作者：李香盛; 魏秀举; 王开勇镇痛足月产妇分娩结局
摘要：目的探讨脊麻-硬膜外联合麻醉不同阶段镇痛对足月产妇分娩结局的影响差异。方法选取2013年7月至2014年5月于上海市浦东新区光明中医医院接受脊麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛方案的134例足月产妇为研究对象,按照随机数字法分成潜伏期麻醉组（A组,n=67）和活跃期麻醉组（B组,n=67）。将同期入院分娩的60例未予以分娩镇痛措施足月产妇纳入对照组（C组,n=60）。比对三组产妇镇痛穿刺前、泵注麻醉液后10min、泵注麻醉液后30min等时段内镇痛效果差异,记录其产程进展、分娩方式、新生儿阿氏评分（Apgar）、宫内窘迫及新生儿窒息等并发症发生情况。结果微量泵持续泵入麻醉液后,三组产妇VAS评分均较镇痛穿刺前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;其降幅A组〉B组〉C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组产妇在第三产程对比上无统计学意义（P〉0.05）;宫颈口扩张速度A组〉B组〉C组,且活跃期、第二产程均A组0.05）;其中A、B组新生儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在潜伏期予以足月产妇脊麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛方案,可获得理想的镇痛效果,产妇产程无明显延长且母婴结局理想,值得临床推广。
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