作者：邓姗姗; 朱明志; 李拔敏腹膜透析相关性腹膜炎致病菌危险因素
摘要：目的研究腹膜透析相关性腹膜炎致病菌、危险因素以及预后。方法选取2014年1月至2017年3月于本院进行腹膜透析的188例患者为研究对象,根据是否发生腹膜透析相关性腹膜炎分为未发生组（104例）和发生组（84例）,确诊后24 h内,无菌留取透析液进行致病菌分析。采用单因素及Logistic回归多因素分析导致腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素,并统计患者转归情况。结果 84例腹膜透析相关性腹膜炎患者共检出病原菌122株,其中革兰阳性菌75株（61.48%）,以表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌44株（36.06%）,真菌3株（2.46%）。单因素及Logistic多因素分析结果显示,年龄≥55岁、合并糖尿病及胃肠道紊乱、白蛋白〈30 g/L、血红蛋白〈90 g/L是腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素（P〈0.05）。84例发生组中治愈78例,治愈率为92.86%（78/84）,退出腹膜透析治疗6例,发生率为7.14%（6/84）,均为革兰阴性菌感染,且3例合并真菌感染。结论年龄大、合并糖尿病及胃肠道紊乱、白蛋白低、贫血是腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素。对于革兰阴性菌或者真菌感染的患者治疗效果较差,临床应根据患者致病菌检查结果选择治疗方案。
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