作者：罗军德; 黄聪; 淦登卫; 赵梓霖; 周顺兴; ...脑静脉血栓ct静脉血管成像磁共振静脉血管成像
摘要：目的：探讨CT静脉血管成像（CTV）联合MRI静脉血管成像（MRV）在脑静脉血栓形成中的诊断价值。方法：选择脑静脉血栓形成47例,均行常规CT和MRI平扫;同时行CTV检查31例,MRV检查32例,并通过MMWP工作站进行最大密度投影（MIP）、容积重建（VRT）、多平面重建（MPR）等后处理。结果：（1）本组47例影像学检查显示,病变位于上矢状窦17例（36.1%）,横窦8例（17.0%）,乙状窦6例（12.7%）,直窦4例（8.6%）,上矢状窦及乙状窦均受累2例（4.3%）,横窦及上矢状窦均受累3例（6.4%）,横窦及乙状窦均受累1例（2.1%）,横窦、乙状窦及上矢状窦均受累2例（4.3%）,乙状窦、横窦及颈内静脉受累1例（2.1%）,脑静脉血栓3例（6.4%）。（2）本组行CTV检查31例,通过MMWP工作站MIP、VRT、MPR等后处理,能清晰、直观地显示脑静脉窦及脑静脉情况,其中,表现为受累的脑静脉窦内完全或不完全充盈缺损27例,漏诊4例;诊断率87.1%。行MRV检查32例,能清晰、直观地显示脑静脉窦及脑静脉情况,其中,表现为病变部位的充盈缺损31例,漏诊1例;诊断率90.6%。本组47例采用CTV联合MRV检查,后经数字减影血管造影（DSA）检查证实,诊断符合率100.0%。行CTV检查呈阳性表现27例,经DSA检查均明确病变;漏诊4例,CT平扫及CTV检查均表现为阴性,同时行MRV检查后明确病变,经DSA检查证实为脑静脉血栓形成。行MRV检查呈阳性表现31例中,29例经DSA检查均明确病变,2例经CTV及DSA检查证实为假阳性;漏诊1例未见明显充盈缺损影,经CTV及DSA检查证实为横窦血栓。结论：CTV联合MRV检查,对早期发现和诊断脑静脉血栓形成具有重要价值,可显著提高诊断率。
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