作者：侯娟; 吴志伟; 蔡俊; 陈青; 马德食管肿瘤改良dcf方案pf方案
摘要：目的分析改良DCF方案与PF方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法收集本院2012年1月至2015年4月收治的52例晚期食管癌患者为研究对象,根据化疗方案分为改良DCF组和PF组各26例。改良DCF方案：国产TXT 35~40 mg/m~2静滴,第1、15天;DDP 20 mg/m~2静滴,第2~3、16~17天;5-Fu 800 mg/m~248 h持续泵入,第2、16天。4周为1周期,至少化疗2个周期。PF方案：静脉滴注DDP 25 mg/m~2,第1~3天;持续静脉滴注5-Fu 500 mg/m~2,第1~5天;3周为1周期,至少化疗2个周期。比较两组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）和无进展生存期（PFS）。结果改良DCF组患者完成2~6个周期治疗,中位周期数3.2个周期,ORR为61.5%,显著高于PF组患者ORR为38.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;改良DCF组患者DCR为92.3%,高于PF组患者DCR为80.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）。随访3~16个月,改良DCF组患者中位PFS为8.5个月,PF组中位PFS为4.4个月,用Kaplan-Meier方法绘制疾病无进展生存率曲线,经Long-rank检验,两组中位PFS差异有统计学意义（P〈0.5）。两组患者不良反应以骨髓抑制和胃肠道反应为主,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者均未观察到严重肝肾损害,且未有化疗相关死亡事件发生。结论与传统PF方案相比,改良DCF方案一线治疗晚期食管癌的缓解率更佳,不良反应相似,可以作为常规治疗方案应用于临床。
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