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小肠穿孔继发腹股管感染误诊为嵌顿性疝1例

作者:王文艺股管嵌顿性疝腹部体征腹腔积气腹外斜肌腱膜急诊开腹手术腹部平片检查嵌顿疝腹腔内容物急诊手术

摘要:目的:本次研究试探讨1例小肠穿孔继发腹股管感染误诊为嵌顿性疝案例,进行文献回顾,总结有腹部体征、腹股沟疝症状诊断经验。方法:2015年1月,医院收治诊断小肠穿孔继发腹股管感染误诊为嵌顿性疝1例,既往畏寒、发热3日,当地社区卫生机构,按照左腹股沟淋巴节炎治疗,无效转至本院,入院时详细查体、问询病史、完善实验室检查、腹部穿刺积液活检、腹部平片检查、腹部CT检查,可见腹水、腹腔积气,结合考虑为嵌顿疝并发肠穿孔。结果:立即行急诊开腹手术,探查到小肠穿孔,在靠近腹股沟区域,多处穿孔、破裂,肠液流入腹腔,切开腹外斜肌腱膜,腹股沟管未见大网膜、肠管等腹腔内容物,诊断为腹股管感染。结论:对于有腹部体征、腹股沟疝症状患者,应避免盲目下结论,结合病史、年龄、既往症状表现、影像学检查综合诊断,急诊手术是诊断'金标准'。

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