作者：刘同刚; 马诚; 刘旺林社区获得性肺炎氨溴索氧合指标
摘要：目的探讨与标准剂量氨溴索（60mg/d）治疗比较,大剂量氨溴索（300mg/d）治疗社区获得性肺炎（CAP）患者在预后、住院天数、住院费用、氧合指标及血清和痰液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化上的差别。方法采用前瞻性研究方式收集在东莞市东华医院呼吸内科收治的CAP患者120例,采用随机分组方式将入选患者分为标准剂量氨溴索治疗组及大剂量氨溴索治疗组,每组60例。对入选患者进行CURB65评分评估,并对患者预后、住院天数、住院费用、动脉氧分压（PaO2）、吸氧浓度（FiO2）等指标,同时对患者入选及结束治疗时其血清和痰液中TNF-α水平进行检测,最后对上述指标进行统计分析。结果两组患者入选时CURB65评分,治疗前PaO2、FiO2、氧合指数、血清TNF-α、痰液TNF-α等数据比较差异无统计学意义（P均﹥0.05）;治疗后,两组平均住院时间、FiO2、氧合指数、血清TNF-α、痰液TNF-α等数据比较差异均有统计学意义（P均﹤0.05）,而平均住院费用、PaO2差异无统计学意义（P﹥0.05）。标准剂量氨溴索治疗组患者治愈/好转率为75.0%,大剂量氨溴索治疗组患者治愈/好转率为86.7%。结论大剂量氨溴索治疗有助于改善CAP患者氧合指标及减轻炎症反应指标,降低平均住院时间,并有助于改善患者治愈/好转率。
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