作者：陈念; 柯柳; 温小凤; 蒋忠胜人类免疫缺陷病毒乙型肝炎病毒合并感染ymdd变异高效抗反转录病毒治疗
摘要：目的探讨拉米夫定对人免疫缺陷病毒（HIV）/乙型肝炎病毒（HBV）合并感染者的抗HBV疗效,为合理选择HIV/HBV合并感染者的抗病毒方案提供依据。方法 A组60例HIV/HBV合并感染者使用拉米夫定（300mg qd）＋齐多夫定（300mg bid）＋依非维仑（600mg qd）抗病毒治疗。B组60例为初治的慢性乙型肝炎（CHB）患者,使用3TC（100mg qd）。两组患者治疗前均进行HBV DNA定量、HBV血清标志物（HBVM）定量检测、HBV YMDD变异检测。所有患者均在治疗后每3个月检测1次HBVM、HBV DNA及肝功能,治疗观察满2年。比较两组患者治疗后HBV DNA的阴转率。结果 A组患者治疗后HBV DNA的阴转率均较B组高（P〈0.05）;治疗满96周,A组患者仍保持100%的HBV DNA阴转率。结论 HIV/HBV合并感染者使用含3TC（不含替诺福韦TDF）的抗病毒治疗方案,显示出良好的抗HBV效果,且未发生高耐药的表现。
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