作者：张耀荣; 支静; 朱晓霞; 郭沁宜脊柱手足外科品管圈活动cvc导管
摘要：目的 :2015年我院共置CVC导管620例,我科共置CVC导管181例(占全院CVC置管的29.19%);2016年1月-5月,我院CVC共置CVC导管397例,我科共置CVC导管123例(占全院CVC置管的30.98%)。但通过日常质量控制和检查发现,科室CVC导管维护的缺陷率很高,为了降低缺陷率、利用品管圈这一科学的质量管理工具,预防在CVC导管的应用过程中,因置管后护理不规范发生穿刺点局部感染、导管堵塞、导管脱出或进入体内,导管相关血流感染(CRBSI)等并发症。保证静脉治疗护理质量,保障患者安全,降低护理不良事件的发生,促进患者早日康复。方法:运用品管圈工具找出护士在CVC导管维护操作中发生缺陷的真因,为1、无标准操作流程。2、科室培训少,缺乏考核与监管,护士缺乏导管并发症的相关知识,3、管理者未重视物资的配套使用注射器无螺口、思乐扣太大、贴膜透气性差。4、CVC部位局限不易固定,患者出汗多。对策拟定与实施:制定标准、流程、监督落实;细化培训,追求实效;物资配套,安全实用。结果:护士在CVC维护操作中的缺陷率从之前的62%降低到24.4%,降低了37.6%。结论:利用品管圈活动不仅降低护士在CVC导管维护操作中的缺陷率,保证静脉治疗护理质量。还提升了护士在临床护理工作中发现问题解决问题的能力。
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