作者：叶霞; 赵蓉; 刘震; 宋平医院白内障眼内炎发病情况
摘要：目的:分析海军某医院白内障术后感染性眼内炎的发病情况。方法:选择海军某医院2011—2018年住院施行白内障摘除术或白内障摘除术联合人工晶体植入术2960例,收集患者年龄、性别、眼别、农村或城镇籍、是否合并全身疾病、术前视力、手术是否顺利等一般资料,重点分析白内障术后感染性眼内炎总体发生情况、临床症状、病原学检查情况,以及治疗和转归等,探讨感染性眼内炎发生的可能影响因素。结果:(1)2011—2018年,海军某医院白内障术后共发生感染性眼内炎7例7眼,其中,2013—2015年白内障术后感染性眼内炎发生率高于其他年度。发病年龄62~87岁,平均69.3岁;发病时间为术后5~14天,平均6.0天,5例均在术后7天出现临床症状,表现为急性起病。除1例发生术中后囊破裂外,其余6例均顺利完成手术。(2)白内障术后感染性眼内炎7例主要表现为视力下降、眼红、眼痛和眼部不适等,其中,主诉视力下降明显,无眼部疼痛、不适4例;主诉视力下降,同时伴有眼部刺激症状2例;仅主诉眼部刺激症状1例。(3)病原学检查结果显示,细菌培养阳性4例,包括表皮葡萄球菌感染3例,金黄色葡萄球菌感染1例。(4)白内障术后感染性眼内炎7例,经全身及局部药物治疗加前房抗生素灌洗治愈1例;经药物联合前房抗生素灌洗加玻璃体腔药物注射治愈2例;治疗效果不显著或无效后转上级医院行玻璃体切割术4例,术后保留人工晶体2例,取出人工晶体2例。视力均较治疗前有所提高,其中,恢复到0.3以上者2例。结论:对于白内障术后感染性眼内炎,海军某医院须引起高度重视,积极预防,加强管控,避免医源性及人为感染因素,感染后尽快进行规范治疗,以降低眼内炎发生率,最大限度地改善患者预后。
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