病等待的时间。开药后,信息自动传递到药房,患者拿到开好的药方,整个流程简单明了。现阶段,在一些发达地区已经开始进行网上APP预约挂号、门诊自助缴费等先进的技术应用并取得了明显的经济效益和社会效益。信息技术在门诊收费中应用的优势:首先,精确掌握药品数量,清点工作效率提高;其次,节约患者等待时间,优化服务流程(为患者提供方便);最后提高结算效率,降低差错率,系统及时提供财务结算报表,方便核对与财务监督。 2.信息技术在住院收款中的应用 (1)住院收费处人员根据医生开单及时维护科室患者入院信息,并根据科室提交信息审核出科患者费用快捷办理出院,节约大量计算时间。(2)患者住院治疗过程中,充分利用信息技术,产生费用由医生开具电子医嘱自动转换生成记账明细或部份由护理人员参照录入,其他护理费用记账可由护理人员设置个性化组套记账,配液中心根据传输的患者信息进行配液和记账,所有检查、化验、治疗、护理、配液产生费用自动归集,医护共亨。(3)患者预交金管理,在传统方式下因患者结账时间不固定,在管理和控制上耗费了大量时间和精力,通过信息化系统可以简单有效地进行核对和采集数据。(4)通过信息系统的支撑、患者住院费用能够根据需要实行一日清单或汇总清单,也可进行电子查询,符合相关部门要求,保障患者知情权。(5)HIS系统根据医保部门要求,开放结口,使医保报账系统和HIS系统合二为一,通过医院传输的信息在线为患者进行费用报销。(6)信息系统自动生成收费业务结算报表,方便核对与财务监督,节省财务人力资源。(患者住院需要由医院医生验单药物,通过信息化系统的应用,在患者检验过程中的清单一目了然,患者在每个环节的检验报告可以通过电脑直接传递给医生。这种方式,不仅提供了简单易懂的收费数据单,医生与患者对接时间缩短,提高看病效率。使医院做到价格透明化。制度完善化的管理。不仅节约了人力资源,而且方便查账报账等工作)。 3.信息技术在医院审计中的应用 信息技术在医院审计过程中的应用很重要,传统的手写记账审计方式,不能满足现代医疗的需求。审计对医院经济状况的一种监督过程,财务的收入支出等活动需要有对照的标准,目前各医院都采用信息化技术代替传统记录账单的方式,信息化系统将审计的目标对象保持准确和完整性,信息化财务系统将保存的数据导出,建立完整准确的数据。 四、分析HIS系统与财务系统的联系 HIS系统是医院信息管理系统的简称,(药品、设备、医疗技术等)HIS系统在医院中实施后,使得医院物流信息、费用信息及其他相关信息充分共亨,大大提高医院的管理水平,它的成功运用,为医院提高诊治效率,改进医疗服务,减少差错提供了有力支持。(的治疗,排队等候等节约时间,降低医院事故的发生,)对于财务人员说,HIS系统巨大地减少了核对和计算的时间和精力,提高了数据精度和准确性,降低工作过程中舞弊风险;促进工作效率提高和内部控制的有效实施。(将每个站点的数据复制,保证数据库的完整,并且为数据备份,防止数据丢失)。信息化系统与财务系统不可分割,他把医院经济流和临床、医技、医辅及财务管理部门的工作进行有机溶合,体现医院财务管理的优秀地位。相比传统财务管控中,HIS系统的应用,简化了很多不必要的流程与工作量,一方面提高了财务管理的有效性;另一方面降低员工工作量。HIS系统在财务中的应用,已经普遍被认可,因此HIS系统提高财务系统的管控能力,成为财务系统中必备的应用系统。 医院卫生经济管理探讨:如何运用卫生经济学原理强化医院经济管理 [摘要]随着当前我国经济体制的逐步完善以及发展,在进行医院卫生事业的发展过程中,利用卫生经济学原理的相关内容往往能够有效地提升医院经济效益,同时实现医院的规范化管理体系。基于此笔者主要来分析探究前阶段如何在医院的管理过程中,利用卫生经济学的相关知识来强化医院经济管理效果。 [关键词]卫生经济学;医院经济;管理模式 对于医院的发展与建设来说,无论是医院的经济运转模式还是医院在实际发展过程中的管理形式,利用卫生经济学原理以及方式来指导具体的工作都能够避免出现决策失误的现象。因此在未来的医院发展过程中,要想真正地提升医院在市场竞争当中的优势地位,就需要从相关卫生经济学原理的内容体系出发来进行管理。 1医院卫生经济学原理应用的意义 在医院进行日常运作以及管理的过程中,市场经济体制不断地深入发展,人们对于医院以及医疗人员所提供的有关服务的要求等也愈来愈高,因此传统的医院管理模式以及医院的发展形式往往不适应当前我国医院事业的发展。 首先,合理地利用医院卫生经济学原理不仅能够使得医院内部的管理系统趋向于一体化和系统化,保证医院内部管理体系的科学性;同时也能够有效地协调各个不同环节的内容和体系,实现医院的管理有效性。其次,在进行医疗卫生事业的改革过程中,实行大病统筹、共付保险等制度往往大大改变了传统的医院卫生付费方式,在一定程度上能够有效地限制医院在发展过程中由于出现了供需不合理现象而造成的医疗费用过度增长现象。通过运用卫生经济学原理的相关知识能够为医院的费用支付体系构建完善的模式,使医院在激烈的市场竞争当中占据到优势地位。最后,当前各个行业在市场经济体制的发展和影响之下,政府进行的宏观调控以及政府所进行的帮扶政策正在逐步缩小,医院行业发展也不例外。因此随着政府帮扶政策的逐步降低,医院应当重视更新自身的管理观念,加强医院自身的管理模式,提升医院在市场竞争当中的地位,实现自身更好更快发展。 因此总结来说,对于医院当前的发展现状,实施规范化的管理体系,利用卫生经济学原理来为医院的管理提供理论指导是非常有必要的一个任务。 2如何利用卫生经济学原理,强化医院经济管理 前述笔者主要阐述了当前医院在市场竞争体制的影响之下,自身的发展状况以及发展的形式,传统的管理模式已经不再适应市场竞争体系。因此对于医院来说,应当尽快寻找一个科学的理论体系来为自身的规范化管理奠定坚实的基础。下面笔者主要来分析探究卫生经济学原理在医院规范化管理当中的作用。 21进行管理模式的转型 当前社会发展受到市场经济体制的影响,医院在管理模式上应当从传统的政府扶持转变为市场导向型的管理模式。对于医院的发展来说,应当尽快地更新传统的管理和发展理念,随着社会的不断发展,将管理模式进行系统的调整以及优化。在市场竞争当中,医院自身往往需要面对医疗消费者、医疗设备的使用效果以及政府等的多重压力,此时医院无法单纯地依靠政府的相关政策来维持自身的发展,医院只有自身不断地优化管理体系,进行内部资源的挖掘,增收节支、降低在不必要的因素上的开支,来提升医院在经济运行过程中的规范化以及科学性。 在传统计划经济的影响之下,很多医院的传统观念没有及时地进行调整,依然依靠着政府的资金拨款来维持医院的发展,这种思想和理念在未来的发展过程中必然会被淘汰。 22医疗体制的改革 医院应当充分地利用卫生经济学原理的相关内容实现市场经济体制下的医疗体制改革,在医疗体制改革的过程中主要的方面是资源的合理配置以及组织结构的合理协调。一方面要保证医院在市场经济的条件下,能够有充足的医疗设备以及医疗资源,保证医院内的每一个患者都能够得到全面系统的医疗保健服务,保证就诊的每一个患者都能够得到全面的治疗,同时还需要在一定程度上控制医院相关医疗卫生服务的成本与价格,尽可能地采取科学的管理形式,抑制医疗费用的增长过快现象。 就目前的医院发展形式来看,主要的能源损耗为医疗服务中的卫生资源,因此医院针对这一方面也应当重视对过度医疗卫生服务的管理和控制,通过出台规范化、科学化的资源来保证医疗保障体系的有效性。从医院发展的角度、患者的满意程度两个方面出发,合理地开展服务体系、尽可能地降低成本,增强医院在市场竞争当中的适应性以及在市场当中的优势地位。 23重视医院组织结构的优化 在医院的管理过程中,卫生经济学原理提出医院要想规范相关的管理模式还需要从内部的组织结构入手来进行管控。对于规模化系统化的医院来说,应当合理划分职能并将医院内部的每一个岗位进行明确的分工,保证医院内部的每一个岗位都能够得到充分的利用,实现医院管理工作的有效落实。 同时对于医院的高层管理人员来说,除了需要了解医院自身的发展现状,了解医院在当前发展过程中所存在的局限性,具备全面的管理、组织和领导能力之外,还需要能够不断地了解社会的发展状况,了解国家以及政府所出台的有关政策,了解国家的经济环境以及政治环境,具备完善的大局观,进而实现医院的规范化管理。 对于医院的参谋人员来说,应当合理地进行分工,明确医院的经济责任中心,同时根据医院的经济责任中心来进行计划的拟订、协调以及具体的实施。卫生经济学原理指出,在进行医院预算、决算、财务审核、成本核算、经济信息的分析以及社会发展预测的过程中,需要医院能够结合具体的工作现状、医院的发展情况来进行数据的分析。而且经济数据分析的相关工作人员应当由医院的初级、中级财务人员构成,初级人员和中级人员一方面负责平日的财务运算;另一方面负责数据的审核和分析等。 总之,要想真正的强化医院经济管理的效率,就需要重视对医院内部的人员进行组织和协调,保证医院内部工作人员的职业道德以及专业能力,保证医院在进行经济管理的过程中发挥出高效的作用与水平。 24优化管理方式 当前医院事业逐渐趋向于市场管理方式,因此对于医院来说应当将企业的成本管理体系进行成本的核算,在进行基础工作的管理过程中,应当构建一套与物资使用相匹配的管理模式,同时采取封闭式的管理经济理念,从全院的角度出发保证医院的科学发展。[1] 另外,在财务会计管理制度上也应当进行一定的优化与调整,在记账方式上采用权责发生制,利用借贷记账法来保证医院内部财务管理的有效性以及科学性。[2] 3结论 综上所述,笔者主要从当前阶段我国医院管理的方向入手进行分析和探究。随着当前我国市场经济体制的完善以及发展,医院在管理的过程中首先应当转变传统的管理理念、其次重视人员素质上的培养以及提升,最后将传统的财务成本管理体系以及会计记账法进行一定的改革,利用卫生经济学原理实现医院在未来发展过程中的更好更快发展。 医院卫生经济管理探讨:加强医院卫生经济管理的探讨 摘要:我国医疗卫生体制的改革正在深入发展,医院卫生经济管理作为医院管理的重要组成部分在改革的推进中也不断完善,愈来愈受到医院管理层面的重视。文章首先明确了加强医院卫生经济管理工作的重要性和紧迫性,接着论述了目前存在的一些问题,最后重点探讨了解决这些问题的有效措施,以促进医院卫生经济管理工作的良好。 关键词:医院;卫生经济管理;问题;措施 医院的卫生经济管理指的是在医院的运行过程中对医疗服务过程中的各种费用进行合理的配置和有效的利用,也就是利用医院中有限的卫生资源最大限度地满足医疗服务,从而有效降低医院在运行过程中的成本,实现医院的社会效益和经济效益。在当前随着我国医疗改革的不断进行,医院需要独立筹划自己的运行资金,所以在医院发展过程中需要医院的管理者对医院中的各种资金有效地利用起来,在保证医疗质量的基础上,最大限度地提高医院的经济效益和医疗服务质量。 1加强医院卫生经济管理工作的必要性 首先,卫生经济管理是医院管理工作的重要组成部分,是医院管理取得最大效益的根本保证,也是促进医院改革和可持续发展的重要措施。尤其是近些年,随着我国医疗改革各项措施的深入进行以及患者就医意识的不断提高,各个医院之间的的竞争也越来越激烈。无论是公立医院之间,还是和民营医院之间,竞争的激烈性日趋白热化,医院卫生经济管理工作也由此越来越凸显出其重要性。 其次,医院目标的重新定位和医疗卫生事业改革的不断深入,对医院财务管理提出了更高的要求。医院是承担了一定福利职能的社会公益事业单位,因此,医院应以最少的财力消耗向人民群众提供最优质的医疗服务,从而提高人民群众的健康水平。医院的经济运行与市场经济息息相关,市场已经成为医疗资源基本配置的主体。医院应怎样在国家政策允许的范围内适应市场经济大环境,从而对医疗资源进行合理的配置,是当前形势下对医院财务管理的严峻考验。虽然我国绝大部分医院建立了相关医院财务管理制度,且制定和实施了适合自身发展的成本核算制度,但是由于监管体系的不健全,导致医院财务管理水平普遍不高。面对日益激烈的医疗市场竞争,如何调整并完善医院财务管理体制,提高医疗服务水平,保障人民群众的就医需求,促进医疗卫生事业的发展,是我们必须研究的新任务和新课题。 2当前医院卫生经济管理工作中存在的问题 在一个开放的医疗市场之中,医院面临着极大的挑战。为此,医院除了要不断为患者提供优质的服务质量,还必须做好医院的经济管理工作,有效降低医疗成本,最大限度发挥出人力、财力、物力等资源的作用。但是由于各方面的原因,大部分医院在运行卫生经济管理体系时,旧的卫生经济管理体系问题依然影响且制约着医院的发展,医院管理往往不能以新的水平来适应新的形势。医院的经济管理工作仍存在着以下几个问题,影响着医院经济管理工作的开展:①经济管理理念过于陈旧,模式过于粗放。医院卫生经济管理是一门新兴的边缘学科,它融合了医学、药学、卫生学、经济学、管理学和会计、统计、信息等多门学科和技术,因此它需要一种全新的管理理念。自改革开放以来,我国在各个方面均取得了卓著的成就,但有些传统的思想观念依然根深蒂固。某些医院管理认为只要赚了钱就是做好了经济管理工作,经济管理工作观念陈旧、模式粗放,没能进行精打细算,没有意识到优化资源配置的积极作用,医疗用品、设备闲置或者重复购置,这不仅增加了医院的投入,而且给医院带来了极高的财务风险。同时在计划经济体制下,医院基本由国家财政资金支持,医院要用钱就向财政要,不存在经营风险,更不存在倒闭等现象,在这种状况的长期影响下,医院财务管理人员对竞争后果认识不够,缺乏相应的风险意识。②缺乏高级的经济管理知识的人才。在先进科学技术的推动下,我国经济正与全球经济的发展趋势接轨,这使我国医院既有良好的发展机会,也要面临更多的竞争,这些都引起了医院管理的高度重视,意识到了要生存与发展除了做好医疗服务,还必须做好经济管理工作。③缺少对经济管理信息平台建设的重视。21世纪是一个科技高度发达的新世纪,每家医院都建立起了门诊、住院等计算机软件管理系统,但这些系统都是独立的,它们之间的信息无法实现共享,各平台提供的信息出现偏差在所难免,再加上粗放的经济管理模式,致使医院管理者的决策失误,影响医院的发展。 3加强医院卫生经济管理的具体措施 医院卫生经济管理存着问题是不争的事实,如果医院想在竞争中生存,就需要采取有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制和管理措施,从而形成医院卫生经济管理的可持续发展。解决医院卫生经济管理中问题,主要从以下几个方面着手。 3.1 转变观念,加强医院卫生经济管理的现代化进程。医院管理者当务之急就是要与时俱进,转变观念,增强成本管理意识,在经济管理工作中做到精打细算,做好经济管理工作,对于诸如非必要的设备、药物等要做到坚决不要,加强对医疗成本的控制,并优化医院的人力、财力、物力资源的配置,从这些有限的资源中获得最大的经济效益和社会效益。要完善现代化的医院卫生经济管理制度,必须注意一下几个方面:①医院要建立严密的财务管理内部控制制度。以财政部相关规范为前提,结合本单位的实际情况来制定出完整的医院财务内部控制制度。在此基础上,应充分利用电子信息手段的优势,在医院内部建立财务预算控制系统,以此对医院的整体经济运行状况进行有效的全程监控。②医院要形成高效的医院资金运作机制。高效的医院资金运作机制要求达到以下目标:a.收支预算计划翔实,b.资金运作科学合理。③强化成本预算,提高医院的结余能力。通过成本的预算有利于医院的投资决策,从而实现以最小的投资获得最大的收益的目标。医院在进行成本预算时应先根据实际确定预算的指标,并在预算进行的环节中加以严格监控,才能有效避免各种超预算现象的发生,才能最大限度发挥出成本预算对医院经济管理工作的辅助作用,进而提高医院的结余能力。总之,在医疗市场的竞争日趋激烈的形势下,医院必转变观念,坚持以“科学发展观”为指导,强化经济管理意识,加强成本控制,建立并完善信息管理平台,努力降低医院运行成本,从而使有限资源发挥出最大的功效,不断提高经济管理水平。 3.2 培养、引进专业的经济管理人才,提高经济管理水平。医院要做好经济管理工作离不开高素质的、专业的经济管理队伍的建设,这就要求医院管理者强化经济管理意识,将其作为医院工作的重中之重来抓,不断学习经济管理知识和其他医院先进的管理经验,并将它们运用到具体工作中。同时,还要注重经济管理人才的培养,加大对中高层干部的培训力度,让他们尽快熟悉和掌握相关的知识和技能,使他们成为医院工作的中坚力量,高效地协助医院管理者完成经济管理等工作。医院还可以从社会中引进高级的经济管理人才和专家,让他们运用的经济学、管理学等知识和技能对医院的经济状况和各个项目运营结果进行精确的分析,以及对未来发展趋势的预测,为医院的决策提供有力依据,提高医院的决策能力,促进医院的发展。同时还要注重对人力资源的开发和利用。 3.3 尽快建立并完善医院信息管理平台。科学技术的不断进步为我们的工作带来了极大的便利,因此医院应充分利用计算机管理系统,尽快建立起统一、完善的数据信息平台,从而实现各部门间信息的共享,为医院提供更加准确、真实的日常工作信息,及时掌握医院的经济、资源状况,进而提高管理者的决策能力,提高医院的市场竞争能力,满足市场经济环境下的要求。在信息化的过程中需要注意以下几个方面:首先,要保证网络数据的真实性。在信息化条件下,医院的各种数据是进行有效的卫生经济管理的基础,也是在企业卫生管理过程中最主要的管理环节,所以要保证医院各种数据的正确性。由于医院运行过程中,大部分的数据都是在医院各部门中产生的,所以医院要不断提高员工对各种数据质量的重要性的认识,在管理过程中要尽量减少由于人为因素而导致的数据错误。主要有两中措施;一种是利用数据库减少各种数据错误,另外一种是针对医院中实际情况的需要可以研发一些小的补充软件,对一些容易发生数据错误的地方进行弥补。其次,要合理利用医院网络数据。信息化条件下,医院加强卫生经济管理最重要的就是对各种数据的合理利用。 3.4 不断提高医院的市场应变和创新能力。市场唯一不变的规律就是永远在变,医院的发展离不开市场。因此,医院必须:①医院的关键行为要以市场的动态变化为优秀,②医院的具体行为需要不断创新才能有效实现预期目标。只有不断创新,保持活力,才能优化医院资源配置,提高市场竞争力。 4小结 综上所述,医院卫生经济管理工作是一种综合性的管理工作,涉及医院的内部管理与外部大环境。因此,我们需要借鉴国内外各种先进的管理经验和理论,在实践中不断探索和创新,使医院卫生经济管理体系逐步走上规范化、科学化与法制化的轨道。在医院卫生经济管理工作的改革中,相关卫生经济管理部门已经做了很多的探索,并且取得了一定的成效,这是大家有目共睹的,但改革之路仍然任重而道远。医院只有加强卫生经济管理体系的建设,发挥在卫生经济管理方面的积极作用,才能适应改革的需求,从而促进医院和谐发展。
医院内部审计问题探讨:医院内部审计问题与解决路径 内审工作具有一定的技术性和专业性,只有审计人员具备良好的政治修养和专业素质,才能做好这项工作。审计人员首先要掌握丰富的财务知识和审计知识,其次还要了解其他方面的知识,比如管理专业、工程专业以及市场专业等。当前来看,医院审计人员的素质并没有达到这一要求,而且人员数量也存在相对不足的情况。审计人员的年龄偏老龄化,而且专业审计人员较少,一般由财务人员兼任。尽管这些人员财务管理工作相当出色,但是对于审计工作来说,却是全新的领域。从审计人员的意识角度分析,其一般不注意自身素质的提高,不愿意学习新的知识,总想随遇而安。这样的思想意识使得内审工作流于形式,不能充分发挥审计人员的作用。除以上几点外,审计人员的数量存在不足,不能适应当前医院工作的需求。 当前医院的内部审计工作内容范围狭窄,一般是审计财务部门的收支情况,纠正不合乎规定的行为,主要是行使监督职能。可是在医疗卫生改革全面开展时期,医疗单位的竞争形式也趋于严峻,促使医院的各项体制在运行过程中就会面临更高的需求。另外,随着医院财务人员专业水平的提升以及会计电算化的广泛应用,财务中的错误会减少到最低,这样审计机构单纯对财务进行审计的工作内容已经不适应新形势的需要,只有不断延伸审计范围才能适应当前的医疗卫生改革新形势[3]。 在现行的法律法规中,只有卫生部颁布的《卫生系统内部审计工作规定》涉及到了医院内部审计工作,因为医院的特殊性,国家对医院的内部审计并没有具体要求和准则,也未对其作出细节性的规范[4],这种漠视在一定程度上导致了医院内部审计工作的缺失,没有明确的规章制度可以参照,审计部门出具的审计意见和建议也被忽视,从而造成与医院纠纷时常发生。所以,在审计意见执行中常会与被执行部门发生纠纷,在审计建设的落实过程中,执行力度落实困难。 解决当前内审工作的主要问题与对策: 1内审机构独立 建立医院独立的内部审计机构,才能充分发挥内部审计的重要作用,诸如对医院进行评价、鉴证以及管理等作用。内部审计在单位是必不可少的部门,它可以起到监督作用,但也不证明高于一切,如果一切以内部审计为优秀,那么就失去了医院本有的职能作用。医院的职责是治病救人,只有建立科学的审计法规,才有利于管理。医院内部的审计部门既拥有独立性,但也要与其它职能部门合作,还要与财务、纪检、监察等部门区别开来,明确职责;负责审计的人员直接由院领导管辖,可以独立行使审计职权。 2提高医院内审人员的素质 随着时代的进步,审计人员也要大力提升自身素质。随着医院的发展,对审计人员的数量和素质都有了新要求,内部审计人员的队伍要随之增加。作为医院来讲,应选调技术过硬,有正确道德观的高素质人才进入内部审计队伍,一方面能带动人员的审计工作效率,尽快建立科学的考核机制,对内审人员进行一系列的业绩评价,目的也是促进内审人员自身素质的提高;另一方面,作为内审人员要加深自身修养,努力学习专业知识,拓宽知识渠道,改变单一的知识结构,掌握多种技能,为审计工作打好基础。学习形式可以多样化,可通过自学、培训、继续教育等方式进行审计人员的素质培养。 3延伸审计范围,发挥审计作用 随着医疗卫生改革的全面开展,内部审计范围也要随之延伸,内审不但要监督医院财务状况,还要在履行对医院经济工作监督的职权内,逐渐向效益管理拓展[5]。站在经济的角度,找出医院经济活动中存在的问题,协助医院降低成本增加收益。帮助医院完善和健全内控制度;在监督的同时,实施专项审计及审计调查工作,并根据情况提出有益的建议,树立起内部审计在各部门的信誉,积极发挥审计工作应有的作用。 4健全制度建设,将审计建议和意见落到实处 鉴于国家的法律法规不够完善,所以,目前医院审计工作只能以实际情况为基点,根据国家相关的审计法规,制定出符合医院实际情况的内部规章制度,在完善内审机制的基础上,使内部审计工作日常化。医院要以相对正式的书面形式,授权并明确内部审计职责[2],从而避免了审计工作在执行过程中受到盲目的干预,推进审计工作的顺利进行,保障医院的利益不受侵害。(本文作者:张志伟 单位:包头市中心医院审计科) 医院内部审计问题探讨:医院内部审计重点与新路子 内部审计是《审计法》赋予审计机关的审计对象单位依法成立的自律组织,接受审计机关的业务指导和监督。内部审计是部门、单位实施内部监督、依法检查会计账目及其相关资产和监督财务收支真实性、合法性的有效机构,内部审计机构的设置是医院加强经济管理和绩效控制的一个重要手段。近几年来,有些单位或个人对内部审计工作产生了一种“无用论”的认识,笔者认为有必要重提医院内部审计工作,以引起领导的重视。内审工作是经济管理的需要,其根本目的就是加强内部管理,完善内部监控机制,督促执行《会计法》,规范会计行为,保证会计资料真实、完整,在医院自身发展中起着不可估量的作用。 一、建立健全内部审计机构,依法实行监督 开展内部审计工作的前提是建立内部审计机构,依法行使医院内部审计监督权,审计工作实行行政首长负责制,医院内部审计工作在行政主要负责人直接领导下开展工作,对本单位行政主要负责人负责并报告工作,业务上接受上级审计机关的业务指导和监督,依照《审计法》赋予的内部审计权利对本单位财务工作进行监督审计,应与单位内部经济核算性质分解开来。内部审计应紧紧围绕着强化内部控制、提高经济效益为中心,对本单位的经营活动、经济效益和各项管理制度、管理职能进行考核、评价,对单位内部管理中的主要问题和薄弱环节提出切实可行的改进意见。加强调查研究,综合评价分析,了解医疗动态和国内外医疗信息,在整个医疗保健服务过程中取得最佳的社会效益和经济效益,成为单位领导的得力参谋和最有效的管理者。总之,卫生内部审计工作不仅是国家审计监督制度工作的基础,同时也是单位领导的参谋和助手。内审人员可以比较客观公正地向单位领导人提供经营目标能否实现、单位的财务状况是否良好等情况,及时反映单位在经营管理中的主要问题。从而有助于单位领导对某些问题作出正确的决策,促进单位事业的发展,从这个意义上来说,卫生内部审计工作也是管理工作中不可缺少的重要组成部分。 二、明确审计中心,突出审计重点 强化内部控制必须对医院经济活动进行组织和考核,既明确职责又相互制约,这是提高医院经济效益的起码保障。目前大多数医院的规章制度比较健全,但管理上缺乏过问,资金、设备、资金利用率都很低,长期来形成了高消耗、低效益的思想观念。管理人员对这种高投入、低产出的状况,视若无睹,习以为常。为了更好地维护医院的经济效益,内部审计必须做到以防为主,在实际工作中树立参与意识和超前意识,努力改变过去那种只注重事后审计的做法,向事前审计和事中审计发展,以取得最佳经济效益。为了明确工作重心,突出内审重点,要以增加医院收入、降低医疗成本为主,挖掘双增双节潜力,从财务收支、物资管理的各个环节开始,根据审计对象和目的,采用相应的业务方法,逐步开展分类审计工作,堵塞漏洞。一是加强内控审计,健全管理制度。二是加强收支审计,提高经济效益。三是加强库存物资审计,降低库存减少流动资金占用,提高资金利用率。四是加强固定资产管理,提高医疗设备利用率。五是严格执行卫生政策,保证医院服务方向。1.加强内控审计,健全管理制度内部控制,既是医院经营管理的基础,也是发展卫生事业、提高经济效益的保证,特别是在计划经济向市场经济转变中,如果不加强内控建设,就会导致某种失控,从而影响医院的发展和效益的提高。首先,要对会计控制进行重点审计,即从会计人员配备、医疗收支的核算、药品、固定资产的管理等方面进行经常审查。通过审查,发现薄弱环节及时进行调整加强,堵塞管理上的漏洞,健全会计基础工作。其次,对经营管理中的其他失控之处进行审计,不断完善各项制度,促使各项规章制度落到实处。2.加强收支审计,提高经济效益搞好财务收支审计,防微杜渐。主要包括医疗收费、物价制度执行情况,钱、账、物的管理制度以及经济活动中的职责分工、职权范围、权限和手续等,对院内经济合同执行情况更要严格审查。对大型设备的引进、基本项目建设进行论证,看是否最佳方案,最优选择。对基建、维修工程预决算审计,看是否精打细算,是否体现了“少花钱、多办事”的原则。在社会主义市场经济条件下,提高医院效益是各级医院领导关心的中心问题,内部审计应紧紧围绕这个中心工作,充分发挥内部审计的作用和优势,积极地开展效益审计工作。只有这样,内部审计才能充分体现自己新的价值,才能为领导所重视。经济效益审计是现代化医院内部审计的重要标志,它包括基建和维修工程效益审计,大型医疗设备投资效益审计及医疗资源利用效益审计等,抓住了经济效益审计这个中心,就抓住了内部审计发展的方向。3.加强库存物资审计,提高资金利用率加强对医院货币资金、库存物资管理全过程的审计,其中包括药品、卫生材料、其他材料、低值易耗品的采购、供应、销售等等。对物资采购,严格执行国家招标政策,查看招标程序是否合法,价格是否合理,降低采购成本。查看产品质量是否合格,单次采购数量是否过大,考虑物资挤压风险,降低库存,提高库存物资周转率。实行责任追究制,杜绝过期失效、报废物资的现象。降低财务费用,提高资金利用率。4.加强固定资产管理,提高医疗设备效率一是加强医院医疗设备的管理,对大型医疗设备进行成本效益分析,对设备所属科室、管理人、设备名称、编号、规格型号、价值,生产厂家、购进日期、使用日期、折旧年限进行分析,查对医疗设备使用的天数,检治人次,月收入,月支出(材料费、折旧费、人员工资、维修费、水电费、其他费用等),与同等兄弟医院比较,分析设备使用效率。二是对其他固定资产的管理,从预算、审批、购置、使行全方位审计,确保资产始终处于良好状态。对闲置的固定资产,应分清原因,及时提出处置建议,防止浪费。同时对固定资产价值以下的价值较高的在用低值易耗品同样加强审计,建立科室使用卡片,定期盘点,防止低值易耗品的流失。5.严格执行卫生政策,保证医院服务方向监督、评价医院的管理制度是否有利于医院的发展,医院的管理是否符合卫生管理的方针、政策的规定,也是内部审计的一项内容。医院的一切经营活动,都必须以国家卫生工作的方针、政策为依据,严格执行职工医疗保险、农村新型合作医疗政策,不断提高医疗服务水平,保证医院的服务方向,使人民群众共享医疗卫生改革成果。医院是防病治病的场所,其宗旨是为人民群众的健康提供医疗保障。医院内部审计要发挥宏观调控和经济监督的职能作用,大胆引入竞争机制,改善竞争环境,使医院坚持正确的社会主义办院方向,正确处理社会效益和经济效益的关系。在市场经济竞争条件下,多为医院经营管理出谋划策,内部审计多为医院增强综合实力想方设法,直接或间接为医院开源节流、增收节支。总之,要将医院的一切经济活动,都置于审计监督的范围之中,纳入内部审计的对象之内。 三、内强素质,外树形象,努力做好内审工作 内审人员要不断提高审计工作质量,认真履行审计职能,要把那些政治素质好、业务素质强、文化层次高、管理知识丰富的人员充实到审计机构中,不断加强政治思想教育,内强素质,外树形象,加强业务技术培训,树立“政治坚定、素质过硬、业务熟练、作风优良、能打硬仗”的新风尚,保持好“廉洁、公正、严格、奉献”的职业作风。 四、围绕医院发展,积极探索内部审计工作的新路子 一是审计目标要从单纯的查错防弊向以促进医院提高医疗质量和提高经济效益为目标的方向转变。二是审计方式要从事后审计向事前、事中审计相结合的方式转变。三是审计职能从经济监督向监督、评价、鉴证、预测、预警、参谋、服务并重的职能转变。四是审计内容从财务收支审计向以强化内部管理控制、防范风险、提高效益为重点的多种审计结合、并重的方向转变。五是审计方法要从账表信息审计向内控制度评价和风险评估转变。六是审计手段要从依靠手工检测、查验凭证账表向计算机辅助审计方向转变。五、领导重视是内审工作成败的关键任何工作没有单位领导的重视,都将一事无成,内部审计工作也一样。领导经常听取内部审计机构的汇报,认真研究内审机构反映的问题,旗帜鲜明地支持审计工作,为审计工作撑腰打气,结合单位实际,对审计工作加强指导,交任务、定目标、压担子、提要求,维护审计的严肃性,只有干部职工共同努力,加上各科室鼎力配合,才会事半功倍。我们相信,通过内部审计的监督,建立良好的经济秩序,堵塞漏洞,增收节支,医院一定会逐步走上法制化、制度化、规范化,实现监督的目的,从而提高经济效益。 作者:蔡怀茹 医院内部审计问题探讨:医院内部审计问题与策略研究 摘要:医院应当加强对于内部审计的重视程度,并且在审计模式、制度、流程上不断革新,这样才能够取得更好的内部审计结果。本文对此进行了分析研究。 关键词:医院;内部;审计;思考 内部控制是保障企业或者单位规范有序的运营,让企业的财务体系更加完善健全,进而保障企业有效盈利的一种手段。对于医院来说,内部的审计工作同样非常重要。医院在日常运营中涉及的内容非常广泛,财务收支涉及的内容也十分丰富。如果没有做好医院的内部控制,不仅财务管理上会十分混乱,还可能造成一些危险与隐患。因此,医院应当加强对于内部审计的重视程度,并且在审计模式、制度、流程上不断革新,这样才能够取得更好的内部审计结果。 一、当前医院内部审计工作存在的问题分析 1.管理者对内部审计意识的缺失 当前,医院的内部审计中一直存在一些缺陷与漏洞,这首先和医院管理者对于内部审计缺乏重视程度有直接关联。不少医院管理层都没有充分意识到内部审计的作用与意义,在整个医院人员体系的构架中并没有独立划分出内部审计部门,可能有一两个审计人员,但是人员的专业性并不高,负责的工作范畴也比较模糊。在这样的背景下内部审计工作很难有效展开,审计人员应当发挥的效果也没有充分体现出来,这只会造成医院内部财务制度和管理体系的混乱。 2.审计人员的专业化程度不够 内部审计是一项专业化程度很高的工作,需要从业人员有系统完善的专业知识背景,并且具备对于各种问题的有效处理能力。但是,从很多医院当前内部审计工作从业人员的专业化程度来看,大部分从业人员都达不到这样的要求。有的医院甚至简单地从财务部门中拨出一两个人员进行审计管理,这种做法不仅非常不严谨,还可能带来很大的财务隐患。医院如果无法架构一支专业化的审计队伍,审计工作可以发挥的功效会很难体现出来。 3.内部审计体系不够健全完善 内部设计工作应当有严格规范的工作流程与制度,需要成立专门的审计部门,对于部门内的每一个成员划分明确的职责范畴,这才是有效的工作展开流程。但是,从当前大部分医院的审计工作的展开实际状况来看,很多医院的内部审计都没有形成明确的体系,审计工作的制度流程也非常模糊,人员各自的工作内容、职责也不清楚,这些都是非常低效的工作模式,也是使得审计工作的价值难以体现的一个造成原因。 4.内部审计内容形式过于单一 一般来说,医院颞部大致的审计情况包括两个方面,一是对于一定金额以下的小项目(包括基建、维修、标牌等)采用相应的软件和市场询价进行审计,另一个方面是针对于一定金额以上的中、大型的基建项目的审计通常是外送审计事务所进行审计,医院的内部审计起协调、沟通等辅助的审计作用。而目前对于医院内部的财务领域、经营管理领域、服务领域等都尚未开展内部审计业务,人为地将内部审计的职能范围缩小,没有真正地发挥内部审计全面的监督和评价的职能。纵观省内其他同级医院,情况也大抵如此,医院的审计内容太过于单一化容易导致医院内部管理中的弊端和漏洞无法被审查出来,不能得到及时有效的解决,对于医院经济效益和社会效益的提高都会带来不利的影响。 二、完善医院内部审计制度体系的策略研究 1.提升管理者对内部审计的认知程度 在完善医院内部的审计体系的过程中,首先需要做的就是提升管理层对于审计工作的认知程度,尤其要提升他们对于审计工作重要性的认识,这样才会加强审计部门的建设,聘请更多专业化人才来组建审计队伍,进而发挥出审计工作的价值与功用。医院管理人员应当不断更新自己的知识体系,要多加强学习,这样才会形成更加理想的管理理念,进而加强对于审计部门的有效建设。 2.提升审计人员专业化素养 提升审计人员的专业化素养很有必要,内部审计是一项专业化程度很高的工作,需要从业人员有系统完善的专业知识背景,并且具备对于各种问题的有效处理能力。医院可以今后在人员聘用上提升标准,对于已有的审计人员可以多组织其进行学习深造,丰富审计人员的专业知识和工作能力,这样才能够让审计工作更好地完成。 3.完善健全医院内部审计制度 完善与健全医院内部的审计制度很有必要。医院应当在成立独立的审计部门的基础上制定清晰明确的审计工作的展开流程与模式,要构建体系化的审计标准,对于该部门需要承担的职责范畴有明确划分,部门内部每一个人的工作范畴也要非常明确。