作者：吴国新; 冯垣波; 刘之钰; 吴智鑫; 叶镱; ...静脉溶栓急性缺血性脑卒中nihss评分溶栓后2h溶栓后24关联性
摘要：目的探讨不同NIHSS分级的急性缺血性脑卒中静脉溶栓后2 h效果与溶栓后24 h效果关联性,了解溶栓后2 h效果是否可以用作动脉溶栓及介入手术条件和预后判定。方法选择2017年10月—2018年12月本院收治的急性缺血性脑卒中患者136例作为研究对象,按溶栓前NIHSS评分高低分为轻度卒中/小卒中组(42例)、中度卒中组(70例)、中-重度卒中组(17例)、重度卒中组(7例)四组。根据中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范(2016年),发病至溶栓4.5 h内使用阿替普酶溶栓,4.5~6 h使用尿激酶溶栓,分别在治疗后2 h、24 h对患者效果进行评估,比较溶栓后2 h与24 h NIHSS评分、治疗预后[改良Rankin量表(mRS)评分]。结果(1)轻度卒中静脉溶栓2 h后NIHSS评分降低患者有96.15%24 h后仍保持降低。轻度卒中静脉溶栓2 h后NIHSS评分增加患者在24 h后100%仍无好转。轻度卒中静脉溶栓2小时后NIHSS评分无变化患者66.67%在24 h后将降低,8.33%病情将加重,25%保持无变化。(2)中度卒中静脉溶栓2 h后NIHSS评分降低患者中89.66%在24 h后仍保持降低,而有10.34%加重。中度卒中静脉溶栓2 h后NIHSS评分增加的患者100%在24 h后仍无好转。中度卒中静脉溶栓2 h后NIHSS评分无变化患者仅26.47%在24 h后将好转,17.65%将加重,55.89%保持无变化。(3)中-重度卒中静脉溶栓2 h时后NIHSS评分降低的患者50%在24 h后仍保持降低,而50%几率无好转。中-重度卒中静脉溶栓2 h后NIHSS评分增加的患者100%在24 h后仍旧增加。中-重度卒中静脉溶栓2 h后NIHSS评分无变化患者18.18%在24 h后将降低,9.09%将加重,72.73%保持无变化。(4)重度卒中静脉溶栓2 h后NIHSS评分有好转患者100%在24 h后仍保持好转,重度卒中静脉溶栓2 h后NIHSS评分增加患者100%在24 h后仍无好转,重度卒中静脉溶栓2 h后NIHSS评分无变化患者100%在24 h后保持无变化。结论根据对不同NIHSS评分缺血性脑卒中患者进行分级,观�
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