作者：孟庆国; 顾荣胜; 田敏; 祁兆建; 陈大志; ...股骨干粉碎性骨折闭合复位有限切开复位髓内钉内固定
摘要：目的观察闭合复位和有限切开复位带锁髓内钉术治疗股骨干粉碎性骨折临床疗效及探讨不同复位方法的选择。方法回顾分析2012年3月—2015年5月在本院接受闭合复位髓内钉内固定术（Ⅰ组）和有限切开复位带锁髓内钉内固定术（Ⅱ组）治疗的股骨干骨折患者36例的相关资料。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间及膝关节功能改善情况。结果Ⅰ组手术时间（100.26±6.99）min显著长于Ⅱ组（94.06±4.01）min,（t=3.2114,P〈0.05）;Ⅰ组术中出血量显著少于Ⅱ组,（t=14.5887,P〈0.05）所有患者均获得随访,随访时间为12-18个月。两组患者愈合时间分别为（9.11±1.12）月和（6.59±0.96）月,两组比较差异有统计学意义（t=7.2286,P〈0.05）。按Kotmert评分,术后12月随访显示：Ⅰ组膝关节功能改善优良率84.21%,显著高于Ⅱ组64.70%,（P〈0.05）;Ⅰ组出现1例感染;Ⅱ组出现2例感染,1例骨不连,但两组并发症发生率并无统计学差异（P=0.3380）。结论对于股骨干粉碎性骨折,闭合复位带锁髓内钉内固定术具有创伤小、出血量少、术后康复快等优势,但对于闭合复位困难者,有限切开复位术可缩短手术时间、准确复位,骨折愈合快。
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