这样才能够让各项工作得到良好落实,并且保障审计工作的质量。 4.拓宽内部审计范畴和职能 社会主义经济体制和医疗制度的日益完善,医院对于内部审计的要求也在不断地提高,医院的内部审计已经不能只停留在对于项目的审计上,而应当不断拓宽自身的审计范围,逐渐由项目审计转变为财务、管理、服务、效益等多方位结合的全面的内部审计体系。充分发挥出内部审计在医院经营管理中重要的监督职能。 5.提升内部审计的信息化程度 审计工作的信息化程度应当得到提升,这是保障审计工作质量,提升审计工作效率的一个依托。随着越来越多的高效的审计软件的产生,医院可以结合自身情况使用这些相应的软件,以辅助审计工作高效展开。同时,每一个审计人员也应当相应的提升自身的计算机操作的熟练程度,要能够灵活的使用这些辅助工具,并且利用这些高效的软件帮助具体问题的处理。这不仅可以保障审计工作的规范与准确,各项工作的执行过程也更容易追踪到,这才是新的社会背景下更好的审计工作的展开模式。 作者:周磊 单位:江苏省盐城市第三人民医院 医院内部审计问题探讨:医院内部控制制度与内部审计探讨 摘要:随着医疗市场竞争的日益激烈,建立健全医院内部控制制度建设,有利于实现医院的经营管理目标,也是实现经济效益和社会效益的重要手段;因此,完善医院内部控制体系是规范管理、降低成本的有效措施,成为医院健康发展的当务之急。本文着重从医院内部控制在医院经营管理中的作用入手,分析了目前医院内部控制制度及执行的主要问题,进一步探讨完善医院内部控制制度及执行的主要措施,从而促进医院经营管理的良好发展。 关键词:医院;内部控制;内部审计;探讨 随着新医疗体制改革,实行药品零差价,打破了传统的以药养医格局,迫使医院走上重视医疗服务质量、降低经营成本的发展之路;而目前大部分医院内部控制起步较强,且没有得到管理者应有的重视,内部控制环境薄弱,制度执行往往受到制约,而医院内部审计也得不到应有的重视,使控制系统不能有效的得到评价,致使无法实现医院的现代化管理要求。因此,管理者应结合医院自身情况,加强对医院内部控制的重视,不断健全和完善医院内部控制制度,只有建立完整有效的监督评价机制,才能发挥积极的作用,从而促进医院健康稳定的发展。 一、医院内部控制制度在医院经营管理中的作用 (一)有利于医院经营管理目标的实现 内控系统是一种自我约束、自我调节和自我控制的机制,为实现医院有效的经营管理及财产安全,医院内部控制制度与内部监督评价机制是医院风险管理的重要组成部分。医院内部控制的能力和水平,在一定程度上可以使医院的经济管理水平得到持续发展,只有采取多种措施来改善医院内部控制的能力和水平。 (二)维护医院财产的安全完整和有效使用 首先,医院应建立规范化的资产登记备案制度。每年加强对固定资产进行全面性清查,每半年对重点资产进行局部清查,以确保账实相符,从而提高固定资产的使用效率。其次,医院应建立规范化的仓储管理体系。分类管理资产,实行专业化管理,严格执行仓储管理制度;在内部配置资产时,应坚决服从管理者内部的分配制度,提高其使用效率,并能防止资产转移。 (三)促进医院贯彻执行国家的各项政策及法规 医院管理的内部控制,在很大程度上取决于监督和管理,以及监督的规模和相关的法律法规制定的国家。因此,国家法律在对各行业的财务管理需要明确的权利和责任,对违规行为的严格处罚,并不断完善各项规章制度,以加快管理的有效实施;医院管理者需要明确的工作职责和要求,认真贯彻并执行各级政府的政策及相关法律法规。 二、目前医院内部控制制度及执行的问题分析 (一)内部控制制度制定不科学及不能为医院的可持续发展服务 医院管理者对预算管理并不重视,思想意识淡薄,各项审批制度和权责分离制度不建全。编制日常预算没有考虑医院的经营发展战略和当前国家整体的医疗市场环境,也没有对预算数字变化做出详细说明,更没有对医院发生的所有收入和支出进行全面预算。同时在执行预算时,常常出现改变预算用途、扩大项目金额等情况,使预算监督难以落实。 (二)内部控制环境薄弱及管理者缺乏有效执行力 内控环境是指对医院内部组织结构、管理理念、管理方式、人员素质和专业能力等因素的影响。对于医院,内控环境薄弱主要表现为即使有一套内部控制制度,管理者也缺乏执行力,其主要原因是管理者认识不够、专业能力缺乏及人员素质偏低等。医院在内部控制制度设计方面更加注重经营管理的方便性,比较少考虑内部控制制度的合理性;因此,内部控制制度设计不合理,容易导致内部管理冲突,从而影响医院经营管理效率。此外,内部控制制度设计的权利和义务之间的上下层次,协调和部门科室之间的合作,使得职能部门之间缺乏有效的沟通,内部信息流通不顺畅,各科室人员间的协调不佳,从而影响内部控制的成效。 (三)没有建立一套完整有效的内部监督和评价机制 医院内部审计制度不够健全,管理者对内部审计制度重视不够,造成了内部很少进行有效的分析和评价,致使监督检查都流于形式,效果不佳。给医院的内部控制制度建设和完善也带来的不良影响,造成内部审计机构很难有效地进行内部监督评价。 三、完善医院内部控制制度及执行的主要措施 (一)提高认识改善医院内部控制环境 要想改善内部控制环境,就必需建立健全医院内部控制制度。首先,医院管理者必须转变传统观念,塑造良好文化,提高内部控制意识。结合自身实际情况,制定科学完整的内部控制体系,从院长到财务科长和财务人员、层层把关,对不合理支出坚决杜绝。其次,加强医院内部控制制度的实施,加强财务人员专业技能和专业素质的培养,更新知识,提高经营能力。应安排财务人员经常参加专业培训,与其他医院多沟通交流,学会对内部控制制度进行分析原因,找出薄弱环节,为医院建立健全内部控制体系,集思广益,发挥其应有的作用。 (二)健全医院的各项规章制度及严格执行内部控制制度就医院 HIS管理系统、物资管理系统及药品仓储等管理系统而言,因这些管理系统的高效性,使得原来许多不兼容的工作均由这些管理系统来完成,从而增加了内部监督的难度。解决这类问题最有效的办法是对每一项具体操作进行人为分解,使人机能达到相互牵制、相互制约的目的。同时计算管理员定期进行数据备份、仓储管理员定期进行实物盘点、财务人员定期进行账实核对,也是防止舞弊发生的重要举措。内部审计部门如对某些数据产生疑问,可以使用备份数据进行分析,调查和验证,使医院信息管理系统加强内部相互制约。因此,为了方便查证,防止舞弊行为的发生,需要注意建立一个良好的数据备份系统,以避免因数据丢失而引起重大经济损失。首先,医院应加强对医疗活动的监管,以高质量的服务态度,培养以病人为中心的服务理念,建立良好的医患关系,从而有效防止医疗纠纷的发生。其次,根据医院各科室的特点建立相应的内部控制机制,避免一个人或一个单独的决策部门,对内部控制程序中可能出现的问题,及时分析并汇总,找出问题原因,及时化解潜在的医疗风险。最后,在新设备新技术方面,医院要多关注临床科室的实际需求,对潜在风险及时作出全面评估,尽可能避免医疗风险的发生,同时保障医疗资产的安全。 (三)建立相对独立的内部审计部门并使其充分发挥监督作用 1、要充分发挥内部审计部门的监督职能随着医院对经营管理需求的不断提高,内部审计部门已经由简单的监督检查职能向对内部控制分析评价职能转变,这是对内部控制的再控制,因此,内部审计部门是医院内部控制的评价部门;只有有效地进行再控制,才能实现医院经营管理的目标。2、要建立具有独立性和权威性的内部审计机构建立医院院长领导负责下的独立的内部审计机构是一种较理想的模式,同时,对内部审计工作进行合理配置,加强内部审计管理,促进内部审计工作,充分发挥内部审计在内部控制制度中的作用。要加强对医院内部日常业务进行监督和检查,进行必要地内部审计工作,对发现的问题进行公开批评或处以罚款,以保证内部审计工作的顺利开展。3、要扩大内部审计人员的知识面并提高其业务水平有一支过硬的审计队伍,是做好各项审计工作的保障;内部审计工作是一个高度专业化的工作,各级公立医院应根据医院自身的实际情况对内部审计人员进行合理配备,使其发挥审计监督职能。同时各级医院应鼓励内部审计人员不断加强学习,提高业务能力,建立和健全后续教育制度。总之,医院内部控制制度的实施,需要医院管理者和全体员工的共同努力,需要综合运用多方位的管理模式,需要充分运用多种手段,才能提高医院经营管理的水平,从而完善医院内部控制制度。 作者:吴世貌 单位:泰顺县人民医院 医院内部审计问题探讨:如何提升医院内部审计的价值 摘要:新常态下依法治国已经成为社会共识,许多医院也更加重视法治建设,把遵纪守法、创建廉洁医院、提升员工廉洁从业意识作为医院经营管理优秀任务之一。面对外部环境的变化,内部审计工作人员趁势而上,树立科学的审计观念,把服务相关利益者作为内部审计工作的重点,积极推进医院内部审计转型,持续提升内部审计的影响力,从而实现自我价值。 关键词:新常态;内部审计;价值 党的十八届四中全会通过了《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》,强化了对行政权力的制约和监督,逐渐形成了科学有效的权力运行制约和监督体系,增强了监督合力和实效。国务院也出台了《关于加强审计工作的意见》,对完善审计制度、加强审计工作做出重大部署,表明审计工作已步入新常态。内部审计作为医院重要的监督部门,如何切实把握好审计工作新形势新方向,适应新常态,更好地参入医院经营决策管理,服务于医院发展大局,有序推进依法治院,具有很强的现实意义。随着医疗卫生体制改革的不断深入,作为公益性的公立医院,比一般性的企业有着更多的国家卫生方针政策和相关的财经规章制度,如医疗服务收费政策、医保控费政策、政府采购行为、经济合同、医院“三重一大”决策机制等等,都需要内部审计从决策、执行、监督三个方面全程参入,以保证医院重大经济事项相关流程合法、合规,防范医院潜在的经营风险。然而,在实际工作中,内部审计在医院中地位不高,发挥的作用有限,许多公立医院设置独立的内审机构是因为医院等级评审的要求或者国家审计制度的要求,再加上医院领导大都是医学专家出生,重业务,轻管理,在设立之初就对内部审计的定位不清楚,而医院内部审计从业人员自身素质不高,医院僵化的人事体制也导致外部优秀的审计人才很难进入医院,一些医院内部审计或成为摆设,主要是完成一些形式上的工作,与国家对内部审计的定位存在一定的差距。新常态下依法治国已经成为社会共识,许多医院也更加重视法治建设,把遵纪守法、创建廉洁医院、提升员工廉洁从业意识作为医院经营管理优秀任务之一。面对外部环境的变化,内部审计工作人员趁势而上,树立科学的审计观念,把服务相关利益者作为内部审计工作的重点,积极推进医院内部审计转型,持续提升内部审计的影响力,从而实现自我价值。 一、内部审计要有所作为,赢得信任 《审计署关于内部审计工作的规定》(审计署令4号)明确提出了内部审计机构在本单位主要负责人或者权力机构的领导下开展工作,《卫生系统内部审计工作规定》(卫生部令51号)也要求单位主要负责人要加强对内部审计工作的领导,定期听取汇报。但是实际工作中主要领导直接领导审计部门比例并不高,审计部门的权威性大打折扣。内部审计要从思想上提高认识,既然审计制度给予内部审计较高的定位,审计工作人员要相信自己能够实实在在地有所作为,赢得院领导尤其是主要负责人的信任,把审计工作做到实处,让全院职工理解内部审计工作的重要性。 二、树立科学的审计观念 内部审计是医院治理、内部控制长效机制建设中非常重要的一环,也是医院加强基础管理和风险防范的重要手段。许多医院由于内部审计人员素质不高,掌握的法律法规知识有限,会计理论、内部审计业务水平不高,其他相关专业知识与技能滞后,在审计方法、内部控制、审计质量管理方面缺乏创新。许多业务局限于单纯的财务收支审计,资金检查,自然不能做出较好的业绩。医院内部审计应该借鉴一些企业的经验,建立以风险为导向、内控为主线、以治理为目标,以增值为目的的现代医院内部审计模式,不断提升审计工作的主动性、时效性和建设性功能,在促进医院依法经营、规范管理、完善内控制度、防范风险、提高效益、加强廉政建设等方面充分发挥了内部审计的积极作用。 三、把服务相关利益者作为内部审计工作的重点 内部审计涉及的工作面非常广,而且内部审计部门人员人数一般有限,在工作上不可能面面俱到,应该将有限的精力用在重点领域、重点环节,把服务医院相关利益者作为内部审计工作的重点。结合内部审计工作的关联性,分析内部审计不同相关利益者的需求或期望。医院党政领导班子、重点职能科室以及外部审计是内部审计工作最重要的利益相关者,因此内部审计必须围绕党政领导班子、重点职能科室以及外部审计等重要利益相关者开展审计工作,推动医院经营管理工作不断健全和完善,促使医院组织机构运营高效。 1.为医院管理层服务,完善内部控制制度。内部审计要切实有效发挥在医院治理中的作用,首要任务是促使医院党政领导班子遵法、学法、守法、用法,制定好医院“三重一大”事项决策机制实施细则,包括决策范围、程序、责任等,运用法治思维和治理方式,落实依法决策和科学决策,规范决策行为,提高医院治理水平。同时以制度的形式加强对医院党政领导班子权力运行的制约监督、防控廉政风险,解决医院党政领导班子决策中存在的机制不够完善、程序不够严密、事项不够清晰和责任追究缺乏依据等问题。 2.为重要职能部门服务,参入医院重大经济事项审计监督。内部审计一项重要的职责是参入医院大额物资采购的招标、比选、询价的活动,进行审计监督。内审人员应该认真学习和传达《政府采购目录及采购限额标准》的文件精神,指导总务科、设备科、信息科根据目录及限额标准编制年度政府采购预算,并严格依照批复的政府采购预算实施。对于非政府采购目录或采购限额标准以外的物质或服务,内审人员应督促物资采购部门严格参照我国《政府采购法》的规定制定医院内部采购流程,通过公开、公平、公正的院内招标、比选、询价活动,组织院内专家团队进行评标或议价,遴选合格的供应商和合格的产品,降低采购成本。通过审计监督,让整个采购活动都处于监督之下,防范合规风险,服务医院发展大局。内部审计还要开展基建、修缮项目审计,内审人员应根据《卫生部关于加强和规范建设工程项目全过程审计的通知》(卫规财发[2009]39号)、《卫生系统内部审计工作规定》等文件,结合医院实际,制定《医院基建、修缮工程项目审计管理办法》,加强医院基建、修缮工程的造价管理,有效控制工程成本,提高资金使用效益。同时内部审计还要从审计内容和审计程序方面进行规范,包括报审工程项目是否履行院内立项审批手续,报审工程项目是否具有经项目主管部门会审的施工图纸,项目合同或协议条款是否合规、合法,手续是否完备,所套用定额、取费标准是否符合规定,项目竣工结算所报送的资料是否真实、全面、合法,结算编制是否规范等等。对于大型工程项目,内部审计也可以委托外部造价咨询公司进行审计,但内部审计要对实施的全过程进行管理和监督。开展财务收支审计,内审人员首先全面了解本单位财务内控制度和实施的情况,并对财务内控制度存在的风险进行测试与评价,找出风险点,开展专项审计,提高工作效率。通过日常审计工作,抽查各类原始凭证,审计各类费用及开支是否执行统一管理、分级负责、集中控制的原则,审计审批权限是否符合规范的流程,各项收入和支出是否及时入账,通过内部审计,防范财务风险。开展物价收费检查,规范收费行为。制定好《医院物价自查初步方案》,组织医务科、财务科、信息科、医保办、设备科、药剂科物价管理小组成员对药品、耗材、医疗服务收费进行了自查,尤其重点查看物价收费中容易出现的活动编码收费问题、手术分解收费、无相关诊断收费、病历医嘱与住院费用清单不符等情况,发现的问题及时通报相关科室并进行了整改。同时要不断学习和了解物价收费政策的变化,及时做好引领和推动工作,加强与政府物价管理部门沟通,服务临床科室。 3.加强内部审计和外部审计的协调。内部审计与外部审计的协调,是指内部审计部门与会计师事务所、国家审计机构在审计工作中的沟通与配合。外部审计包括注册会计师审计与政府审计。内部审计与外部审计虽然具有不同的目的,但是它们执行的许多审计程序是一致的,审计范围也具有一定程度的重叠。因此内部审计与外部审计在必要时可以相互利用对方的工作成果。虽然内部审计和外部审计目标有时不一致,但是通过沟通与合作,使审计工作更加顺畅,有利于降低审计成本、提高审计效率。另外,外部审计作为专业的审计机构,有其自身技术上的优势,加强与外部审计的沟通有利于提高内部审计人员的业务素质及专业胜任能力。内部审计可采用多种方式积极同外部审计机构及人员进行沟通,以确认需要双方合作的事宜及合作的具体内容。如注册会计师与政府审计人员在开展审计工作过程中,需要内部审计提供有关经营活动、内部控制等方面的信息,以便有针对性地进行审计。而内部审计应在医院管理层的支持与监督下配合外部审计工作,以提高外部审计效率,提高外部审计工作质量,减少外部审计成本。对外部审计工作质量评价也是内部审计工作的一项重要内容,内部审计师需要考虑外部审计提供服务是否具有独立性,外部审计所采用的审计程序及方法是否适当,外部审计的工作范围和内容是否达到内部审计的要求等等。如果外部审计工作质量符合既定标准,内部审计可以利用外部审计的工作成果,包括外部审计报告、管理建议书,督促相关科室进行整改,提升医院合规建设水平。 四、科学定位内部审计职责,积极推进医院内部审计转型 内部审计的评价、监督、咨询职能是相互支持、互为基础的一个整体。内部审计师必须拥有财务或审计方面专业背景、医疗方面工作经验、调查技能和必要的工作方法,在工作中深入对组织经营活动的了解,将财务报表背后“商业”信息转化为领导经营决策的依据,提高医院经营决策的合规性和科学性,承担起医院经济管理方面咨询师的工作。所以内审人员也要努力提高自身素养,在提升专业能力的同时,不断增强履职能力,医院也要创造条件为内审人员提供多元化培训的机会,特别是加强信息技术、经济管理、工程技术、道德素质等方面的培训,提高内审人员发现问题、解决问题的能力,保证内部审计在对重大经济事项监督和评价的基础上,提出建设性的咨询意见,通过医院管理层采纳和实施,保证其按预期的方向发展,达到预期效果。总之,胜任力、正直和忠诚是内部审计的精髓,内部审计师只有达到这些要求,才能被其他部门和上级领导看做是审计专家,并且得到认可和尊敬。也只有这样,内部审计在医院的地位才能得到巩固和提高,真正成为医院价值增值的管理工具。 作者:缪飞翔
医院行政管理工作思考:医院行政管理工作问题及对策分析 【摘要】本文查询相关的文献资料并结合笔者自身的实践经验,对医院行政管理中的问题进行归纳和总结,并提出对策。认为医院的行政管理现代化的发展对提高医院的整体管理水平具有重要作用。 【关键词】医院行政管理工作;问题;对策 近些年来,我国的医药卫生事业呈现不断发展和进步的趋势,社会对于医院的管理工作也提出了更高标准的要求,尤其是医院的行政管理工作。随着医院不断的建设以及医院内部的功能越来越丰富,医院行政管理工作愈发复杂,本文就是对现如今的医院行政管理工作中常见的问题进行分析,并且从医院内部考虑,系统性全面性地提出解决的对策,下面是具体的分析。 一、医院行政管理工作中常见的问题 (一)医院行政管理流程不科学。 造成医院行政管理工作不能有条不紊进行的首要原因是医院内部行政管理体系的不科学。一方面体现在医院行政流程设置的不合理,对于各个科室各个部门的分工不明确,医院的各项管理工作比如人事管理、科研管理、后勤管理等工作没有清晰的管理流程。对于各个部门的组织和管理流程设计没有环环相扣,当工作略微复杂时,在工作流程上就会出现漏洞,以上都是由于在设计医院行政管理工作流程时不科学造成的一系列问题。 (二)管理人员缺乏现代化的管理理论和方法。 现在医院很多的行政管理人员没有进行过系统的行政管理方面的学习,他们不能综合考虑医院各个部门的相互配合和辅助作用,没有丰富的管理经验,另外医院行政管理人员的年龄分配不合理,缺乏能够统筹管理的中坚力量。大多数行政管理人员没有创新意识,近些年新型的行政管理方法层出不穷,但是很多管理人员思维陈旧,不能积极学习一些优良的管理经验,导致医院行政管理工作停滞不前。 (三)各部门存在职责的交叉重叠。 在医院的行政管理工作中,各个部门的工作要求划分不明确,含糊的工作任务导致很多部门的工作造成重叠交叉的困扰。比如医院经常存在同样一份工作,但是多人同时进行。或者是一份任务安排下去出现彼此推诿的现象,这都是分工不明确造成的问题。当医院有任务下达时,各层管理人员不能马上进行任务的分配或者是工作分配不合理。 (四)医院缺少适当的激励机制。 医院从事行政管理工作的人员工资普遍偏低,造成行政管理人员的工作懈怠。医院缺乏工作优良惩罚与奖赏机制,对于管理工作较繁重、工作能力强的行政管理人员,医院不能及时奖赏;对于经常推卸责任、不能有效完成工作任务的行政管理人员不能及时地惩罚。因此造成了工作人员在行政管理中工作不积极甚至严重懈怠的一系列问题。 二、提高医院行政管理工作的对策 (一)提高行政管理人员的综合素质。 行政管理人员的综合素质包括管理知识的专业素质、学习能力以及人文素质等多个方面,医院应该多创造机会组织学习。首先是管理业务的培训,医院应该定期组织分批进行业务培训工作,专业和系统地培训行政管理人员。其次,行政管理人员应该逐渐培养创新意识和创新能力,不能停留在原有的工作惯例上不思进取。此外,医院应该营造属于自己医院的医院文化,使医院所有的工作人员精诚团结,受到文化的熏陶。 (二)建立合理的医院行政管理体系。 合理的医院管理体系应该综合考虑医院各部门的任务分配以及管理人员的工作安排,在制定管理方案的过程中一定要注意工作分配的清晰性和明确度。医院要不断完善选人用人机制,制定出一套对于医院行政管理人员的考核方法,选拔出真正有能力进行管理工作的人才。医院的管理人员要逐渐形成一个管理队伍,能够默契配合,有条不紊地进行管理工作。 (三)在行政管理中采用激励制度。 对于行政管理人员的激励工作主要从两个方面入手,一方面是完善奖罚制度,另一方面是做好管理人员的心理工作。医院需要定期对每位管理人员的工作进行考核和点评,对于认真上进、工作任务大的管理人员进行奖励,对于怠慢工作、推卸责任的管理人员进行惩罚。医院还要加强与每位管理人员的沟通与交流,不断激励管理人员积极工作。 (四)加强管理者与医务技术人员之间的关系。 行政管理人员和医务技术人员的专业不同,所从事的工作任务不同,为了医院的和谐管理和不断进步,需要两者之间的沟通与交流。通过彼此的交流与学习,行政管理人员可以加强自身医务知识的专业性,医务工作者可以了解医院各部门的工作任务分配,从而加深对自己工作的认识。这样有利于行政管理人员更加全面性和系统性地开展管理工作,有利于医院的长远规划与发展。 (五)有效消除管理职责的“真空”地带。 对于各部门存在职责的交叉重叠问题应该予以重视,细化工作任务,避免工作的交叉现象,保证各个部门能够各司其职,从而避免有些管理人员从中“钻空子”,同时也要注意管理工作的主次问题,做好协调工作。当有任务安排下来时,各层的管理人员均能有条不紊进行任务的分配和细致的划分。 三、结论 本文总结了在医院行政管理的过程中常见的几个问题,包括医院行政管理体系不科学、管理人员缺乏现代化的管理理论和方法等,同时也提出了提高医院行政管理工作的对策,比如提高行政管理人员的综合素质、建立合理的医院行政管理体系等。综上所述,医院应该认真分析在行政管理中出现的问题,积极采取相应的措施解决问题,促进医院更好地发展。 作者:马丽卿 单位:湖南中医药大学第二附属医院 医院行政管理工作思考:医院行政管理工作研究 一、当前医院行政管理的现状问题 纵观当前医院行政管理工作其仍旧包含一些不足问题。首先较多医院欠缺良好全面的管理系统,由于行政管理人员在日常管理阶段中欠缺必要的规范理论加以引导,因此即便创建形成了管理系统也并不健全。使得医院整体工作效率不高,受到了不同程度的负面影响。例如,一些员工日常工作中没能树立主人翁意识,而是频繁出现磨洋工的问题,使得医院整体经济效益与后续较多工作受到了阻碍影响。行政管理者更是收入有限、员工待遇较其他人员低出许多。久而久之将对医院行政管理工作的积极性、拼搏奋进的热情形成不良制约。再加上医院欠缺有效的激励管理体制,导致一些行政管理人员虽然具有过硬的素质、高水平的工作能力,却无法取得应有的成效,工作业绩更是大打折扣。医院行政管理人员其管理结构存在一定的复杂性,而积累的管理经验却十分不足,没能通过参加正规教育培训上岗工作。不论是人员的年龄层次还是其整体学历水平、专业配置上均包含一定的不合理性。当前,较多医院行政管理人员习惯于上传下达的工作模式,在日常管理中欠缺应有的创新意识,不仅采用的管理手段较为落后,同时实践工作与创新理念也是一个较大的短板。这样一来导致医院建设发展受到了不良制约。由于欠缺在医院行政管理工作层面的科学认知,使得较多医院没能将创新行政管理工作看做是重要任务,使得较多行政人员在日常工作中倍感压力,无法快速的把握到提升工作效率的科学途径。当前,社会各个行业之中的行政人员其构成均十分复杂,医疗系统亦是这样。由于医疗行业具有较高的科技含量,且知识密集程度高,即便如此亦无法符合当前经济建设快速发展的需求,因此医院渐渐发展成为了一个多元化、体现福利特征的经营性部门。陈旧滞后的管理模式对当前医院行政管理工作形成了不良制约影响。而医院行政管理人员在构成上的复杂多样性成因在于,一些具备医疗卫生技术的工作人员或是部队转业人员、顶替就业人员成为了行政工作的主力军。 二、强化医院行政管理对策 1.激发医院行政管理职能,提升行政人员非权力影响。 现代医院为强化行政管理工作,应积极争取更多的机会、开辟多重渠道使行政管理人员拥有充电、学习的机会,定期组织各个层面的教育培训活动。例如,举办医院管理、提升自身素质水平、强化交际能力、树立团队精神的多层级培训教育活动,全面激发医院行政管理工作的多重职能。日常工作阶段中,行政管理人员本身的素质水平不尽相同,这对激发行政管理工作功能价值极为重要。就行政管理人员来说,其需要具备的基础素质便是开拓进取、不断创新的精神,只有这样方能通过自身具备道德管理才能带领医院全员不断创新,针对各类复杂的工作事务可进行有效的组织与调节,具备更广阔的知识面。事实证明,行政管理人员在日常管理工作中发挥的影响力具体包括权力以及非权力两类。其中外在因素也就是权力影响力。而内在因素上,由于职务的升迁、各岗位的不同职权,管理者的工作状态、总结的知识经验、品质道德、个人素质的不同,均关系到非权力的影响力。另外,并不是各类事项均需要通过权力才能处理应对,在某些层面非权力影响力也会产生决定性的作用。为此,我们应针对非权力影响力的牵制因素制定有效的应对策略,以全面优化行政管理工作效果。 2.完善医院激励管理制度,明确行政人员工作责任。 一般来讲医院行政管理人员日常生活以及实践工作中会遇到各类不同的困难问题。医院负责人应通过物质以及精神的双重激励模式提升医院行政管理人员工作积极性。通过业绩考核、质量管理、效率管理同奖金待遇挂钩的模式,提升激励工作实效性。应关注员工自身遇到的实际问题,辅助他们排忧解难,激励并引领行政管理人员敢于勇敢的承担责任、不断的创新发展,提升优秀潜能以及行政工作执行力。医院行政管理阶段中,不同岗位员工应清晰自身责任,在做好本职工作的基础之上,在权力以及责任两个范畴之中把握好平衡性。针对上级的任务应全力配合并积极完成。而对于下级工作则应给予必要的支持。管理工作中应与员工大众默认的自身权力等理念全面适宜,管理行为上应通情达理并达到顺理成章的良好效果。 3.和谐化、人本化管理。 医院行政管理工作的基础理念应是以人为本,在实践工作阶段中应将尊重员工、信任员工、激励员工渗透到管理工作的整体过程。行政人员应利用培养信念理想、真切的情感交流、形象生动的感召、真情的渲染、心理共鸣等方式激发管理对象内在动机,打造形成主动创造、民主和谐的良好氛围,令广大医护人员形成更强的主人翁意识,同医院构建形成利益、命运以及职责的共同体,真正实现和谐共荣、同步提升的目标。 4.医院应确定管理职称系列,激发行政人员积极性。 当前,我国并没有形成一整套统一一致的医院行政人员晋升评定职称的制度标准,一些医院实行行政人员职员管理制度,而一些医院则设立医院管理研究系列,相同一所高校附属医院也会执行不一样的评聘方案。当前,一些医院行政管理人员之中一部分由专业技术岗位选聘,他们中不乏负责临床医疗工作的人员,因此其支撑评聘系列为医师岗位。而一些人员由始至终在医院行政岗位上工作,即便他们工龄长达二十年甚至三十年,然而在当前医院没能为行政人员创建管理岗位体系的状况之下,令其职称较难上升达到副高及以上。这部分人员势必存在困惑、不满的情绪。针对近年来新进行政员工来说,职业前景一般包含两类通道,即职务以及专业技术通道。而对非医学专业的行政人员来讲,上述两个通道均有一定的局限性。针对这一现象,现代医院只有创建完善的管理职称体系,为行政人员多谋出路,关注他们的心声,为其开辟更多的晋升、发展通道,方能真正激发行政工作人员积极性,使他们甘心情愿的为医疗服务行业鞠躬尽瘁,贡献更大的力量。 三、结语 总之,现代医院经营发展阶段中存在较多的不足,尤其是对于行政管理工作没有给予全面的重视,导致其存在一定的问题。事实上,行政管理工作对提升医院综合实力发挥了至关重要的影响。为此,我们只有针对不足问题,制定有效的应对策略,方能真正强化医院行政管理实力,为医疗服务提供必要的指导、辅助与保障,推动现代医院真正实现可持续的全面发展。 作者:左芸 单位:安徽省安庆市立医院 医院行政管理工作思考:浅析医院行政管理工作的地位 一、医院办公自动化的优点 (一)顺应信息化发展要求,提高医院工作执行力随着办公自动化系统的应用,在医院信息化管理系统内,不同的工作部门、不同的岗位工作人员,能在最短时间内获悉医院决策部门的各类信息及资源,特别是在突发的公共卫生事件中,管理人员、医务人员可以及时获得最新资料及治疗方案、管理规范,就减去了信息传送工作当中繁琐的中间周转环节,能够保证几乎人人都能够获得最新的信息资源,保证了医院决策更高更快的落实,有效地提高了行政工作的执行力。 (二)提高了行政管理人员队伍素质医院办公自动化是充分运用计算机技术和网络通讯技术构建符合医院发展要求的现代化医院信息管理平台。最大限度地实现医院信息资源共享,有效挖掘和利用医院现有人才、技术和设备资源能效,不断提升医院科学管理水平,已成为医院信息化建设的根本目标。现今各大医院已经将电子信息技术融入了行政决策、管理当中。医院应用办公自动化系统,最大程度地降低了管理工作当中对于纸类文件的依赖,从环保角度,目前的资源正在逐步的减少,这样的管理活动也能够响应世界“节能减排,绿色生活”的号召;从行政工作人员业务素质角度,督促职能科室人员不断学习,进一步提升自己计算机理论知识及操作能力。 (三)简化了行政工作程序,减轻劳动强度现今的医院自动化办公系统当中,都含有内部通讯的功能。行政工作人员在各自岗位实现通过医院局域网系统进行联系,缩短了完成任务的时间,提高了行政工作效率。随着电子化、无纸化办公的普及,办公业务从繁琐的事务级水平渐渐上升到计算机辅助决策的管理级水平,精减了工作程序,大大减少了劳动强度,也方便了职能部门之间的联系,提高了行政管理工作者的工作效率,更有效地保证医院“救死扶伤”服务宗旨的落实。 (四)保证决策的有效运行,突显管理工作人性化进入信息时代,行政管理必须与信息管理密切结合。信息是决策的基础,没有全面、准确的信息作支撑,就不可能有科学、有效的决策。只有充分发挥大家的意见,然后经过讨论仔细研究,最后得出能够将损失降低到最小的决策。医院的办公自动化,能够充分利用起医院当中广大工作人员的意见,方便医院的民主化管理,还能够使得医院的决策能够被基层的工作人员所熟悉理解,加大高层与基层工作人员的沟通与联系,增强工作人员之间的工作理解,使得决策工作能够及时有效的运行。 二、自动化系统对于提高行政管理的要点 (一)注意医院的整体规划医院的办公系统也不是只有一个。如今的信息技术发展迅速,不同的信息发展技术所设计出的医院办公系统也不是适合所有的医院。医院应该在综合自己的发展素质和整体实力来选择适合自己发展的办公系统。合适的办公系统不仅有利于医院管理工作者的管理而且还能够降低医院的财政压力。医院的办公系统一般来说,基本的要能够满足医院资深的通讯、以及的医生护士的信息管理工作,简化管理工作者的操作,以及对于纸类文件的依赖,加大对于电子版文件的使用,方便且又及时的发出通知、接受通知。选择了适合自己的办公系统不仅能够让自己医院的行政管理工作事半功倍,还能够减少对于管理工作这一方面的财力支出,节省医院的资源。 (二)注意基础设施的建设电子信息技术对于硬件的基础设施的要求也是很高的。这样一来,医院就需要能够提高自己的硬件基础设施,特别的是对于办公系统防火墙这一模块的硬件基础设施。医院的办公系统当中不仅存储了医院内工作人员的基本的信息,还存储了一些重要医院日志文件,确保医院的信息得到保护,防止信息的外泄。质量不及格的硬件设施,不仅没有利于医院管理者的管理工作还加大了他们的管理难度。一旦医院的硬件设施不达标的话,很容易使得信息的中断,基层的工作人员得不到高层的通知和决策,这样的话就导致了高层的信息决策出现悬空的现象。严重时还会出现医院工作瘫痪的现象,到时候所造成的损失是无法估量的。对此,医院每年也应该定期的对于全员的硬件基础设施进行检查,一旦发现有损害及时的将其修复。 (三)注意管理人才的培养古人做事的时候总是讲究“天时、地利、人和”,只有各个要求都达到了以后事情才能成功。人也是成功路上不可或缺的一个重要因素。如果有了一个优秀的办公系统但是却没有会运行并且利用这个管理系统的管理者的话,那么也很难最大限度的发挥办公系统的最大功效。医院应该定时培养一批信息管理的科技人才,重视对于信息技术使用的基础培养。不仅如此,每年也应该拨出一部分的资金,支持他们学习。不时的和别的医院进行信息交流,学习别的医院的先进的管理方案。医院的管理者不可以自专独傲,需要虚心学习,不断的改善自己身上的管理能力缺陷,丰富自己的管理知识,提高自己的管理工作。 三、结语 医院实行行政办公自动化的管理,对于医院的精细工作有着促进作用,而且也能够避免黑箱操作的可能性。在医院办公自动化系统上,对于医院当中一切的奖罚措施都能够及时公平的显示出来,方便医院职工的查询,避免出现奖励不均的现象,能够有效地带动医院职工的工作积极性,提高管理者的工作质量,增强医务工作者的业务能力。而且还能够普及基本的信息技术,真正的使得各个阶层的人员都能够享受到信息时代的便捷,为医院的未来发展拓宽道路。 作者:吴启霞单位:徐州市传染病医院 医院行政管理工作思考:如何做好医院行政管理工作 【摘要】我国经济的迅速发展推动了我国医疗事业的不断进步,医院的数量和质量相比以往有了很大的提高。但是从目前的发展趋势来看,很多医院的行政管理工作出现了较大的问题,降低了工作的效率和医疗的质量,影响了医院的发展。本文从医院行政管理的现状出发,提出了具有针对性的解决措施,以此来完善医院的行政管理工作,促进医院的良好发展。 【关键词】医院行政管理;现状和问题;对策 1.引言 随着经济的发展和医疗改革的不断深化,我国的医疗事业正处于上升时期,这对我国医院的行政管理工作提出了更高更全面的要求。