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以电风暴为首发表现的急性心肌梗死患者一例

作者:黄应雄; 蒋鹏; 詹红; 叶子; 柳俊电风暴急性冠脉综合征心脏骤停除颤经皮冠状动脉介入治疗

摘要:目的探讨急性冠脉综合征(ACS)相关电风暴(ES)的临床特点及治疗方法。方法采用回顾性调查方法,对1例ES致心脏骤停为首发表现的急性心肌梗死患者的临床资料进行分析,并结合文献进行复习。结果患者男,73岁,院内突发意识丧失,心电活动呈顽固性室颤(VF)及室性心动过速(VT),经反复电除颤17次(双相波:200J,11次;300J,4次;360J,2次),联合抗室性心律失常药物,同时应用多项高级生命支持技术,抢救4 h后心肺脑复苏初步成功。结合心肌损伤标志物和心电图动态改变最终诊断急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死,择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),于前降支和回旋支共植入支架4枚。随访5年,无不良心血管事件发生。结论 ES是临床急危重症,ACS相关ES有其独特的发病特点及救治原则;及时、正确的复苏方案能够提高患者的救治成功率,改善预后。

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热带医学

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