作者：王建国; 刘海峰原发性肝癌体部立体定向放射疗法门静脉瘤栓
摘要：目的评价矩形准直器体部伽玛刀治疗ⅢB期以上原发性肝癌伴门静脉瘤栓的疗效。方法选择2010年5月—2016年1月在我院进行治疗的33例肝癌门静脉瘤栓患者作为研究对象,设计3~4Gy不同的分割剂量、10~15次的照射次数,每周照射5次。评价肿瘤体积改变和患者总生存率(OS)。结果33例患者CR为51.5%(17/33),PR为36.3%(12/33),SD为6.06%(2/33),PD为6.06%(2/33),ORR为87.8%(29/33)。3个月内OS为96.9%(32/33)、半年OS为88.6%(27/33)、1年OS为30.3%(10/33)、2年OS为9.09%(3/33)。单因素分析:临床分期、Child-Pugh级别、PTV体积为重要预后因素。副反应一般为RTOG 1级或2级,RTOG 3级反应见于2例白细胞下降和1例转氨酶升高,无RTOG 4级反应。结论门静脉瘤栓常沿血管走形而'铸型'。肿瘤在门脉主干和主要分支间形成'树杈样'外观。矩形准直器体部伽玛刀利用良好的剂量学优势,适合治疗外形不规则的门脉瘤栓,副作用及并发症较轻。
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