作者：杨春莉; 裘宇容; 周芳; 冯平峰; 陈宇n端前体脑钠肽高血压电化学发光免疫试验心衰
摘要：目的测定高血压病患者血清N端前体脑钠肽（NT-proBNP）的浓度变化，并探讨其临床意义。方法采用电化学发光免疫试验（ECMA）测定119例高血压患者及50名健康体检者的血清NT—proBNP浓度，超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、舒张早期速度峰值（E）／晚期速度峰值（A）比值，比较不同NYHA、LVEF、LVMI分级下NT—proBNP水平的差异，并分析它们之间的关系；绘制受试者工作特性（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积（AUC^ROC）。结果高血压病患者的血清kNT-proBNP水平为3．40，明显高于正常对照组的1．42（P〈0．001），不同NYHA、LVEF和LVMI分组下的血清NT-proBNP浓度差异均有统计学意义（P〈0．001）。NT—proBNP诊断高血压患者心衰的AUC^ROC为0．863。多变量相关分析表明，血清NT-proBNP浓度与NYHA分级、LVMI、体重指数（BMI）之间具有良好的正相关性（r=0．581，P〈0．001，r=0．437，P〈0．001及r=0．352，P〈0．001），与LVEF分级、E／A比值之间呈良好的负相关关系（r=-0．361，P〈0．001和r=-0．626，P〈0．001）。Logistic回归分析显示，NT-proBNP是高血压病患者发生左心室肥厚（LVH）强的预测因子（HR=3．392，P〈0．01），并与患者的临床治疗结局密切相关。结论高血压病患者血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的增加而升高．可用来评价患者的心功能状况．且与临床预后关系密切。
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