作者：陈庆; 陈文化钩端螺旋体病怀远县流行病学分析黄疸出血群流行形式报告病例平均发病率75岁以上自然疫源地疫源地类型钩体病流行趋势控制措施检验结果疫情资料散发病例时间分布地区分布现状调查
摘要：目的了解怀远县乃至安徽省钩端螺旋体病(以下简称"钩体病")其流行趋势,以制定科学有效的控制措施.方法根据怀远县1970-2003年疫情资料及检验结果进行汇总统计,并加以整理分析.结果怀远县1970～2003年平均发病率为1.79/10万,1970～2001年全县发生的钩体病以波摩那群为主,2002～2003年以黄疸出血群为主;流行形式上,以爆发为主,常伴有散发病例,爆发病例共549例,占总报告病例的88.12%;时间分布上,无明显周期性,除3次爆发出现明显的年度高峰外,其余年份病例数无明显差异,呈散发,以7～10月份发病为多,占报告病例总数的93.10%,去除爆发因素,则以1月份和7、8月份相对较多;男性明显高于女性,男女性别发病数之比为2.09:l,以10～44岁发病数较高,形成较为明显的年龄高峰,75岁以上无发病;地区分布上,除爆发乡镇病例明显高于其它乡镇外,其余乡镇无明显差异,但从河流分布看,涡河以南明显高于涡河以北,若去除爆发因素,两者无明显改变.2003年的8～9月份钩体病现状调查显示,我县涡河以南钩体病感染率明显高于涡河以北(X2=17.32,P＞0.01).结论我县钩体疫源地类型已由既往的经济疫源地向自然疫源地过渡,为混合型疫源地,流行形式已由洪水型向稻田型过渡,目前与稻田型一致,以黄疸出血群为主,黑线姬鼠为主要动物宿主,流行菌群发生变迁,并从血清学及病原学方面证实了"南黄北移"现象的存在.
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