作者：张扬 徐先荣 马晓莉航空性中耳炎鼓膜造瘘
摘要：1病例报告患者男,47岁。因乘飞机下降时左耳反复压痛10余年就诊。患者曾于多家医院诊治,均诊断为咽鼓管功能不良,经非手术治疗无效。专科检查:鼓膜内陷,听阈和中耳腔压力大致正常,咽鼓管咽口周围未见异常。局麻后于显微镜下行左耳鼓膜造瘘术。术后第1天电耳镜检查见左鼓膜前下方直径2 mm的圆形造瘘口。嘱患者进入低压舱行模拟飞行检查,在上升或下降速率为10 m/s的情况下,患者诉右耳有轻微胀痛,左耳无不适。术后第4天重复低压舱模拟飞行检查,患者无不适,痊愈出2讨论航空性中耳炎是飞行人员的常见病,是构成民航空中失能事件的重要原因,更是困扰军事飞行人员的气压损伤性航空病。航空性中耳炎的诊断须具备3个条件:飞行或模拟飞行史;耳压痛;检查鼓膜Ⅱ度及以上充血。此外,声导抗在诊断及病情判断上可提供有意义的参考价值,但Ashton等报道结果表明,在进入低压舱前所做的声导抗检查对预测飞行中是否出现航空性中耳炎并无价值,只是证实航空性中耳炎存在。本例即属此种情况。在每次乘坐飞机时均有左耳压痛,到医院检查均有鼓膜Ⅲ度充血,声导抗示B型曲线,但在住院期间声导抗大致正常。本例鼓膜造瘘后低压舱内模拟飞行无耳压痛,出舱后鼓膜无充血,且出院后乘机无...
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
