作者：孙晓; 孙万日卡维地洛普萘洛尔肝硬化上消化道出血肝静脉压力梯度
摘要：目的对比分析普萘洛尔及卡维地洛治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法选取本院收治的肝硬化上消化道出血患者89例,根据入院序号随机分为对照组（n=45）和观察组（n=44）,均给予常规治疗及注射用醋酸奥曲肽和硫酸依替米星,观察组在上述治疗的基础上口服卡维地洛片,对照组口服盐酸普萘洛尔片,两组均连续治疗7 d。观察记录两组止血效果及治疗效果。治疗前后检测并比较两组血生化指标以及肝静脉锲入压（WHVP）和肝静脉游离压（FHVP）,计算肝静脉压力梯度（HVPG）。结果治疗后两组1 d内止血率、2 d后再次出血率、死亡率、医院获得性感染率及住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）较治疗前降低（P〈0.05）,且观察组HR高于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者HVPG、WHVP较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间两组不良反应轻微,对症治疗后均得到缓解。结论卡维地洛较普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者HVPG的降低效果更为显著,且安全性好。
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