医院的发展进步离不开合理有效的管理,而当前我国医院的管理工作越来越多,越来越复杂,以往的管理方式和经验已经不能适应当前的要求,加强行政管理刻不容缓。在深化医疗改革的过程中,医院的行政管理工作逐渐出现了一些问题,影响到了医院的进一步发展。因此,需要提高医院行政管理工作的效率和质量,解决阻碍医院发展的体制和管理问题,从而推动医疗事业的发展。要深化改革医院的管理制度,完善和创新人事制度和后勤工作制度等等,构建完善的行政管理体系,加强科学的管理,提升医院的综合医疗水平,促进医疗事业的整体进步和发展。 2.当前医院行政管理的现状和问题 2.1当前多数医院的行政管理人员构成复杂,素质差异性较大,缺乏管理的经验。医院的行政管理工作是多层次的,同时也是多方面的。在当前医疗事业的发展过程中,随着科学的进步和知识时代的到来,医院也成为了高科技和高素质人才的聚集地。这就要求管理工作能够跟上医院发展的需要。从目前的现状来看,大部分医院没有达到这一要求。很多医院的行政管理工作在人事上受到了限制。这是由于很多医院还保持着传统的管理模式,造成医院行政管理人员参差不齐,素质差异大,管理不协调[1]。行政管理人员当中有的是军人转业,有的是医疗技术人员,甚至包括退休干部,这些人大部分没有接受过专业的管理知识的培训和学习,因此而造成医院的行政管理队伍不规范,缺乏专业的管理知识和能力。另外,当前医院的行政管理方式主要靠上级的指令,表现出明显的等级性,缺乏人性化,而且管理的技能比较落后,阻碍了医院管理工作的效率,降低了管理的质量。 2.2当前医院的经营效益不断提高,但是行政管理人员的福利和待遇并没有显著的提升,造成行政管理人员工作缺乏积极性。在医院的工作中,行政管往往并不能给医院带来直接明显的效益,因此造成行政管理工作得不到医院领导的认可,工作受到忽视,在进行职称的评定时这些人员往往都被挤到了后排座。而且,医院的发展对行政管理提出了更高的要求,行政管理人员需要处理的事务很多,责任大压力大,却没有得到相应的回报,造成行政管理人员的工作积极性普遍较低。 3.加强医院行政管理质量的措施 第一,要提高行政管理人员的管理素质,通过专业的培训来提高管理能力。医院行政管理的质量取决于管理人员的能力和素质,因此医院要定期的对管理人员进行专业的培训,系统的提高管理人员各方面的素质。一是管理人员的专业素质,也就是管理人员的管理能力和水平,尤其体现在组织协调的能力和水平上;二是管理人员的思想素质,这决定了行政管理的方向性和组织性;三是管理人员的文化素质,这对于保障行政管理的质量具有促进作用。除上述方面之外,行政管理人员需要通过不断的学习来提升自身的思想品德和修养,培养负责任的态度,培养创新的精神,努力做好行政管理工作[2]。 第二,要努力发挥管理人员的潜力,提升积极性。本文已经论述了由于行政管理工作受到忽视而造成行政管理人员往往执行力度不强,积极性不高。针对这一问题,需要采用合理的方式和手段来挖掘管理人员的潜力。例如可以让行政管理人员拥有同样的职称评定条件,工作成绩和绩效挂钩,增加行政管理人员的福利待遇等等。通过这些激励措施来提升管理人员工作的热情和积极性,发挥管理人员的组织能力和协调能力,以此来提高行政管理工作的质量。 第三,要改革和创新医院的考评制度,做到公平、公正、公开。这就要求行政管理人员在工作中改革管理方式,提高人性化的管理水平。具体来说,要做到:首先要在管理的过程中树立以人为本的管理观念,充分尊重他人的工作,提升医院人员之间的信任度。其次要创新管理工作的方式,避免命令式的管理方式,通过交流和沟通来达到管理双方在思想感情上的认可,这样不仅可以保证管理双方的和谐性,还能够提升管理的效果[3]。再次通过典型示范来提高行政管理人员的能力和水平。医院要通过培养管理典型来实现模范的带头作用,让行政管理人员能够学习榜样,甚至超越榜样。 第四,在行政管理工作中要对职责进行明确的划分,确立各个管理人员的工作界限,避免管理人员在工作中互相推诿而降低管理的效率。要严格量化工作考核制度,保证管理人员能够在工作中做到不超越权限,良好地完成岗位上的工作。同时也要树立组织观念,提升行政管理团队的凝聚力,培养管理人员互相帮助,互相配合的工作态度。 4.小结 本文首先对医院行政管理工作的重要性进行了阐述,然后分析了当前医院行政管理的现状和问题,最后说明了加强医院行政管理质量的措施。行政管理对于医院来说具有不可忽视的作用,其管理质量的好坏对医院的经营效益具有重大的影响。因此,做好医院的行政管理工作,需要完善医院的管理体系,创新管理方式,及时有效地解决管理过程中出现的问题,这样才能推动医院稳步快速的发展。 医院行政管理工作思考:医院行政管理工作中常见的问题及对策 【摘要】本文查询相关的文献资料并结合笔者自身的实践经验,对医院行政管理中的问题进行归纳和总结,并提出对策。认为医院的行政管理现代化的发展对提高医院的整体管理水平具有重要作用。 【关键词】医院行政管理工作;问题;对策 近些年来,我国的医药卫生事业呈现不断发展和进步的趋势,社会对于医院的管理工作也提出了更高标准的要求,尤其是医院的行政管理工作。随着医院不断的建设以及医院内部的功能越来越丰富,医院行政管理工作愈发复杂,本文就是对现如今的医院行政管理工作中常见的问题进行分析,并且从医院内部考虑,系统性全面性地提出解决的对策,下面是具体的分析。 一、医院行政管理工作中常见的问题 (一)医院行政管理流程不科学。造成医院行政管理工作不能有条不紊进行的首要原因是医院内部行政管理体系的不科学。一方面体现在医院行政流程设置的不合理,对于各个科室各个部门的分工不明确,医院的各项管理工作比如人事管理、科研管理、后勤管理等工作没有清晰的管理流程。对于各个部门的组织和管理流程设计没有环环相扣,当工作略微复杂时,在工作流程上就会出现漏洞,以上都是由于在设计医院行政管理工作流程时不科学造成的一系列问题。 (二)管理人员缺乏现代化的管理理论和方法。现在医院很多的行政管理人员没有进行过系统的行政管理方面的学习,他们不能综合考虑医院各个部门的相互配合和辅助作用,没有丰富的管理经验,另外医院行政管理人员的年龄分配不合理,缺乏能够统筹管理的中坚力量。大多数行政管理人员没有创新意识,近些年新型的行政管理方法层出不穷,但是很多管理人员思维陈旧,不能积极学习一些优良的管理经验,导致医院行政管理工作停滞不前。 (三)各部门存在职责的交叉重叠。在医院的行政管理工作中,各个部门的工作要求划分不明确,含糊的工作任务导致很多部门的工作造成重叠交叉的困扰。比如医院经常存在同样一份工作,但是多人同时进行。或者是一份任务安排下去出现彼此推诿的现象,这都是分工不明确造成的问题。当医院有任务下达时,各层管理人员不能马上进行任务的分配或者是工作分配不合理。 (四)医院缺少适当的激励机制。医院从事行政管理工作的人员工资普遍偏低,造成行政管理人员的工作懈怠。医院缺乏工作优良惩罚与奖赏机制,对于管理工作较繁重、工作能力强的行政管理人员,医院不能及时奖赏;对于经常推卸责任、不能有效完成工作任务的行政管理人员不能及时地惩罚。因此造成了工作人员在行政管理中工作不积极甚至严重懈怠的一系列问题。 二、提高医院行政管理工作的对策 (一)提高行政管理人员的综合素质。行政管理人员的综合素质包括管理知识的专业素质、学习能力以及人文素质等多个方面,医院应该多创造机会组织学习。首先是管理业务的培训,医院应该定期组织分批进行业务培训工作,专业和系统地培训行政管理人员。其次,行政管理人员应该逐渐培养创新意识和创新能力,不能停留在原有的工作惯例上不思进取。此外,医院应该营造属于自己医院的医院文化,使医院所有的工作人员精诚团结,受到文化的熏陶。 (二)建立合理的医院行政管理体系。合理的医院管理体系应该综合考虑医院各部门的任务分配以及管理人员的工作安排,在制定管理方案的过程中一定要注意工作分配的清晰性和明确度。医院要不断完善选人用人机制,制定出一套对于医院行政管理人员的考核方法,选拔出真正有能力进行管理工作的人才。医院的管理人员要逐渐形成一个管理队伍,能够默契配合,有条不紊地进行管理工作。 (三)在行政管理中采用激励制度。对于行政管理人员的激励工作主要从两个方面入手,一方面是完善奖罚制度,另一方面是做好管理人员的心理工作。医院需要定期对每位管理人员的工作进行考核和点评,对于认真上进、工作任务大的管理人员进行奖励,对于怠慢工作、推卸责任的管理人员进行惩罚。医院还要加强与每位管理人员的沟通与交流,不断激励管理人员积极工作。 (四)加强管理者与医务技术人员之间的关系。行政管理人员和医务技术人员的专业不同,所从事的工作任务不同,为了医院的和谐管理和不断进步,需要两者之间的沟通与交流。通过彼此的交流与学习,行政管理人员可以加强自身医务知识的专业性,医务工作者可以了解医院各部门的工作任务分配,从而加深对自己工作的认识。这样有利于行政管理人员更加全面性和系统性地开展管理工作,有利于医院的长远规划与发展。 (五)有效消除管理职责的“真空”地带。对于各部门存在职责的交叉重叠问题应该予以重视,细化工作任务,避免工作的交叉现象,保证各个部门能够各司其职,从而避免有些管理人员从中“钻空子”,同时也要注意管理工作的主次问题,做好协调工作。当有任务安排下来时,各层的管理人员均能有条不紊进行任务的分配和细致的划分。 三、结论 本文总结了在医院行政管理的过程中常见的几个问题,包括医院行政管理体系不科学、管理人员缺乏现代化的管理理论和方法等,同时也提出了提高医院行政管理工作的对策,比如提高行政管理人员的综合素质、建立合理的医院行政管理体系等。综上所述,医院应该认真分析在行政管理中出现的问题,积极采取相应的措施解决问题,促进医院更好地发展。
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医务人员继续教育研究:社区医务人员继续教育必要性探析 摘 要:社区医疗服务是公共医疗的最基本单位,在和谐社会的构建中承担着非常重要的保健职能。但由于种种原因,目前社区医务人员的素质与其承担的职责相比还有一定差距。为跟上时代的步伐,承担起历史的重任,社区医务人员的培养和再教育已迫在眉睫。 关键词:社区医务人员;继续教育;全科医生 全国卫生工作会议为我国医院的性质、地位、发展方向以及改革的方针政策做了明确规定,提出要切实加强城市社区医疗服务。社区医疗服务主要承担防治常见病和多发病,医疗与伤残康复,健康教育,为出院病人提供连续服务以及对危重病人进行初步处理分类转诊等任务。由此需要大批有各科临床经验的全科医生来充任。但目前社区医务人员的现状与此重任还有一定差距,所以社区基层医务人员的培训和再教育问题亟待解决。 一、开展社区医务人员继续教育的意义 1.开展社区医务人员再教育有利于农村社区医务人员素质的提高。我国是一个农业大国,全国有2/3的人口生活在农村,农民的健康水平直接关系到农村社区的稳定和农村经济的发展。所以,作为保证农民身心健康的农村卫生工作是全国卫生工作的重点。当前活跃在农村卫生战线上的百万乡村医生在今后相当长的一段时间内仍将是农村卫生工作的主体,而他们普遍学历偏低,专业知识老化,所提供的服务质量与居民的实际医疗卫生需求有较大差距。全面推动基层医生再教育可以提高基层医生水平。当大量合格医生站到农村社区医疗保健第一线,就有可能提高诊断准确率,减少复诊次数和误诊,减少转诊率,降低医疗费用。 2.医院的发展需要医生终身教育。改善服务态度提高服务质量是医院工作永恒的主题。医务人员的主体是医师,除了科学管理之外,医师个人和医师队伍的整体素质是保证良好医德医术的先决条件。高素质的医师队伍必须由高素质的医师个人组成。对于从医科院校毕业后到医院工作的医生而言,如长期不培养,医疗技术难以提高。不能满足多学科较深层次的医疗咨询和医疗服务,医疗技术更不能有高精尖突破。因此,医院医师的训练和再教育就成为造就高素质队伍的基础工作。 3.社区医务人员再教育有利于适应时展,社区全科医生的培养。随着社会文化经济的发展,随着疾病谱的改变,病人对医疗服务的需求越来越高。另外新的医学模式将心理因素放在了疾病发生、发展和 转归的重要位置。这更加要求社区医务人员必须接受再教育,掌握多方面知识,把自己培养成一名全科医生。针对目前的医务人员现状,世界卫生组织驻华代表贝汉卫说:“中国医疗体系缺乏一个‘看门人’,这个看门人就是全科医生。在病人去医院前判断是否有其必要。没有了这个看门人,哪怕是需要简单家庭护理的病人也会寻求昂贵的医院诊治。”大医院的功能是收治危重病人和疑难病人,目前收治了大量常见病和多发病患者。既导致了看病难,看病贵,又浪费了大量宝贵资源。所以钟南山委员强烈呼吁,社区卫生人才培养模式应是培养大批下得去,留得住,养得起,用得上的合格医生。以适应时展的需求。 4.社区医务人员再教育有利于改变社区公共卫生学科人才相对薄弱的局面,提高预防宣传力度。疾病预防是当今世界的潮流。美国和其他发达国家不管是民众行为,医生培训和工作重点,卫生经费使用和机构设置无不以预防为主。重预防是防病于未然,消病于无形之中,是釜底抽薪之举,是减轻临床一线压力的良策。我们需要转变观念,保持健康是我们的目的,寻医问药只是一种不得已而为之的手段。预防是保持健康的好策略,我们有必要开展爱国健身卫生运动引导人们养成良好的饮食起居习惯。正如著名教授洪绍光所言:“我们要充分认识到现在这么多各种各样的病,归根到底是生活方式不文明造成的。如果我们坚持文明的健康生活方式就可以不得病。”因此,社区医务人员有必要接受再教育,对于提高预防意识,加大预防宣传力度大有好处。 目前在各级政府和领导重视和努力下,我国基层社区医务人员的素质有了很大提高,但毋庸置疑,由于历史和现实各种因素的制约,我国社区医务人员的素质还存在一些亟待解决的问题。 二、目前社区医务人员的现状及问题 1.农村卫生人员缺乏,业务水平低。努力提高乡村医生业务素质是当前迫切解决的一个重要问题。 2.公共卫生学科人才建设相对薄弱,预防宣传教育力度不大。由于历史的原因,公共卫生领域的学科和人才建设相对滞后于临床学科。公共卫生技术人员和专职卫生监督人员总量不足,学历结构业务素质有待于进一步提高。目前许多社区开展预防宣传教育力度不大。 3.社区医务人员理论水平偏低。一些社区医务人员理论水平低主要表现两方面。一方面缺乏一般药理知识,产生用药不当或药剂量不适,疗程不足或过长。另一方面一些社区医务人员实践能力较强,但由于缺乏相应的理论知识,不能及时地把自己的实践经验进行归纳总结,以进一步提高自身业务水平,同时也不利于经验的推广普及。 三、解决社区医务人员再教育的途径和方法 针对当前社区医务队伍中存在的问题,我们应采取有效措施加以解决。 1.提高理论水平。理论是行动的先导,一个合格的社区医务工作人员首先必须具备一定的理论知识,要提高他们的理论水平我们应从以下几个方面做起:首先,定期组织全员理论学习。其次,组织短期理论知识培训班,聘请理论水平较高的专家进行理论讲座,并进行定期的总结考试。第三,结合学历教育,鼓励他们参加自学、函授学习,在取得学历拿到证书的同时提升自身的理论素养。 2.提高业务水平。一定的业务能力即是社区医务人员的临床实践能力,这是他们所必须具备的。提高业务水平的途径有很多,主要有以下几个方面:首先,做好传、帮、带。所谓传、帮、带是指本社区业务水平高的带头人、业务骨干通过示范帮助带动业务水平较低的人,提高实践能力。其次,选送一部分基层医务人员到上一级医院或医疗机构进行阶梯形模式进修,以提高自身业务素质。第三,推进社区医务人员流动,调整优化社区医疗队伍结构。 3.建立和完善社区医务人员继续教育的激励机制和制约机制。要通过继续教育提高社区医务人员素质,关键是调动起他们参加继续教育的积极性,主动性。使继续教育成为优化社区医疗人员队伍的重要举措。首先建立奖励机制,一是物质奖励,进修培训费用报销,并加以适当奖励。二是精神奖励,继续教育成绩优异的优先培养和参加学术交流,并和年底优秀评选相结合。其次,建立制约机制,奖励机制充分发挥作用,离不开相应的制约机制与之配合。 4.设立全科医生培训基地。培训基地主要负责所辖区或定点联系的社区,医疗机构的全科医生的培养和再教育,将全科医生的培养纳入继续教育的范畴。 总之,社区医疗是公共医疗的最基本单位,在和谐社会的构建中承担着重要的保健职能。目前全国医疗卫生体制改革已经启动,社区医疗服务已蓬勃发展。作为社区医疗服务配套建设提到议事日程,因此,社区医务人员再教育迫在眉睫。 医务人员继续教育研究:不断加强医学继续教育 提高基层医务人员素质 摘 要:目前我国基层医务人员的知识结构及医疗水平远不能适应社会需求,加强对基层医务人员医学教育规化和深层次培养,是构建农村医疗保障体系的重中之重。以医学院校作为承接基层医务人员培训的部门,采取在岗培训、在职学历教育等继续教育形式来提高基层医务人员队伍的整体素质。改革传统医学人才培养模式,通过多种方式加强医学继续教育,提高基层医务人员整体素质,是我国加快城镇化建设,提高国民整体素质的关键。 关键词:医学继续教育;基层医务人员;优化培养 医学继续教育是以学习新理论、新知识、新方法、新技术为主的医学教育,是基本医学教育、学历医学教育后的连续教育和终身教育形式。20世纪80年代初,我国引进了继续医学教育的概念,经过20多年的迅速发展,目前已初步建立了适合我国国情的医学继续教育制度,各级医疗主管单位、医学高等院校和卫生工作人员终身教育、终身学习的观念正在逐步形成,卫生技术人员的整体素质普遍得到了提高。但由于经济发展不平衡、城乡教育资源分配不均衡等问题,目前我国基层医务人员的素质水平和医疗技术水平还远远不能适应新农村建设的需要,基层医务人员的整体素质制约着我国农村人口身心健康的发展,因此,大力加强基层医务人员的医学继续教育,不断提高基层医务人员的素质是现在我国加快城镇化建设,提高国民整体素质的关键。 一、我国基层医务人员的现状 (一)人员数量和质量比例失调。我国基层医务人员无论城乡对比数量还是全国总体数量都明显高于许多发展中国家,甚至还高于个别发达国家的数量,特别是农村基层卫生人员总量并不少。虽然人数占优,但却存在“缺才不缺人”的普遍现象。 (二)人员结构不够合理。(1)医护比例不合理。根据全国6个省12个抽样县的农村基层卫生机构卫生资源调查表明,乡镇卫生院医护比1∶0.34,远未达到卫生部建议的农村1∶1的比例水平。(2)医防比例不合理。调查显示,目前许多地方医师与防保医师的比例为16.1∶1,轻预防重医疗的问题突出。(3)卫生管理人才匮乏。卫生事业管理专业的培养人数十分有限,部分地区有很多医疗卫生机构管理人员大部分是卫技人员兼任,管理知识和经验不足。(4)全科医生紧缺。截止2007年10月,全国具有全科高、中级技术资格的人员为10670人,其中全科高、中级分别为844人和9826人,但是注册的仅6321人。全科医师数量极少和执业注册工作不落实,已经成为制约基层医疗卫生机构发展的瓶颈。 (三)文化素质偏低。目前我国基层医务人员因为大多数没有受过系统的正规医学知识教育与培养,医疗诊断能力较差,医学信息和科研沟通能力差,信息管理能力较低。日常医疗管理不规范。这些低能力的现象,直接影响着基层医疗质量和医疗效果。 (四)法律意识淡薄。基层医疗人员面对农民这一弱势群体,因其医疗常识少,对医疗水平要求不高,出现医疗问题基本上不会运用法律武器保护自己。即使发生一定程度的医疗事故,也可能因农民固有淳朴和善良淡薄了自己应有的法律知识和权利。这种现象无形中滋长了基层医务人员法律意识的淡薄和消亡,致使其即不能以法律意识律己也不能按法律意识待人。 二、基层医务人员教育的现状 1991年卫生部制定了《1991-2000年全国乡村医生教育规划》,提出对基层医务人员实施系统化、正规化中等医学教育,要求经过教育和培训,使基层医务人员取得中专学历或达到相当于中专毕业的水平。在其指导下,经过10年系统化、正规化培训,到2000年底,基层医务人员教育工作已得到较快发展,基层医务人员的学历结构和知识水平也发生了根本性变化。为进一步提高基层医务人员的整体学历和知识水平,2001年卫生部又制定了《2001-2010年全国乡村医生教育规划》,要求到2005年底,全国有10%的基层医务人员接受专科以上的高等医学教育,其余的基层医务人员应具有中专学历或水平。据统计,截止2006年底,中国村级医疗机构中有从业人员106.2万人,其中基层医务人员90.6万人。卫生部最近对天津、江苏、河南、湖北、云南、甘肃6省(市)基层医务人员抽样调查显示,在基层医务人员中具有中专以上学历的只有52.31%。 三、加强医学继续教育,提高基层医务人员整体素质 基层医务人员医学继续教育的对象主要是在农村从事基层卫生工作并有一定实践经验的特殊的卫生技术人员,能够自觉地把学习和社会、工作的需要联系起来。目前,医学院校是承接基层医务人员培训的主要单位,雄厚的师资队伍、先进的教学医疗设备、完善的实习基地以及科学、规范的管理体系和规章制度为基层医务人员系统学习医疗知识,达到培训需要的知识水平,能够在农村基层从事初级卫生保健及常见病、多发病、地方病防治,使他们在改善农村卫生环境、提高农民健康水平、保护农村生产力中发挥出应有的重要作用。因此,大力发掘和利用医学院校的教学资源,多种方式提高继续医学教育水平,以适应基层医务人员培训需求,成为医学院校亟待解决的重要问题。 (一)加强思想道德教育和职业道德教育。医学院校承担基层医务人员教育任务,不仅仅是加强对其的技能培训和教育,更应该注重思想道德教育和职业道德教育,应该从主观上树立为基层人民服务的思想,树立“以人为本”的服务理念,乐岗敬业,以治病救人,救死扶伤为宗旨,自觉提高学习人文知识的自觉性、主动性,积极热情的参与学习,形成良好的道德修养和高尚的医德,提高业务能力和责任心,更好地为患者服务。 (二)推广全科医师岗位培训模式。培训内容按《乡村医生在岗培训基本要求》设定,理论培训内容除各专科基础理论外一般包括全科医学、预防医学、医学心理学、康复医学、医学法律法规及计算机应用知识等,可灵活采用集中上课、自学、网上远程教学相结合的办法穿插于培训过程中。注意培训以用为主,按需培训,学用结合,有计划、系统地进行“缺什么,补什么”,以强化基层医务人员所在地的地方病防治和基层医务人员自身的弱势专科知识。 (三)充分利用现代通讯手段,拓展继续教育途径。网络传播促进了医学成人教育向成人学习的转变,促进了医学成人教育和学习向本体的回归,促进了医学成人教育实践由较为固定的时间地点转变为随时随地进行,真正实现了成人教育的泛社会化。利用社会性软件构建成人学习者网络教学与管理平台为继续教育注入了新鲜血液,目前,应用比较普及的有QQ、E-mail、BBS、Blog、wiki等。通过这些方便快捷、有趣又有效的继续教育形式,医务工作者提高了学习效率和兴趣,在繁忙的临床工作中仍然能够坚持继续教育,不断提升自我价值。 (四)实行学分管理,加强继续医学教育的动态管理。医学继续教育运用学分制,基层医务人员每年参加经认可的继续医学教育活动的最低学分数为25学分,可以促进基层医务人员学习的自觉性,医学院校应建立继续医学教育登记制度,登记的内容包括项目名称、编号、日期、内容、形式、学分数、考核结果,对培训人员的学习效果实行全程监控。同时与培训人员的单位共同建立继续医学教育档案,将本单位卫生技术人员参加继续医学教育活动的情况作为本人业绩考核的一项内容。 (五)进行教材的改革,合理设置教学内容。目前医学继续教育培训教材和教学计划、授课时间、学员接受能力以及实际应用,都存在一定的矛盾,医学院校应鼓励授课老师广泛开展调研,深入了解培训人员实际需求,大胆进行教材改革,制定合理的教学计划,以适应培训需求。 医务人员继续教育研究:广州市社区医务人员医学继续教育调查分析 摘 要 目的:了解广州社区医务人员的培训需求,探讨适应社区医务人员培训的有效方式。方法:采用自制调查问卷,对广州市8家社区卫生服务中心的408名医务人员进行现场自填式问卷调查。结果:医务人员不同类别对培训的需求有所不同,年龄越小对继续教育的态度越积极(P<0.05);大学本科以上学历比大专以下学历的医务人员认为更有必要参加继续教育(P<0.05);不同文化程度和专业的社区医务人员对培训内容的需求不同(P<0.001);社区医务人员工作任务繁重是开展培训需求最大的问题。结论:分层次的合理开展继续教育和培训,针对社区卫生服务的实际需求开展实用性和针对性较强的培训。 关键词 医务人员 培训需求 社区卫生服务 科学技术的进步客观需要人们不断地学习和培训,为了解广州市社区医务人员培训需求,探索系统化在职培训的适用方法,2010年6月开展了广州市社区医务人员培训需求的抽样调查。 资料与方法 调查对象:采用整群抽样方法,以广州市8家社区卫生服务中心的408名医务人员为调查对象,工作类别包括社区卫生服务中心管理人员、医生、护士、医技及药房工作人员等。 调查内容和方法:自行设计调查问卷,内容包括基本资料、对培训的态度、目的、培训方式、培训形式的效果、培训内容、影响因素等。共发放问卷420份,收回完整有效问卷408份,有效回收率为97.14%。 资料处理:所得资料采用Excel电子表格建立数据库,并进行逻辑检测。使用SPSS17.0分析软件进行统计分析。 结 果 医务人员对继续教育的态度:368人认为继续教育是有必要的,占调查人数的90.20%,不同年龄、文化程度的医务人员对继续教育的态度不同,年龄越小对继续教育的态度越积极,差别有统计学意义(P<0.05),大学本科以上学历比大专以下学历的医务人员认为更有必要参加继续教育,差别有统计学意义(P<0.05)。见表1。 医务人员对培训方式的选择及继续医学教育活动形式:205人认为临床进修效果很好,占调查人数50.25%;其次是参观学习,占调查人数33.09%,网络授课效果较差。社区医务人员希望参加继续医学教育活动形式排在前3名是进修学习、学术讲座、操作技能训练,分别占调查人数69.12%、43.87%、38.48%。见表2。 社区医务人员对培训内容的需求:社区医务人员对培训内容的需求是多方面的,选排行前4位培训内容比较不同性别、年龄、职称、文化程度、专业的需求,不同文化程度和专业的社区医务人员对培训内容的需求不同。见表3。 影响社区医务人员继续教育的因素:影响社区医务人员继续教育最主要的因素是工作任务繁多,占调查人数48.28%。见表4。 表4 影响社区医务人员继续教育的因素 讨 论 调查显示,超过90%调查对象是有培训需求的,不同年龄,文化程度的医务人员对继续教育的态度不同,年龄越小对继续教育的态度越积极,随着年龄增大,工作上的稳定,家庭、健康方面的原因,对继续教育意愿明显不如年轻人;大学本科以上学历比大专以下学历的医务人员认为更有必要参加继续教育,这说明学历越高,越是感觉到现在社会对医务工作者的专业素质要求在提高,而作为医务工作者压力也就更大了。 由表2可见,社区医务人员的培训需求主要还是实践性比较多,在访谈中也时常知道网络授课这种非接触型的方式,比较不易接受。分析原因,是因为网络授课没有身临其境,没有了眼神的交流和现场的互动,故效果不佳。相应的社区医务人员希望的培训形式也是以实践性为主,排在前3名分别是进修学习、学术讲座、操作技能训练。因此,在保证单位工作正常运转的前提下,有计划、有目的地每年安排人员到上级医院或地方医院进修,或与体系医院或地方医院保持联系,请专家来基层单位授课,社区卫生服务机构定期组织医务人员对心肌梗死、心肺复苏、溺水等抢救的模拟演练,提高实际操作水平。 数据分析显示,社区医务员对培训内容的需求靠前的分别是临床医疗护理新知识,社区慢性病防治,急诊与急救,重点人群保健知识等内容,原因也非常明显,随着国家社区卫生服务的投入,国民对慢病的治疗更加的重视,跟医生接触的次数更多,对医术的要求也更高;调查显示不同文化程度和专业的社区医务人员对培训内容的需求不同,提示上级部门开展继续教育再培训时,应根据社区医务人员的特点开设适合不同人员特点的培训课程。 影响社区医务人员继续教育因素较多,从表4可见,其中最主要的因素是工作任务繁多,占48.28%。社区医务人员担负着广大群众的预防、保健、基本医疗、康复、健康教育、计划生育六位一体的任务,工作任务繁多没有足够的时间参加培训,制约了社区医务人员参加继续教育需求,建议采取灵活多样的培训形式,合理安排培训时间,分层次的合理开展继续教育和培训,针对社区卫生服务的实际需求开展实用性和针对性较强的培训。 医务人员继续教育研究:新时期如何开展基层医务人员继续教育工作 摘 要:每个医务工作者在工作中应该不断接受继续教育来提升自身的专业能力,从而强化当前的医务工作队伍素质,促进我国医疗卫生事业的不断发展。本文主要对基层医务人员在新时期如何积极有效地开展继续教育问题进行了分析和讨论,以期能够给基层医务人员一些参考意见。 关键词:新时期;基层医务人员;继续教育;工作研究 医学继续教育是为了不断提高医务人员的理论知识水平和专业技术水平而设置的。医疗技术不断发展,医务人员如果不加强自身学习,通过继续教育来提升自身的专业水平和医疗业务素质,那么很容易被时代所淘汰,因而基层医疗机构应该加强对医务人员继续教育的重视。 1.基层医疗机构开展继续教育工作的必要性 继续教育是医务人员不断提升自身素质的必要途径和措施,尤其对医疗水平较差的基层医疗机构来说,加强继续教育对于不断提升基层医务人员专业水平,促进基层医疗水平提升具有重要价值。具体来说,继续教育对于基层医务人员的必要性主要体现在以下几个方面:一是医疗技术和模式的变化要求医务人员必须不断提升自身素质。医学知识和技术的更新速度是很快的,这就要求医务人员在工作过程中需要不断接受继续教育,这样才能不断适应医学知识的变化,从而不断提升自身的医疗实践能力。二是社会医疗观念的变化需要医务人员不断调整自身知识结构,从而促进医学模式的不断完善。 2.落实基层医务人员继续教育工作的措施 (1)加强临床医学理论知识学习。在基层医疗机构中,由于福利、薪酬较低,从事医务工作的医生护士本身的文化水平也较低,很多基层医务人员都是大专,甚至是中专出身,而本科、研究生以及博士等出身的医务人员往往在大城市中的综合性医院工作,这就导致基层医务人员本身所具备的专业知识就十分有限,需要通过接受继续教育学习来提高自身的理论知识水平。基层医疗机构在组织继续教育过程中应该加强基础理论知识方面的学习,让医务人员能够及时补充、回顾专业知识,巩固自身的理论知识结构。在继续教育过程中还要不断学习其他科的专业知识,了解其他科方面的基础疾病表现、诊断方法和初步的治疗方法等,以便在工作过程中能够应对各类疾病,不断提升自己的医疗水平。 (2)加强医学新知识方面的学习和补充。医学知识的更新速度非常快,各种各样的诊断方法、治疗方法和手术操作方法等层出不穷,以往在学校中学习到的医疗知识,拿到实际诊治当中可能并不起作用,而且基层医疗机构的基础设施较差,信息交流不便,因而很多医学上的新知识通常要隔很长一段时间才能传到基层医疗机构当中,这样的速度影响了基层医疗机构医疗水平的提升。因而在继续教育工作当中,基层医务人员应该加强对医学新知识方面的学习,基层医疗机构卫生部门可以不定期邀请综合性医院的教授来基层医院中进行讲学,让基层医疗机构中的医务人员有机会与大医院的教授进行面对面的交流探讨,学习最新的医疗知识,不断完善自身的医学知识结构,丰富自身的临床经验。 (3)灵活采用多种继续教育方式。在继续教育的方式上,地方卫生部门应该注意灵活运用多种方式来加强对基层医务人员的教育工作。基层医疗机构可以采取外出进修或是参加短期培训等方式来进行继续教育,定期轮流派驻基层医务人员到上级综合性医院进修学习。在组织形式上,地方卫生部门要为基层医疗结构多多提供支持,让其能够采取外出进修、短期培训以及函授等多种形式来开展继续教育。 综上所述,加强基层医务人员的继续教育,是不断提升医务人员素质的要求,是医疗机构不断发展的要求,因而相关卫生行政部门应该重视医务人员继续教育工作,尤其应该重视基层医疗机构医务人员的继续教育,将基层医疗继续教育工作落到实处,切实提高基层医疗机构医务人员的专业素质,从而不断促进基层医疗水平的提升。 医务人员继续教育研究:乡镇医务人员继续教育现状及应对策略 摘要:对乡镇医院医务人员实施继续医学教育可以提高他们的专业素养和技术水平,提升医院的整体实力,从而更好地满足广大患者的就医需求。对湖北省10个乡镇医院进行调研显示:乡镇医院对继续医学教育重视程度不够;缺乏完善的继续医学教育制度;医务人员继续教育目的不明确;继续医学教育途径单一;继续医学教育经费不足;各地区发展不均衡。对此,需要加强乡镇医院及其医务人员对继续医学教育的认识,建立和完善乡镇医院继续医学教育制度,加大乡镇医院继续医学教育经费投入和采取行之有效的继续教育方式方法,以提升乡镇医院医务人员的素质。 关键词:乡镇医院;继续医学教育;医务人员 一、问题的提出 2015年9月,国务院颁布的《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》要求“以强基层为重点完善分级诊疗服务体系”,其中“加强基层医疗卫生人才队伍建设”是一项重要内容:通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式,多渠道培养全科医生。因此,基层医务人员的继续教育问题已经上升为国家战略,对全民健康发挥着至关重要的作用。我国对继续医学教育的具体实施有明确规定:具有中级及以上专业技术职务的相关卫生技术从业人员都必须要参加继续医学教育。继续医学教育的内容要根据医务人员专业的实际需求,注意学习的实用性、先进性和针对性。继续医学教育一般以短期的专业学习为主,学习形式通常为专业讲座、学术会议、外出进修培训等[1]。对基层医务人员实施继续医学教育可提高基层医务人员的专业素养和技术水平,提升医院的整体实力,从而更好地为社区或乡镇服务,满足广大患者的就医需求。乡镇医院是农村三级预防保健网络的中枢[2]。各地乡镇医院承担着成千上万农民预防保健的职责。乡镇医院基础设施设备和医疗水平相对城市来说还非常落后,虽然我国已经大力开展了乡镇医院的项目建设,让乡镇医院的医疗设备有了一些改善,但由于优秀医疗技术人才普遍不愿意到乡镇医院工作,好不容易自己培养出来的人才又向高一级医院或发达地区流动,加之乡镇医院欠缺人才培养的意识,导致我国各乡镇的医疗技术水平仍没有从根本上得到改善,没达到理想效果。笔者结合自己的工作实际,对湖北省10个乡镇医院进行了调研,对调研数据进行了分析归纳,并就存在的问题提出了针对性的应对措施。 二、调研及分析 (一)研究方法及样本情况 本研究运用了问卷调查法、访谈法和文献法。首先是对乡镇医务人员进行问卷调查,对乡镇医院院长进行面对面访谈,通过数据分析归纳出相应的问题,然后梳理已有的相关文献进行参考对比,从而提出自己的看法。笔者对湖北省内10个乡镇医院进行了问卷调查,调查内容涉及调查对象本人基本情况、接受继续教育的情况、所在医院继续医学教育的现状、继续医学教育中存在的问题、影响医务人员进行继续医学教育的因素等内容。每个医院随机抽取15~20名医务人员作为对象进行问卷调查,共计发放问卷160份,回收有效问卷158份,有效回收率达98.75%。调查样本基本情况如表1.