作者：冯阳; 唐忠平; 聂丹阳; 王迪芬呼吸机相关性肺炎危险因素病原菌
摘要：目的：分析重症医学科（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的危险因素及病原学特点。方法：选择我院ICU收治的机械通气时间〉48h的患者116例,根据是否发生VAP分为VAP组和非VAP组,比较两组机械通气时间、ICU停留时间及预后情况,分析发生VAP的危险因素及VAP致病菌的分布特点。结果：多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〉60岁、机械通气时间〉5天、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）分值〉15分、血清白蛋白水平〈30g/L、再插管、合并肺部基础疾病,是发生VAP的独立危险因素;VAP致病菌以革兰阴性菌为主,排名前3位的致病菌分别是：鲍曼不动杆菌（26.4%）、铜绿假单胞菌（19.5%）和肺炎克雷伯菌（14.9%）;VAP组机械通气时间、ICU停留时间均非常显著长于非VAP组（P〈0.01）,病死率显著高于非VAP组（P〈0.05）。结论：VAP是在多种危险因素共同作用下发生的,病原菌以革兰阴性菌为主,建议各医疗单位根据本地区情况制定有效、可行的集束化方案,以降低VAP发生率,改善患者预后。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
