作者：邓燕; 王栋华缺血修饰白蛋白前循环短暂性脑缺血发作继发脑梗死
摘要：目的研究缺血修饰白蛋白（IMA）对前循环短暂性脑缺血发作（TIA）患者继发脑梗死的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月期间攀枝花市中西医结合医院接收治疗的105例前循环短暂性脑缺血发作患者的临床资料,并选取同期来我院进行健康检查的80名志愿者作为对照组,分析其3、6、12 h内IMA水平,并结合ABCD2评分对前循环短暂性脑缺血发作患者后继发脑梗死的相关性进行分析。结果 105例前循环短暂性脑缺血发作患者的ROC曲线下面积（AUC）为0.838,P=0.000,95%CI为0.782~0.893。当IMA为75.28 U/L时,其特异性为76.2%,敏感度为66.7%。前循环短暂性脑缺血发作患者发病3 h内血清IMA水平高于健康对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者发病6 h和12 h后其IMA水平与对照组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。随访结果显示37例（35.2%）患者出现继发脑梗死,其中16例（15.2%）患者7 d内发病,21例（15.2%）患者8~30 d内发病。前循环短暂性脑缺血发作患者发作后3 h内异常升高的血清IMA、中-高危ABCD2评分为继发脑梗死的危险因素（P=0.000）。结论早期IMA水平的检测和ABCD2评分能够对前循环短暂性脑缺血发作患者继发脑梗死进行预测。
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