虽然只有158个调查样本,但样本分布于10个乡镇医院,且从样本的性别、年龄、学历、职称等结构分布来看,样本情况基本符合实际,因此,可以较好地反映出共性问题。除此之外,笔者还对这10个医院的院长进行了面对面的深度访谈,对所在乡镇医院整体情况做了更深入全面的了解。 (二)调查及访谈数据分析 通过分析调查问卷数据以及访谈情况,笔者认为乡镇医院目前的状况不容乐观。乡镇医院护理人员的实际操作技能普遍偏低,医学专业知识及疾病预防控制水平能力不足;医院对继续医学教育不够重视,没有建立完善的继续医学教育制度,偶尔开展的继续医学教育活动时间短,教学内容不丰富而且针对性不强;医务人员无法根据自身的实际情况选择相应的培训学科,教学笼统而且流于形式;缺乏专业设施设备;教育形式单一,满足不了广大医务人员的切实需求,降低了医务人员参与继续医学教育的积极性。1.对继续医学教育重视不够继续医学教育是指学生在结束医学院校的基本教育以后,以学习新技术、新知识和新理论为主的一种终身教育[3],其目的在于贯彻终身学习理念,让医务人员的专业素养得到进一步的提升,从而更好地服务社会,满足广大患者的健康需求。调查中对“近五年内,您是否接受过任何形式的进修或培训”这一问题,有近70%的被调查对象近五年没有接受过任何形式的进修或培训。这一方面说明基层医务人员本身的学习动力不足,更主要的是反映乡镇医院对在职员工的继续教育重视不够。在乡镇医院中,很多医务人员只追求临床实践工作,忽略了理论的提高;医院领导过分注重“物”的因素,认为提高医疗技术和医院的水平层次就是购进一些先进的医疗设备和器械,较少想过从提高院内医务人员的自身素质抓起,未把人才的培养和建设放在重要位置,对继续医学教育的目的和意义认识不够,没有意识到继续医学教育的重要性,影响了乡镇医院的医疗技术和水平的提高。2.缺乏完善的继续医学教育制度在对被调查的10个乡镇医院的院长进行访谈时,问到“贵医院是否有完善的医务人员继续教育制度?执行情况如何?”有2个医院回答“有完善的医务人员继续教育制度,并严格执行”,占20%;有3个医院回答“有较完善的医务人员继续教育制度,但执行不到位”,占30%;另外5个医院回答“没有完善的医务人员继续教育制度”,占比达50%。如图1所示。从图1可以清楚地看出,占一半的乡镇医院对继续医学教育不重视,没有建立完善的继续教育政策及制度,即便有些地区的乡镇医院有相关政策,但是落实、执行不到位,缺乏有效的培训学习评价体系,没有有力的约束和激励机制。乡镇医院的内部组织及医务人员职责也不够明确,负责人职责定位较模糊,甚至没有设定专门的继续医学教育的负责人。考核与继续教育学分管理等细节得不到落实,奖罚力度不够。3.医务人员继续教育目的不明确近几年来,我国虽然在继续医学教育政策方面出台了一些措施,在继续教育学分管理工作上不断加强力度,但调查发现,仍然有大部分医务人员,特别是一些低学历、低职称的专业技术人员对继续教育的意义认知不足。这些低学历、低职称的医务人员(占近80%)认为,只要不申报职称就不需要进行继续医学教育的学习,继续医学教育就是拿学分,只要完成学分就算完成了任务,所以出现了大量混学分、买学分的不良现象。殊不知继续医学教育是提高自身临床诊疗技能的重要途径,是为广大患者提供更好服务打基础。乡镇医院大多地处于较偏远地区,医务人员没有提高自身专业素养的愿望,对获得新知识和新技术无所谓。还有许多医务人员只是晋升期间加强集中学习,临时抱佛脚突击得学分,一旦晋升成功后就不参加继续医学教育,这也是我国乡镇医院医疗技术落后的重要原因之一。4.继续医学教育途径单一参加过继续教育的乡镇医务人员在回答“通过何种途径学习或进修”时,回答“参加医学院校的学历进修”的占9.8%、“听医学专业讲座”的占54.2%、“参加医学会议”的占28.6%,“其他(如购买专业书籍自学、通过互联网购买专业机构提供的学习支持服务、大型医院顶岗值班等)”的占7.4%。如图2所示。由图2可以看出,乡镇医院进行继续医学教育一般以会议和讲座为主要途径,活动形式和内容老旧,缺乏创新。通过进一步深入交流,医务人员普遍反映参加的讲座和会议水平不高,基本是进行知识科普,广大医务人员大多是为了积累继续教育学分而勉强参加的;即便有一些高水准的讲座和会议,很多低学历、低职称、水平较低或者非本专业的医务人员根本无法听懂及理解讲座内容。提供学习的材料没有进行及时地更新换代,测试内容也是不断重复“炒现饭”,继续医学教育整体设计不够严谨,实施过程不够规范,失去了继续医学教育的实质性意义。另外,调查发现,乡镇医院在开展继续医学教育活动时,没有妥善协调好学习与工作的关系。医务人员由于工作繁杂、紧张而不能按时参加甚至缺席一些活动。乡镇医院没有根据医务人员的学历、时间以及职称的差异,合理安排继续医学教育活动,这不仅降低了医务人员对继续医学教育的积极性,而且也限制了乡镇医院医疗水平技术的发展。5.继续医学教育经费不足调查发现,乡镇医院由于地理位置及经济发展的制约,医疗设施较为落后,而且经费有限。部分乡镇医院虽然做了专门的继续医学教育经费预算,但医院大多把经费用在了购买设备改善医疗条件方面。外出培训学习需要一定的差旅费、学费以及会务费等,由于乡镇医院经费有限,所以院方会有所顾虑。在调查的乡镇医院中,有些医院以自身经济利益为目标,不愿意将资金用在继续医学教育上,甚至认为继续医学教育是每个医务人员自身需要考虑的事,跟医院没有任何关系。这使得医务人员参加专业培训和学习的机会大大减少,影响了医务人员自身专业素养的提高。6.各地区发展不均衡本次调查的湖北省10个地区中,各地区的经济状况和发展情况参差不齐,一些较发达城市的乡镇医院发展相对较快,这类乡镇医院的医疗教学资源也相对丰富,学习机会也相对较多。这些乡镇医院对医务人员的专业水平要求较高,业务抓得也比较严,医务人员能根据自己的特长选择贴近自己专业的学科学习和进修,从而提高了专业技术水平,取得了良好的效果。但这10个地区中,一些偏远地区的乡镇医院发展相对缓慢,医学设施和技术水平较为落后,加之医院本身对继续医学教育的认识不足、不重视,更是给医务人员提高和获取新知识、新技术带来了不利影响。 三、应对策略 继续医学教育是各医院发展的迫切需要,是一项长期的循序渐进的系统工程[4]。医院对待继续医学教育活动,不能只是简单地走过场、走形式以及跟风,医院领导必须高度重视,要坚持不懈地实施继续医学教育方针[5]。选派继续医学教育参训人员要以医务人员专业的实际需求为出发点,注意所学知识的实用性、先进性和针对性,将继续医学教育与医院医疗经营及管理相结合,真正调动医务人员自觉学习和工作的积极性,让他们都有提高自身专业素养和技术水平的愿望,从而促进医院医疗技术水平和医院层次的提升。第一,要加强乡镇医院对继续医学教育必要性的认知。社会在发展,新的疾病也给人类提出了挑战。同时,技术在进步,人类战胜疾病的经验也在积累。因此,处于最基层乡镇医院的医务工作者,要不断地接受专业的指导和培训,以适应疾病对人类的挑战。乡镇医院的设备及资源相对有限,但是医务人员的专业技术水平和素养却是能无限提升和挖掘的。继续医学教育不是群众自发的个体行为,而是一种能适应新形势需要的管理实践活动。继续医学教育的实施必须要得到医院领导的高度重视和坚持不懈的落实,才能取得良好的效果,因此,乡镇医院要改变陈旧的继续医学教育观念,把人才培养及队伍建设放在首位,采取有效措施,推动医务工作者积极参加继续医学教育活动,从而提高医院的医疗水平和技术。第二,要让医务人员认识继续医学教育的重要意义。继续医学教育是提高医务人员自身临床诊疗技能的重要途径,乡镇医务人员要站在全局的高度,正确认识自身工作的重要性。指出:“没有全民健康,就没有全民小康。”全面建成小康社会首先要保障人民的健康,基层卫生事业不仅直接关系人民群众幸福安康,也直接关系全民小康的成效,既是重大的民生工程,又是重大的发展任务。乡镇医院是我国分级诊疗体系中最基础的一环,普通老百姓的身体健康状况以及医疗费用支出与其直接相关,乡镇医务人员只有不断学习,努力提高自身的业务素质,才能满足普通百姓的健康需求。只有最基层的老百姓身体健康了,花费在医疗方面的支出减少了,我国才有可能全面进入小康社会。因此,要让医务人员深刻认识到自身接受继续教育的重要性,懂得继续医学教育既是为了提高自身的专业素养,获得更多的新技术和新知识,从而更好地服务于广大患者朋友,也是为国家全面进入小康社会做出贡献。第三,建立和完善乡镇医院继续医学教育制度。乡镇医院应积极将继续医学教育列入医院管理中,建立继续医学教育的相关政策和规章制度。一是聘用专人负责继续医学教育管理的落实和实施,给每个医务人员建立专门的继续医学教育档案;二是健全行之有效的学习培训评价系统,对每个医务人员的学分考核进行登记评价,并将学分考核与医务人员自身的进修、奖金和职称晋升紧密连接在一起,对不同职称、不同学历、不同专业的医务人员设置不同的培训计划和考核标准。第四,采取灵活多样和行之有效的继续教育方式方法。过去,开展继续医学教育活动的形式单调,使得医务人员学习积极性不高,导致其学习效果不理想。开展继续医学教育活动的形式除了常规的专题讲座、专业会议以外,要积极打破传统的方式方法,充分利用现代信息技术、网络技术,在“互联网+”背景下,使学员实时快捷地获取大量信息与专业资源,有效拓宽医务人员学习的渠道,扩大其知识面,使其了解最前沿信息。乡镇医务人员通过网络不仅可以获取信息,还可以跟大型医院的专家教授进行“面对面”交流、讨论,同时也可以与其他同行就共同感兴趣的问题展开探讨,这样可以大大提升学习的效果。第五,要加大乡镇医院继续医学教育经费投入。首先,县级政府和乡级政府要加大对乡镇医院的经费投入,提前做好乡镇医务人员继续教育的经费预算,并监督落实使用情况;其次,各乡镇医院自己也要设立专门的继续医学教育经费科目,做到专款专用,不得挪用到其它地方。乡镇医院要根据自身实际情况,制定继续教育经费使用的相关制度,明确医院、科室及个人费用分担机制,缓解医院经费不足的压力,以免影响继续教育活动的开展。另外,积极向社会各界寻求帮助,鼓励各行各业的优秀企业和个人对医务人员继续教育进行捐款,以扶助乡镇医院的良性发展。 四、结语 合理的医疗卫生资源配置,健全的乡镇医院、县级医院、省级医院体系,是我国实施分级诊疗制度的重要保证,其中,社区和乡镇医院是这个制度的最基本同时也是最重要的环节。乡镇医院是服务广大农民群众的重要载体,是农村卫生服务体系的重中之重[6]。只有提升社区和乡镇医院的整体水平,才能减轻县级医院甚至省级医院的负担和压力,真正做到小病不出乡(镇)、大病不出县。因此,各级政府及相关单位必须加强乡镇医院的医疗设施建设和医务人员职业技能和道德素养的培养,加大经费投入力度,让乡镇医院得以真正立足,不辱使命,更好地服务于广大人民群众。 作者:周松波 单位:孝感市孝南区卧龙乡卫生院
医院财务管理研究:关于医院财务管理论文 财务管理是现代医院构建的决定性因素,是实现医院管理科学化的基础前提。随着医院卫生体制改革的不断深入,医疗市场的竞争也日趋激烈,医院由过去的单纯计划经济正逐步向市场经济过渡,以前靠“财政吃饭”的时代一去不复返,医院管理也由过去的“不算账”朝着“精算账”转变,随着社会主义市场经济的建立和完善,医药分开核算及医疗保险制度的实施,医院经济活动和经济关系正在发生着根本的变化,医院面临着越来越激烈的竞争和挑战,医院要生存和发展,必须走内涵发展之路,在管理中找效益,在竞争中求生存,这就要求财务管理工作必须适应新形势的需求,凸显其在医院管理工作中的优秀地位和重要性。医院要以优质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额,建立一个标准化和全面的医院财务管理工作计划,具有十分重要的意义。更新理财观念是市场经济形式下医院财务管理成功与否的基础。 一、首先要加强财务管理职能 参与医院经营管理,财务管理是医院经济工作的优秀。医院的一切经营决策必须以财务预测和详细的财务分析及医院财务会计的核算数据作为基础和依据。任何经营决策实施过程中都离不开合理的财务控制,因此医院财务管理必须从核算型向管理核算型转变,做好这种转变不是一句空话,要切实地抓好和完善以下三种职能。 (一)财务的参与职能 医院的财务管理不能只在办公室算账,而应走出去,到医院的基层去,注意对医院重大经济活动的研究和分析,提高工作的科学性、前瞻性、预测性和可操作性,促进财务工作由核算型向管理型转变,在项目投资可行性研究阶段,要为领导的决策提供效益分析和可行性科学数据,及时提出建议和修改方案,总结财务管理过程中的经验及教训。合理安排使用资金,建立医院大型项目。设备购置的可行性论证和审批程序,切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。 (二)财务的控制职能 财务控制是按照一定计划指标对医院的经济活动进行可行性的调节、监督、检查、纠正,以确保医院财务计划工作的实现。财务控制是财务管理的一个重要方面和一种手段,贯穿于医院经济活动的整个过程,建立健全财务的内部控制职能,是保证医院资金使用的规模化、制度化、合理化的有力保障。 (三)财务的服务职能 现代医院财务管理必需改变服务模式,要建立以增强服务意识、提高服务质量、强化管理、规范行为、改进服务、提高服务质量为目标的内部建设理念,这就要求财务人员主动为病人、职工、领导排忧解难,让病人满意、职工满意、让领导放心,要处理好财务与各部门的关系,用真心和热情换取工作的和谐与舒畅,用优良的服务做好医院财务管理工作。 二、做好内部财务预算 建立资金管理体系,通过全面预算,充分考虑货币资金的时间价值,实现对资金流量的严格控制。实现审批一支笔,严控收支两条线,提高医院经济效益,各部门、各渠道的资金收入全部纳入财务预算统一管理,统一调配,统一使用,所有经济实体都要接受财务部门的监督检查,所有资金由财务部门集中收入,调剂使用,以确保医疗、药剂、基建,后勤资金的需求。内部财务预算是医院对有计划的经济往来实施财务监督的基础和依据,单位内部预算不仅仅是医院财务管理工作的具体表现形式,而且在一定程度上也体现了单位对整体工作的安排。正确编制预算和财务预算管理是医院进行各项财务活动的前提和依据,是医院在年度内所要完成的事业计划工作任务的货币表现,是医院组织收入和控制支出的依据。 三、正确预测各项收入 及时了解医疗市场动态,正确预测各项收入。收入是支出的保证“,量入为出”是预算的基本原则。要想把预算作得科学、准确、切合实际,就要对医疗市场行情、动态进行充分的了解、预测。特别是对国家的方针、政策精神要吃透、弄清,正确估计市场形势,除国家方针政策对医院的影响外,市场动态、行情、过去的经验、医院开展的新项目、新技术、设备增加带来的效益等,都要记入财务预测中,进行预测、分析,尽量把各项收入算准、算细。只有可靠稳定的收入来源,才能保证支出的落实,否则,所谓的预算将成为一纸空文,毫无价值,不切实际的预算及预算的失误会影响医院整个经济计划的落实,因此,高质、合理的做好预算,准确预测资金收入,对合理运用、安排有效资金的实施、运用,具有非常重要的意义。 全面了解医院工作,尽可能把预算做到项目上,按照医院年度工作计划对一些大项支出做精心安排,确实无法得到落实的要向领导说明资金的筹措方式或建议不安排。非安排不可的建议减少其他项目开支。预算的制定者要对医院需办的事情做到心中有数。编制预算的目的是控制支出,随着预算指标的下达,各部门必 须严格执行预算,改变不顾资金供给情况,随意向财务部门伸手要钱的局面。在编制预算前,各科室要根据年度的工作任务、人员编制的增减、开支标准,以及年度的门诊、住院部预算工作量,新开展的医疗项目,根据国家政策调整因素、医疗收费标准以及药品价格变动的情况,编制收入与支出的概算。最后由财务部门汇总测算,编制总的收入支出预算。并按两个层次划分:①医院正常运行费用;即人员经费、药品、卫生材料及其他材料费用、水电费、电话费、办公费、差旅费等;②专用费用:即有关的医疗器械,设备的购置及基础设施等公用经费。对不合理的支出结构要进行调整,实现医疗资源的科学配置,促进医院健康有序的发展。 四、加强和完善医院内控制度 建立完善的内部会计管理体系,界定会计人员的职责、权限,确定会计部门与其他职能部门的关系,财会核算的组织形式等,建立内部牵制制度。根据岗位分工,界定各岗位的职责,利用内部分工而产生相互关系,相互制约,从而形成一个严密的内部控制机制,内部控制机制作为现代化管理的精髓,是医院减少差错、预防舞弊现象的有效手段。财务管理涉及医院经营活动的各个环节,内部控制则应贯穿于每项经济活动之中。通过科学、严密、有效的内部控制制度建设,可大大加强会计人员之间的相互制约和监督。提高会计核算工作的质量,避免和防止会计事务处理中发生差错及舞弊行为,遏制单位内部人员的经济犯罪,对促进医院经济的健康发展,具有十分重要的意义。 五、建立固定资产管理体系 针对医院实际,制定切实可行的固定资产管理制度,和资产报废制度。财务部门与相关部门密切配合,协助物资设备部门建立健全资产管理制度,定期清查,防止物资的浪费和积压,加强验收和入库计量工作,确保物资出入库的质和数量真实,完整。建立盘点清查制度,做到账账相符,账卡相符,账实相符,保证资产的安全完整,堵塞漏洞,有效防止国有资产的流失。 六、加强医院成本管理与控制 随着医疗体制的改革,医院在国家拨款补助相对下降、人员工资、管理费用和医用材料价格不断上涨的情况下发展,医院的经营面临着资金短缺、效率平平、效益低下等问题。另外,随着国家药品收入机制的改革,药品价格不断下调,也直接影响到医院的收入。医院的积累来自收支差额,即收支后的净结余。因此在医院经营管理中,必须高度重视开源节流、增加收入,严格控制各项支出,不断降低成本,以尽可能少的投入取得尽可能多的效益产出,以获得最好的经济效益。有了资金积累,才能谈医院的建设和发展。只有医院的不断发展,职工的收入才能逐步增加。 有效降低医院成本费用,是医院发展的一个有效渠道,目前,整个社会对医疗服务质量的要求越来越高,医疗服务质量直接影响到医疗服务成本。建立健全医疗成本控制制度。实行全过程全方位医疗成本的管理和控制。①人员费用的控制:根据医院发展的需要,定岗、定编。降低人员费用。②各种卫生材料、一次性医疗用品等耗材的控制:医院要遵照合理用药、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,从而降低病人费用,减轻病人负担,吸引更多病人,提高医院效益。③水、电、气及日常消耗品控制:医院各科室要加强管理,树立节约意识,并要落实到人,责任到人,制订细则管理办法。④加强对管理费用的控制:管理费用是各核算科室的一种隐形支出,要有严格的控制比例和措施。只有强化医院成本管理,才能在新形势下求得生存和发展,增强医院员工的成本意识,实现医疗服务成本最低,服务质量和工作效率最高的目标,走低成本,高效率、优质、低耗的可持续发展道路。 七、作好财务分析 作好财务分析,为领导决策提供真实的财务信息,各期的财务分析是一种帮助领导了解医院当前财力状况比较理想的上报方式。在财务分析中,财会人员不能只报喜不报忧,应实事求是地反映当期财务状况,并根据自己的经验向领导提出合理建议和看法,供领导决策和参考。 总之,一个好的财务分析对医院的财务管理十分有益,它不仅为领导在加强财务管理方面提供了可靠信息,而且也是对医院财务管理的一种间接的监督。 医院财务管理工作的创新,是一个系统工程,需要各方面长期不懈的努力,很多方面都还有待于我们去探索,去完善。医院财务管理的创新,是医院成功理财的必然选择,是为医院提供持续利润增长的有力基础和手段。 医院财务管理研究:医院财务管理工作的思考 [摘 要] 全民所有制医院是政府举办的为人民健康服务的非盈利性公益机构。过去医院管理没有按照客观经济规律办事,没使有限的经费发挥应有的效益,因此深入研究医院财务管理工作中的问题与寻找解决办法, 以适应医疗体制改革,提高医院成本效益,使其更好的为人民健康服务应是我们认真对待与探讨的问题。 关键词: 医疗体制改革 医院 财务管理问题 对于在医疗体制改革中,医院财务管理出现的问题和医院根据自身特点和工作重心应如何做好当前医院财务管理工作,笔者从以下几个方面进行了探讨。 1 当前医院财务管理中存在的主问题 : 1.1 不讲按客观经济规律办事 长期以来从上到下各级部门都片面地强调医院是社会主义福利事业部门,不讲按客观经济规律办事,不讲经济核算和效果,这样自然形成医院在经济关系上,是用大包大揽的方法来管理,造成医院经济效益越来越差。 1.2医院财务管理意识差 多年来,考核医院工作的好坏,只强调门诊量和就诊率,不强调医院的经济效果,忽视了医院财务管理的地位和作用。在配备财会人员上,不讲究业务知识,有点文化就行,使得卫生系统财会队伍的素质、会计的科学理论知识和具体业务水平远远跟不上医学管理发展的需要。而有一定会计基础知识的财会人员,加入决策管理,往往又被“财权在谁手里”的问题引起争议。时至今日,不能不说这是我们卫生经济管理中的一个莫大损失。 1.3 药房没有贯彻商品流通的原则 医院作为修理“人”的工厂,除有一定的专业技术外,还要有大量的药品,材料,及各种消耗物资,这些都占用着大量的资金,在资金运动的循环过程中,几乎每次都存在不同程度的差价。然而长期以来一直认为医院是福利事业部门,价值规律不起作用,所以放弃了经营管理和核算,应当收的反而没有了。药品、材料大量的流失浪费,更不要谈设备的折旧、更新和人员工资,这种状况习以为常。 1.4 没有建成切实有效的“经济责任制” 医疗卫生部门从管理上讲,没有“经济责任制”, 医院财务监督不健全。由于医院没有分级管理的“经济责任制”,更没有一个“经济立法”,各级领导对医院的经济损失,不承担任何经济责任,因而在医院经济管理上,管和不管一个样,因而经济犯罪案件时有发生。 1.5 不重视医院资产投资前的财务论证决策 现在医院医疗设备投资采购一般由领导或使用部门提出。投资决策过程中出具的可行性研究报告大多由使用设备的业务部门完成,很少有财务部门的参与。可行性研究报告中的经济效益的分析缺乏专业性,可信度低,导致盲目投资,造成资金浪费。 1.6 医院内部控制薄弱、内部审计没有制度 有相当一部分医院未意识到内部控制的重要性,对内部控制存在许多误解,治理结构先天不足,再加上内部控制固有的局限性,使医院内部控制薄弱,经济业务随意性大,缺乏有效的监督机制。 2 针对目前医院会计和财务管理工作中问题应从以下几方面进行改革: 2.1 搞好医院经济管理的首要因素,是更新财务管理观念, 提高财会人员素质 更新医院财务管理观念的关键,是院领导和财务人员要有资金成本观念、效益观念、投入产出观念;要有新观念和革新精神。要培养一支高素质的卫生财务人员队伍,要加强财务人员的职业道德教育,培养他们爱岗敬业、无私奉献精神,注重知识更新的自觉性。 2.2 实行分级核算办法 分级核算就是在财务上建立一套以块块为主的医院经营全过程的会计分级实体核算体制,将各个环节中的经济活动和效果全部分类或分项纳入核算中,通过核算,对具体专业科室进行比较细致深入地比较分析,从而研究其经济活动的规律,把各个领域中权、责、利结合起来,把经济指标和效果落实到各科室领域中去以提高财务会计对经营过程内部控制的职能作用。 2.3 建立健全财务制度,加强经济核算和监督 建立健全各项财务规章制度使医院的各种经济行为要做到有法可依、有章可循、照章办事,实现规范化管理、加强医院经济核算是医院财务管理的重要任务。医院要提高资金的使用效率,利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务。 2.4 合理编制预算,加强医院投资管理 医院进行财务管理,要引入全面预算的管理方法,做到长计划短安排,要推行定额管理,指标控制、内部核算,避免无计划使用资金。 财务人员要履行监督、检查医院投资经济活动的职责,合理安排使用资金,建立医院大型项目、设备购置的可行性论证和审批程序,切实保障医院各项投资活动的合法性、合理性和经济性。 2.5 拓展筹资渠道 合理筹措医院建设发展资金已成为医院财务管理的重要内容。在卫生改革与医院外部环境和条件发生深刻变化下,医院应解放思想,更新观念,拓宽筹资渠道,结合本身实际情况多形式、多渠道去筹措资金,解决医院资金短缺的问题。 2.6 增收节支,管好用好资产 [1]医院的财务管理应严格执行国家有关法律、法规和规章制度,按照国家核定的收费项目和医疗服务收费价格,积极组织收入,做到不多收、不漏收。同时,要在保证医疗服务质量的前提下,努力节约支出、降低成本。 [2]加强资产管理,提高资金使用效益。 医院要重新考虑库存物资、药品材料的储备数量,运用现代物流配送方式,合理储备定额,以降低资金成本。医院要将固定资产资产管理作为组织部门考核领导干部政绩的一项重要内容,促使各单位“一把手”充分认识到管好用好国有资产的重要性。 2.7 创造良好的内控环境,完善内控制度 [1] 内部控制环境的优化 内部控制环境的好坏,直接影响到医院内部控制的遵循和执行,以及医院经营目标、整体战略目标的实现。医院要充分利用各种形式和渠道宣传有关的政策规章,宣传内控制度在规范医院经营行为、促进管理、提高经济效益和维护合法权益等方面所起的重大作用,争取各级领导和职工对内控工作的重视和支持。 [2] 贯彻相互牵制原则和协调配合原则 医院在办理经济业务活动要贯彻这一原则时,要避免只管牵制错弊而不顾办事效率的机械做法,必须做到既相互牵制又相互协调,从而在保证质量,提高效率的前提下完成医院经营任务。 [3] 加强医院财务内部控制 建立科学、严密的医院财务内部控制制度是安全、有效的财务管理的基础。医院财务内部控制主要包括以下几点:①抓好关键人②把握关键部位③管好关键物件④内部控制关键工作岗。 [4] 强化内部审计制度 切实加强内部考核、监督、制约机制,将内部审计人员从会计、财务人员中分离出来,建立独立内部审计机构或设置专职的内部审计人员,并直接对院委会负责,这样才能真正发挥医院内部审计的作用。 随着医疗体制的改革的不断深入,医院财务管理的重心必将由会计核算向财务管理转移。对医院财务管理必须树立崭新观念,把财务系统尽快从原来的独立、封闭发展过渡到完全融入医院管理整体中去,使医院得以适应瞬息万变,日趋激烈的社会主义医疗市场的竞争,而立于不败之地,使其更好的为人民健康服务。 医院财务管理研究:医院财务管理应做好的几项工作 随着我国市场化的进一步推进,医疗卫生机构的市场化改革步伐越来越快。构建一个有利于发挥会计功能的医院财务管理体系,抓好财务管理的主要环节,是搞好医院经营管理的重要保证。 医院的财务管理工作,是以财务预算为前提,以资金管理和成本管理为重点,把发挥现有资产效益的最大化作为理财目标,并渗透到医疗经营活动整个过程的管理体系。笔者认为,在医院财务管理工作中,应重点做好以下几方面工作: 1.集中管理收入,统筹安排资金 以财务科为资金管理责任单位,建立健全管理制度,确保资金运行安全,全面集中收入,统筹安排资金,为有效投放、合理消耗打下基础。 要使资金的来源和运用得到有效配置,就要合理地进行资金分配,尤其是注意调整流动资金与固定资金的占用比例。在进行固定资产的购置和更新时,应对项目进行充分论证,对投入产出进行分析评价,避免盲目购置,造成资金浪费。要挖掘内部资金潜力,加速资金回笼,压缩药品、存货资金的占用。要建立资金管理责任制,加强内部财务制度建设,在财务收支上实施严格的财务监控制度,强化约束机制,合理调度资金,使资金运用产生最佳的效果。 2.严格按预算支出控制,严格执行预算,层层控制支出 严格按照批准的预算和计划所规定的用途,建立健全必要的支出管理制度和措施,讲求资金使用效果。严格执行国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围。各项资金的使用要划清资金渠道,分别列支。购置大型、贵重医疗仪器设备和大型修缮,要事先进行可行性论证和专家评议,并提出两个以上方案,报卫生主管部门审批后,专项安排支出预算。设备购置和医院修缮时,由总务科和设备科按进度提出用款计划,财务科审核其是否纳入年初预算计划,未列入预算计划的开支必须经医院领导研究,在财务允许的情况下,重新追加预算支出指标,方能办理支出。支付大额款项时,必须严格执行购销合同和修建合同规定拨付比例,超过范围和不按合同支付款项造成的损失,应由相关领导和财务科负责。 医院根据批准的预算,分级归口由有关职能部门负责,按有关制度规定及定额标准,实行指标控制。各项支出报销凭证要由有关部门负责人签署意见,以资证明。各职能科室预算内的开支,要事先提出使用计划交由财会部门审核后执行。涉及开支计划调整,在预算范围内的由财会部门审批;超预算或计划外开支,要由有关科室提出书面报告,交财会部门审核后,由院长批准执行。 3.实行全面预算 医院的财务预算管理应适应市场经济的变化,根据本单位的特点和市场信息,进行预算编制,考虑的因素应包括:宏观因素,如国家的宏观经济调控,国家的发展目标,卫生行政部门关于结构调整的控制比例;微观因素,即本单位上年度的收支情况,医院的发展目标。在保证医院正常运转的基础上,对影响医院长远发展的建设项目,重点学科,医疗新技术等重点给予倾斜。 建立定期分析检查制度,在费用预算执行过程中,定期对预算执行情况进行检查,对实际发生额与预算差异进行分析,找出原因,以便调整及进行重点控制,保证医院预算与实际执行结果的一致。同时,将预算检查结果与奖惩制度挂钩。 4.加强医院药品管理 药品是防病治病的重要物资基础,也是医院主要资金流动部分,药品管理的效果会直接影响医院的正常工作和经济效益。各医院都应建立药事管理组织,确保用药安全有效。采购、药库管理人员负责全院的药品采购供应工作,根据每月由微机输出各类药品消耗动态,按时编制药品分期采购计划,经有关领导研究批准后方可采购。在供应正常情况下库存量一般为2-4个月,特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾,摸准用药规律,把握药品市场动态,掌握供求信息,严把质量关,不进“三无”及伪劣药品和非药品。畅通购药渠道,坚持按主渠道进药,健全外部调整网络和内部流通体系,预见药品前景,把握最佳购入时机,对抢救急用药品积极组织进货,保证医疗需要。 5.实行全成本核算 现行会计制度没有专门针对医药方面的成本核算制度和方法,一般财务人员只将医疗收支、药品收支作为医院总成本、药品总成本进行核算。因此,当前医院的成本核算,多数是建立在科室基础之上,核算的是责任成本。尽管这样对增收节支起到了一定的激励作用,但由于责任成本与医院实际成本存在着较大的差异,因此,不能起到成本核算的作用,也不能指导经营决策和价值补偿。 笔者认为,医院的成本核算应该进行全成本核算,把医疗过程中的全部资金耗费计算进去,包括直接成本和间接成本。从医院医疗成本业务的实际出发,以会计核算的数据为基础,按成本核算对象归集分配各项费用。医院要实行全成本核算并准确分摊各种间接成本,首先要建立成本中心,完成行政科室的成本核算,并将其作为间接成本分摊到各直接成本科室,在科室核算的基础上进行项目成本核算;其次,制定科学的成本分摊方法和标准,这是成本核算的关键所在。在实际工作中必须遵循权责发生、实事求是的原则,正确处理医院与科室、降低成本与服务质量、增加收入与减轻病人负担的关系。 实行全成本核算是财务会计的补充和完善,是财务管理工作的延伸。全成本核算能真实地反应全院各科室的收支结余情况,通过对成本结构和成本项目的分析,找到成本控制关键点,有利于医院经营管理手段的实施和调整,使经营者正确把握资金的投向,从而调动全员参与的积极性,达到降耗增效的目的。 加强财务管理工作不仅是医院适应市场经济的需要,也是医院自身建设和发展的需要。在医院进一步深化改革的今天,医院财务管理的内容应当不断创新、不断拓展、不断完整,医院才能保持可持续发展。 医院财务管理研究:解决医院财务管理若干问题的路径 [摘要]本文根据医院财务管理的目标定位,从资金时间价值、成本核算、资本结构、内部控制四个方面对医院财务管理存在的问题,进行对照,探索解决医院财务管理缺陷的路径,调整医院财务管理策略,理顺医院财务管理机制,从而提高医疗服务水平、 [关键词]医院;财务管理;效益 医院财务管理是医院经济管理的重要组成部分,它渗透到医院管理的各个领域、各个环节之中,直接关系到医院的生存与发展。所谓医院财务管理是指在一定的整体目标下,医院对资金使用、资金筹措、资金营运以及利润分配等财务行为所进行的管理。在适应医疗市场环境,筹集发展资金,合理配置医疗资源,保持收支盈余,提高偿债能力,参与预测与决策以及对医院经济活动进行财务控制和监督等活动中,发挥着不可替代的作用。因此,必须把财务管理工作放在医院管理工作的首位,解决好现阶段医院财务管理工作中存在的若干问题。 一、现阶段医院财务管理存在的问题 (一)医院财务管理目标定位的误区 医院财务管理目标定位的主要误区:一是片面追求医院盈利最大化。这种观点认为,医院是盈利性的组织机构,在为社会提供有效福利产品的同时,应最大限度地提高医院的盈利水平。二是片面追求社会效益最大化。这种观点认为,医院是耗费性的组织机构,在为社会提供医疗服务的同时。应利用有限财务资源为社会提供更多的福利产品。上述两种观点都偏激某一方面,错误地将医院的微观盈利同实现社会效益对立起来,是对医院财务管理目标定位的偏离。 (二)对资金的时间价值认识不清 从医院的运营管理现状来看,医院对资金的时间价值重视不够,主要表现在:流动资金占用过多,资金使用效率低下;长期投资决策缺乏科学的依据,缺乏投入产出评价。可行性分析常常流于形式,从而导致长、短期投资行为的盲目性,形成资金回收慢,投资率低,甚至损失浪费的被动局面。 (三)医院成本核算存在的问题 医院成本核算主要问题有:事前成本核算几乎为零,基本上没有成本预测,成本预算(目标)流于形式;成本核算只是被动地记录和反映已发生的物化劳动和活劳动消耗,成本归集不完整,行政后勤部门没有完全纳入成本核算;成本控制体系不完善,成本考核与成本分析效果欠佳,事后监督不力。 (四)医院资本结构不合理 现阶段不少医院尚未进行全面的可行性投资分析,造成医院的资产负债率过高,资本结构不合理。目前公立医院收入的主要来源有财政补助性投入、医疗服务收费收入和药品加价,政府对医院的财政投入相对不足,财政补助性投入只够发放部分工资,医院日常运营只能靠医疗服务收费收入和药品加价部分维持。 (五)内部控制存在缺陷 内部控制存在主要缺陷有:一是大多数医院未实行总会计师制度,高管决策层缺乏财务管理知识,财务会计不能有效的参与运营决策;二是在管理上财务部门常常不能发挥其有效的组织和督导作用,尤其对基建、药剂、设备、膳食、总务供应等职能部门的制约性不强;三是对固定资产、材料和药品的采购、验收、消耗的控制不够严密,虽然大宗采购实行招投标和可行性论证,但其论证的结果并不一定被采纳;四是医院内部审计制度不健全,对内部控制重视不够,造成了内部很少审计,甚至不进行内部审计。 二、解决医院财务管理中存在问题的路径 (一)科学定位医院财务管理目标 医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位。