作者：余娟; 吕贵文; 刘俠静; 雷益; 张明东; 洪...三阴性乳腺癌动态增强磁共振新辅助化疗
摘要：目的探讨动态增强磁共振（DCE-MRI）各参数值对三阴性乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）疗效的预测分析。方法于2015年6月—2017年6月收集本院接受NAC治疗的三阴性乳腺癌患者共52例,所有患者在入院后进行乳腺空芯针活检术,证实为三阴性乳腺癌给予NAC治疗,所有患者NAC前后行MRI扫描,患者均行乳腺癌改良根治术,术后病理结果分为完全缓解组和非完全缓解组。结果所有52例患者手术后病理Miller payne分级,pCR组共31例,non-pCR组共21例。在pCR组Ktrans、Kep、Ve、NAC前后各参数值均有统计学差异（P〈0.05）,在non-pCR组,NAC前后只有Ktrans有统计学差异（P〈0.05）。以术后病理为金标准,分别对DCE各参数变化值做ROC曲线,Ktrans诊断分界点为0.51,最大正确诊断指数为0.864,诊断敏感性95.4%,特异性为91%,曲线下面积为0.964。Kep诊断分界点为0.24,最大正确诊断指数为0.795,诊断敏感性89.6%,特异性为88%,曲线下面积为0.907。Ve诊断分界点为0.22,最大正确诊断指数为0.639,诊断敏感性86.3%,特异性为86%,曲线下面积为0.806。结论 DCE-MRI可以作为临床上预测评估三阴性乳腺癌患者NAC疗效的重要手段,其中Ktrans和Kep值是NAC疗程较好的预测指标,从而可以筛选出对NAC敏感的患者,为三阴性乳腺癌临床个体化治疗提供影像学依据。
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