作者：陈妹琼; 李淑英; 张荣山炎性肌纤维母细胞瘤胃肿瘤免疫表型
摘要：原发性胃炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)临床较少见,伴肉瘤样变及淋巴结转移的病例更为罕见。IMT临床起病隐匿,症状多与肿瘤发生部位相关,患者通常无明显症状,且实验室检查正常,其诊断与鉴别诊断依靠组织形态学、免疫组化和分子生物学特征分析。该文报道了术前诊断为胃恶性间质瘤的IMT老年男性患者1例,肿瘤发生于胃小弯,无任何症状,常规体检时发现腹腔肿物并行全胃切除术。病理检查镜下见胖梭形的成纤维细胞与肌纤维母细胞混杂排列,伴大量炎细胞浸润。部分区域瘤细胞异型性明显,可见瘤巨细胞及奇异形核,病理性核分裂象可见,并可见大片坏死。免疫组化:Vimentin、SMA、P53、EMA(+),AE1/AE3、LCA、DOG-1、CD3、CD45RO、CD20、CD79a、CD21、ALK、S-100、Syn、CgA、CD117、CD34、CD30、CD23、desmin(-),Ki-67阳性指数30%,确诊为胃IMT、部分区域伴肉瘤样变。
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