应以人为本,防病治病,让人民群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,不应以营利为目的;医院又是盈利医疗机构,应以最少的财力消耗向社会提供最好的服务,医院财务管理目标定位既要考虑资本保值、增值,又要把社会效益作为医院财务目标定位的基础。 特别是在新医改条件下,医院财务管理最终目标就是追求医院盈利水平和社会效益的有机结合,明确医院价值最大化与社会效益最大化的一致性,把医院财务管理目标定位在医院价值最大化的基础上,公平地对待与医院利益有关的各个群体,为社会提供更多更好的医疗产品。 (二)重视资金的时间价值与运营风险分析 要建立医疗行业经济持续发展的运行机制,就必须重视资金的时间价值。资金的时间价值是一个客观存在的经济范畴,是财务管理中必须考虑的重要因素。从以往医院运营管理的情况看,医院对资金的时间价值重视不够,造成医疗资金使用效率低下,材料物资和药品大量积压,流动资金占用过多;不少投资项目工期长,资金回收慢,投资效果差;长期投资缺少投入产出分析。因此,重视资金时间价值是提高医院财务管理水平的关键所在。 从财务管理的角度而言,医院运营风险是指各种难以预料或无法控制的因素。医院财务管理引入投资运营风险分析,不但可以降低投资风险,同时也可达到降低医疗成本的目的,是提高投资回报率的有效保证。尤其是对一些医疗项目的长期投资,引入投资运营风险管理可以提高资金使用效果。 (三)强化全面成本核算与管理体系 一是完善成本核算体系。将成本管理的职责、权限和相互关系,以完善成本管理制度的方式予以规范。借助一系列基础工作与原始记录,通过成本预测、成本目标、成本分解、成本核算、成本考核、成本分析等工作环节,提高成本核算的质量,实现全面成本核算。二是完善成本管理体系。通过落实岗位经济责任制,将成本控制指标的完成情况同各职能科室和职工经济利益挂钩,以此形成一定的激励约束机制,充分调动医院职工不断增收节支,挖掘潜力、降低成本的积极性。形成全员参与、全过程控制的成本管理系统,逐步建立以财务部门为中心,各部门通力协作的成本管理运行机制。 (四)建立合理的补偿机制和多元化的投资体制 1 建立公立医院合理的补偿机制 积极探索合理的医疗服务收费价格,优惠的税收政策是建立公立医院合理的补偿机制的基础。具体包括:一是财政补助。对县及县以上的公立医院,财政应按编制核定计发基本工资和定额补助。对中医、民族医、部分专科医疗机构以及政府举办的社区卫生服务机构还要适当提高。二是医疗服务收费价格补偿。因医疗服务价格相对较低,很难反映医疗服务成本和劳务价值,要充分发挥价格补偿杠杆的调节作用,随着医疗市场的变化调整医疗服务收费价格。严禁药品加价增收,侵害消费者利益。三是对公立医院的税负,给予减、免的优惠政策。四是设立专项补偿基金。即通过行政手段建立医疗卫生基金、扶贫卫生基金、抗灾防病基金、农村卫生基金、卫生发展调节基金、重点专科建设基金等。五是接受补偿性捐赠。即接受企事业单位、社会团体、个人捐资捐赠,支持卫生事业发展。 2 建立公立医院多元化的投资体制 建立公立医院硬件建设投资的分担机制。公立医院为改善运营条件进行基本建设,添置大型尖端医疗设备,更新或购置固定资产等,必须依靠政府支持,即建立以政府财政投入为主、社会力量投入为辅的多元化投资体制。医疗卫生事业发展不仅需要政府财政的投入,社会力量的投资也是不可缺少的,那么在政府财力有限的情况下,社会力量投资显得尤为重要。这里的社会力量投资主要包括各种基金会捐赠、私人捐赠、银行贷款、社会融资以及各种形式对医疗卫生事业的捐赠,通过全社会力量共同解决医院发展所面临的资金问题。 医院要将资金投入到收益率较高的项目上,优化资本结构,提高资金使用率,保持合理的资产负债率,降低资金使用成本,严格控制资金流向,规避财务风险,增强偿债能力。 3 加强内部会计控制体系的建设 医院内部会计控制对于规范会计行为,保证会计信息质量。纠错防弊,保护资产的安全完整具有重要意义。加强医院内部会计控制体系建设要从完善规章制度入手,明确控制重点。一是建立内部牵制制度。不相容的岗位之间要相互制约、相互监督,每项经济业务至少有两个以上人参与,如采购与库管、报销与复核、出纳与会计等。通过一系列约束机制强化外部监督的内部牵制效果。二是建立会计稽核制度。会计人员在稽核中保证会计信息的真实性、准确性和完整性,发现的违法违规问题及时报告,使会计稽核成为化解风险的工具。三是建立内部审计制度。充分发挥内部审计在内控中的监督作用,切实落实事前审核、事中复核、事后监督的各项措施和制度,尽可能避免经济损失。四是医院领导和财务负责人要定期或不定期的展开内部控制大检查,监督和考核内部控制制度的执行情况,并应建立相应的奖惩制度。 三、强化医院财务管理的重点工作 医院要吸纳先进的财务管理概念,结合医疗市场现状拓展财务管理的内容和方法,有重点地强化医院财务管理工作。 (一)搞好财务预测与决策 财务预测是为财务决策服务的。医院财务预测要根据医疗业务的特点和历史资料,依据报告期财务收支的发展变化情况,按照医院目标管理需要,明确预测经济前景。运营决策的优秀是财务决策,财务决策成败对医院的发展至关重要,已成为财务管理的一项重要内容。为了改善医疗条件,扩大医疗服务范围,适应医疗市场的需求,医院财务管理应在医疗立项、选项方面慎重决策,以保证医疗资金的合理使用,以便加速医疗资金周转和降低医疗成本。 (二)搞好医院财务预算编制与控制 医院财务预算的编制必须结合医院特点,坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则,按照财务制度要求的方法编制预算。医院收入预算按照国家卫生部规范的医疗收费项目编制;医院支出预算的编制既要考虑刚性支出。如人员工资,水、电、燃料费用等,又要保证医疗业务费、材料费、设备维修费等其它各项成本的支出。有定额的要按定额编列,没有定额的要根据实际情况测算编列。 (三)搞好医院财务分析 搞好医院财务活动的分析是做好财务管理工作的必要前提。医院财务分析是以往财务活动的总结;是衡量医院经营业绩的重要依据;是财务预测的基础;是挖掘潜力、改进工作、实现医院理财目标的重要手段;是合理实施医疗投资决策的重要步骤,在医院财务管理的循环中起着承上启下的作用。 综上所述,现阶段医院财务管理存在一些不可忽视的问题,它阻碍着医院社会效益与经济效益的提高。必须吸纳先进的财务管理概念,采用科学的财务管理方法,强化医院财务管理的重点工作,切实解决医院财务管理工作中迫切需要解决的实际问题,把医院的财务管理提高到一个新水平。 医院财务管理研究:医院财务管理存在的问题及对策 摘要:随着医疗卫生体制的改革,医疗市场的竞争也将会更加激烈。作为医院管理的重要组成部分,对医院生存和发展具有重要影响的医院财务管理活动,一直没有受到足够重视,从而导致当前我国医院的财务管理存在一些问题。 关键词:医院;财务管理;问题;对策 作为一个特殊的服务行业,医院同时具有企业性质和社会公益性质两种属性,随着医疗卫生体制的改革,国家鼓励社会资本进行医疗投资和运营,医疗服务也将面临市场化竞争。从而,医院在做到救死扶伤的社会职责的同时,也不得不考虑自身的生存和发展,那么医院财务管理,这一对医院的发展有着重要影响的活动所存在的问题,便不能不受到应有的重视。 一、医院财务管理的内涵 医院财务管理是医院管理的重要组成部分,是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。医院的财务管理一般包括:建立和健全医院财务管理机构和规章制度;根据基本建设规划、大型医疗设备采购、零星土建维修、药品采购、卫生材料采购等资料编制财务计划;资金筹集、资金投放、资金分配和清偿以及日常的资金、财物管理;办理应收应付款的结算;核算分析财务计划的执行情况;监督财经纪律遵守情况等。财务部门是财务管理的具体执行者和实施者,是协调医院内部科室之间、职工之间、医患之间及医院同财政、税务、银行等各方面关系的纽带。 加强财务管理,可以促进医院合理地使用资金,提高资金使用效率,加速资金周转,降低医疗服务成本,减少患者的医疗费用,解决“看病贵、看病难”问题,缓解医患矛盾,提高医院经济效益。 二、医院财务管理存在的问题 (一)双重性质下的财务管理目标取向模糊 医院是一个特殊的实体单位,它所从事的工作是救治伤病,同时不断实现自身的发展。这就使其同时具有市场性和社会公益性。那么这两种性质谁为主次,便对医院的管理有了重大的影响。如果医院过于追求市场性,一味地降低运营成本,那么对患者的治疗便会由此产生负面影响;而如果医院过于强调社会公益性,那么必然会加大医院的运营成本,影响其竞争实力。 当前,我国有些医疗工作者过度强调市场导向对医院财务管理的影响,当然,医疗服务一定意义上的市场化必然会对原有的医疗体制产生影响,不可避免地对医院财务管理目标取向产生影响。但是,我们应该认识到目标取向的模糊或选择的失误,都将会对医院的财务管理活动和整个医院的管理甚至是医疗体制产生深远的影响。 (二)财务人员素质不高,内部控制不健全 这一问题主要存在于我国大部分的中小型医院,这些医院的财务工作人员不都是财务类专业出身,大多数是成人函授、夜大、电大或高中毕业生,只了解基本的财务核算、财务审批等流程,而对于财务问题的分析,财务监控管理等深层次的财务问题不甚了解。同时相关内部控制制度的不完善,一方面制度的设计不科学,没有完全考虑医院本身实际业务流程,另一方面,由于人员素质不高,导致相关规定的执行缺乏科学性,从而导致了财务管理状况的混乱。 具体表现在对现金管理不严,造成资金闲置或不足,应收账款周转缓慢,造成资金回收困难,存货控制薄弱,造成资金呆滞,固定资产管理疏忽,没有充分发挥使用效益,资金流失较为严重。正是由于会计人员素质不高,再外加一些不确定性因素的干扰,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能,医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题,都可能出现财务风险。许多医院缺乏相应的风险防范机制,风险意识淡薄,医院财务管理缺乏竞争意识,资产结构不合理,应收账款所占比重较大,坏账性资产长期挂账,固定资产利用率和配置效率较低,其增值能力和盈利能力较差,造成医疗资源的浪费与紧缺并存,总体效益低。 (三)预算管理不完善 医院预算管理是医院结合医院管理水平现状,资金使用状况等,根据其阶段性管理目标确定相关财务及部分非财务管理活动的预算报告,并设定相关的考核指标,依此对医院进行管理的一种活动。随着全面预算在我国各类单位的推行,一些医院的预算管理活动的缺陷也暴露了出来,这主要表现在: 1.对预算管理重要性认识不足,重视不够,认为预算管理仅仅是对财务数据的分配,将预算管理简单地等同于对历史数据的推算,等同于是将未来资金以历史数据的比例稍加变化。认为预算仅仅是一种形式,不具有绝对控制性,对医院的管理水平的提高,对医院生存发展影响不大。 2.认为预算管理仅仅是财务部门的事情,如何确定预算模式,如何确定预算金额,考核指标等等都应该由财务部门完成,认为预算指标只具有财务指标一种形式; 以上种种错误认识最终导致预算更多地表现为简单的计划与控制,缺乏必要的事前论证和事后评价过程,使得财务预算的主观性较大,缺乏科学性和可操作性。 (四)投资管理盲目性大 医院的投资管理,主要是医院的基础设施建设,如房舍建设、设备的引进等等。一些医院忽视自身实际状况,在进行投资之前没有对市场需求以及医院资金状况等做出科学的分析;同时没有对相关房舍、设备的投资回报率,投资回收期等基本的财务数据进行投资分析,导致医院的投资盲目性大,不能够保证投资质量,造成了资金的浪费。这些对医院的长远发展、社会公益性的发挥都是无益的。 三、建议及对策 (一)政府导向,公益为先 笔者认为,医疗市场化不应作为医疗改革的方向,退一步讲,即使医疗服务部分市场化,其财务管理目标不应该模糊。无论何时,医院作为关系一个国家人民生命健康的服务行业,其社会公益性都不应该居于次要地位。为实现医疗资源的合理配置,完善医疗卫生体制,市场可以作为一个调节手段,但主导仍然应该是政府。政府在保证医院能够足够的完成其救死扶伤的前提之下,再利用市场手段优化配置。明确管理目标,才能够从根本上给一个单位明确的发展目标,才能够使其准确的定位,完成其社会角色的职责。 (二)完善内部控制,提高财务人员素质 不高的人员素质,加上不完善的内部控制制度,都会对医院的管理产生负面影响。 医院的内部控制制度,最直接的目的就是以标准化的管理防止舞弊,预防差错,实现最大可能的节约。根据内部控制理论,各类业务的操作者必须是经过授权批准的,且应该严格遵循相关业务操作流程,并应有相关人员对其进行监督或复核。另外应根据科学设计的指标对员工的业绩进行考核,并实施相应的奖惩措施。据此,对于资金的闲置或不足等问题,应责成财务部门分析相关原因,并找出可行的解决方法或建议;对于应收账款周转缓慢问题,应设置相关的信用标准,以及应收账款收回的考核和奖励;而对于存货控制薄弱问题,可以根据日常业务流程以及已经发现的问题完善存货内部控制制度,如果是人员问题则应根据相关规定进行惩罚。 由于财务人员素质不高所产生的如财务风险预见性差,财务问题分析不透彻,财务内部控制制度制定不合理,实施不科学等问题,如要根本解决,则必须提高财务人员素质。这可以通过两个途径解决,一方面可以通过继续教育和培训,提高在职员工的业务素质和能力;另一方面,更新员工,招聘具有高素质的财务专业人才。 (三)提高重视程度,推行全面预算管理 以社会公益为先,并不代表可以不计财务成本,不代表可以放松预算管理,可以放松财务管理。相反的,为了提高自身素质,更好地发挥医院的社会公益作用,应该更好地进行财务管理。 财政部印发的《关于企业实行财务预算管理的指导意见》中相关定义为:“预算管理是利用预算对企业内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制,以便有效地组织和协调企业的生产经营活动,完成既定的经营目标”,“财务预算与业务预算、资本预算、筹资预算共同构成企业的全面预算”。 当然,目前我国医院性质与企业有着很大差别,但全面预算管理的概念依然可以引入医院的财务管理当中。如想真正完善医院的预算管理,首先应该提高对预算管理的重视程度,应该认识到财务活动对一个单位存续和发展的影响,更应该认识到预算管理在财务活动中的重要作用。而推行全面预算管理,则是完善医院财务管理的重要方面。 医院应该在全面分析历史数据,考察政策环境、市场环境、社会环境、地域特殊性等等之后针对企业当前管理现状、财务现状制定出符合单位实际状况的财务预算;另外财务预算应该由单位各个部门协同制定,且考核指标应具有财务性质和非财务性质两类,以完善考察范围和质量,而预算的实际实施过程当中也应根据相关变化不断调整。 (四)完善投资管理 医院完善投资管理,首先应该正视自身实际状况,科学定位发展目标。创新发展,扩大发展规模,引进高新技术自然无可厚非,但前提是应该保证相关投资的质量,即投资应该保证能够给医院带来一定的收益,至少应该保证医院的财务状况能够维持医院的日常运行,并对医院将来的长远发展有益。而不应该是仅仅是做到了规模的扩大和服务层次、水平的提高,但由于不符合患者需求,不符合自身定位,而使医院受到损失。
医院药品管理论文:医院药房药品管理论文 1、药品质量管理机构及人员配备 药品质量,重于泰山。药品是治病救人,预防疾病,保健身体的特殊物品,她的质量问题直接关系到人们的身体健康甚至生命安全。医院药房应对药品的质量高度重视,成立专门的药事管理部门,对药品的使用、审核、不良反应监控、上报、药品质量分析等问题进行管理、指导、监督。建立药品合法资质大难。药品质量的管理人员,必须具备执业药师技术职称。药剂技术工作人员必须具备药剂士以上的技术职称。任何与药品有直接接触的人员必须具备健康证明,并对每人建立健康档案。 2、管理制度及操作记录 管理制度主要包括:药品购进、验收、储存、养护等管理制度,处方管理制度,拆零药品管理制度,特殊药品购进、储存、保管,使用管理制度,药品不良反应监测与报告制度,药品质量事故处理与报告制度,药品质量信息管理制度,“首供企业”和“首用品种”质量审核制度,近效期药品管理制度,不合格药品管理制度,退换货药品管理制度,安全卫生管理制度,人员健康管理制度,人员培训制度,服务质量管理制度,中药饮片购进、验收、储存、养护和出库复核等20项管理制度。操作记录主要包括:每批进购的药品具有真实完整的购进验收入库记录,麻醉药品使用记录、温度记录、拆零药品记录等。 3、药品的采购与验收 相对于一般商品而言,药品因其特殊性决定了它的质量问题容不得半点马虎。因此,就药品的采购来说,我们必须把好关,选购药品时,要采用集中招标,从合法的供货单位购药,以此来保障药品的质量。对供货单位的合法资格要经过仔细认证,保证万无一失,特别是对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品,必须严格按照相关的管理规定,从具备相应药品生产资格的供货商处购货。此外对首次合作的企业以及首次进购的药品都要进行严格的审核,对购进的药品,管理人员需要逐一验收,并做好详细的记录,特殊药品要进行双人或是多人多次检验。 4、药品的储存与养护 药品的储存与养护要严格按照相关的规定执行。例如:《中国药典》2005版(二部)凡例,第11条对药品贮藏条件规定:“贮藏项下的规定,系对药品贮存与保管的基本要求,以下列名词术语表示:遮光,系指用不透光的容器包装,例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器;密闭,系指将容器密闭,以防止尘土及异物进入;密封,系指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入;熔封或来封,系指将容器熔封或用适宜的材料严封,以防止空气与水分的侵入并防止污染;阴凉处,系指不超过20℃;凉暗处,系指避光并不超过20℃;冷处,系指2~10℃;常温,系指10~30℃。[2]这就要求药房工作人员在工作中必须做大细致、认真,同时也要求医院要及时配置相应的各种设备,冷处需要配置冰箱、冷柜。为保障药品的熔封,可以建设阴凉库,阴凉库中需要配置空调机、除湿机以及温湿度计。同时要定制木质柜架来存放药品,保障药品防止高度高于地面10cm,离四墙、屋顶超过30cm以上,同时在保障房间通风透气的前提下也要保障房间的避光。每月要定期安排专人对药品进行清点、整理,为节约成本以及保障药品的使用质量,要对保质期在6个月的药品进行登记上报,避免过期失效,造成不必要的损失。 5、药品的调配与使用 药房调配使用药品必须严格按照执业医师的处方和医嘱中的内容进行,特殊药品的调配使用必须要以专业处方为凭证,并及时、准确的做好记录,在药物的调配使用时,药剂人员首先要:查处方、查处方,对科别,对姓名,对年龄;查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量;查配伍禁忌,对药品性状,对用法用量;查用药合理性,对临床诊断。在药品发放中,处方鉴定人员和药品调配人员需要及时签名,处方要按照相关规定保存,药品用量要按照相关规定配置,一般用药配置1日用量,急诊用药配置3日用量,特殊情况可适当增加用药的时间配量。同时,对药品的不良反应要收集记录,并及时上报给药品不良反应监测部门。 6、重视药房信息化管理 网络是现代科技的产物,他给我们的工作生活都带来了很大的便利,随着医院现代化、信息化的进程加快,网络已逐渐进入医院的各个部门,药房可以积极利用网络资源,对药房的各种信息进行管理,及时对全院的医生、护士、以及病患提供最新的药品信息,药品信息主要包括:各种新型药品;各种药品的相关质量信息;药品搭配的各种禁忌;各种药品使用的不良信息;以此来减少医护人员以及病患在药品使用中的错误做法,实现医学资源的共享,提高各个岗位的工作效率。 7、小结 医院药房是药品进出的窗口,促进药房管理规范化建设势在必行,只有将药房管理规范化切实的落实到医院的药房的建设中去,才能更好的体现出医院以人为本、以病患为中心的服务理念。 医院药品管理论文:医院药品管理和服务质量分析 1药品管理存在的问题 对于药品管理,不同的医院对此的态度不同,但是在传统医院管理理念的支配下,医院对药品管理大都存在一定的问题首先,体现在医院药品账目不明确。医院管理制度完善,领导忽视对药房的监督和管理,在药品出售的过程中,经常性的出现药品亏损的现象,影响医院的效益。目前而言,对于药品的管理主要集中在对药品数量管理上,药房工作人员需要对药方中的药品数目做到心中有数,并且定期盘查药品的数量,进行登记。但是就目前而言,制度不明确,药房工作人员工作积极性不够,对药品的数量登记不到位,常常出现药品库存登记与实际药品数量不符的现象。其次,医院内部制度建设不完善。医院内部制度的完善是保证医院各项工作有条不紊展开的保证,而且清晰合理的医院内部管理制度,能够在极大程度上提高医院的经营管理效益,提高医院的服务质量,维护医院的合法利益。但是就目前我国医院的实际而言,大部分医院职权划分不明确,很多岗位的职责不明确且相互权限相互交叉。就药品管理环节而言,由于医院纠纷的多发,医院只重视药品的购买,但是对于药品是否按照标准存储,多有忽略,使得很多药品由于不合理保管造成医院的经济损失。最后,医院管理模式落后。除了部分三甲医院逐渐建立计算机药品管理模式之外,大部分医院依旧执行的传统的人工登记的管理模式,管理水平相当落后,药品的信息不完善,医生对于药房的药品种类不熟悉,开出的药品药房缺少库存。药房的工作人员工作积极性不高,对于药品的信息不会主动传递给医护人员,这就给患者取药造成一定的困难。 2完善医院内部的管理制度 2.1明确药品管理人员的工作职责 药品管理中,居于主要地位的是药剂科。首先要对药剂科的全部工作人员进行定期的培训,培训内容不仅包括药学知识,还包括涉及药品管理的各项法律常识,加深药剂科工作人员对于本职工作的认识。其次是对于药房工作人员,对药房工作人员的工作流程进行规定,以规章制度的形式确定药房工作人员做好库存工作,对于药品的出库、进库进行详细登记,对于库房中药品的数量和种类做到心中有数,与医护人员沟通,做到信息一致,确保医生开出的药品在本院药房内能够取到,方便患者拿药。再次是提高窗口工作人员的服务意识,真正的树立为患者服务的意识,并对其服务水平以及服务质量作出考核,实行相关的奖励制度。提高工作人员的服务意识。 2.2完善医院制度 医院制度的完善需要医院领导的大力支持,医院的制度完善需要医院领导立足于本院的具体实际,借鉴其他医院的管理制度,制定出能够促进本院发展的管理制度。对于药品的管理制度需要从药品管理的各个环节入手,如规范药品采购的流程、药品管理的规定等等,并将各个环节的工作落实到具体工作人员身上。如果出现药品问题,能够第一时间找到负责人。有资金支持的医院,应引进计算机管理系统,在计算机系统中明确出各个岗位的具体职责,实现全院药品信息的一致性,在完善药品管理的基础上实现医院效益的最大化。 2.3建立究责制度 究责制度的落实需要在详细完善的医院管理制度的基础上实现,医院内部完善管理制度,严格规定各个岗位的职责,并且明确各个岗位工作人员的具体工作任务。在此基础上,完善究责制度,出现各种不规范操作流程,做出明确的处罚规定。促使工作人员在心理上建立坚实的防线,确保工作人员认真工作,并且严格按照医院的各项规章制度完成工作内容。 3加强药品管理,提高药剂科的服务质量 3.1加强对普通药品的管理 根据《药品管理法》的规定,严格控制管理药品的有效期,对医院药品的种类以及药品数量和有效期登记完善,由一位药剂师专门负责此项任务,建立药品有效期的专门登记表,对药品的出库及时登记,并对新进药物的有效期准确记录,登记在册,保证药房内的药物都在有效期内。对于药品的存储,药品的存储不同的药品要求则不同,因此对相同存储环境要求的药品进行统一放置,并将易串味药品与其他药物严格区别放置。 3.2特殊药品的管理 血液制品与麻醉药品在药剂科居于特殊地位,需要采取特殊的保管措施,对于血液制品需要低温放置在冰箱内,并避免阳光的照射,保证血液制品的质量。麻醉药品的管理与血液制品相比,更加严格,麻醉药品需要由专人负责,在需要麻醉药品时,要求医护人员具备执业医师以上开出的处方,处方中麻醉药品的数量需严格控制。对于麻醉药品的管理需要管理人员每天进行核对,确保实际药品数量与账面一致。 4结束语 医院药品管理是医院管理的一个重要环节,也是药剂科工作的重点,药剂师需要熟悉国家有关药品管理的法律法规,坚持依法用药。加强药品管理,首先需要医院加强本院的制度建设,在制度完善的基础上,提高药品管理质量和工作人员的服务意识,实现药房在医院工作中的实际作用,并进一步提高医院的经济效益和社会效益。 作者:巫朝伦 单位:中国人民解放军第211医院 医院药品管理论文:医院药品管理对策探讨 药品是医院开展医疗服务工作,预防、治疗、诊断疾病的一种特殊商品,是保障人们健康必不可少的物质保证和重要手段[1]。近年来,随着经济社会的发展,医疗技术的快速发展及进步,药品在医疗服务过程中突显出特殊的地位。因此,提高药品的认识,提高药学服务质量需要加强药品管理,从而施行有效的管理制度[2]。本文对医院如何加强药品管理及对策进行探讨。 1.严格控制进药环节,加强药品管理 药品是关系广大人民群众生命健康和安全的一种特殊的商品,因此要坚决杜绝假冒伪劣药品进入医院,如果医院药房出现假药,这样的药品不仅不能治病,还可能会夺去人的生命。因此,医院领导及药品采购人员应以高度的责任感,以保护人民群众生命健康安全的思想高度,按照中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定,在药品采购时严把“五关”:即:人情关、进货关、入库关、使用关和不良反应监测关,坚决杜绝和排查假药品进入药房。要做到以下几个方面: 首先,在采购药品时必须选择各种证照资质齐全的正规公司或知名度高的大中型制药厂的合格产品,要详细查看核对公司的资质及药品生产批号等,并且要经过医院领导审批后才可购进;其次,如医院要购进新药时,必须严格按照制度和程序来办,先到医院各科室申请,再经医院药事管理委员会集体讨论和医院领导同意后按招标程序采购;再次,医院购进的药品,必须先经过药库保管员严格验收、检查质量是否合格后才能入库[3];最后,发现药品出现质量问题或有效期在半年以内的药品进行退货,不再药房流通发放。我院通过采取上述一系列措施,保证了医院药品质量,杜绝了假冒伪劣药品进入医院药房。 2.建立健全制度保障,提高药品的有效使用质量 2.1医院严格执行岗位责任制,药剂科要不定期组织对临床药学及相关法律知识的培训,提高对药品质量管理的思想认识;加强药品有效期的监管,各个药房定期报告药品有效期情况,对于三个月有效期内的药品进行上报和汇总,对于临近有效期的药品,药剂科通过组织召开专题会议,重点讨论后形成处理意见进行处理。 2.2医院严禁退药,在特殊情况下需要退药的,要临床科室根据患者的医疗状态,填写好药品不良反应报告单,并经主管医师签字、药师审核后交回,才能退药,这样既解决了特殊患者的用药,又避免了退药过程中偷换药品的不良现象。 2.3医院采购药品时需要制定合理的采购计划,根据以往时间的用药情况及数量,尽量减少药品积压。一般采购以一个月的用量为基础,月中补充、月末应急,从而降低医院成本,减少浪费。 3.加强药房药品管理,提高药品管理质量和药学服务质量 3.1加强对药品的效期的检查使用和管理。随着新出台的《药品管理法》颁布实施,药品的效期管理成为药品管理和药房工作的重点,针对这个问题,我院应用电脑建立效期药品一览表和数据库,由一名药剂师专人负责,每次进药均能及时、准确的核对药品有效期,做好登记。 3.2特殊药品管理。血液制品、麻醉药品及低温保存的药品都应采取相应的保管措施。低温保存的药品应放置于冰箱,见光易分解的药品要放在棕色或者黑色的瓶子里,应避光保存,以确保药品的质量和疗效。麻醉药品的管理要严格执行“五专”管理,即:专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方和专册登记。使用麻醉药品的医务人员必须具有执业医师以上能正确使用麻醉药品才能开处方。同时对每张处方的限量,应采取措施,杜绝滥用麻醉药品的现象发生。对贵重药品应根据处方在电脑量化管理的同时,实行每天核对统计制度,检查核对,做到账物相符合[4]。 总之,药品管理是药房药剂师的中心工作和重要任务,药师应学习遵守《中华人民共和国药品管理法》,做到依法用药,依法管药,加强药品管理可控制药品在流通过程中的差错,减少药品的过期和流失,从而保护患者的利益和保障人民群众健康,提高医院形象和医院的经济、社会效益。在实际工作中不断探索新经验和管理办法,充分利用计算机及网络自动化的优势[5],使药品管理更加科学、规范和有效,从而保护患者的利益和保障人民群众健康,提高医院形象和医院的经济、社会效益。 医院药品管理论文:基层医院药品管理对策建议 药品是医疗工作中必不可少的物质保证和重要手段,药品的质量直接关系到广大患者的切身利益[1],保证药品质量是现代医院发展的基本要求。基层医院发展由于受到历史条件的限制,药剂科在药品管理上与三甲医院等大医院相比具有一定的特殊性,现将本院的药品管理总结如下。 1严格执行法律法规和各项规章制度 药品管理是药剂科工作的重要内容,药剂师应熟悉和掌握《中华人民共和国药品管理法》,做到依法用药,依法管药。严格遵守药房工作制度、处方管理制度、药品管理制度、麻醉药品及精神药品管理条例等工作制度[2]。只有严格按照规章制度操作,才能保证患者在临床中用药的安全性、合理性、有效性。特别是对麻醉药品的管理,应加强处方审核,肿瘤患者应用麻醉药品,需验证专用麻醉处方和《麻醉药品专用印鉴卡》供应,并登记患者身份证号码,用麻醉药品空安瓿按固定的量对换,严格按规定控制麻醉药品用量,防止麻醉药品流失,给社会造成危害。 2提高工作人员的综合素质 2.1加强职业道德素养教育良好的职业道德素质是药品管理的基本内涵,通过学习、认真贯彻执行《药品管理法》,同时不断加强党和国家的各项卫生法规学习,在实践中提高药剂人员的政治思想觉悟,提升职业道德素养,增强为人民服务的决心。 2.2加强业务学习随着新药不断出现,多种药物联用、老药新用、新老药并用、中药应用、中西药合用已成为临床用药的新趋势。这就要求药剂工作人员要有丰富的药学知识来满足患者需求,需要不断加强理论知识学习,掌握各种药品的适应证、用法、用量、药理作用、不良反应等,熟悉药物之间的配伍禁忌、联合用药、使用剂量、药品更换等是否合理,保证临床用药安全,尽可能了解药品的结构、物理化学性质,并不断学习药品保管知识,提高自身素质。坚持日常学习,不断充实自己,使工作人员真正成为一支专业技术强、法律知识面宽,既掌握法律又掌握药品专业技术知识的高素质医疗服务人员。 3加强药品管理 药剂科工作人员要及时掌握医院所有药品的有效期,加强与临床各科室的交流沟通,对各科室药品的有效期及时反馈,保证临床用药安全。普通药品按针剂、片剂、贵重药分类摆放,并按药理作用分类放置,贵重药品要每天查对药品数量,并进行交接班,记录在案[3]。麻醉药品和一类精神药品严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理,执行专库(专柜)保管,专库(柜)必须执行双人双锁保管制度。建立麻醉药品、精神药品的专用账目,专人登记,定期盘点,入库前,应坚持双人开箱验收、清点,双人签字入库制度。出库时要有专人对品名、数量、质量进行核查,并由第2人复核,发货人、复核人共同在单据上签字。二类精神药品,可储存于普通的药品库内。 遇光易变质的药品(如银盐、双氧水等)用棕色瓶或用色纸包裹的玻璃器包装,防止紫外线的透入;避光保存的药品,放在阴凉、干燥、光线不易直射到地方。不常用的怕光药品,储存于严密的药箱内,药橱或药架应以不透光的布帘遮蔽;见光易氧化、分解的药物,保存于密闭的避光容器中。易吸湿的药品,用玻璃瓶软木紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧;控制药库内的湿度,以保持相对湿度在45%~75%,并用防湿设备,如除湿机、排风扇或通风器,加用吸湿剂(如石灰、木炭等)[4]。一般药品保存在常温库(1~30℃),若是“阴凉处”或“凉暗处”是指不超过20℃,冷处是指10~20℃。根据中草药材特性加以妥善保管,严格控制水分和储存场所的温度、湿度,避免日光和空气的影响,在储存过程中,应控制室内温度、湿度。 4开展处方点评制度,促进临床合理用药通过处方、病历的抽查,研究、分析不合理用药,并根据《中国药典》、《临床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法(试行)》、《麻醉药品与精神药品管理条例》、教科书、药物说明书等进行点评,包括适应证、剂量、用法、复合用药等。制定公平、公正、奖惩分明的处方点评制度,力求科学、客观地点评处方,促进用药规范合理。 药剂科要力所能及提供临床药学服务,应用药学专业知识,向医师、护师和患者提供个体化的合理用药指导,从而最大限度地提高药物疗效,减少药物不良反应。收集有关资料,开展药物不良反应监测、药物警戒及药物流行病学研究,分析药物不良反应原因,并根据国家、省、医院药品不良反应的发生情况,对药品不良反应发生率高、疗效不确切的药物使用进行监控,指导临床合理用药。 医院药品管理论文:医院各种药品管理制度 医院药剂工作是医院工作的重要组成部分,,全国文秘工作者的!加强药品管理,确保药品质量是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的重要环节,医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要,以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定,加强医院药剂管理,严把采购、保管、使用关,为人民健康服务。 一、西药管理 (一)采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作,根据每月由微机输出各类药品消耗动态,按时编制药品分期采购计划,经有关领导研究批准后方可采购,在供应政党情况下库存量一般为2~×××个月,特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾,摸准用药规律,把握药品市场动态,掌握供求信息,严把质量关,不进“三无”及伪劣药品和非药品,畅通购药渠道,坚持按主渠道进药,健全外部调整网络和内部流通体系,预见药品前景,把握最佳购入时机,对抢救急用药品积极组织进货,保证医疗需要。 (二)验收购进、调进或退库药品,由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对,全部合格逐项填写药品验收入库记录本,经与原始单据核对无误,采购、保管人员双签字后方可入库,交有关领导签字办理专帐付款。 (三)保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品,医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品,必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。 库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放,注意药品要求温度低温保存,全国文秘工作者的!药品需冰箱内存放,需避光药品注意放在非光照处,效其药品及时登记,定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行,定期清查盘点,做到帐物相符。 (四)调配配方人员必须认真负责,严格执行操作规程,收方后执行查对制度,核对处方内容无误后,方可调配。处方调配要细心、迅速、准确,核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品,精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配,药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发,不得延误。 (五)使用门诊药房供门诊病人使用,病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关,对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用,必须依据有关规定、专方、限量使用,消耗要逐日统计。自费药品要严格管理,不得用于公费处方。杜绝滥开方,开大方,对不合理用药的处方,药剂人员可拒绝调配。 药剂人员应主动深入科室征求意见,介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料,使临床用药不断得以更新。 二、中药管理 (一)采购根据本院业务性质和工作范围,参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况,编造采购计划,经有关领导批准后进行采购,正常情况下库存量限定2~×××个月。 采购必须严格按中华人民共和国《药品管理法》规定执行。 不得购进伪劣、变质和非医用药品。采购人员自觉遵守管理制度,廉洁自律,遵守国家法令,严把药品质量关。坚持从正规渠道进药,严禁从私人手中购药,确保人民用药安全。 (二)验收严把验收关是临床用药安全的重要步骤,中药的真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假问题比较突出,要求验收人员根据原始凭证进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等方面的验收。中成药需按规定验收核对。验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐。要求帐物相符。 (三)保管中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法,按药物性质,入药成分或帐号次序集资保管,注意室内干燥、通风、掌握好室温与光线对药物的影响。 不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处,气味芳香及贵重药品宜密闭于瓷器内,易生虫又不易爆晒的需熏蒸;果实、种子类需密闭于瓷罐及缸中防鼠;动物脏器及胶类药品需保存于盛石灰装置的瓷罐中;对毒性药品、麻醉药品需专人专柜加锁保管。 (四)调配中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配,调剂人员根据本院医师签名处方进行调配。调配人员要严格按调配制度进行调配。称量要准确,如一方多剂者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品应单包,并注明煎服方法。调配毒性药品需经二人核对,调配后量具应及时清洗干净,处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出,急症处方随到随配方发药,不得延误。 (五)使用调配毒性中药及精神类药物必须遵守《医疗用毒性药品及精神药品管理办法》管理使用,贵重药品都应有专人、专柜保管。建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符。 紧缺药品的使用只应用于配方中,不得以单味药出售,并注意向临床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药。新晨 三、特殊药品的管理 特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品,《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。 (一)麻醉药品麻醉药品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品,麻醉药品只限于医疗、教学、科研需用,麻醉药品的采购,保管、调配、使用必须按照《麻醉药品管理办法》执行,麻醉药品处方权由医师以上职称,经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。药学科对麻醉药品严格执行“五专”管理,即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。 (二)医疗用毒性药品医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强,业务熟练的中级以上药师负责保管,专柜加锁,专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。 医疗用毒性凭医师规范处方进行调配,每日不超过二日极量,配方人员必须认真、负责、称量准确,中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明“生用”中药,应当付炮制品,调配毒性药品用具必须随时清洗干净,技工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制规范》的规定执行,处方保存三年备查。 (三)其他非医疗毒性试剂药品非医疗性毒性试剂药品的管理使用,应以医疗用毒性药品的管理使用,由责任心强的专人负责,专柜加锁双人保管、专帐登记调入与使用,调配毒性试剂时必须做好个人防护。称量、配液需双人复核实行双签字。所有毒性试剂配制单保存二年备查。 医院药品管理论文:强化医院药品管理 [关键词]加强;医院药品;管理; 经济核算随着我国医院管理规范化,药品管理也逐步迈上了系统化、制度化、信息化管理轨道。其中,作为减少药品消耗、控制成本最直接最有效的经济核算方法在药品管理中扮演了越来越重要的角色。 一、我国药品管理现况 1.1、药品管理现状现在,药品管理在医院管理中的地位已引起决策者的重视,在药品管理的每个环节都投人了人力物力,加强药品管理的规范化和标准化,使我国医院药品管理得到了长足的发展。以往医院中药品管理制度不健全、药品保管紊乱、用药不合理、药物品种杂、药品价格乱等问题得到了较好的解决。除此之外,大部分医院还加强了精神药品、麻醉药品使用的管理、“有效期”药品的管理以及无失效期药品的管理等细节问题,使医院管理的深度和信度有了质的提高。 1.2、药品管理的趋势随着时代的进步和市场经济的发展,医院药品管理有向信息化、集约化发展的趋势。计算机技术,条形码技术在医院药品管理中的应用,药品编码、数字化都体现了药品管理的信息化方向。而近年兴起的经济核算方法则是医院药品管理集约化发展的特征。 二、运用经济核算加强药品管理 2.1、经济核算经济核算就是利用价值的形式,通过记帐、算帐的方法,对卫生保健服务的劳动消耗和成果进行记录、计算、分析和对比,力求用尽可能小的劳动消耗取得尽可能大的社会、经济和环境效益。经济核算的兴起和发展为医院实现保证一定服务水平前提下,控制药品消耗而降低成本的目标提供了较好的方法。现有的许多医院经济核算系统只是针对医院的整体产出以及医疗科室的效益问题进行经济、成本核算,但却很少涉及到现今医院经营环节中不可或缺的重要部分—药品的管理。作为目前我国医院收人的重要来源,忽视了药品的管理就不可能真正实现控制成本、增加效益的目标。 2.2、药品管理中的经济核算办法在药品的具体核算过程中,为了核算反映和监督医院药品购人、销售流转的全过程,财会部门应设置和“药品”、“药品进销差价”两个总账科目,核算药品的购人、领发、销售,以及药品成本和药品进销差价。 2.3、经济核算应注意的问题准确计算药品收人。药品收人总额包括医院购进药品和自制药品收人,含药品经营成本、加成收人、折扣收人、加工增加值等所有收人。符合国家规定的药品折扣收人必须计人药品收人。保证药品收支结余的正确性。 三、经济核算管理的扩展方法 3.1、物流技术应用现代物流技术的兴起和发展为医院实现保证一定服务水平前提下,控制药品消耗而降低成本的目标提供了较好的方法。它可以应用在包括药品的需求分析及预测、订单处理、自制药剂的生产及运输、药品的仓储以及药品的临床使用等方面。其应用于医院药品管理的优秀是各临床科室采用适时的按需实物分配。这样可以在保证服务水平较高的情况下实现成本的最低,特别是各科室的库存成本。而医院内药房或药剂科则可以通过这种分配保证低库存水平下的供给,并实现对临床科室高服务水平的支持。 3.2、高低限量法在药品的库存管理中,高低限量法是比较实用的方法。优秀就是用计算机统计特殊时期药品出库量、新药出库情况、长假期间处方量及药品销售额,根据这些数据确定药品存储量,尽量降低存储成本。在实际操作过程中,药品的高限量是指库存量达到该上限时应停止采购药品,这一库存量将保障药品某段时间的供应;药品的低限量指库存量降到这个点时应及时采购药品,这一库存量保持在下次采购到货之前药品不断药。医院可根据自身情况制订出合适的高低限,例如每种药品的高限量可定为该药品20d用量,低限量则是其10d用量。因为药品用量具有不稳定性,可每两、三个月进行一次全面调整,平时若单个药品流通数量变化很大,可及时调节该品种高低限量以保证药品供应或防止药品积压。高、低限量的使用,避免了传统上人为凭记忆及经验等方法进行请领药品的弊端,同时也不会造成一些药品的积压或漏补现象。但在应用中需注意特殊时段所需药品的高低限量应经常进行跟踪调节,保证没有药品脱销现象发生。新晨 3.3、ABC分类法ABC分类法属于运筹学方法,运筹学是近40年发展起来的一门新兴学科。它的目的是为决策者在决策时提供科学的依据,它是实现管理现代化的有力工具。运筹学在自然科学及社会科学中都得到了极为广泛的应用。ABC分类法属于运筹学中的库存理论。这种方法是根据价格及在医院医疗工作中的重要程度对药品进行分类。然后针对不同类的药品建立不同的订购和存贮模型,采用不同的库存策略。ABC法对医院现行的库存策略改变不大,但对经济效益的提高效用十分显著困。通过以上对我国现阶段药品管理现状的描述,对药品管理方法和发展趋势的介绍,可见经济核算方法是现代医院药品管理的重要方法之一。如果正确的利用经济核算方法,是能够加强药品管理的质量,是能够提高医院的社会和经济效益的。 医院药品管理论文:医院麻醉药品管理感想 麻醉药品采购 我院是二级甲等医院,于2006年加入网上河北省特殊药品监督管理系统,麻醉药品从此实现网络采购,网络建设显著提高了监管力度。药品采购时需有专职采购人持主管院长、医务科主任和药房主任签字一式两份的特药采购计划,凭印鉴卡和KEY到指定的麻醉药品经营单位购买,购买药品付款必须采取银行转账方式不得现金支付,并有专车运送,保障在路途上的安全。采购完毕,所购药品、印鉴卡和一份采购计划一并带回,妥善保管,后由网络系统操作员到网上如数勾兑,完成网上进帐。 麻醉药品的药库管理 麻醉药品入库做到货到即验,双人开箱,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。清点好数量,置入保险柜。本院因场地所限无专库,故保险柜设双锁,库房具有相应的防火措施,有监控设施和报警装置,且报警装置与医院保卫部门监控中心联网。药库设有2个登记本:麻醉药品验收记录和麻醉药品进出库登记,进出库详尽填写。麻醉药品的采购计划要严格按临床用量制订,多购造成积压且麻醉药品不允许退换,购买时也需当面点清。因本院设门诊药房和住院药房24h值班,为方便取药故在门诊存放一定的周转量,设二级库,负责全院麻醉药品的供给,请领药品为2周的使用量。同样建立入库帐册,也与药库一致,实行双人双锁库房管理。也由经培训合格的主管药师负责麻醉药品和账目的管理,每天上网填写麻醉药品使用的电子清单,接受省卫生厅的麻醉药品管理和监督。 麻醉药品的使用管理 由医院授权具有麻醉药品处方权的主治医师亲自诊查患者,为其建立相应的病历,留存患者身份证明复印件,要求其签署《知情同意书》,病历由医院保管。患者到收费通知处交费后由护士持处方到药房,经药师审核合格后,由护士在麻醉处方专用登记簿上逐项填写所列内容。门诊患者注射完后,空安瓿由护士立即交回药房,住院患者由护士在每次取药前先交一空安瓿给药房,并填写空安瓶的登记记录,审核无误后发药。做好当日消耗统计,严格做到每日台账、手工账目、实物均相吻合。填写麻醉药品专用统计表,做好交接班记录。 加强麻醉药品处方的管理 新版处方管理办法对麻醉药的管理更凸显了人性化的特点,提高了患者用药的可获得性,倡导让晚期癌症患者无痛死亡,体现了对疼痛患者生存质量的重视,同时对医疗机构的专业服务水平、药品管理水平提出了更高的要求。麻醉药品处方各科统一请领,记录发放数量和处方号。严格据病情及适应证开具,据癌痛患者对疼痛的感觉程度不同,开具不同剂量及数量的止痛药,特别要求医师及药师对患者做好合理用药指导,采取个体化跟踪给药,避免超量使用而引起依赖性或成瘾性。如为门诊癌症患者家属代取药,应同时写明代取药者的姓名和身份证号。指定医师开具处方,既方便取药,又保障麻醉药品安全。麻醉处方具有编号,填写错误或毁坏的处方,各科均要保存备案,严防遗失。随着信息化高度发达,各大医院均在逐步淘汰手写处方,执行电子病历和电子处方,但至今未对麻醉药品的电子处方进行相关规定,希望在今后的工作中各医院相互总结探讨出一套符合信息化特点的规章。 完善监督检查 在监督检查中应严格落实五查[1]:一查管理法规培训考核落实情况;二查安全设施情况;三查五专落实情况和帐物相符情况;四查麻醉药品进入医疗机构后各环节记录的落实情况;五查麻醉药品处方管理情况,全方位规范麻醉精神药品的管理。在主管院长的督导下,由医务科、药剂科和院纪检委组成专门检查小组,定期进行麻醉药品的全方位督导,在本院麻醉药品的管理上发挥巨大的作用。在检查督导基础上,加强培训学习,如药监部门组织的培训、医院组织的讲课、科室组织的学习。 完善管理,改变临床用药观念,完善合理用药制度 以往哌替啶在一些基层医院几乎成了医师处方麻醉药品的惟一选择,据WHO癌痛治疗三阶梯方案的要求,不提倡只使用哌替啶。治疗原则上尽量采取口服、定时、按阶梯给药治疗,因人而异,个体化给药,将血药浓度维持在一个稳定水平,尽量使患者处于满意的无痛状态。由于吗啡缓释片具有药物释放平衡、峰谷比值低、成瘾性低、止痛效果好等特点,已成为癌痛“三阶梯”治疗的推荐口服药物[2]。我院据患者实际情况制定出个体化的用药方案,规范了哌替啶注射液的使用,明确哌替啶注射液主要用于外科术中强化麻醉和术后镇痛及结石绞痛,对于癌症患者不宜选用哌替啶。这是由于哌替啶注射液虽镇痛起效快,但维持时间短(2.5~3.5h),其代谢产物去甲哌替啶有毒性且易蓄积出现中枢神经系统症状,导致烦躁、焦虑不安及癫痫发作,该药皮下或肌内注射均可引起局部发炎和软组织硬化,且镇痛长期效果仅为吗啡的1/10~1/8[3],因此该药不被推荐用于癌症患者长期止痛治疗,WHO也亦建议不再将哌替啶作为癌痛常规用药[4]。目前,我院哌替啶注射液主要用于术中强化麻醉和术后镇痛及结石绞痛,对于癌症患者选用吗啡缓释片、吗啡注射液,进一步完善合理用药。芬太尼为强效镇痛药,血浆半衰期短、不良反应少,适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复合全身麻醉中常用的药物[5]。我院芬太尼用量随手术量的上升而增加。芬太尼透皮帖剂适用于阿片类镇痛药的癌症疼痛或其他疼痛患者,其作用时间长达72h,维持时间长、作用强,但其价格昂贵,限制了临床医师及癌症患者的应用频率及认可。可待因片是强效中枢性镇咳药,多用于无痰干咳及剧烈、频繁的咳嗽,我院用量不多。布桂嗪原为第一类精神药品,2005年11月改为麻醉药品,为速效镇痛药,镇痛作用为吗啡的1/3,与吗啡相比不易成瘾,但有不同程度的耐受性,我院主要用于不能用阿片类药物的晚期癌症患者或用于癌症早期,用量较小。羟可酮用量近年有上升趋势,有报到多种疼痛中羟可酮的止痛效果优于吗啡[6],但在口服止痛药中吗啡还是主导药种。纵观我院麻醉药品的用量,排在第一位的为吗啡缓释片,其次为芬太尼注射剂、哌替啶注射剂、吗啡注射剂;从用量上看,哌替啶的用量还是偏大,这和癌症三阶梯疗法的理念相勃,还有待于进一步改进。 本文作者:李晓卿工作单位:河北省保定市第三中心医院药剂科 医院药品管理论文:医院病区药品管理规章制度 1.各科室根据需要设定病区药品种类和基数(含急救药品,麻醉及一类精神药品、大输液制剂等),交药剂科、医务处、护理部审定并备案。 2.药品领入后,根据储存要求按“5S”管理原则分类放置,标识清楚,同一药品按失效期由近到远的顺序排列摆放。 3.急救药品应专人管理,定点、定量放置,每班清点并登记签名。 4.麻醉及一类精神药品按相关规定管理。病区设专人管理,专柜存放,加锁保管;每班两名护士清点、交接并双签名,保证基数;医生开具医嘱及专用处方后方可使用,用后保留空安瓿,其他人员不得私自取用、借用;建立麻醉及一类精神药品使用登记本,注明使用时间、患者姓名、床号、药名、剂量及余量处理方式,护士两人核对签名。 5.高危药品如氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等应使用红色醒目标识,单独存放。 6.每月清查库存公药,检查公药数量、质量并记录,防止药品积压变质。 7.病人的药品应注明床号、姓名,单独存放,专药专用,停用后及时清退(退药应保持包装完好)。如病人已结帐出院,应将剩余药品交病人带走或召回病人,退药后重新办理结帐。 8.护理部、药剂科每季度组织联合检查,督导病区药品管理的落实。 医院药品管理论文:医院药品管理规范化论文 摘要:通过加强药品的采购、领用、库存的管理及药品核算管理,对保证医院药品的安全完整、加速资金周转、降低消耗、减少浪费,提高经济效益起着重要作用,同时作为医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应医疗制度改革,实现功能转变,通过药品和药学技术手段向患者提供更加满意的药学服务。 关键词:医院药品;规范化管理;经济效益;保障 药品是医院为开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品,具有品种多、数量大、价格零散、经常变动、领用频繁,在医院库存中占有较大比例,是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段,是医院资产的重要组成部分。因此,加强医院药品管理严格控制药品消耗,对提高医院经济效益起着重要作用。 医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步过渡到开放式科学化管理理念并贯彻到药房工作的各个环节中去,促进管理模式的革新。 一、采购管理 1.1医疗机构应建立健全药品采购管理制度,明确采购计划,确定采购方式。药品采购应由医疗机构具有请购权的部门统一采购,按计划并严格执行《药品集中招标采购工作制度》和《新药引进工作制度》。采购最优价格,合理确定不同药品的采购量、供应商,依据本院基本用药目录、库存情况、临床需要等制定采购计划。通过预算计划,能使采购活动的控制具有可操作性,既要考虑药品的保险储备,防止缺货药品的发生;又要考虑药品的积压,防止储备成本过高。对药品采购实行内部控制制度,提高药品价格的透明度,降低药品费用及采购成本。纳入政府采购和药品集中招标范围的,必须按照有关规定执行。对于新品种采购,应有使用部门提出申请,由归口管理部门集中报本单位药品审批机构审核,按规定程序审批后办理请购手续。同时,医疗机构应当制定紧急情况下,特殊药品的采购流程,以满足临床需要。 1.2一些不法经销商会进一些假劣药品,并且以次充好,通过各种关系和手段使假劣药品进入医院,其中大部分都是通过商业贿赂或者变相的商业贿赂手段进行操作的。这样就会提高药品的价格,坑害患者,不能保证医院的医疗质量,延误病情,更有甚者会导致患者死亡,给患者家属和医院、医生带来极其严重的后果。所以加强对药品的采购管理,杜绝假劣药品进入医院成了药剂科工作的头等大事。 1.3加强内部控制,建立健全药品采购制度。通常由药库或药房、病房等部门对所需购买的药品填写申请单,注明所需药品名称、数量、价格、交货时间,由独立于请购单位之外的其他部门检查订购单的合理性。药品采购回后,要及时验收、入库。验收人员应独立于药库保管员。 二、盘存管理 2.1加强药品物资核对管理,建立定期盘点制度。药剂科应每月对药品进行一次全面盘点。由药品会计月末对药品出、入、存进行结账,并据以编制月末结账信息查询表。药品保管员要根据药品会计提供的月末盘点表逐一盘点药品库存,做到账物相符。对盘盈、盘亏的药品要如实填写盘盈盘亏表,并对盈亏原因做出书面说明,由药剂科主任签字报请院长核准后,财务依据审批后的盘点报告进行账务处理,以确保账账相符、账物相符。药品的缺损、报废失效药品需及时分析原因,专职药品管理人员对医疗机构的药品保管负全责。 2.2药品的期末数量是否正确,取决于药品数量的确定是否准确和药品计量方法的选择是否得当。而药品的数量要靠盘存来确定,常用的盘存方法主要有定期盘存法和永续盘存法两种。定期盘存法(定期盘存制),是指会计期末通过对全部药品进行实地盘点确定期末存货的数量,再乘以各项药品的单价,计算出期末药品的成本,并据以计算出本期已销药品成本的一种药品盘点方法。通常称“以存计销”或“以存计耗”。永续盘存法(永续盘存制)也称为账面盘存法(账面盘存制),是通过设置详细的药品明细账,逐笔或逐日记录并计算金额的一种药品盘点方法。医院应对药品进行不定期的盘点,每年至少应全面盘存1—2次。随着医疗体制改革的不断深入进行,医院按规定要实行“金额管理,数量统计,实耗实销”以代替以往的“以存计耗”,从而真实反映药品进、销、存情况。 三、明细化、信息化管理 3.1大型综合医院不仅要实行制度化管理,关键要将制度明细化。要建立健全药房的各项规章制度,从人员、设施到药品,所有的管理都必须有章可循。特别是药品的采购、中西药调剂、制剂、中药材炮制、药品标准、药品质量检验等的管理以及药房管理的评估,都必须制度化、明细化。医院还应建立药事管理委员会,可由药剂科、财务科、住院部、门诊部、医教科的负责人参加,定期对药品供应工作进行研究,提出关于药房药品指导性建议,对药品的供应单位要严格筛选,以确保药品质量价位合理,能及时提供药品为前提,采取招标、择优定点,合同订购等方式。 3.2医院药房还要实行信息化管理。要想提高药房管理服务质量,医院药房业务流程管理必须实现信息化,利用现代计算机信息技术,根据医院经济效益的实际情况,建立起医院信息化系统的体系结构。应该建立医院管理系统(HIS),以实现药房资源共享,使药房的流程更加科学化,以不断提高医院的管理水平与效率。如实现门诊就医患者医疗信息资源共享,包括患者主诉信息、过敏史、用药史、影像学分析、理化检验数据等辅助诊断结果及医师诊断结论等资料,药师据此为患者提供个体化的良好服务。 四、充分利用药品电脑网络化管理 4.1根据管理模块的功能,进行药品请领。首先根据每周常用药品的消耗量计算出每种药品的高低限量并设定,然后每次领药就可根据高低限量或根据上周用药量自动生成入库申请单,对一些用量变化较大的品种可在此基础上进行加减,通过网络传输到药库,申请领药。药库接受请领单后,根据确认后的实发数生成出库单,发送到门诊药房。门诊药房对实物核对后便可上架入帐,实现了帐目数据的自动管理。对一些积压药品,系统可显示现阶段用量很少的记录,采取一些必要措施来避免不必要的积压。对告急药品,管理人员也可按系统提示及时领取,这样就可保证门诊药房药品流动的合理性从而压缩门诊库存。 4.2按《药品管理法》规定,凡药品均应标明有效期,未标明效期的药品禁止流入患者手中。对效期药品进行列表管理,每月定期进行检查,对效期较近的及时通知有关医生,或与相关科室进行协调使用,减少浪费。发放时依效期的远近依次发出。对已失效的药品及时报废处理,杜绝流入患者手中。 五、加速资金周转管理.提高资金使用效益 有计划地投放采购药品所需的货币资金是极有利于医院的。如果控制药品储备,药剂部门唯一获得药品采购资金的办法就是提高销售额,加快周转速度。而在合理用药的前提下(不开大处方),提高销售额和加快周转速度的唯一办法是提高中、西药的投方率。药剂部门就必须尽量扩大储备品种和适当降低储备量。在保障医院用药的同时,节约货币资金,加速了资金的周转。通过延缓付款,控制药款流出量,控制药品库存数量,提高了医院资金的利用率,确保医院的正常经营活动所需要的资金。而节约的资金,可用于再投资,为医院创造更大的效益。 综上所述,药学服务并非一个简单的服务项目,而是一个内容丰富、专业化程度高、民众期望值高的服务体系。随着药学人员整体素质的提高、管理措施的到位以及医院整体服务环境的不断改善,相信我们通过加强药学服务,会为药房服务模式开辟一个新局面,从而进一步促进现代医院药学事业的快速发展。 医院药品管理论文:医院药品管理信息系统研究论文 摘要:医院单位的药品信息和数据纷乱复杂,整理统计费力费时。要做好对企业的管理,企业就必须快速准确地获取自己企业单位的信息,这就要求及时统计数据并方便查看,以及对企业的数据信息进行维护。本软件是利用VisualFoxPro6.0设计开发的医院药品信息管理系统,是医院信息系统的一个重要组成部分,可实现对医院药品信息的分类管理和数据分析,从而使信息整理快速、准确、简单,以便于相关部门给予统筹安排,从而提高改进传统的管理方法,提高企业管理水平。本文所叙述的内容以及程序代码都是医院药品管理中的常见问题。 关键词:VisualFoxPro6.0;医院信息系统;药品管理 管理系统是一个医药企业单位不可缺少的部分,它的内容对于各类生产企业的决策者和管理者来说都至关重要,所以药品管理系统应该能够为用户提供充足的信息和快捷的数据处理手段。使用计算机对药品信息进行管理,具有检索迅速、查找方便、易修改、可靠性高、存储量大、数据处理快捷、保密性好、寿命长、成本低等优点,能够极大地提高医院药品流动及库存管理的效率,也是企业的科学化、正规化管理与世界接轨的重要条件。 1引言 1.1系统的概念和特点系统是由处于一定的环境中互相联系和互相作用的若干组成部分结合而成并为达到整体目的而存在的集合。 1.2信息系统的概念信息系统是一个人造系统,它由人、硬件、软件和数据资源组成,目的是及时、正确地收集、加工、储存、传递和提供信息,实现组织中各项活动的管理、调节和控制[1]。 1.3管理信息系统概念管理信息系统(managementinformationsystem,MIS)是一个由人、计算机等组成的能进行信息收集、传递、储存、加工、维持和使用的系统。管理信息系统能实测企业的各种运行情况;利用过去的数据预测未来;从企业全局出发辅助企业进行决策;利用信息控制企业的行为;帮助企业实现其规划目标[2]。 1.4管理信息系统与现代管理方法管理信息系统是现代管理方法与手段相结合的系统。尤其是在企业管理信息系统中,计算机系统与现代管理方法的结合才能使系统在管理中发挥作用。20世纪50年代中期,计算机作为强有力的数据处理工具与手段,开始在企业管理中应用。管理信息系统的目的是要使各级管理人员在计算机系统支持下,从各种繁琐的日常事务中解脱出来,以便更好地投入到决策工作中去。现代管理方法很多,但都离不开数据和信息,而且要采用数学方法对决策问题进行求解,为此,还必须进行大量数据处理。如果只有方法而没有相应的手段,仅仅依靠人工是难以实现的,因而,现代管理方法必须以计算机的应用为基础,二者的结合可谓相辅相成、缺一不可。管理系统是一个医药企业单位不可缺少的部分,它的内容对于 各类生产企业的决策者和管理者来说都至关重要,所以药品管理系统应该能够为用户提供充足的信息和快捷的数据处理手段。对医院药品的各类信息及数据进行处理,做到数据管理及分析,为医院管理者提供一个适用的管理工具[3]。 2医院信息系统发展概况 2.1医院信息系统的定义医院信息系统(hospitalinformationsystem,HIS),按照MorrisF.Collen所给的定义是:利用计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息(patientcareinformation)和行政管理信息(administrationinformation)的收集(collect)、存储(store)、处理(process)、提取(retrieve)和数据交换(communicate)的能力,并满足所有授权用户(Authorized)的功能需求。医院管理信息系统(hospitalmanagementinformationsystem,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率,从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益,像财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。 2.2医院信息系统的发展历史与现状发达国家医院信息系统的开发实现已有三十多年的历史,至今有了长足的进步,有许多举世公认的成功的系统在医院有效地运转着。像盐湖城LDS医院的HELP系统、麻省总医院的COSTAR系统、退伍军人管理局的DHCP系统。我国医院信息系统的研发工作,从20世纪90年代末期算起,至今也有20多年的历史,其中经历了单机单任务的阶段,多机多任务的阶段以及计算机网络一体化的阶段,应该承认,这期间我们有了很大进步。HIS的应用已经涉及许多方面,有些系统的功能(例如财务账目管理、药品库存管理、住院病人管理等)也日趋完善。但是,正如在1994年5月于武汉召开的第六届中国医药信息学大会上卫生部陈敏章部长所指出的:“我国还没有在一家部级的大型综合性医院真正实现完整的医院管理信息系统”。医院对信息的需求永远是HIS发展的原动力。刺激我国医院广泛采用计算机信息系统的因素已经存在,并且会越来越广泛与强烈[4]。 3系统简介 3.1系统树状图见图1。(略) 3.2系统内容简介本系统具备数据处理、计划、控制、预测和辅助决策功能,具体作用有以下5点内容:(1)用统一标准处理和提供信息,排除使用前后矛盾的不完整的数据;(2)完整、及时提供在管理及决策中需要的数据;(3)利用指定的数据关系分析数据,客观预测未来;(4)向各级管理机构提供不同详细程度的报告,缩短分析和解释的时间;(5)用最低的费用、最短的时间提供尽可能精确、可靠的信息,以便使决策者选择最佳的实施方案,以提高企业的经济效益。本系统共分两大部分(子系统),即:门诊管理子系统,库房管理子系统。图1系统树状结构图(略) 3.2.1门诊管理子系统门诊管理子系统包括两个模块:医生信息管理、医生工作管理。此子系统主要是监控药品在门诊的流程,做到每一盒药品在进入患者手中时,有明确的路径可查:(1)医生信息管理是对医生工作档案的统计及管理,所含统计要素:医生编号、姓名、科室、职务、职称。此模块可使医院的人事管理工作更加简便快捷,使医院领导针对全院医师的情况做出更加周详的部署[5]。(2)医生工作管理主要是针对医生对药品的操纵情况,即:在每位医生的名字和工作档案下对其每天工作日所开药方做详细记录,可极大地防止商业贿赂。 3.2.2库房管理子系统库房管理子系统包含两个模块:普药库存管理、处方药库存管理。此子系统是对在库房里的药品进行统计、查询的管理。普药库存管理的第一功能是库存信息查询。其所查询的要素包括:编号、药品名、剂型、主治、单价、有效期、剩余量、是否过期。其主要功能是后两个统计要素,即:剩余量和是否过期。可以让库管人员正确把握库中现存的普药应该进货的时间和及时清理的时间。普药的库存信息查询模块下还有两个模块,即流入、流出:(1)流入是在可以了解到某种药品基本信息的前提下记录此种药品每次的进货情况。其记录的要素包括:①编号、药品名、主治、剂型、单价、有效期。②进货日期、药品编号、厂家、负责人、数量[6]。(2)流出同样是在可以了解到某种药品基本信息的前提下记录所有医生对此种药品的每次开方情况。其记录的要素包括:①编号、药品名、主治、剂型、单价、有效期。②开药日期、医生编号、普药编号、普药用量。处方药库存管理的功能和系统结构与普药库存基本相同,在此不再重复。 4界面及功能简介 4.1使用界面简介运行程序首先进入的就是登录界面(见图2),知道密码才可进入系统,进行数据录入和查询统计等。输入密码即可进入操作系统主界面(见图3)。此界面是个过渡界面,单击上方相应标识即可进入相应子系统(见图4、图5)。图2系统进入界面(略)图3系统主界面图4门诊管理界面图5处方药库存管理子系统界面(略)进入此界面显示为请输入编号——查看库存现状——返回;输入编号点击确定即可显示药品信息和统计结果,即:剩余量、是否过期。单击下方两按钮:查看处方药进货记录查看、处方药流出记录,即可进入相应界面(见图6)。单击相应按钮即可打印出各部门报表(见图7)[7]。图6处方药信息及进货记录界面(略)图7打印各部门报表界面(略) 4.2功能简介 4.2.1查询以门诊管理为例,点击搜索按钮,弹出搜索框(见图8),该查询特点可按单一元素查询也可按多元素查询,即在左面字段选出所查询项,多个选项同时查寻要选上两者关系(系统涉及“与”,“或”关系),然后选择操作符其中包括等于、不等于、小于、大于、包含等,然后点击搜索即可找出所查询结果[8]。 4.2.2添加记录对于单一表单的,点击添加按钮即可在表单中添加,添加内容后点保存即可,对于如图9所示多项表单`要选择添加对象(父表、子表、或是两者都添加)。 4.2.3支持打印点击打印按钮弹出(见图10),选出输出类型(打印表中列表、文本文件、导出表、HTML文件等)、选择打印机类型(Windows默认打印机、VFP默认打印机等)、选择记录(包括全部、当前、其他选项)。下面选择来源,数据位置即可点击确定按钮即可打印,要求外致设备打印机一台(注:各个系统界面类似不一一展示)。 5结论 5.1系统评价 5.1.1开发系统所用计算机资源条件CPU:2.0GHz,内存:256M,硬盘空间:20G,操作系统:WindowXP。使用的开发工具:VisualFoxPro6.0。图8搜索框界面图9多项表单要选择添加对象界面图10打印界面(略) 5.1.2本软件遵循软件工程规定的设计方法和步骤采用面向对象的开发、分析技术,对系统进行了细致的研究。它不仅涉及的数据量巨大,而且还具有比较高的准确性、安全性和保密性,其建设成果直接关系到整个医院医务工作人员工作效率和数据的安全性。此系统可取代手写式的记录,便于对记录信息的查找、统计工作,从而节省劳动时间提高工作效率。支持打印则利于对计划传达和审查工作的进行。系统所占资源少、操作简单、便于企业的应用[9]。 5.2本软件特色本软件是笔者经过翻阅大量资料和实践考察,根据医院具体需要并针对药品作为商品的特殊性而设计的。它最大的特色是对药品监控严密,从药品进入医院到彻底离开医院的每个环节都记录详细,并且各个环节都紧密联系,环环相扣,做到牵一发而动全身。使医院对药品的管理周详紧密,防止了医院工作者的营私舞弊和商业贿赂。可让医院更好地为患者服务、为患者谋取更多利益,为国家节省更多的资源。 医院药品管理论文:医院药品管理制度 医院药品管理制度 医院药剂工作是医院工作的重要组成部分,加强药品管理,确保药品质量是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的重要环节,医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要,以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定,加强医院药剂管理,严把采购、保管、使用关,为人民健康服务。 一、西药管理 (一)采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作,根据每月由微机输出各类药品消耗动态,按时编制药品分期采购计划,经有关领导研究批准后方可采购,在供应政党情况下库存量一般为2~4个月,特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾,摸准用药规律,把握药品市场动态,掌握供求信息,严把质量关,不进“三无”及伪劣药品和非药品,畅通购药渠道,坚持按主渠道进药,健全外部调整网络和内部流通体系,预见药品前景,把握最佳购入时机,对抢救急用药品积极组织进货,保证医疗需要。 (二)验收购进、调进或退库药品,由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对,全部合格逐项填写药品验收入库记录本,经与原始单据核对无误,采购、保管人员双签字后方可入库,交有关领导签字办理专帐付款。 (三)保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品,医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品,必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。 库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放,注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放,需避光药品注意放在非光照处,效其药品及时登记,定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计,定期清查盘点,做到帐物相符。 (四)调配配方人员必须认真负责,严格执行操作规程,收方后执行查对制度,核对处方内容无误后,方可调配。处方调配要细心、迅速、准确,核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品,精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配,药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发,不得延误。 (五)使用门诊药房供门诊病人使用,病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关,对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用,必须依据有关规定、专方、限量使用,消耗要逐日统计。自费药品要严格管理,不得用于公费处方。杜绝滥开方,开大方,对不合理用药的处方,药剂人员可拒绝调配。 药剂人员应主动深入科室征求意见,介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料,使临床用药不断得以更新。 二、中药管理 (一)采购根据本院业务性质和工作范围,参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况,编造采购计划,经有关领导批准后进行采购,正常情况下库存量限定2~4个月。 采购药品必须严格按中华人民共和国《药品管理法》规定执行。不得购进伪劣、变质和非医用药品。采购人员自觉遵守财务管理制度,廉洁自律,遵守国家法律法令,严把药品质量关。坚持从正规渠道进药,严禁从私人手中购药,确保人民用药安全。 (二)验收严把验收关是临床用药安全的重要步骤,中药的真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假问题比较突出,要求验收人员根据原始凭证进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等方面的验收。中成药需按规定验收核对。验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐。要求帐物相符。 (三)保管中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法,按药物性质,入药成分或帐号次序集资保管,注意室内干燥、通风、掌握好室温与光线对药物的影响。 不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处,气味芳香及贵重药品宜密闭于瓷器内,易生虫又不易爆晒的需熏蒸;果实、种子类需密闭于瓷罐及缸中防鼠;动物脏器及胶类药品需保存于盛石灰装置的瓷罐中;对毒性药品、麻醉药品需专人专柜加锁保管。 (四)调配中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配,调剂人员根据本院医师签名处方进行调配。调配人员要严格按调配制度进行调配。称量要准确,如一方多剂者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品应单包,并注明煎服方法。调配毒性药品需经二人核对,调配后量具应及时清洗干净,处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出,急症处方随到随配方发药,不得延误。 (五)使用调配毒性中药及精神类药物必须遵守《医疗用毒性药品及精神药品管理办法》管理使用,贵重药品都应有专人、专柜保管。建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符。 紧缺药品的使用只应用于配方中,不得以单味药出售,并注意向临床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药。 三、特殊药品的管理 特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品,《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。 (一)麻醉药品麻醉药品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品,麻醉药品只限于医疗、教学、科研需用,麻醉药品的采购,保管、调配、使用必须按照《麻醉药品管理办法》执行,麻醉药品处方权由医师以上职称,经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。 药学科对麻醉药品严格执行“五专”管理,即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量,片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流痹。对晚期癌症病褚┢访糠讲怀粘s昧浚嗑褚┢访糠讲怀呷粘s昧浚敌凶ü癖9堋r焕嗑褚┢沸柚鹑盏羌窍模ㄆ诩觳椤>褚┢范ㄆ谂痰悖ψ奖4娑瓯覆椤? (三)医疗用毒性药品医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强,业务熟练的中级以上药师负责保管,专柜加锁,专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。 医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配,每日不超过二日极量,配方人员必须认真、负责、称量准确,中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明“生用”中药,应当付炮制品,调配毒性药品用具必须随时清洗干净,技工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制规范》的规定执行,处方保存三年备查。 (四)其他非医疗毒性试剂药品非医疗性毒性试剂药品的管理使用,应以医疗用毒性药品的管理使用,由责任心强的专人负责,专柜加锁双人保管、专帐登记调入与使用,调配毒性试剂时必须做好个人防护。称量、配液需双人复核实行双签字。所有毒性试剂配制单保存二年备查。 医院药品管理论文:浅析药品会计在医院药品管理中的作用 摘要:随着医疗技术的日益发展,医院进行合理有效的管理,来保障医疗与科研的需要,进而逐步形成系统化和信息化。作为医院业务收入来源其中之一的药品也是医院进行管理的一部分。因此药品会计也是医院药品管理中的重要管理之一,在医院药品管理中更好的发展药品会计管理,建立健全整体的药品会计管理体系加强药品的监督力度,再更加科学的制定合理的会计核算方法,才能更好的完善医院财务管理以及医院药品会计管理。本文重点分析药品会计在医院药品中的作用。希望可以更好的完善医院药品管理体系。 关键词:药品会计 医院药品 药品管理 管理作用 前言 医院是与病人进行打交道的场所,而药品的管理工作既是医院医疗业务的正常实施的范围也是诊断与治疗疾病的药品,因药品种类多样化和价格的不同以及领用性的频繁性决定医院流动资金的占用性。而在医院医疗进行服务的过程中,药品消耗占医院各种资源消耗很大的比例,药品的储备与周转也是医院医疗资金组成重要部分,而药品会计对药品流动资金的有效管理是直接关系着医院经济效益,因此对医院药品进行更好的管理进而保障药品的质量,这才可以更好的避免药品的积压以及浪费,这样就会更好的提高药品管理资金的使用率,再建立科学的以及合理的药品管理制度,这就是对医院进行经济以及财务的管理有很重要的作用。 一、分析现代医院内部方面的现状进行控制面 医院管理对药品内部控制力度仍然是医院管理中很重要的组成部分。医院进行内部控制是对医院内部各种的资源所进行的规划以及合理的安排药品的资源,而将药品成本降低是就实现医院经济效益的目的。现今大多数医院大多只对医院的医疗机构或是奖金或是服务态度以及科研机构还是比较的重视,但是还是忽略了药品与控制方面的管理工作。可是作为保障医院诊疗服务的顺利实施就应该保证药品的供应和发放以及回收方面的工作,而这些方面的工作就需要依靠医药管理合理的内部控制并且增加医院其它方面的风险。 在医院内部控制中往往忽略药物管理的地位与其作用。药物管理部门是医院后勤的保障,它是顺利进行展开医院各项服务的保障措施,而药品管理部门在医院内部控制占有着很重要的地位。但是还是有些医院对药品管理仍然不够重视,总是进行盲目性购买以及药品的积压或是浪费,从而降低医院的经济效益。 内部审计部门的防护性还是比较差,医院药品控制发挥着医院内部审计作用并提出整改措施,再提出合理化药品管理的建议。可是大多数医院的内部审计处理方法还是很简化,因此医院对于内部审计的重视程度仍然不够,而现今医院审计人员的药品管理并不是很专业,其根本就不能对药品进行专业的评价与防护。 药物控制的薄弱性,药品管理是医院进行内部管理的重要环节,所以医院需要结合实际建立内部控制有效的管理制度,从而保障药品的安全性与完整性,以避免药品资金的流失。而在药品采购中有一些医院的盲目态度,不经过审查只是根据内部申请来进行药品的采购。所以在采购药品时有必要组织药品管理的专业采购小组来进行采购,也要保障审查合格性避免医院整体资金的闲置以及浪费。 二、药品会计的原则在医院药品管理中的设计 内部会计在医院药品管理中需要以预防为主,明确规定医院财务所要的药品进行规范化的管理,从而确保在管理过程中的可实施性,这样就可以避免出现一些管理漏洞。之后需要注重选择的控制关键点。控制点的选择在医院药品管理中的位置非常重要,尤其是对相关违纪的环节进行加大控制。加强横向策略和纵向策略的相互牵制。而横向策略和纵向策略是医院内部控制在医院药品管理中的分类形成互相监督和互相检查,两者进行相互牵制。对不规范操作设置补救措施,通过内部会计的作用进行高效控制,再进行提前预测这样可以保障药品管理顺利运行。 三、在医院药品管理中药品会计的职能 医院按照内部的严格规定进行药品的管理,保障药品账目明确以及安全。按国家《内部会计控制基本规范》的规定,确保内部控制的实施是为正确可靠的经济以及会计方面的信息,利用医院内部管理进行分工,建立相互制约与联系的内部管理体系。经过加强对药品会计系统的控制,来识别药品的各项内容,例如识别药品的凭证、分类、账簿的记录及会计报表等。在药品的各个环节需要建立内部相关体系,并且设置相应的内部控制程序,要规范化的管理会计核算,这样就会对于药品会计进行合理性的管理。 四、规范化的药品会计工作 医院以及财务责任人应共同承担对药品会计工作的规范化管理。必须将相关组织工作做好,才能确保会计基础工作的规范。会计工作规范的内容有:会计机构的设置与会计人员配备等工作交接。会计核算需要依法建账设置规定性的账簿,设置再更正错误方法以及结账等,确保账证和账账以及账实的正确性。并按照规定进行财务报告,对会计档案归档和调阅以及销毁等等都要符合规定。会计监督,要将医院内部控制系统作为重点再实行分开管理的措施,再对印鉴和支票进行分开管理的措施,相互监督建立相互制约的内部控制的相P制度。以国家财产和集体财产不产生损失为准。针对管理医院药品的会计来讲,要从医院的角度为根本原则,积极学习药品知识,将自己的本职工作做好。 五、建立医院药品核算管理 建立医院药品核算管理的内部控制体系,需要把药品核算工作作为药品管理内部控制的工作进行管理。对医院药品规范管理,需要明确药品管理人员的相应职责,建立规范化管理制度。由具有会计从业资格的会计人员担任药品会计工作,再从权限以及时间上来保证药品会计的核算顺利进行其工作。通过网络技术完成药品核算的管理,确保药库中药品的发出数量和药房药品的请领数量相同,避免手工核算重复做账的弊端。在网络管理中,将发药处方设置在收费计价之后,并由药房窗口工作人员准确核实,确保医院药品收入和处方药品消耗数量成正比。保证准确的药品明细账。让药品的管理做到有数据依靠及可查询的账目。 根据医院药品管理制度来建立适应核算管理的会计管理系统,从而建立药品会计核算体系。仅凭自身的能力并不能将药品管理工作做好,需要结合财务部门的配合完成,将药品的收发和管理完成,针对药品的购置与让价所产生的债权债务与结算等类型经济行为,要通过会计部门作出准确的核算,作出相应的会计账簿,并在登记时做好分类,保证医院药品合理性收入的正确性,从而实现药品科学性的管理。 六、对未来药品会计工作的设想 明确药品会计对医院药品管理的影响,在药品实物的运用转移过程中得到药品资金管理和药品账务分析管理的足够重视。药品购入后的验收工作做到有计划、有审批,通过验收入库的药品无论是否付款,都要与药库明细账、财务金额明细账同时完成,对于审批手续齐全但未付款的药品,财务标注上应付药款,而手续不齐全的,要及时的补办,按规范药品入库环节的账务核算。在每月财务完成药品核算业务后,对药品收入的总量和结构、药品收入占业务收入比、药品进销差价率、药品收支结余等业务指标来分析横向和纵向,通过分析过程中出现的问题,通过与有关部门合作进行及时解决。 七、结语 综上所述,药品会计是医院管理的重要管理工作之一,因此加强药品会计的管理并建立规范化的管理制度再根据国家的规定的制度合理的对药品管理工作进行开展,从而保障药品核算优秀的工作以及充分发挥药品会计的作用,进而更好的发展我国药品会计管理工作。 医院药品管理论文:医院病区高危药品管理中风险管理的应用体会 【摘要】目的探讨医院病区高危药品管理中风险管理措施的应用效果及体会。方法通过利用风险管理措施,进行管理病区经常使用的高危药品,并对其潜在危险因素进行识别和评估,观察分析高危药品经风险管理后的效果。结果相关工作人员经过实行风险管理后,其风险意识提高了,没有出现任何关于高危药品标识模糊、放置混乱和储存不良等现象,提升工作人员对高危药品潜在危害的知晓率。结论在医院病区高危药品管理中,积极采用风险管理方法,有利于提高工作人员风险意识和安全防范意识,从而确保临床用药安全,进一步增强护理质量。 【关键词】高危药品,风险管理,应用体会 所谓风险管理,就是指在具有一定风险环境中,把其风险减弱于最低状态的管理过程。而对存在于探访者、患者以及护理人员中的潜在风险,给予有效识别和评估,同时选择正确行动的过程,则为护理风险管理。在临床护理过程中,经常遇见的一种护理风险事件就是用药问题,尤其是高危药品管理,是一个相对比较新的难点与概念。何为高危药品,实质是当使用一个药品时,发生一些错误,无论错误程度是高或低,均可直接严重危害到患者。本文针对医院病区高危药品,采用风险管理的手段进行有效管理的应用体会,进行简要分析。 1资料与方法 1.1对象随机选取我院20名相应护理人员作为观察对象,要求这些护理人员使用风险管理措施进行管理病区高危药品,其中有地高辛片、氨茶碱片、氟尿嘧啶注射液、胰岛素类注射液、注射用长春新碱、25%硫酸镁注射液、注射用阿糖胞苷等高危药品,细胞毒性及高浓度电解质药物等。 1.2方法护理人员通过利用风险管理措施,进行管理病区经常使用的高危药品,并对其潜在危险因素进行识别和评估,如建立健全管理制度,落实查对制度;将高危药品单独存放,粘贴醒目标识;加强细节管理,保证安全用药等。并观察分析医院病区高危药品经过风险管理后的应用效果。 2结果 医院病区高危药品通过护理人员实行风险管理措施之后,护理人员的风险意识提高了,没有出现任何关于高危药品标识模糊、放置混乱和储存不良等现象,提升工作人员对高危药品潜在危害的知晓率,即由原有的50%上升至90%,同时也将护理纠纷以及不良事件出现的概率进行降低,从而增强护理工作质量。 3讨论 3.1风险管理的应用体会采用风险管理方法在医院病区高危药品管理过程中,发挥着重要的作用。风险管理具体的应用有如下措施:一是将高危药品单独存放,标识醒目。高危药品不能与普通药品混合放置,同时在各种不同高危药品储存盒上贴上标识,并要求标识清楚,如剂量、药品名称、规格和浓度等。全部的针剂、片剂等药品均利用原包装,尽量使用近效期的。在存放高危药品的柜门上面,也贴一些标识,如高危药品、注意使用等字样,以便提醒护理人员拿取或使用时需警惕。二是将使用高危药品管理的工作流程进行规范化。对于高浓度电解质,该类药品在外形包装盒标识与品名等方面及其相似,难以区分,例如各为10%的氯化钾注射液与氯化钠注射液等,则这些药品需要分开摆放。当把高危药品给予患者使用或者制备之前,为了保证用药安全,需要实施双人复核。三是高危药品输液时的安全管理,静脉输液的速度必须严格控制,仔细观察患者用药后是否出现不良反应等;对一些重点药物的使用,需要建立其相关的程序与观察制度,巡视时间具体化、观察内容和处理措施需规范化、正确化。 四是加强细节管理,确保安全用药。在药柜上粘贴一些提示,如慎用高危药品,注意核查等。目的是将查对制度进行全面落实,提高护理人员风险意识以及安全责任感。在取用、配制高危药品之前,相关护理人员必须认真查对,不仅如此,必须通过两人反复核对且确认无误后,才能取用与制备。五是将相应的管理制度进行完善,尤其是检查查对制度是否落实。根据相关资料显示,由于查对不严而导致高危药品使用出现错误的概率达55.55%左右,所以,使用正确、科学的工作体制来防止工作人员的疏忽,从而给予护理安全提供保障。如电子医嘱,必须通过医生打印且签字后,相关工作人员才能打印相关输液标签或者治疗卡等,然后治疗人员反复核查且确认无误之后,才能交接于输液人员进行执行。值得注意的是相应治疗人员在核查中,需要经过两名人员核对,让患者自己说出名字,不能直接提问患者是否叫这个名字,防止患者因听错而回答错误,从而致成错误出现。六是加强交接班的管理。护理人员在交接班的时候,务必说明清楚关于高危药品的使用情况或注意事项,检查输液速度是否渗漏,是否通畅。 在医院病区高危药品管理中,经过使用风险管理后,不仅将护理人员对于护理风险意识以及主动评估能力进行提高,而且也将护理服务理念充分表现为“以人为本”。对于高危药品带给患者的危害,护理人员必须全面了解和掌握,并制定出具有高操作性的计划方案,明确护理服务目标,只有这样才能有效提高护理质量,提升患者的信任程度。应用风险管理措施,将病区高危药品管理中存在的护理风险加重分析,且采用有效的方法,把护理行为进行规范化,提高护理人员的“三意识”,即责任意识、法制意识及服务意识。总而言之,在医院病区高危药品管理过程中,积极采用风险管理措施,能够减少护理安全事件发生,提高患者信任度,增强护理工作质量。 医院药品管理论文:医院基数药品管理存在的问题及对策研究 【摘要】 基数药品包括第一类精神药品、麻醉药品、贵重药品、抢救药品等,各个科室可根据实际工作需求,对基数药品进行配备,而医院基数药品管理是保证临床用药安全的前提条件,因此针对医院对于基数药品管理存在的问题,制定相关处理对策,对临床安全用药具有十分重要的临床意义。本院药学人员自2015年分析2014年医院基数药品管理中存在的问题,针对问题实施相应解决对策,2015年度基数药品管理发生问题共12条与2014年度的125条问题对比,数据显著下降,医院基数药品问题得到有效控制。 【关键词】 医院; 基数药品; 管理; 问题; 对策 t院基数药品的管理情况直接关系到患者的临床治疗效果与用药安全性,并且也是反映医院服务情况的指标之一[1],目前,临床上对于基数药品管理主要由各个科室护士负责,管理过程中如出现问题,情况严重可影响患者的生命安全,导致医疗纠纷的发生,因此,为保证患者用药安全,提升本院服务质量,降低医疗纠纷的发生情况,本研究针对医院基数药品管理过程中存在的相关问题进行探讨,并针对药品管理中存在的问题制定相关处理对策,从而保证患者在采用基数药品的治疗过程中的用药安全,降低不良事件的发生情况,提高医院服务质量。本院自2015年对基数药品进行管理,对2014年药品管理中存在的问题给予整改后,共出现12条问题,与2014年对比,下降比例高达90.40%,管理效果显著,现结果相关内容整理如下。 1 医院基数药品中存在的问题 1.1 药品有效期 文献[2]中的《中华人民共和国药品管理法》明确规定,有效期未标注或者被更改、生产批号未标注或者被更改的药品均被视为劣质药品。根据医院对质控标准的相关要求,大部分科室均应该配备抢救车药品,但是部分科室实际上使用该类药品的机会比较少,加上科室对于药品管理的疏松,容易造成药品有效期过期;抢救车药格中含有多个有效期批次药品,而在用药过程中却没有按照药品有效期时间进行使用,从而造成因新、旧日期未区分导致部分药品过期的情况,若患者服用该类药品不仅无法达到预期治疗效果,并且还可导致不良事件的发生。 1.2 特殊药品管理不规范 部分科室因为某类特殊药品的使用频率较低,加上考虑到管理成本方面的问题,并没有按照相关规定对该类禁忌药品进行配备,因此,待科室继续使用该类药品时,却出现无法提供的情况,从而影响患者的正常治疗,如果紧急用药时通过直接联系药品供货商进行直接提供药品,容易导致药品在未入库前就被使用的情况,虽然药品入库手续可以后续补办,但是有可能导致药品库存出现负数的情况;科室对于麻醉精神药品的存放没有进行专柜加锁,并且特殊药品被取用时,也没有进行相关取药流程,加上使用后,并未将空安瓿还回药品;高危药品的放置并未贴警示标志,并且未单独放置[3]。 1.3 管理设备配套不完善 基数药品具有特殊性,存放时对存放温度、光照度、湿度等均具有非常高的要求,但是大部分医院药房中存在药品对于相关设备的要求配备不齐全、药房通风性差、硬件条件差等情况,在储存基数药品的过程中,无法按照药品相关储存条件进行存放,因此出现对药品质量无法保证的情况。除此之外,科室对于药品的管理还处于以往传统的阶段,均需要人工对药品进行控制,未通过计算机等信息技术对药品进行管理,不仅降低了药品管理工作效率与质量,还在一定程度上增加了医师对库存信息的了解难度,还会导致药品出现遗失等情况[4]。 1.4 基数药品积压问题 部分基数药品在使用过程中会出现被使用的剂量相对较少,从而导致出现药品积压[5];医师临时更改医嘱,患者出院时突然死亡,护士没有及时将药品退回药房等情况,导致药品仍然存留在病区,最终导致药品出现积压问题。 1.5 药品成本核算问题 医院药房存在私自对患者剩余用药进行处理,不对财务部门上报的现象,使财务部门无法获取正确用药数据,从而对医院核算药品成本造成影响,使得医院出现药品收入、支出不符,对医院核算药品成本的正确性造成影响,同时,无合理性的剩余药品进行处理,可使财务系统药品账面余额低于库房药品余额,从而使得医院出现药品盘盈异常问题。医院内部尚未实施定期盘点药品制定,因而,导致过期药品或者药品缺乏的情况,在增加临床管理成本的基础上,可造成医院资源浪费,造成不必要的损失,除此之外,医院还存在发出或者收入药品不记账的情况,过期或者破损药品不及时报备的情况,部分内部医务人员对药品滥用的情况,从而对药品账目造成影响,出现药物数量与实际不符的情况。医疗门诊治过程中,少数医师对患者开药时,多于规定剂量,患者于收费处缴纳医疗费用时,收费人员按照处方录入计价,但是患者于药房领取药品时,却是按照规定剂量为患者取药,从而导致财务系统记录药品库存低于药房库存的情况,需实施盘点时,才会发现问题,因而药品监管方面尚有漏洞,对医院经济核算造成影响。 2 针对医院基数药品管理存在的问题制定的相关对策 2.1 强化药品有效期管理 基数药品的有效期管理具有非常重要的地位,因此在药品的实际管理过程中,各个科室护士在药品摆放时应该分类存放,并且药品存放过程中尽量使用原有的包装盒,根据药品的有效期的先后顺序从右至左进行摆放,并且在药品的使用过程中应该按照“先进先出,接近过期先用”的原则;锡纸包拆零口服药品的保存应该尽量用原有锡纸包装进行药品储存,拆零瓶装药品应该采用包药机对药品进行小剂量分包存储,并且将药品的分装时间与药品有效期标准在分包包装上,并且分包药品的存放时间 2.2 抢救车基数药品统一管理 抢救车所配备的基数药品在抢救患者的生命过程中起着十分重要的作用,患者及时得到抢救车的相关基数药品[7],能够有效将患者抢救的时间缩短,并且在最大程度上挽救患者生命,因此医院抢救车上所需的基数药品应该按照药品种类、数量进行摆放,并且抢救车上药品的摆放位置均完全一致,统一管理的方式具有简单方便的优点,这样医务人员在对患者实施抢救的过程中就不会受到因分管抢救车护理不在的情况下,因为自身不熟悉抢救车的因素,对患者的抢救造成影响,除此之外,统一管理还能够在很大程度上将基数药品的筛查工作量减少,很好的提升了药师检查药品的工作效率。 2.3 增强药房硬件设施 在医院有条件的基础上可考虑将药房的面积扩大,并且将员工休息与药品管理区域区分开,从而为药品的存放提供更好的环境;药品的管理应该符合社会的发展现状,将计算机信息管理技术引进到药品的管理工作中,并且对药房相关管理人员进行培,使其熟练掌握计算机管理药品的相关知识,增强其熟练操作计算机的能力,从而提升其工作效率;根据药品的相关存放条件配备温度计、制冷箱、空调等设备[8]。 2.4 强化特殊药品的管理 麻醉药品的管理则需要根据文献[9]中《麻醉药品和精神药品管理条例》的相关要求对药品进行管理,对药品实施专人、专柜、专账管理,并且专柜管理过程中需要设置保险柜,在此基础上实施双人双锁管理,对麻醉药品使用后,需要根据相关取药流程进行登记,对于使用后的空安瓿应该及时退回药房,不能用后任意丢弃,同时贮存药库还需要有监视器、警报器等安全措施,根据药品的具体性质给予贮存,临床上大部分麻醉药品均具有遇光变质的特点,因而存放期间需提高避光贮存条件,除此之外,麻醉药品每次入库前,开箱清点、检验由双人实施,且确定入库需要两人的签字,每次麻醉药品出库前,首先由1名保管人员核查药品的质量、数量及品名,之后再由另外1名保管人员对药品的相关信息复查,且于出库单据上签字,而针对过期、破损的麻醉药品,首先对相关药品进行清点后登记并单独保管,向药品监督管理部门上报药品情况,等待处理反馈意见[10]。 高危药品具有迅速、显著的药理作用,应用不当,可对人体造成危害,主要包括抗凝剂、肌松剂、电解质针剂等,高危药品在存放时,应该使用专柜管理,使高危药品的存放具有集中性,并且还需要在专柜上贴警示标志(红色白底)[11],并且贴的位置要醒目,防止与其他药品混合在一起放置,且对电子系统高危药品显示做出调整,字体加粗,文字背景为黄色,达到警示医务人员的目的,存放时需严格按照药品说明书上的贮存条件对高危药品进行存放,除此之外,还需要定期对医院发音、外观与高危药品相似的药品进行排查,列出清单,采取有效的防范措施。 2.5 调整药品核算 在转变核算药品成本方式方面,首先应该在发放药品的成本进行明确时,采用移动加强平均的方式,即当药品库房中纳入新药品的时候,对此药品于全院范围进行平均价计算,将此平均价格作为此药品的进价,期间做药品成本核算时,需应用剂量单位中最小的单位进行计算[12],确保全院范围药房此药品的价格均具有一致性。当药品存放库房出现负值时,价格无变化的情况下,对药品单价实施计算时,可使用移动平均法的计算方式,如果价格有变化的情况下,则需根据价格变化实际情况,调整该药品的单价,除此之外,可于药品单价计算前,对药品库存量给予判断,若判断结果为负库存,则不进行计算,而将已出库药品价格设定为近期此药品的进价,而将新的价格应用于未出库的药品,进行计算。经过上述调整药品核算之后,可提高对核算药品进价的准确性。 2.6 增强药品库存管理 首先建立和完善医院库存药品盘点制度,药剂部门实施盘点工作时,与会计及审计部门联合,完成盘点,且于盘底期间做到帐帐相对,同时对盘点结果做出进一步分析;库房发出药品时,发出形式为正数,且不可发出未入库的药品,但是若遇到特殊紧急情况时,可于药品负库存时,将药品发出[13]。 2.7 管理中加入药学人员 每月定期由药剂科派出药师对各个病区、科室基数药品数量、质量、储存环境及条件、登记麻醉用药规范与否等进行检查,于检查完成后,做好检查记录,并签字,从而对药品的管理质量做出评价,针对问题,提出指导意见,使医院基数药品的管理工作得到进一步完善。 2.8 基数药品目录的合理设置 各个科室应该根据科室临床基数药品的实际应用情况,合理性的对药品的数量、目录给予设置,且上报药剂科,完成备案操作[14],同时,当基数药品应用到一定量时,需立即补充用药,避免耽误临床患者的及时治疗。 2.9 管理人员培训 实施基数药品管理期间,需定期组织相关管理人员实施培训,对药品库房新入药品保管知识及使用方法给予培训,使管理人员知识得到更新,进一步提升工作效率及能力,使药品的管理具有科学性、规范性,除此之外,还应该对管理相关人员的法律知识进行普及,确保药品管理、采购等工作的合法性,同时也提高管理人员的责任心,且于每次培训结束后,进行考核,评估每位管理人员的管理知识及能力,且针对考核成绩优秀的人员,给予奖励,考核成绩差的人员,给予相应惩罚,达到提高每位工作人员功能积极性的目的,促进医院基数药品管理工作的顺利实施。 2.10 积压药品管理 对于因医师临时更改医嘱,患者出院时突然死亡,护士没有及时将药品退回药房等情况,造成的多余药品应该立即清退,从而将药品积压问题减少,对于已经造成积压情况的药品则应该仔细清点统计积压药品,做好登记处理[15-20],之后统一由药剂科进行处理,避免患者因为使用过期药品而造成的不良事件发生,从而降低医疗纠纷的发生率。而实施上述管理对比后,2015年度管理改善效果见表1。 3 讨论 医院基数药品管理情况的好坏,直接影响药品对患者的治疗效果,因此,根据医院存在的管理问题,对药品管理工作实施强化药品有效期管理、抢救车基数药品统一管理、增强药房硬件设施、强化特殊药品的管理、调整药品核算、增强药品库存管理、管理中加入药学人员、基数药品目录的合理设置、管理人员培训、积压药品管理等管理对策,从而保证药品质量,从而保证患者用药安全,减少医疗纠纷发生,保障了医院服务质量。 医院药品管理论文:探讨药品会计在乡镇医院药品管理中的应用效果 摘要:随着我国的医疗改革的推动,乡镇中的医疗行业发展也随着不断进步。而在乡镇医院管理中,药品管理是其中的重要部分,也是保障乡镇医院有序进行日常运作的重要缓解,因此,提高乡镇医院中的药品管理对提高乡镇医院的整体管理水平具有重要影响。文章就药品会计对于乡镇医院药品管理中的作用进行讨论分析,为乡镇医院在今后的药品管理工作中提供可供参考的价值。 关键词:药品会计 乡镇医院 药品管理 药品是乡镇医院进行诊断、救治、预防以及保健的重要物品,是乡镇医院进行为患者提供正常服务、诊治的基础保障。乡镇医院在日常运作中对于药物的消耗量都比较大,并且在乡镇医院的各项消耗资金中占到相当大的一部分,药品的保持、运用以及管理等都是乡镇医院会计中的重要部分,对于这部分的管理,直接影响了乡镇医院的经济效益以及日常医疗服务。因此,提高乡镇医院的药品管理是非常有必要的,能够提高药品存储的质量,减少药品的损耗,提高乡镇医院资金的使用效率,加强药品购入、摊销、保存等方面的管理,建立健全药品保管制度以及会计核算制度,保障乡镇医院的正常运作,是乡镇医院管理中的重要环节。 一、现代乡镇医院药品管理中出现的问题 (一)医院没有正确认识药品管理的重要性 医院对自身的各种资源进行科学的管理,也就是对内部进行控制,其能够对各种资源的分配、利用以及统筹进行合理的规划,有效减少医院的消耗费用,实现经济利益的有效保障。就现阶段的乡镇医院中来讲,大部分乡镇医院仅侧重于医疗水平管理、医疗设备管理、薪酬管理、服务管理以及科研管理等方面,而没有重视到药品管理的重要性。保障医院的医疗服务正常运行,必须加强对药品的购入、使用以及回收处理,而这些工作需要通过药品会计加强医院内部控制进行,若医院没有进行良好的内部控制,会严重影响药品管理的治疗,并且增加乡镇医院出现医疗风险的机率增加。 (二)没有认识到药品保管对医院的经济效益影响 药品管理是医院管理中的重要环节,药品被广泛用于医院中的各个工作中,例如诊断、治疗、预防疾病以及消毒等方面的作用,可以说,药品管理是医院进行正常运营中的基础保障。而部分乡镇医院没有认识到药品管理的重要性,对于部分药品进行盲目购买,并导致药品的积压、浪费等现象,并且对于药品的购买没有做好相关的会计记录,导致后期的会计核算中出现许多漏洞,也使得药品的管理成本增加,使得医院的经济受损。 (三)药品管理人员的专业水平不高 药品管理对于医院进行内部控制具有深远的影响,需要对其提出实际可行的改善方案,并针对药品管理提出相应的对策。但是在大部分的乡镇医院中,内部控制水平不高,可以说比较简单,只有一两位员工对药品进行管理工作,可以推断出医院对于药品管理的不重视,同时进行药品管理的人员专业水平不高,不能够对药品进行妥善的保管与存储。 (四)没有计划的购买药物 药品管理是一项重要的医院内部控制工作,需要结合医院的实际情况提出一些有效的药品管理措施,来保障药品的完整以及使用性,减少药品的损耗。部分医院对于药品采购毫无计划,对部分药品进行大量采购,并且容易导致浪费的现象。对此,需要进行专业的分析与规划后才能够进入采购,并保证采购药品的合格性,减少医院资金的浪费。 二、药品会计对药品管理的价值分析 药品管理需要对药品进行账物相对,并且对药品进行严格的控制。《内部会计控制基本规范》中有相关规定:内部控制是为了保护企业或单位资源的完整以及利用率,并且保证实物与会计信息相符。利用医院的内部控制对药品进行管理,并形成一系列有效、可靠的管理措施与机制。通过药品会计对药品管理的控制,能够对药品使用的各项类型进行分离,对药品的使用环节、相关的凭证、会计记录、会计报表以及账本等进行核算。在药品购入、使用、销售以及保管等方面,建立完善的管理机制,从建立医院药品会计管理体系进行药品管理。 要重视药品的实物与会计凭证的填制,在药品的资金管理以及药品的购入管理等方面进行相关的改善。对于药品进行有计划的购入,并且对验收入库的药品进行严格的会计管理,无论药品费用有无付款,都需要将其记录入档,并且做好相关的明细账。对于没有付款但已经收入药库的药品可以进行付款处理;对于审判手续不合格的药品进行补办处理,并且规范药品的验收和核算缓解。对于药品会计核算需要在每月底进行,并对药品资金消耗的各项收入结构记录下来,做好会计分析,若其中出现资金问题,向有关部门提交处理。 三、提高药品会计在乡镇医院管理中的应用措施 (一)完善乡镇医院药品会计核算机制 首先需要转变药品管理人员的观念,做好相应的药品记录。在医院进行采购药品前需要做好采购规划,并且在购入合格的药物后要对药品进行清点、核算,并填制统一的药品验收入库表,并将药品购入的单价、名称、单位、数量、生产日期等信息记录下来,然后由财务部门对药品的消耗资金进行付款。药房、药库在添置药品的时候需要做好相关的记录,并且做好实物与账目的明细表,定期对药品核对账目、保存量、查实账本以及药品的核算等方面的工作,有效完善乡镇医院药品会计核算机制,有效发挥药品会计在乡镇医院药品管理中的作用。 (二)完善乡镇医院药品会计核算管理系统 完善药品购入、取出药库的填制系统。将医院药品的消耗从购入到验收入库,再到日常储存药品的消耗、药房的卖出、各科室的消耗情况以及患者的药品消耗等方面的情况做好相关的记录并且填制表格,将药品从药库、药房、科室以及病人之间使用的情况进行记录,并签好相关负责人的名字可以当做会计的凭证,能够有效发挥药品会计在乡镇医院药品管理中的作用,对药品的消耗、转移进行详细的分析观察,并且监控其损耗情况。将药品购入的原始凭证以及购入人员的相关信息进行填制并做好账目的登记,可以从账目中观察药品资源的使用情况。 (三)加强医院的内部控制 将药品管理作为会计内部控制的一部分进行管理,在加强药品核算机制的情况下,加强药品购入、消耗、保持等方面的实物保持、报表填制、会计核算以及财务分析等方面工作,对药品会计人员进行责任制管理,将乡镇医院的药品管理实现科学化、规范化。提高药品会计人员关于药品管理的技能培训,保障药品会计的核算管理,利用现代信息技术对药品的管理进行对账,避免手工帐中出现重复核算的现象。根据企业会计核算制度创新医院药品会计核算制度,加强对药品的管理,对药品购入中的债权债务核算、摊销、成本费用等经济业务进行严密的计算,预防对医院造成的经济损耗。 四、结束语 药品会计能够有效提高乡镇医院药品管理中的效率,有效发挥会计核算制度的实用性,并且提高药品保管的质量,有效预防医院的经济利益受损。文章首先介绍了我国乡镇医院中的药品管理问题,然后分析了药品会计对于药品管理的作用,最后提出了提高药品会计应用与乡镇医院药品管理中的措施。
医院成本预算研究篇1 公立医院是我国医院系统当中最主要的部分,对于保障我国居民的生命健康以及维护社会稳定都具备无可替代的关键作用。而公立医院自身要想获得更好的发展,就要进一步强化医院自身的成本管理,借助成本管理来确保院内所有工作能够正常的开展,这对于医院未来的健康发展也具备重要的价值。在当前公立医院成本管理当中,全面预算管理工作本身具备十分重要的价值。公立医院做好全面预算管理工作,能够最大化发挥成本管理工作的作用。 一、公立医院成本管理应用于全面成本管理的方法意义 (一)医疗体制改革不断深化的必然要求 针对医疗服务定价变革进一步深入的要求,必须较快建立起以成本费用及其收入变化为成本核算的基础,并建立实时动态性的医疗服务项目费用调整机制。另外,要不断推进医疗保险体系的变革创新,使得医疗保险付款的模式必要时根据医保服务付费制度的变化,由现有的按照医保费用而来的后付费形式调整至按照DRG预付款,以及在按照病种付款层面上。从而也体现出在医疗保险健康制度方面,针对医疗保险项目、医药成本核算以及医疗保险费用的管理层方面进一步严格调整以及完善。特别是目前,随着公立医院的进一步扩张、高级人员的进一步引进、现代化治疗仪器的使用、疑难杂症的研究等,公立医院一定要尽快抛弃常规管理方式,逐步往成本控制内涵管理效益型管理模式转变。 (二)针对医院现有的资源配置效率进行必要优化 很大比例的成本费用失控,都由于资源配置不当以及其他的原因所造成,而将医院的管理系统导入以后,可以根据医院内部的医疗器械、设备、日常用品和其他形式的医用物资的储存以及周转状态,利用计算机技术手段来进行实时把控。并且,根据已经积压的医用器材,做出比较合理以及科学的安排,可以在较大范围上进行各种医疗器材的资源共享,提高物资使用的灵活性,对于成本费用合理控制也具有较大作用。 (三)能够有效提升医疗服务本身的效用 成本控制最主要的目的就是为了保证患者的利益。在当前全面预算管理的大背景之下,公立医院针对病房的控制率、科室内部资源的平均耗用量、科室内部的人均消耗量等相关因素开展成本控制。在成本工作工作过程当中,必须要将患者的满意度以及需求作为工作核心内容,以达到以更加有效方式提升公立医院服务整体质量的目的。 二、全面预算管理下公立医院成本管理工作开展的基本现状 (一)成本控制工作十分复杂 当前,国家层面针对公立医院成本控制层面的理论多样,而且十分繁杂,主要是与成本控制之间具备关联的因素众多,其中所涉及的内容包括:医院医疗设备及材料采购的成本、大型医疗设备以及建筑的维护成本、医院的日常物资消耗、医院的人力资源成本等方面。据此,在具体工作实施的环节当中,根据上述相关要素,一定要全面考虑在企业控制价值链当中所处的层次,且需要根据各个层次的补充要素制定不同的合理控制方法。另外,在具体的成本控制管理流程当中,为有效满足医疗临床机构内部的基本要求,解决病人的实际治疗和客观要求中可能产生的诸多问题,可通过成本管理的方法导入,更为合理地提高管理自身的有效性,同时也对实际管理工作进行合理指导。 (二)目前公立医院成本控制工作开展的主要方法 近年来,国内大部分公立医院都不断扩大规模并朝向综合化方向发展。在此过程中,很多医院管理者以及专家学者都开始重视成本管理工作及控制方法,并且以此为基础进行了数量相对庞大的研究实践。最早于2005年就有相关专家学者,提出要将平衡积分卡制度引入其中。之后,也有相关专家认为通过将基于波特五力模型的价值链管理应用于公立医院成本控制管理过程当中,能够取得有效的效果。当前,开展全面预算管理方法是国内大部分医院普遍采用的成本管控方法,由于全面预算管理理论本身能够与成本管控体系之间形成相互支撑的关系,对于更好地实现医院未来的战略目标具有十分重要的作用。 三、全面预算管理体制下公立医院开展成本管控工作的主要措施 (一)针对价值链管理进行充分考量 价值链管理要求成本管理工作的开展必须要充分考量客户端、外部环境以及上下游对供应商将产生影响的群众,内部价值链管理的基本内涵不仅需要涵盖整个内部价值链管理,还需要将外部价值链管理融入其中。而唯有通过将内部价值链管理以有效组合的方法加以分析,方可最终收集到较为全面的成本控制参数。1、积极提升内部价值链管理工作的整体质量作为公立医院,在实际开展内部价值链管理过程当中,必须要将成本价值活动作为首要分析的因素。第一,公立医院一定要根据各种价值动因因素来全面开展价值行为的评估研究,但总体而言,对于公立医院的价值行为研究的开展,重点聚焦在医院服务、医学检查设备及其服务、医院用药的选择、行政服务,以及对公立医院及其所从事科研项目的评价行为。第二,根据当前科室的信息获取方面存在的情况,根据自身状况通过直接和间接途径将信息纳入到价值活动之中。第三,针对以上各类价值活动开展价值链管理的过程当中,必须重点分析其中成本价值最大化的部分,比如如何提升患者的整体满意度,从而达到提升资源利用效率的目的。针对成本价值相对较小的投诉内容以及其他与之相关的内容进行科学分析,并且采取针对性的措施来达到解决问题的目的。2、积极提升外部价值链管理的质量目前,关于公立医院外部价值链的管理主要体现在纵向上下游端,主要包括患者、药品以及设备供应商、横向竞争者方面的管理工作。按照新医改政策所提及的医共体以及医联体,实际是针对医疗联盟开展竞争的管理,并且借助这种方式来达到提升国家整体医疗实力的目的。也是价值链管理过程中十分重要的环节,其对于患者的需求进行时刻的关注,并且针对不同科室患者自身的满意度、投诉内容展开科学的统计分析,还能够很好做到整体成本的控制以及资源的优化配置。同时,进行内部公立医院价值链的管理,并由此来进行对外部竞争环境、内部价格选择的进一步调整,并以此为依据进行内部成本控制的科学调整,与当前公立医院自身的战略需求更加契合。通过临床科室做好统计报告以及出具计划,最后还需要按照实际状况做出合理调节及合理预测,针对可能超过前年度事项的有关费用进行合理安排,并且在此基础上进行公立医院各个科室收入成本总支出的预算编辑工作。这对于更好地开展下一年度成本控制的安排,具有重要的参考价值。 (二)积极推动基于动态成本管理的成本控制体系建设 公立医院的全面成本管理工作涉及医疗、生产、投入、融资等各个管理阶段,各环节都十分复杂,所以全面成本核算管理的目标也就很难根据自身规划来实现。基于此,经营层次相对较高的公立医院要想实现全面目标成本管理体系的既定目标,还需要做好全面动态成本管理系统的构建,通过将目标成本计划全面分解至医院活动整体生命周期当中的每个环节,并利用这些方法使筹资计划和成本费用支出实现紧密结合。在实际进行的医院活动整个流程当中,还必须仔细检查所有的进出款项是否满足了筹资规划的基本需求,并由此来实现动态化的成本费用控制。这对更好地实现全年成本费用管理规划,也具有重大价值。1、借助历史成本管理数据第一,可以通过利用目前现有的信息系统,来针对各个月费用展开科学整理以及进行成本核算分析。比如日常管理的支出、设备材料供应等相关的管理费用、各项目的日常支出,或者对医院管理相关项目的历史与成本核算信息进行科学的梳理。不仅可以清楚哪些项目是要花费的日常管理费用;同时还可以针对历史数据进行合理的数据分析,从而确定最优的管理费用与成本值。此外,也可以进一步了解哪些项目是可以进行优化控制的可变成本,并同时确定哪几个管理项目能够实现进一步的深度控制。这些方法比较符合当前公立医院成本费用控制的实际状况,同时也可以对公立医院的标准成本费用值加以细分,然后将其分摊至每一月份,力求在根源上保证整个目标成本费用的实现,具备较强的合理性以及可执行性。第二,对实际成本和计划成本的比较研究,以便评估其是否出现成本过高情况,并且通过对有关信息的获取,也可以较为有效地实现下一年度动态成本数控化率的有效控制。第三,医院也能够利用动态成本控制率,进行针对往年成本费用管控情况的重新评估,并以此为标准完成第二年度成本费用控制政策的变更,这对于提升事前管控的整体质量同样具备重要价值。2、借助目标成本来进行资金安排的优化基于目标成本进行动态成本控制率合理管控的基础之上,能够更加科学地开展下一年度资金计划的安排工作,以此让科技相关管理人员能够借助系统、结合科室当前的基本情况来进行年度以及月度资金计划的填写工作。随后,还需要将目标成本与计划资金进行合理的匹配,确保成本支出与资金安排能够保持一致。在此基础之上,还要开展闲置资金的投资计划,以此来更好提升公立医院的经济效益。3、进行科学合理的合约规划通过对最初的成本费用信息进行科学分析,可以更加明确日常成本费用以及可变成本信息。有关科室汇集采购计划并且根据时间来做好生产时间的确定,然后根据约定时间提前做好大额费用的准备,以及供应商对交货日期、交付方法的事前预约,使得所有时间以及费用都可知可控。在可能的前提下,一定要尽量把资金付款的日期推至年末,并采用四种方法来进行对资金追高效益的使用,同时还要对一些闲置资金进行管理。4、开展动态成本管理的核心方法分析上述三点主要是为了针对目标成本战略进行科学优化,以及将目标成本战略分解至不同的科室以及供应商。在实际开展运营活动流程中,不仅要有高效的行动计划,同时还一定要有可以让行动计划落地的有效实施方式。以下重点针对一些具有较强操作性的实施方式展开论述。(1)积极推进高效快捷成本例会制度的建设。通过开展成本核算例会,最终的目的就是采取定期定点的方法,针对当前的成本管控状况进行合理分析。例会的具体内容可以大致分为如下三部分:第一,根据企业上月成本有效管控的基本状况整合科学分析结果,并按照余金确定的目标成本有效控制率,来对当前成本管控的基本水平进行科学总结,并由此来确定当前成本费用的超定额状况。第二,根据当前企业所面临的成本费用管控难题进行必要的协同处理,如果大额成本费用超支问题牵涉多个科室成本费用支出方面,一定要配合处理。第三,根据下一阶段成本管理的基本计划进行铺排,但一定要提前讨论控制能力相对较大的问题,从而提升控制工作的整体质量。(2)积极推动具备更加完善度成本信息化管理系统的建设工作。为了更好地实现高效的动态成本管理工作,必须要建立起以共享数据作为基础的信息化管理系统。其最主要的目的是将不同类型的成本进行信息化处理,便于医院的高层领导以及其他的管理人员能够随时查看知晓当前医院成本控制率,并通过两者之间的对比能对医院实时数字健康状态进行科学监控。 (三)结合年末成本费用核算,建立最新的企业成本费用管理数据库 目标成本和成本核算相比具有很大的近似性,虽然它们都是根据全年的成本核算结果进行了科学分析,但其区别主要是目标成本核算比较注重控制,而成本核算则注重较多的是管理的总结。核算最重要的目的,一方面是为了更好地掌握本年度成本控制的基本数据信息,并由此对当前医院在本年度成本控制的工作水平做出正确评价;另一方面,也在于针对其结果做出合理沉淀,并及时改进在本年度成本核算中控制效果不佳的工作,从而有助于更好调整和适应当前医院的经营水平。比如,形成年度、月度的合理目标成本数控化率上限值、最优目标成本计划数值、最优的单位目标成本分配值等,使这套合理目标成本管理系统更具有成长性和可持续性。 四、结束语 经过了几十年的发展,随着医院综合性和规模化水平的提高,成本管理方式得到了长足的进展。但同时也面临着共性问题,即各种成本管理方式都存在时效性问题,仅能优化当前医院活动中的成本管理问题。成本管理方式不具备成长性,就会导致医院成本管理系统缺乏明显的可持续性,以及改革成本较高等问题。 作者:黄丹华 单位:辽宁省精神卫生中心 医院成本预算研究篇2 近年来,随着社会经济的不断发展,医疗体制改革也在不断推进,医院是医疗行业的重要组成部分,在我国各领域不断变化的同时也与之发生着巨大的变化[1]。我国医院在经营与管理中面临着诸多难题,其中的成本管理就是一项重大挑战。医院在走向市场的过程中,经历过高耗费运营模式的影响,在资源利用、成本管理等方式上需要进行有效的转化,提出解决医院的成本管理及内部控制的措施刻不容缓。内部控制是医院成本管理的前提,涉及医院人员分配、管理运行等多方面内容,医院在不断满足人们对医疗服务的需求的同时,出现了资金分配不合理等问题,因此进行科学的成本管理和内部控制是目前众多医院广泛关注的问题[2]。当前成本管理比较之前的简单核算和成本控制有了较为成熟的转变,目前的成本管理与战略目标相结合并广泛应用,但在医院的内部控制中的应用还处于研究阶段。笔者对医院成本管理的内部措施的研究为今后的医院生存与发展提供了一定的参考,具有现实意义。 1医院成本管理中的内部控制现状 目前,医院内部的管理人员中,缺乏专业的内部控制管理人员,在工作中更侧重于医学工作,在一定程度上对内部控制工作的经验较少,使成本管理在多数情况下没有得到有效地落实和实施[3]。①对预算的约束力度不够。由于内部控制人员的专业能力有限,造成多数资金审批流程过于简单,对物资的采买较为混乱,采购流程也不够正规,损失了大量的运行资金。在医院的实际采购中,一般不会特意明确地选择质量与价格均等的高性价比物品,而是通常与某些医药公司等采购商建立了一定的合作,在固定采购处进行采购,这就使物资的采购环节出现了漏洞,存在着以次充好等情况,导致内部物资在日常使用中存在不同程度的隐患。②内部控制机制不完善。缺少成本管理的内部审计,没有有效的监督机制导致成本信息存在漏洞,资金数据对不上,资金问题没有及时发现并解决。预算定额的制度没有实质性落实,只存在于形式,导致医疗成本支出的信息没有及时纠正,难以将预算支出控制在限定值内[4]。③成本管理体系不够规范。由于我国医院对经济效益的重视程度不够,因此在成本管理模式的制定上还不够成熟,没有统一架构,同样影响了内部控制的成本管理。 2医院成本管理中的内部控制意义 加强成本管理的内部控制是适应我国医疗体制改革的需要,也是医院生存与发展的保障。医院间的竞争性随着医疗体制改革的推进而不断加深,为确保医院的正常有序运行,必须使医院在经济上达到收支平衡[5]。①加强成本管理,强化成本意识是提高自身竞争力的重要途径,有效的成本管理可以减少不必要的资金消耗,合理利用医院的资产资源,使医院为患者提供充足的医疗资金保障。②内部控制的成本管理可以系统的分析医院成本,找出成本管理中存在的问题,及时弥补医院成本管理的薄弱环节。③实现内部控制的成本管理有利于优化医院的资源配置,资源配置的不合理会制约医院经济的发展,营销医院的经济效益,通过成本管理的内部控制达到控制预算,减少服务成本和可持续发展的目的,进行成本核算总结成本的来源和构成,为资源的利用和调整做出准确的判断,改变传统的事中事后控制,进行事前控制,达到盘活存量资产,优化增量资产的目的,以适应市场经济的发展要求[6]。 3医院成本管理中的内部控制措施 3.1实行预算刚性约束 医院预算属于公共服务性预算,医院的经济活动应使所有医护人员都参与其中,增强预算执行的可行性。将医院的各项收支数据进行公开,保证医院成本费用的透明化可以为全体医护人员提供预算参与平台,增强医院职工的预算管理意识,在预算资金分配中承担自己应尽的责任,有利于资金的合理分配和使用。预算编制的信息不对称情况时有发生,预算信息是通过自上而下地层层执行而实现的,因此若在基层的执行人员出现工作疏忽而导致信息不对称,就会使预算问题出现漏洞。因此,需要对预算经费的管理工作加强约束,避免因预算的随意性而使预算工作无法正常运行。采取固定预算模式进行刚性约束,在医院进行预算是根据各项收支特点选择计算方法,如医护人员的经费可以通过定额法来计算,职工的工资及保险的比例是固定的,因此采用比例法进行预算管理较为方便,还有国家明确规定的费用可以采用标准法进行计算,在会计政策不发生变更的情况下,所有涉及的预算项目和预算方法一经决定便不再轻易变化,一律根据医院的相关制度进行执行。 3.2完善内部控制机制 完善内部控制机制能够确保内部控制工作的落实,发挥风险防控的作用,内部控制的制度完善需要根据医院的自身财务管理水平,将所有科室的医护职工的内部控制职能进行明确地划分,内部审计部门也应定期执行审计监督的工作,并将内部控制的情况及时反馈给管理层,由上级人员进行下一步内部控制的部署规划,防止医院内部出现经济违规的现象。内部控制制度的严格实施应在监督下进行,将进行成本管理的职工人员成立专门的小组,确保相关制度的执行力度,通过检查成本管理流程,及时发现制度中存在的不足,进行调整与完善。财务评级体系的建设可以有效完善医院的内部控制机制,提高风险防范能力,使医院在进行财务评价时及时发现医院内部成本管理所存在的缺陷,提出改进措施并不断优化医院的成本管理体系,开展绩效评价可以进一步提高资金和医院资产的安全性,更加有效地防范医院资金风险。 3.3优化医院成本管理体系 进一步细化医院成本管理的内容,包括对成本预算、决策、分析与控制。建立规范的成本预测程序,建立相应的成本分析制度和信息反馈流程,实现成本管理的循环优化,利于医院成本管理形成长效机制。制度建设是开展成本管理的有效措施,根据医疗体制的变化,结合医院自身实际情况优化覆盖医院所有经济活动的管理制度,提高职工工作的积极性。将内部控制小组成员与医院财务职工人员进行定期轮换,利于医护人员及职工全面熟悉业务,不断提高成本管理的业务素质,强化监督职能,使内部控制的环境更加优越。成本管理的内部控制建立于成本信息的基础之上,拓宽成本信息采集的数据量,加快成本信息的分析效率,使成本数据更加准确,成本数据的准确性是将信息充分利用的前提,将信息系统在医院内部共享,使医院内部所有职工充分掌握成本数据信息,使成本信息真实可靠,更好地推动内部控制的成本管理。 4结束语 笔者研究医院成本管理的内部控制现状发现,医院成本管理存在对预算的约束力度不够,内部控制机制不完善,成本管理体系不规范的问题。对医院成本管理中内部控制意义的研究发现,内部控制可以优化增量资产,合理利用资金。针对医院成本管理存在的3个问题,给出优化策略:约束预算经费,监督内部控制制度执行,建设良好的成本管理环境,有效提升内部控制水平。 作者:郭佳 单位:通辽市医院 医院成本预算研究篇3 所谓财务预算管理,即利用一定程序对医院经费年度收支计划进行核对,是当前医院保障能够有效处理经费,最大程度发挥经费的主要措施之一,也是目前医院财务管理的一项重要内容。在新时期的背景下,医院职能不断加强,医院经费的收支规模不断扩大,且结构也呈现出复杂化,一旦管理失误,便会导致医院出现经费不足,发展受阻等问题。因此只有不断提高医院经费预算管理水平,科学编制医院经费预算,规划预算调整,加快落实经费预算执行制度,即建立健全预算执行的监督工作,优化经费的支出结构,才能进一步提升预算经费实施效益,实现新时期背景下医院健康发展。 一、新时期背景下医院经费预算管理的必要性 (一)推动医院发挥职能 开展经费预算管理其不仅能够解决医护人员各类困难,还能够提高医护人员的工作积极性,为医院基础设备建设,医护人员文体活动等发展,提供基础性服务与保障。因此做好经费预算管理,对总体工作目标以及计划进行明确与规定,在进行财务收支计划制定时保障科学化以及合理化,严格依据预算方案落实经费支出,及时根据实际情况,对预算方案进行调整,从而保障医院业务活动能够顺利开展。 (二)提高医院财务管理效能 在开展预算管理时,应首先进行预算,在实时分析后,最后制定支出方案,这是当前财务管理的核心以及起点。只有树立规范化合理化的预算管理理念,保障全面预算的平衡化,才能确保经费安排合理化,降低支出的随意性。医院应定时对比实际支出与制定的预算方案,对于偏差较大的部分进行优化,确保预算管理的科学性,加强成本控制,减少不必要支出。 (三)提高内部控制以及预算绩效管理质量 所谓预算管理,即对未来情况进行预期分析并控制的一种管理行为,以及相应的制度安排,是目前各职能部门在进行沟通合作,以及医院对所有工作进行预估分析后综合平衡的结果。只有采取合理科学的预算管理,制定有效地预算方案,才能确保医院预期目标的实现,对内部控制体系进行合理约束。建立透明化、科学化、合理化的预算管理体系,将财务预算管理与绩效评估相结合,能够对医护人员进行更好的激励与控制,对各部门业务活动行为进行约束管理。 二、新时期背景下我国医院经费预算管理的特征 (一)医院经费预算管理的要求有所提高 在当前的新时期背景下,我国医院对于经费预算的管理队伍能力有了更高的要求。而从资金预算管理方面来看,只有使用统一化的信息软件来进行核算,才能够满足当前我国经费预算管理108成本管理COSTMANAGEMENT的需求,实现会计系信息的实时性、共享性以及统一性能够达到所预计的效果。 (二)医院经费预算管理复杂化 在当前我国预算管理发展不断深化改革,医院中经费预算管理的工作不断向复杂化以及多样化的趋势发展。而当前计算机技术发展速度不断加快,我国医院与银行网络之间的信息呈现透明化,更是对于我国医院的经费预算管理工作提出更高的要求,保障预算状况的准确性以及透明化,降低财务信息的出错率。 三、新时期背景下医院经费预算管理中出现的问题 (一)医院经费预算管理意识不足 当前医院发展中开展经费预算管理,是保障经费能够被合理使用,维护医院日常工作顺利开展的一项手段[1]。在开展实际工作时,管理人员对预算管理认识存在偏差,对预算管理认识不充足,对财务预算管理不够重视,仅在年初时间,依据决算的数据,粗略预估医院经费预算,缺少全局化的掌握与统筹。且在年度使用经费时,随意对其进行调整,并未严格执行,对预算管理的有效性以及科学性造成影响,阻滞医院发展[2]。 (二)医院经费预算管理各环节并不完善 (1)预算编制。①重视度不足。预算编制有着十分重要的地位,不仅是预算管理的基础,更是当前进行预算管理的重点内容。而在目前,一些医院无法充分了解到预算编制的重要性,而认识的偏差也会导致预算编制的水平比较低。②编制不科学。编制的方式不科学,而编制的时间也会有所不足,无法保障编制的科学性以及准确性。③编制不同步,衔接不到位。目前,大多医院财务预算管理与整体事业预算编制时间不同步[3]。预算编制时间差异,导致预算衔接不到位,医院经费预算收支难以准确预测[4-5]。④编制程序方式单一。大多医院财务预算管理编制方式多为增量预算,预算主要根据上年情况和上级主管部门要求,适当考虑增加来年编制,预算编制没有经过科学合理的测算,往往与实际情况不符[6-7]。编制预算程序也较为单一,注重程序形式,未经过严谨的论证,往往导致忽视预算本身实用性;很多医院存在重预算申报、轻预算执行现象,预算执行意识差,预算执行效率不高等[8]。另外,大多数医院对经费预算执行结果不进行考核,预算执行缺乏相应激励,预算执行责任难以落实[9]。(2)预算执行。①水平较差。由于当前我国医院的预算编制水平会比较差,所以在进行预算执行管理时,会存在乱、散以及松的问题,资金的支付控制也不合格,而对于资金的使用价值以及使用效率都会带来直接影响[9]。②执行不严格。当前医院在使用经费时,并未严格依据预算所设定的方式支出,且并未依据预算进行批复,导致执行效率低下,存在超预算甚至无预算的支出。在对预算经费进行调整时,并未进行严格化的控制,以及缺少审批流程,具有较大的随意性,且缺少监督管理,致使出现问题后无法及时发现、核对以及处理[10]。③约束力较低。由于当前在进行预算编制时,方案较为粗略,因此在执行时没有针对性执行控制,可能会存在部分经费预算不足,但在总收支范围内,从而对预算支出进行直接性调整,最终致使预算的执行方案和预算的编制方案存在较大差异且缺少约束力。在长时间发展后,可能会使预算管理机制形如虚设[11]。(3)预算评价。①评价不充分。当前医院更为重视决算编制,而对于决算分析工作却较为忽略,同时对执行结果的汇报、考核同样有所忽略,缺少年度决算报表的相关分析以及应用,导致决算和预算环节相脱节,管理效果较差。医院目前在考核奖惩以及激励约束机制中并未加入财务预算管理相关内容,致使对于超出预算或无预算支出无法进行奖惩。②考核力度不足。现阶段医院在开展财务工作时,主要是财务部门的工作人员进行合并管理。而正因对预算执行情况不进行考核,因此导致后期医院开展预算执行时,并未认识到预算管理的重要性以及需要的重视度,所以预算执行出现较大随意性,缺乏合理性,造成恶性循环。 (三)医院经费预算管理监督机制存在问题 第一,医院在开展医院经费预算管理时,内部监督机制并不完善。部分医院经费预算审查管理人员仅为表面化工作,对于医院经费的收入、取出以及预算管理等相关情况并未深入了解、分析,缺少全面认知度,因此无法发挥监督管理作用。第二,对医院经费管理方面,外部约束力较弱。一般情况下,在对医院经费审计、检查工作较少,且只进行互审以及专项检查,对医院经费预算管理检查深度不足。第三,医院经费由于公开度较差,所以医院之中的医护人员对经费使用情况也不了解,缺少社会监督。 四、新时期背景下优化医院经费预算管理的有效方法 (一)预算管理制度化 财务管理工作在运行时,完善的制度化建设对其规范运行具有保障效果。因此当前医院应提高管理人员的思想认知,以及提高自身的管理意识,进一步提高工作人员的预算管理专业素质。在开展经费预算管理时,应认真履行国家所规定的相关管理办法,将其与医院之中的实际情况相结合,根据医院发展目标以及上年度预算执行情况,编制本年度预算计划,建立完善的医院经费预算管理制度,构建预算管理体系,预算分解—逐项核定—生成分项预算数据—编制资金计划表—形成预算方案—审议调整—审批执行等,对预算流程进行完善,其收支范围以及控制标准,对医院经费的支出项目进行量化,保障预算的有效性,确定实际支出与预算管理相融合。建立长效预算管理机制,改善监督管理制度,提高管理质量,对超出预算或无预算行为进行约束,增强预算管理的有效性。 (二)预算编制精细化 对于单位预算需要进行合理化编制,并且要将单位资金的收支规模、业务活动范围以及方向进行集中反映,要科学合理地进行预算编制,做到分工明确,执行“分田到户,责任到人”的责任管理机制,严格按照预算流程执行,并强化执行预算力度,控制经费预算支出,以达到节约运行成本的目的,提高医院预算的效益。 (三)预算执行规范化 当前,要保障医院经费预算能够发挥其相关作用,关键便是预算执行。因此医院需要提高预算的约束力,加强工作人员预算执行意识,强化执行力度。第一,工作人员使用医院经费时,应严格依据预算管理进行支出,严格禁止超出预算或无预算行为,对每项支出进行拨款。第二,需要建立完善科学的审批流程,依据工作实际情况适当进行调整,不可产生预算与执行相脱节问题,维护经费预算的合理化。第三,应加强各部门以及层级协调与沟通,建立全面管理信息网,对各项目的实施情况以及预算执行情况进行维护。应及时对资金结余信息进行反馈,在出现问题时需立即处理解决,并分析出现问题的原因,针对性的提出解决措施,杜绝下次出现类似情况,保障医院业务活动顺利开展。 (四)预算分析评价体系化 医院对预决算的分析报告应加强重视,年前应做好决算与预算分析评价工作,定期分析预算执行情况,保障各项预算指标均可完成。在年中对预算执行情况进行分析,掌握预算分解执行进度,为下半年的收入预算、支出控制提供直接的有效的管理决策。年末,对预算收入完成、支出落实完成情况、资金运用进行综合分析评价,并形成报告,为来年预算工作奠定基础,提供更为精确有效的数据。在预算实施管理时,应将其与绩效管理制度相结合,完善预算绩效管理目标以及评级制度,设定科学的评价体系,客观评价绩效考核管理,制定相配套的奖惩措施,将其纳入年度考核中,并将其与下期预算经费分配相挂钩。 (五)提高管理工作人员的综合素质 医院在运营发展的过程中,要根据自身的发展实际情况,采取现代化、科学化的方式,树立合理的运营管理理念,特别是医院处于高层的工作人员,只有及时更新自身的管理理念,才能为医院带来更好的管理环境。医院要对于医护人员的实际情况进行综合的思考,加强对于医护人员的培训,创立良好的医院文化。医院要想加快自身的快速发展,便要树立良好的工作理念,提高医院的运营管理水平。例如医院可以适当地引入危机管理意识或者战略意识,提高员工工作的生产积极性。除此之外,医院需要保障当前医院的经营管理理念符合自身的发展,适应现代化经济社会,推动医院得到进一步的发展。医院负责管理的工作人员,需要不断地提高自身的专业化水平以及法律意识,在处理事务的时候,依照法律进行处理,并且要学会通过使用法律的方式来维护自身的利益。例如医院在和员工以及合作方签订合同的时候,要注意合同的完善性,有效地避免医院的利益受到一定的损害。 (六)改善项目管理前期策划 医院在开展经营管理时,应加强经营控制严格管理开展环节,对相关项目的重要性有更为全面的认知,从而保障项目成本利益最大化。前期医院应对相关项目进行积极调研,全面了解项目开展环境,全面核查分析,对项目规划设计进行会审与优化,在保证项目设计质量的前提下做到政府与社会资本双方利益最大化。总而言之,医院要客观把握新时期财务预算管理与成本控制方面提出的新要求、新任务、新理念等,在统筹兼顾基础上立足自身各方面实际情况,巧用可行的方法手段,科学化控制运营成本的同时完善财务预算管理,将财务核算有效控制在预算范围内,促使财务管理效能最大化的同时,不断提升医疗服务层次以及患者综合满意度。 参考文献 [1]吴国安,战寒秋,刘慧,等.公立医院改革下药品预算精细化管理与绩效考核探讨[J].中国医院管理,2020,40(12):65–67. 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